Êtes-vous diabétique ? Vous devez connaître une affection dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD).

Êtes-vous diabétique ? Vous devez donc être constamment attentif à votre glycémie, n'est-ce pas ? Mais avez-vous entendu parler d'une complication très grave, voire mortelle, associée au diabète ? C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui. Il s'agit de l'acidocétose diabétique (ACD) . Il est essentiel pour votre sécurité d'être bien informé à ce sujet.

En termes simples, qu'est-ce que l'acidocétose diabétique (ACD) ?

En résumé, l'insuline est une hormone qui permet aux cellules de notre corps d'utiliser le glucose (ou sucre) comme source d'énergie. Chez une personne diabétique, la production d'insuline est insuffisante ou inefficace ; les cellules ne peuvent donc pas utiliser le sucre présent dans le sang.

Notre corps réagit alors en disant : « Je manque d’énergie. » Il utilise donc un autre moyen d’en produire : brûler les graisses stockées. Lors de cette combustion, des substances chimiques appelées cétones sont libérées dans le sang. La présence de cétones en petite quantité est normale. Cependant, lorsque ce processus n’est plus contrôlé, faute d’insuline, une grande quantité de cétones s’accumule dans le sang. Ces cétones étant un type d’acide, leur accumulation dans le sang le rend acide.

Si votre glycémie est habituellement supérieure à 240 mg/dL , il est conseillé de contrôler votre taux de cétones toutes les 4 à 6 heures. Une glycémie supérieure à 250 mg/dL est considérée comme le début d'une acidocétose diabétique (ACD). Si votre glycémie est anormale, consultez immédiatement votre médecin .

Quand faut-il se rendre aux urgences hospitalières (ETU) ?

Si votre taux de glycémie est de 300 mg/dL ou plus et qu'il ne diminue pas, ou si vous continuez à vomir, à vous sentir extrêmement fatigué ou à présenter des symptômes d'acidocétose diabétique tels que des difficultés respiratoires, rendez-vous immédiatement au service des urgences le plus proche.

La cétoacidose et la cétose sont-elles deux choses différentes ?

Oui, bien que ces deux mots se ressemblent, il s'agit de deux processus complètement différents.

• Cétose : Ce phénomène se produit lors d’un régime alimentaire pauvre en glucides (comme le pain, le riz et les pâtes), par exemple le régime cétogène. Le corps brûle alors les graisses pour produire de l’énergie. Dans ce cas également, des cétones sont produites, mais de manière contrôlée, car l’organisme dispose d’une quantité suffisante d’insuline. La cétose n’est pas un état dangereux.
• Acidocétose diabétique (ACD) :Cela se produit en raison d'un manque d'insuline. Les cétones s'accumulent de façon incontrôlée, ce qui acidifie le sang. Cette situation est potentiellement mortelle.

Quels sont les symptômes de l'acidocétose diabétique (ACD) ?

Les symptômes de l'acidocétose diabétique peuvent apparaître rapidement. Il arrive qu'une personne ne soit diagnostiquée diabétique qu'après avoir développé une acidocétose diabétique. Il est important de connaître ces symptômes.

Quelles sont les principales causes de l'acidocétose diabétique (ACD) ?

Bien que la principale cause de l'acidocétose diabétique soit un manque d'insuline, plusieurs facteurs peuvent conduire à cette affection.

• Mauvaise prise d'insuline : ce risque augmente si vous ne prenez pas la dose d'insuline prescrite par votre médecin à l'heure ou si vous oubliez une dose. L'utilisation d'insuline périmée peut également en être la cause.
• Maladies : En cas de fièvre, de rhume, d’infection urinaire ou de pneumonie, l’organisme produit des hormones de stress (comme le cortisol et l’adrénaline). Ces hormones perturbent l’action de l’insuline. Par conséquent, le risque de développer une acidocétose diabétique est plus élevé les jours de maladie.
• Autres effets sur l'organisme : Le risque d'acidocétose diabétique augmente également en raison d'un stress accru sur l'organisme, comme une intervention chirurgicale, un accident, une crise cardiaque ou un AVC.
• Diabète non diagnostiqué : Les personnes qui ignorent être atteintes de diabète, en particulier celles souffrant de diabète de type 1, peuvent développer une acidocétose diabétique.
• Autres causes : une consommation excessive d’alcool, certains usages de drogues, la grossesse et certains médicaments (par exemple, les corticostéroïdes) peuvent également provoquer une acidocétose diabétique. Si vous êtes diabétique, il est important d’en informer votre médecin avant de prendre un nouveau médicament.

Comment prévenir l'apparition d'une acidocétose diabétique (ACD) ?

Heureusement, l'acidocétose diabétique est une affection évitable, et la clé est de bien gérer son diabète.

Voici quelques solutions :

• Contrôlez régulièrement votre glycémie : vérifiez-la plusieurs fois par jour, comme indiqué par votre médecin. Essayez de la maintenir dans la fourchette recommandée.
• Prenez le médicament exactement comme indiqué :Prenez votre insuline ou vos autres médicaments contre le diabète au bon moment et à la dose prescrite. Ne sautez jamais de dose.
• Mangez correctement : suivez scrupuleusement le plan alimentaire qui vous a été donné.
• Buvez beaucoup d'eau : Buvez beaucoup de boissons sans sucre et d'eau.
• Préparez-vous pour les jours de maladie : parlez-en à l’avance à votre médecin afin de savoir comment contrôler votre glycémie et votre taux de cétones lorsque vous avez de la fièvre ou un rhume, et si vous devez modifier votre dose d’insuline.
• Contrôlez la présence de cétones : effectuez un contrôle de la glycémie dès que votre taux de sucre dans le sang dépasse 240 mg/dL. Vous pouvez utiliser des bandelettes urinaires ou certains glucomètres.
• Soyez prêt à faire face à une situation d'urgence : prévoyez à l'avance ce qu'il faut faire et où aller si des symptômes d'acidocétose diabétique apparaissent.

Quels sont les traitements de l'acidocétose diabétique à l'hôpital ?

Si vous vous présentez dans une unité de traitement des urgences (UTU) avec des symptômes d'acidocétose diabétique (ACD), les médecins prendront rapidement des mesures pour stabiliser votre état. Ce traitement est généralement administré à l'hôpital.

1. Liquides intraveineux : Une solution saline est administrée par voie intraveineuse pour contrôler la déshydratation et corriger l'équilibre chimique du sang.

2. Insuline : L'insuline est administrée par voie intraveineuse pour stopper la formation de cétones et contrôler la glycémie.

3. Réhydratation : L’acidocétose diabétique entraîne une perte de minéraux essentiels (électrolytes) comme le sodium et le potassium. Ces éléments étant indispensables au fonctionnement du cœur, des muscles et des nerfs, ils sont remplacés par une solution saline.

4. Traitement des infections : Si la cause de l'acidocétose diabétique est une infection, des antibiotiques sont administrés.

L'affection peut généralement être maîtrisée en 24 heures, mais si elle est grave, cela peut prendre plus de temps.