Soulager la douleur causée par une fracture vertébrale : découvrez la kyphoplastie.

Parfois, avec l'âge ou en raison d'une maladie comme l'ostéoporose, les vertèbres peuvent se comprimer, s'écraser et se fracturer. On parle alors de « fracture vertébrale par compression ». Les douleurs dorsales qui en résultent peuvent être insupportables. De plus, la colonne vertébrale peut se courber vers l'avant et se voûter. Aujourd'hui, nous allons donc vous présenter un traitement simple et très efficace pour cette affection.

Qu'est-ce que la kyphoplastie exactement ?

En termes simples, la kyphoplastie est une intervention chirurgicale qui traite les fractures vertébrales sans pratiquer d'incision importante. On l'appelle aussi kyphoplastie par ballonnet.

Lorsque les vertèbres sont écrasées et fracturées, les fragments osseux s'affaissent vers l'intérieur. La colonne vertébrale se courbe alors vers l'avant. On appelle cela une cyphose, qui signifie « dos voûté ». Si cette courbure s'accentue, les poumons peuvent manquer d'espace pour respirer correctement et les organes abdominaux peuvent être comprimés. La kyphoplastie permet de corriger cette courbure de la colonne vertébrale.

À qui s'adresse cette intervention chirurgicale ? Vous convient-elle ?

Votre médecin déterminera si cette intervention chirurgicale est nécessaire. Les personnes suivantes sont généralement admissibles à cette procédure :

• Si vous souffrez de douleurs dorsales intenses qui s'aggravent de jour en jour, causées par une fracture par compression d'un os de la colonne vertébrale.
• Si cette douleur vous cause tellement de difficultés que vous ne pouvez pas effectuer vos activités habituelles …

Il est important de se rappeler que la cause de votre mal de dos est nécessairement cette fracture osseuse. Ce traitement ne soulagera pas les douleurs causées par d'autres facteurs, tels qu'une hernie discale (un disque intervertébral hernié), l'arthrite (une inflammation des articulations) ou une sténose (un rétrécissement du canal rachidien).

Votre médecin commencera par une radiographie, un scanner (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) afin de confirmer la présence d'une fracture de la colonne vertébrale. S'il suspecte une ostéoporose, il pourra également prescrire un examen spécifique appelé ostéodensitométrie (DXA).

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant de programmer votre intervention chirurgicale, votre médecin vous examinera et vous donnera toutes les instructions nécessaires. En général, voici ce qui se passera :

• Un examen physique complet est effectué.
• Vous parlez de maladies dont vous avez récemment souffert.
• Je vous interroge sur vos allergies.
• Je vous interrogerai sur tous les médicaments que vous prenez actuellement.
• Ils vous feront passer quelques analyses de sang nécessaires.

Voici ensuite quelques conseils pour vous aider à vous préparer pour le jour de l'opération :

• Certains médicaments, comme les anticoagulants, peuvent nécessiter une interruption de quelques jours. Toutefois, n'arrêtez jamais un traitement sans l'avis de votre médecin.
• Il vous sera demandé de vous abstenir de manger ou de boire pendant quelques heures avant l'intervention.
• Ne portez aucun bijou le jour de l'opération. Portez des vêtements confortables et amples.
• Si vous fumez, essayez de réduire votre consommation ou d'arrêter complètement. Demandez conseil à votre médecin.

Comment se déroule l'opération ?

C'est un processus très simple. Vous n'avez aucune raison d'avoir peur.

Tout d'abord, l'anesthésiste vous anesthésiera. Vous serez peut-être complètement endormi(e), ou légèrement sédaté(e) afin de ne ressentir aucune douleur.

Pendant l'opération, vous serez placé(e) sur le ventre puis allongé(e). Le chirurgien insérera ensuite une aiguille creuse spéciale, appelée trocart, à travers votre peau jusqu'à l'os fracturé. Un appareil de radiographie spécial, la fluoroscopie, permettra de vérifier que l'aiguille est bien positionnée.

Une fois l'aiguille correctement positionnée, un petit dispositif en forme de ballonnet est inséré dans l'os. Le ballonnet est ensuite gonflé, ce qui permet à l'os affaissé de se redresser et de créer un petit espace. Le médecin injecte alors dans cet espace un ciment osseux spécial. Ce ciment durcit avec le temps et renforce l'os, l'empêchant ainsi de s'affaisser à nouveau.

L'intervention complète dure moins d'une heure . Et comme il ne s'agit pas d'une intervention ambulatoire, vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Que se passe-t-il après l'opération ? Y a-t-il des risques ?

Le médecin vous donnera des instructions claires sur les soins à prodiguer après l'opération. Comme vous pourrez rentrer chez vous le jour même, il est conseillé de vous faire accompagner.

Un petit pansement sera appliqué sur la zone opérée. Il devra être gardé en place pendant environ deux jours. Après la disparition de l'effet de l'anesthésie, la plaie peut être légèrement sensible. L'application de glace peut soulager la douleur. Celle-ci disparaît généralement complètement en deux à trois jours, et s'atténue habituellement dans les 48 heures. Chez certaines personnes, la douleur disparaît immédiatement après l'intervention.

Bien que vous puissiez reprendre vos activités normales prochainement, vous devriez éviter les activités physiques intenses comme le port de haltères pendant quelques semaines.

Complications possibles

Bien que cette intervention chirurgicale soit très sûre, comme pour toute procédure médicale, il existe de très faibles risques. Ceux-ci surviennent très rarement.

• Infection ou saignement au niveau du site chirurgical.
• Douleur accrue, engourdissement ou picotements.
• Lésions nerveuses.
• Si vous souffrez d'ostéoporose, vous risquez de vous casser d'autres os.
• Très rarement, une partie du ciment injecté dans l'os peut s'échapper. Cela peut provoquer des complications telles qu'une embolie pulmonaire (obstruction des poumons) ou une sténose spinale (rétrécissement du canal rachidien).

Votre médecin fera tout son possible pour prévenir ces risques. Il vous prescrira des médicaments pour renforcer vos os, notamment si vous souffrez d'ostéoporose.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si l'un de ces symptômes apparaît après l'intervention chirurgicale, vous devez appeler immédiatement votre médecin .

• Si vous constatez des signes d’infection (par exemple, gonflement, rougeur, décoloration de la peau, fièvre au niveau du site chirurgical).
• En cas de saignement excessif au niveau du site opératoire.
• Si vous ressentez une nouvelle sensation d'engourdissement ou de picotement.
• Si la douleur s'aggrave au lieu de diminuer.