Une solution à l'incontinence masculine : découvrez la procédure de la bandelette sous-urétrale masculine

Peut-être qu'après une intervention chirurgicale, par exemple pour un cancer de la prostate, vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires involontaires ? Si cela se produit lorsque vous riez, toussez ou portez un objet lourd, je comprends combien cela peut être gênant. On appelle cela l'incontinence urinaire. Mais rassurez-vous, c'est un problème courant. L'avantage, c'est qu'il existe des traitements très efficaces. Aujourd'hui, nous allons parler d'une intervention chirurgicale simple et très efficace : la pose d'une bandelette sous-urétrale chez l'homme.

En termes simples, qu'est-ce que la chirurgie de suspension masculine ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale très simple et mineure. Plus précisément, elle consiste à apporter un léger soutien à votre urètre. Imaginez que le médecin prenne une bandelette chirurgicale souple, semblable à un filet synthétique, et l'enroule très délicatement autour d'une partie de votre urètre.

Cette ceinture soulève légèrement l'urètre et le col de la vessie, offrant ainsi un soutien. Cela contribue à contrôler le flux urinaire lorsque la pression sur la vessie augmente (par exemple, en toussant ou en riant). Elle aide également les muscles du sphincter à contrôler la miction.

À qui cette intervention chirurgicale est-elle recommandée ?

Les médecins recommandent souvent ce traitement aux hommes qui présentent des problèmes de contrôle urinaire après une prostatectomie radicale.

C'est une solution très efficace, surtout en cas d'incontinence légère à modérée . Cela signifie que vous utilisez une à trois protections par jour ; vous pouvez donc en parler à votre médecin.

Quels examens sont effectués avant l'opération ?

Avant l'intervention, votre médecin effectuera plusieurs examens afin d'évaluer précisément votre état de santé. Cela permettra de déterminer si l'opération est appropriée à votre cas et d'en évaluer les chances de succès.

Comment se préparer à une intervention chirurgicale ?

Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet. Habituellement,

• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : vous devez l’informer de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les compléments alimentaires. Certains médicaments, comme les anticoagulants , devront peut-être être arrêtés environ deux semaines avant l’intervention chirurgicale.
• Alimentation et hydratation : La veille de l’intervention, vous ne devrez boire que des liquides. Le matin de l’intervention, vous ne devrez ni manger ni boire. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

Comment se déroule l'opération ?

Cette intervention chirurgicale dure généralement environ une heure. Vous recevrez une anesthésie générale administrée par un anesthésiste ; vous ne ressentirez donc aucune douleur. Vous serez endormi(e).

Une fois que vous vous serez endormi(e), l'urologue procédera comme suit :

1. Une très petite incision est pratiquée dans la zone située entre votre scrotum et votre anus (périnée).

2. Passez à travers et exposez lentement l'urètre.

3. Ensuite, la bandelette spéciale mentionnée précédemment est placée autour de l'urètre, précisément de manière à soutenir le muscle contrôlant l'urètre.

Cette bande maintient délicatement l'urètre dans sa nouvelle position, ce qui contribue à réguler le flux urinaire. L'incision est ensuite suturée et recouverte d'un pansement propre.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Vous vous sentirez un peu fatigué après avoir repris conscience. Vous serez conduit en salle de réveil, où vous serez surveillé et recevrez des médicaments pour soulager la douleur.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une intervention ambulatoire . Vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même. Cependant, il arrive parfois qu'une hospitalisation d'une nuit soit nécessaire. Cette décision est prise par votre médecin.

Après l'opération, il peut être difficile d'uriner au début à cause du gonflement. C'est pourquoi une sonde urinaire vous sera mise en place pendant quelques jours. Une fois le gonflement résorbé, vous pourrez uriner normalement.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages et des risques très mineurs.

Principaux avantages :

• Une solution très efficace au problème de l'incontinence urinaire. (Taux de réussite proche de 80 %)
• Comme l'intervention chirurgicale utilise une très petite incision , le temps de récupération est court.
• La cicatrice est très petite.
• Cette écharpe est entièrement à l'intérieur du corps. Elle n'est pas visible de l'extérieur.
• Cela dure longtemps, environ 10 à 15 ans.

Effets secondaires possibles (très rares) :

• Rétention urinaire : Il s’agit du problème temporaire le plus fréquent. Vous pourriez avoir besoin d’une sonde urinaire pendant quelques semaines.
• Saignement ou infection.
• Avec le temps, la bandelette peut s'user et pénétrer dans l'urètre (érosion).
• Réapparition de l'incontinence urinaire.
• Infection des voies urinaires (IVU).
• Des symptômes tels que des mictions fréquentes (pollakiurie) ou le besoin de se lever la nuit pour uriner (nycturie).

Durée de la convalescence et quand consulter un médecin

Vous commencerez généralement à vous sentir mieux au bout d'une semaine. La guérison complète peut prendre plusieurs semaines.

• Reprise du travail : Si vous occupez un emploi de bureau, vous pouvez reprendre le travail dans quelques jours. En revanche, si votre travail est physiquement exigeant, comme la musculation, vous devrez vous reposer pendant quelques semaines.
• Rapports sexuels : Consultez votre médecin à ce sujet et suivez ses conseils.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

• Si vous ne pouvez pas uriner du tout .
• En cas de présence de sang dans les urines (hématurie) .
• Si vous présentez des symptômes d'infection tels que fièvre, frissons ou gonflement des testicules.

Dans tous les cas, consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).