Vos intestins subissent-ils également une réduction du flux sanguin ? C’est ce qu’on appelle une ischémie mésentérique !

Avez-vous déjà souffert d'un mal de ventre soudain et insupportable ? Ou avez-vous l'impression d'avoir mal au ventre après avoir mangé, et que la douleur s'intensifie ? Si vous présentez de tels symptômes, il pourrait s'agir d'une affection rare mais potentiellement dangereuse. Nous allons parler aujourd'hui de l'ischémie mésentérique . Rassurez-vous, nous l'expliquerons simplement et clairement.

Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique ?

En termes simples, l'ischémie mésentérique survient lorsque certaines parties du système digestif ne sont pas suffisamment irriguées . C'est un peu comme si le robinet était presque vide. Elle est généralement due à une obstruction des vaisseaux sanguins qui irriguent ces parties.

Cette affection est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent de maladies cardiaques ou de troubles de la coagulation sanguine.

Réfléchissez-y : chaque cellule, chaque tissu et chaque organe de notre corps a besoin d'oxygène. Cet oxygène provient du sang. Ainsi, en cas de mauvaise circulation sanguine, ces organes et tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et ne peuvent fonctionner correctement. Si l'obstruction est grave, ces organes et tissus peuvent même commencer à mourir . Cette affection peut souvent être fatale. Par conséquent, il est crucial de diagnostiquer et de traiter la maladie le plus rapidement possible.

Que signifient les mots « mésentère » et « ischémie » ?

• Mésentère : Il s’agit d’un organe membraneux situé à l’intérieur de l’abdomen. Il maintient en place l’intestin grêle, le gros intestin et plusieurs autres organes. Un réseau de vaisseaux sanguins traverse le mésentère et irrigue ces organes.
• Ischémie : C'est lorsqu'une partie de notre corps ne reçoit pas suffisamment de sang.

L'ischémie mésentérique signifie que cette réduction du flux sanguin affecte votre mésentère et les organes qui y sont associés.

Existe-t-il différents types de cela ?

Oui, il existe principalement deux types d'ischémie mésentérique :

1. Ischémie mésentérique aiguë

Tout comme un infarctus ou un AVC, il s'agit d'une affection soudaine. Elle est causée par l'obstruction d'une artère importante, comme celle-ci. Elle est généralement due à des caillots sanguins . Les symptômes apparaissent brutalement et sont très graves. C'est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate .

2. Ischémie mésentérique chronique (ischémie mésentérique chronique)

Ce type de maladie se développe lentement. Elle est généralement due à un rétrécissement progressif des artères mésentériques. Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ? (Facteurs de risque)

L'ischémie mésentérique est plus fréquente avec l'âge. Elle est également associée aux maladies cardiaques et aux maladies du système circulatoire, en particulier celles qui peuvent provoquer la formation de caillots sanguins.

Voici quelques facteurs de risque :

• Les troubles du rythme cardiaque, par exemple la fibrillation auriculaire .
• Maladie de l'artère coronaire .
• Diabète (Diabète sucré) .
• Insuffisance cardiaque .
• Pression artérielle élevée (Hypertension) .
• Taux élevé de cholestérol dans le sang (hyperlipidémie) .
• Troubles de l'hypercoagulabilité .
• Intervention chirurgicale récente.
• Les maladies des vaisseaux sanguins des membres, par exemple l'artériopathie périphérique .
• Consommation de tabac – que vous en ayez consommé par le passé ou que vous en consommiez actuellement.

Cette maladie est relativement rare. Elle survient chez environ 1 ou 2 patients hospitalisés sur 1 000.

Comment cette maladie affecte-t-elle l'organisme ? Pourquoi est-elle dangereuse ?

Chaque cellule, tissu et organe de notre corps a besoin d'un apport constant de sang et d'oxygène. Si cet apport est interrompu, ils commencent à mourir. La principale raison pour laquelle l'ischémie mésentérique est dangereuse est qu'elle affecte nos intestins . Ces derniers abritent des milliards de bactéries.

Normalement, ces bactéries sont bénéfiques et nous aident à digérer les aliments. Mais lorsque la flore intestinale se nécrose, elles peuvent proliférer et provoquer des infections graves . Cela peut entraîner une septicémie , une affection potentiellement mortelle. La septicémie survient lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive à une infection, endommageant ainsi l'organisme.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

Les causes des différents types d'ischémie mésentérique sont diverses.

Causes de l'ischémie mésentérique aiguë :

Une substance cireuse appelée plaque peut s'accumuler à l'intérieur de nos artères et les durcir. C'est ce qu'on appelle l'athérosclérose . Ce phénomène est fréquemment observé chez les personnes atteintes de maladies cardiaques. Si l'une de ces plaques se rompt, un caillot sanguin peut se former.

Comment les caillots sanguins peuvent provoquer des obstructions :

• Un caillot sanguin dans l'artère mésentérique (15 à 25 %) : certaines pathologies favorisent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Si un tel caillot se forme dans l'artère mésentérique, il peut provoquer une ischémie mésentérique aiguë.
• Embolie de l'artère mésentérique (50 %) : Elle survient lorsqu'un caillot sanguin formé ailleurs dans le corps se détache et se loge dans une artère mésentérique. Le sang ne peut alors plus circuler.
• Caillots sanguins dans les veines mésentériques (5 %) :Cela peut arriver aux personnes souffrant de pathologies favorisant la formation de caillots sanguins (comme des affections héréditaires). Lorsqu'un caillot se forme dans les veines mésentériques, la circulation sanguine est bloquée et le sang s'accumule derrière le caillot. Ce phénomène est plus fréquent chez les jeunes.

Il existe également un type appelé ischémie mésentérique non occlusive (IMNO) . Environ 20 % des patients atteints d'ischémie mésentérique aiguë appartiennent à cette catégorie. Elle est causée par une constriction ou un spasme des vaisseaux sanguins. Plusieurs causes peuvent en être à l'origine :

• Médicaments : Certains médicaments pour le cœur peuvent provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, tout comme des drogues telles que la cocaïne.
• Interventions médicales : Des actes comme la dialyse et la chirurgie peuvent entraîner une constriction des vaisseaux sanguins mésentériques.
• Affections médicales : Cette affection peut être causée par des facteurs tels que la septicémie, l'insuffisance cardiaque, la déshydratation, les réactions allergiques, etc. Une hypotension peut également y contribuer.

La situation liée au NOMI a mis du temps à s'aggraver, mais elle reste dangereuse.

Causes de l'ischémie mésentérique chronique :

Cela est souvent dû à des maladies circulatoires qui rétrécissent les vaisseaux sanguins. Ce rétrécissement, également appelé sténose , réduit progressivement le débit sanguin vers le mésentère.

Elle peut aussi être provoquée par la formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau mésentérique. Dans ce cas, le caillot peut grossir et les symptômes peuvent s'aggraver sur une période de plusieurs jours ou semaines.

Bien que cette affection chronique ne mette pas immédiatement la vie en danger, environ 40 % des patients atteints d'ischémie mésentérique aiguë présentent des symptômes chroniques préexistants. Autrement dit, les symptômes causés par le rétrécissement des vaisseaux sanguins s'aggravent soudainement lorsque ces vaisseaux sont obstrués par un nouveau caillot.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes de l'ischémie mésentérique varient selon le type.

Symptômes de l'ischémie mésentérique aiguë :

Les symptômes de cette affection apparaissent soudainement. Ce sont :

• Douleurs abdominales intenses : il s’agit du symptôme le plus fréquent (75 à 80 % des patients le présentent). Elles surviennent généralement après les repas. Il est difficile de localiser précisément la douleur dans l’estomac, mais elle peut être très forte . Le patient peut signaler que la palpation de l’estomac par le médecin est beaucoup plus douloureuse que prévu. Ce symptôme peut être le seul présent dans le cas d’une occlusion intestinale non occlusive (OINO).
• Ballonnements, nausées et vomissements : ces symptômes accompagnent généralement les douleurs d'estomac. Les vomissements sont également fréquents (environ 70 %).
• Modifications du transit intestinal : Cela peut être dû à des problèmes comme la constipation.
• Diarrhée : Environ 40 % des patients en souffrent. Elle peut être intermittente et de façon intermittente. La diarrhée peut être très sévère, accompagnée de douleurs intenses. Au stade sévère de la maladieLa diarrhée sanglante est fréquente.
• Perte de poids : Ce phénomène peut également être observé dans les cas aigus. Il peut être dû à une aversion pour la nourriture causée par la douleur ou d’autres symptômes précédant l’apparition de la maladie.
• Fièvre : cela pourrait être le signe d'une infection dangereuse.

Souvent, les symptômes d'une ischémie mésentérique chronique (voir ci-dessous) peuvent précéder l'apparition de cette affection aiguë. Environ la moitié des patients présentant une forme aiguë souffrent d'abord de symptômes chroniques.

Symptômes de l'ischémie mésentérique chronique :

Les symptômes de cette affection apparaissent lentement et s'aggravent avec le temps.

• Maux d'estomac : Ils surviennent généralement une à deux heures après les repas. On peut ressentir une sensation de pression sur l'estomac (crampes). La douleur se situe généralement dans le haut de l'abdomen ou autour du nombril.
• Peur de manger et perte de poids : À mesure que la maladie progresse, la douleur s’intensifie. Cela peut engendrer une « peur de manger », c’est-à-dire éviter certains aliments par crainte de souffrir après les avoir mangés. Ce phénomène entraîne naturellement une perte de poids .
• Changement dans les habitudes d'utilisation des toilettes : besoin d'aller aux toilettes plus ou moins souvent qu'auparavant.
• Diarrhée : Environ un tiers de ces patients souffrent de diarrhée. Elle est généralement chronique.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ? (Diagnostic)

Le diagnostic d'ischémie mésentérique repose sur un examen clinique, des analyses de laboratoire et des examens d'imagerie. Malheureusement, cette affection est difficile à diagnostiquer à un stade précoce. De plus, de nombreuses personnes atteintes sont incapables de parler ou de répondre correctement aux questions, notamment lorsqu'elles souffrent de douleurs intenses.

Quels types de tests sont effectués ?

Plusieurs tests peuvent aider à diagnostiquer cette maladie :

examen physique

C’est à ce stade que votre médecin vous examine, vous palpe et vous écoute pour déceler d’éventuels problèmes. En cas d’ischémie mésentérique, les médecins peuvent constater des anomalies telles que :

• Signes visibles : Les ballonnements sont l’un des principaux signes. Certaines personnes peuvent constater une perte de poids. De nombreuses personnes peuvent se recroqueviller en position fœtale en raison de douleurs intenses.
• Signes que vous pouvez ressentir : Le médecin palpera votre abdomen. Certaines personnes ressentent une sensibilité à certains endroits de l’abdomen. Beaucoup de personnes se crispent lorsque le médecin tente de toucher leur abdomen (réflexe de défense). Souvent, les patients disent que la douleur est plus intense qu’un simple contact physique.
• Signes audibles : Votre médecin écoutera les bruits de votre système digestif à l’aide d’un stéthoscope. Ces bruits, appelés borborygmes , sont moins audibles en cas d’ischémie mésentérique. Dans les cas graves, il peut n’y avoir aucun bruit. Parfois,Vous pouvez également entendre un « sifflement ». Ce bruit est parfois associé à la formation de caillots sanguins.

Ces examens physiques peuvent ne rien révéler d'important avant que la maladie ne soit très avancée. Le diagnostic est donc long, ce qui explique en partie sa dangerosité.

Tests de laboratoire

Ces analyses recherchent des modifications dans le sang, notamment sa teneur en oxygène et sa capacité de coagulation. Elles permettent également de vérifier si le système immunitaire réagit à une infection. D'autres analyses recherchent des substances chimiques qui s'accumulent dans le sang suite à la destruction ou à la nécrose de cellules et de tissus.

Imagerie et endoscopie

Le meilleur moyen de diagnostiquer une ischémie mésentérique est de rechercher des zones de réduction ou d'absence du flux sanguin. Plusieurs examens d'imagerie peuvent y contribuer :

• Échographie : Cet examen consiste à envoyer des ultrasons grâce à un appareil placé sur la peau de l’abdomen. Ces ultrasons fonctionnent de manière similaire à la vision des chauves-souris, créant une image qui aide les médecins à localiser les zones où la circulation sanguine est ralentie ou absente. Différents types d’échographie permettent également de mesurer le débit sanguin dans les différents vaisseaux.
• Angiographie : C’est la méthode la plus fiable et la plus performante pour diagnostiquer une ischémie mésentérique. Lors d’une angiographie, un produit de contraste est injecté dans les principaux vaisseaux sanguins de l’abdomen. Ces vaisseaux apparaissent alors clairement sur une radiographie ou un scanner . L’angiographie peut également révéler des vaisseaux partiellement ou totalement obstrués. Parfois, un cathéter , un long tube, est inséré dans un vaisseau sanguin important afin de visualiser l’intérieur du vaisseau affecté.
• Endoscopie : Lors de cet examen, un médecin insère un tube fin et flexible appelé endoscope dans votre tube digestif afin de rechercher des signes d’ischémie. Si le problème se situe près de l’estomac, l’endoscope est inséré par la bouche et descendu jusqu’à l’intestin grêle. Si le problème se situe dans le gros intestin ou la partie inférieure de l’intestin grêle, l’endoscope est inséré par le rectum (comme lors d’une coloscopie). Une anesthésie est généralement pratiquée pour ces examens. L’endoscopie est plus souvent proposée aux personnes ne pouvant recevoir d’injection de produit de contraste (par exemple, celles souffrant d’allergies ou de problèmes rénaux).

Existe-t-il un traitement pour cela ? Peut-on en guérir ?

Oui, l'ischémie mésentérique peut être traitée et inversée si elle est détectée précocement .

La première chose à faire est de rétablir la circulation sanguine le plus rapidement possible. L'ischémie mésentérique devenant dangereuse avec le temps, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale immédiate.

Une fois la circulation sanguine rétablie, l'étape suivante consiste à vérifier la présence de tissus endommagés ou nécrosés. Si des parties de l'intestin ou du côlon sont mortes par manque d'irrigation sanguine, leur ablation est le seul moyen de réparer les lésions et de prévenir des complications potentiellement mortelles.

Quels traitements et médicaments sont administrés ?

Les traitements et les interventions varient en fonction du type d'ischémie mésentérique et de la localisation de la cause.

Traitement de l'ischémie mésentérique aiguë :

Le traitement le plus efficace est la chirurgie , car le chirurgien peut retirer directement le caillot sanguin, élargir le vaisseau sanguin rétréci ou insérer un stent , une structure en forme d'armature qui maintient le vaisseau sanguin ouvert.

Dans les cas où il est impossible de rétablir directement la circulation sanguine, le chirurgien peut prélever un segment de vaisseau sanguin dans une autre partie du corps et réaliser un pontage . Ce pontage contourne la zone obstruée et rétablit la circulation sanguine.

Une fois la circulation sanguine rétablie, le chirurgien examinera les tissus environnants afin de déceler d'éventuelles lésions. Si des zones nécrosées ou endommagées sont présentes, il les retirera et réparera la zone pour assurer son bon fonctionnement ultérieur. Cette intervention nécessite souvent une seconde opération, car il faut parfois jusqu'à deux jours pour que certains tissus nécrosés ou endommagés soient visibles.

Les médicaments et autres traitements de soutien comprennent généralement :

• Liquides intraveineux (IV) : Ils peuvent aider en cas de problème d'hypotension ou de déshydratation.
• Transfusions sanguines : C'est très important en cas de perte de sang importante.
• Oxygène : Cela réduit l'effort que votre corps doit fournir pour faire circuler le sang.
• Antibiotiques : Ils sont essentiels lors d’une chirurgie intestinale, car le risque d’infection est plus élevé en raison des bactéries qui résident normalement dans ces organes.
• Anticoagulants : Ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins. Ils préviennent ainsi non seulement la récidive d’ischémie mésentérique, mais aussi les infarctus, les AVC et les embolies pulmonaires. Cependant, les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes présentant un risque d’hémorragie grave.

Traitement de l'ischémie mésentérique non occlusive (IMNO) :

Bien qu'il s'agisse d'un sous-type d'ischémie mésentérique aiguë, la chirurgie n'est pas toujours nécessaire pour corriger ce problème (et elle peut ne pas être très utile au départ), car l'ischémie mésentérique non occlusive (NOMI) implique généralement un rétrécissement des vaisseaux sanguins sans obstruction réelle.

Dans le cas d'une occlusion intestinale non occlusive (OIN), l'élément le plus important est d'identifier la cause du rétrécissement des vaisseaux, de la traiter et d'en prévenir la récidive. Cela implique l'arrêt des médicaments ou substances ayant provoqué ce rétrécissement. Si l'OIN est due à une autre pathologie, comme une septicémie, son traitement permettra également d'améliorer la vascularisation du mésentère.

Si l'ischémie mésentérique non occlusive (IMNO) s'accompagne d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une angioplastie par ballonnet est indiquée.Une intervention appelée cathétérisme peut s'avérer utile. Elle consiste à insérer un cathéter dans un gros vaisseau sanguin et à le guider jusqu'à la zone affectée. Un ballonnet situé à l'extrémité du cathéter est ensuite gonflé, dilatant ainsi le vaisseau sanguin concerné.

Autres traitements :

• Vasodilatateurs : Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation sanguine.
• Antibiotiques : Ils sont importants même si vous ne subissez pas d’intervention chirurgicale, car toute lésion intestinale comporte un risque d’infection.
• L'oxygène : réduit l'effort que le corps doit fournir pour faire circuler le sang.

Traitement de l'ischémie mésentérique chronique :

Le traitement peut varier légèrement selon la cause, mais la plupart des traitements sont similaires à ceux de l'ischémie mésentérique aiguë.

La chirurgie est fréquente dans ce cas, notamment en présence d'un caillot sanguin à croissance lente ou d'un vaisseau sanguin fortement rétréci. Elle est également plus susceptible d'être nécessaire en cas d'hémorragie interne, d'infection, de septicémie ou d'autres complications graves. Un pontage peut aussi être pratiqué si les autres méthodes ne permettent pas de rétablir la circulation sanguine.

L'angioplastie par ballonnet et d'autres interventions par cathéter sont également envisagées pour traiter cette pathologie. Dans la plupart des cas, les médecins privilégient les interventions par cathéter à la chirurgie lorsque cela est possible. La chirurgie étant moins invasive, la convalescence après une intervention par cathéter est plus rapide.

Les médicaments prescrits sont en grande partie les mêmes que ceux utilisés pour les cas aigus. Il est également fréquent d'administrer des anticoagulants lorsque des caillots sanguins obstruent les artères sans parvenir à les dissoudre.

Quelles sont les complications de cette maladie et de son traitement ?

Les complications et les effets secondaires de cette intervention varient selon le traitement reçu. Votre médecin est le mieux placé pour vous expliquer les effets secondaires et les complications spécifiques que vous pourriez rencontrer.

De manière générale, les complications suivantes peuvent survenir en cas d'ischémie mésentérique :

• Sepsis : Il s'agit d'une infection généralisée qui provoque une réaction excessive du système immunitaire et entraîne des dommages potentiellement mortels à l'organisme.
• Rupture ou éclatement des intestins ou du côlon : cela peut se produire lorsque des parties de ces organes, qu’elles soient mortes ou mourantes, commencent à se décomposer.
• Perte de poids : ce phénomène est plus susceptible de se produire en cas d’ischémie mésentérique chronique, mais peut également survenir dans les cas aigus (en particulier chez une personne qui présentait des symptômes chroniques avant l’exacerbation soudaine).

Complications possibles de la chirurgie pour ischémie mésentérique :

• Problèmes digestifs après une intervention chirurgicale.
• Constipation ou diarrhée.
• Saignement.
• Infections.
• Insuffisance rénale .
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral (dans les mois qui suivent l'opération).

Problèmes nutritionnels après ablation de parties de l'intestin grêleCela peut arriver. Lorsqu'une partie de l'intestin grêle est absente, l'absorption des nutriments est difficile. De nombreuses personnes atteintes de ce problème, appelé syndrome de l'intestin court, nécessitent des méthodes d'alimentation particulières, comme l'alimentation par sonde.

Comment puis-je prendre soin de moi et gérer mes symptômes ?

En cas d'ischémie mésentérique, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire (surtout si elle est aiguë et soudaine). En cas d'ischémie mésentérique chronique, suivez scrupuleusement le traitement prescrit par votre médecin. N'essayez pas de vous soigner vous-même : il s'agit d'une urgence vitale.

En combien de temps vais-je me rétablir après le traitement ?

Si la maladie est diagnostiquée et traitée précocement, la plupart des personnes commenceront à se rétablir une fois que la circulation sanguine dans la zone touchée s'améliorera. D'autres pourront commencer à se rétablir en quelques jours ou semaines.

Pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, la convalescence est longue. Une opération étant une intervention sérieuse, la guérison prend du temps.

Comment puis-je réduire le risque que cela se produise ?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer une ischémie mésentérique. Nombre d'entre elles consistent à prévenir ou à éviter les facteurs de risque.

Ce que vous pouvez faire :

• Faites un bilan de santé annuel : cela permet à votre médecin de détecter précocement des maladies comme les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie. Un dépistage précoce, avant l’apparition des symptômes, peut faire toute la différence et prévenir des problèmes graves comme l’ischémie mésentérique.
• Arrêtez de fumer : cela inclut le vapotage et le tabac à mâcher. Si vous ne consommez pas de tabac, n’en commencez pas. Le tabagisme peut endommager vos vaisseaux sanguins et augmenter considérablement votre risque de développer des problèmes comme l’ischémie mésentérique.
• Prenez vos médicaments correctement : si vous souffrez d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou de diabète, la prise correcte de vos médicaments peut contribuer à prévenir les lésions susceptibles d’entraîner une ischémie mésentérique.
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée : de nombreux problèmes pouvant entraîner une ischémie mésentérique sont liés à votre poids et à votre alimentation. Les aliments riches en matières grasses ou en sodium peuvent augmenter votre taux de cholestérol et votre tension artérielle, deux facteurs de risque d’ischémie mésentérique.
• Restez actif : l’activité physique est importante pour la santé de votre cœur et de votre système circulatoire, ainsi que pour le maintien d’un poids santé.

Peut-on empêcher que cela se produise ?

De nombreuses mesures préventives contre l'ischémie mésentérique sont similaires à celles qui permettent d'en réduire le risque. Malheureusement, dans certains cas – notamment en cas de blessure ou d'affection favorisant la coagulation sanguine – la prévention est impossible.

Que se passe-t-il si vous développez cette maladie ? À quoi pouvez-vous vous attendre par la suite ?

Malheureusement, l'ischémie mésentérique, quel que soit son type, est difficile à diagnostiquer. L'attente d'un diagnostic peut retarder le traitement. En l'absence de prise en charge rapide, l'ischémie mésentérique aiguë est souvent fatale. Le taux de mortalité de la forme aiguë de la maladie se situe entre 50 % et 80 % , surtout si le traitement est tardif. Si le traitement est administré dans les 12 heures suivant l'apparition de l'occlusion, le taux de mortalité peut descendre jusqu'à 14 %. L'ischémie mésentérique chronique peut également avoir des effets néfastes à long terme, dus notamment au risque de troubles de la circulation sanguine ou de carences nutritionnelles.

Les personnes atteintes d'ischémie mésentérique présentent également un risque accru de développer d'autres affections liées à l'ischémie, telles qu'un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire. Un suivi médical régulier est essentiel pour prévenir les complications à long terme et réduire le risque de développer d'autres pathologies potentiellement mortelles.

Combien de temps cette situation va-t-elle durer ?

L'ischémie mésentérique aiguë est une affection de courte durée, généralement fatale en l'absence de traitement. L'ischémie mésentérique chronique peut se développer sur plusieurs jours ou semaines. Cependant, un traitement, notamment précoce, permet généralement de la faire régresser en quelques heures.

Quand pourrai-je retourner au travail/à l'école ?

Votre médecin est le mieux placé pour vous renseigner sur votre programme de rétablissement. Selon la gravité de votre état et le traitement reçu, la plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours ou quelques semaines. Dans les cas graves, notamment après une intervention chirurgicale, cela peut prendre plus de temps.

Comment prendre soin de moi (après ma convalescence) ?

Après une ischémie mésentérique, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Il ou elle est la personne la mieux placée pour vous conseiller sur les soins à apporter et la prévention des complications.

En règle générale, vous devriez faire les choses suivantes :

• Consultez votre médecin comme recommandé : les visites de suivi peuvent faire une grande différence pour détecter les complications ou autres problèmes liés à cette maladie.
• Prenez vos médicaments exactement comme indiqué : ceci est particulièrement important pour les médicaments liés à votre cœur, votre système circulatoire, votre diabète, votre cholestérol ou votre capacité de coagulation sanguine.
• Arrêtez de fumer, ou ne commencez pas : le tabagisme est un facteur de risque majeur d’ischémie mésentérique car il endommage les vaisseaux sanguins. Il favorise également la formation de caillots sanguins, susceptibles d’obstruer des vaisseaux importants.
• Suivez les conseils de votre médecin concernant votre alimentation et votre activité physique : ces recommandations contribueront à améliorer votre santé globale et à réduire le risque de récidive d’ischémie mésentérique.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si les symptômes d'ischémie mésentérique réapparaissent, changent ou s'aggravent, consultez votre médecin. Demandez-lui également s'il existe des signes ou symptômes d'alerte particuliers qui nécessiteraient de le contacter ou de consulter un médecin.

Quand dois-je me rendre aux urgences ? (Urgences)

Vous devez consulter un médecin immédiatement si vos symptômes chroniques changent soudainement ou s'aggravent, ou si vous présentez des symptômes d'ischémie mésentérique aiguë.

Les symptômes aigus sont :

• Mal de ventre (surtout s'il survient soudainement).
• Ballonnements d'estomac, nausées et vomissements.
• Changements dans les habitudes aux toilettes (la fréquence à laquelle vous y allez).
• Diarrhée sévère ou fréquente.
• Perte de poids soudaine.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

L'ischémie mésentérique peut être une affection inquiétante, surtout lorsqu'elle survient brutalement. Heureusement, la médecine moderne a fait d'énormes progrès en matière de diagnostic précoce et de traitement. Il existe également des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer cette affection et prévenir les récidives après votre guérison. Le mieux est de connaître vos facteurs de risque et de les gérer. Votre médecin peut vous accompagner dans ces deux démarches. Il ou elle peut vous aider à guérir de cette affection ou à la prévenir.

Ne sous-estimez jamais une forte douleur à l'estomac. En cas de doute, consultez immédiatement un médecin.

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