Avez-vous aussi mal à l'avant du pied ? Parlons de métatarsalgie !

Avez-vous parfois une sensation de brûlure ou de douleur sous le pied, à la base des orteils, comme si un petit caillou était coincé ? Cette douleur semble-t-elle s’intensifier lorsque vous restez debout toute la journée, que vous courez ou que vous sautez ? Nombreuses sont les personnes qui ressentent cela. Aujourd’hui, nous allons parler de cette douleur à l’avant du pied, ou métatarsalgie.

En termes simples, qu'est-ce que la métatarsalgie ?

La métatarsalgie (prononcée « méta-ta-sal-jia ») se caractérise par une douleur et un gonflement à l'avant du pied, au niveau de la plante. Le pied est composé de cinq os longs, les métatarsiens, qui relient les orteils. La douleur se manifeste généralement à l'extrémité d'un ou plusieurs de ces os, à l'articulation des orteils.

Il pourrait y avoir plusieurs raisons à cela. Par exemple :

• Certaines déformations du pied.
• Autres affections médicales touchant la jambe ou la cheville.
• Jeux et activités impliquant la course et le saut.
• Porter des chaussures trop serrées ou trop grandes.

L'avantage, c'est que le traitement de cette affection est généralement très simple. On peut commencer par du repos, des exercices (étirements) et des analgésiques.

Quels sont les principaux symptômes de cette affection ?

Le principal symptôme de la métatarsalgie est une douleur à l'avant du pied. Cette douleur peut parfois s'accompagner d'un gonflement, ou non. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Examinons les principaux symptômes.

Pourquoi souffre-t-on de métatarsalgie ? Quelles en sont les causes ?

Si vous pratiquez régulièrement des activités comme la course à pied et les sauts, vous êtes susceptible de développer cette affection. De plus, certains changements au niveau du pied et le type de chaussures que vous portez peuvent avoir une incidence importante. Les médecins classent les causes de cette affection en trois grandes catégories.

1. Problèmes liés à la structure même du pied (métatarsalgie primaire)

Il s'agit d'une modification de la pression exercée sur la plante du pied, due à certains changements dans la position des os du pied. En d'autres termes, il s'agit de problèmes de forme du pied.

• Hallux valgus (oignon) : Déformation du gros orteil caractérisée par une déviation de ce dernier vers l’avant, due à une flexion interne. Cette déformation modifie la répartition du poids du corps lors de la marche, exerçant une pression accrue sur la plante du pied.
• Orteils en marteau : les orteils sont recourbés vers le haut, comme un marteau. Cela modifie également la pression exercée sur la plante du pied.
• Callosités : Lorsqu'une pression est appliquée au même endroit sur la plante du pied, la peau s'épaissit et des callosités se forment.
• Arches prononcées : Certaines personnes ont des arches plus prononcées que la normale, ce qui reporte davantage de poids sur l’avant de leurs pieds.
• Deuxième orteil long : Chez certaines personnes, le deuxième orteil est plus long que le gros orteil. Cela peut également modifier la pression exercée sur la plante du pied.

2. Autres affections médicales ou activités (métatarsalgie secondaire)

Cela signifie qu'un autre problème médical, votre mode de vie ou vos activités exercent une pression excessive sur l'avant de votre pied.

• Affections inflammatoires : cette douleur peut être causée par des maladies inflammatoires des articulations, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte , la sésamoïdite et le névrome de Morton.
• Troubles neurologiques : Cette affection peut également être causée par des maladies qui affectent le système nerveux, comme la maladie de Charcot-Marie-Tooth.
• Maladies métaboliques : L’obésité et le diabète peuvent entraîner une prise de poids et des lésions nerveuses, ce qui peut exercer une pression accrue sur la plante des pieds.
• Autres problèmes de santé : par exemple, des déchirures ligamentaires et des verrues plantaires.
• Traumatisme:Des activités fréquentes comme la course à pied et le port de chaussures inadaptées et usées peuvent provoquer des traumatismes constants à la plante des pieds.

3. Comme effet secondaire de la chirurgie (métatarsalgie iatrogène)

C'est assez rare. Cette douleur peut survenir comme complication d'une intervention chirurgicale à l'avant du pied. Par exemple, elle peut être due à des modifications du gros orteil après une opération d'hallux valgus.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

La métatarsalgie peut toucher n'importe qui, mais certaines personnes présentent un risque plus élevé.

De plus, le port de chaussures inadaptées augmente les risques. Les femmes, en particulier, qui portent des talons hauts, reportent tout le poids du corps sur l'avant du pied et le talon. C'est une cause majeure de métatarsalgie.

De plus, comme mentionné précédemment, les personnes souffrant de déformations des jambes et d'affections inflammatoires sont également plus susceptibles de ressentir cette douleur.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

Si ces symptômes persistent, il est impératif de consulter un médecin. Sans traitement, cette douleur peut modifier votre démarche. Une boiterie peut engendrer des douleurs dans d'autres parties du corps, notamment le bas du dos et les hanches .

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Ensuite, il examinera votre jambe. Il recherchera une douleur, un gonflement et toute modification de la forme de votre jambe.

• Il se peut parfois qu'on vous demande de passer une radiographie pour vérifier la présence d'une fracture de stress.
• Un examen par échographie ou IRM (imagerie par résonance magnétique) peut également être recommandé pour vérifier la présence de problèmes au niveau des tissus mous, c'est-à-dire des tendons et des muscles.

Quels sont les traitements ?

Le traitement de la métatarsalgie commence par des méthodes très simples et non invasives. Autrement dit, le médecin n'a pas immédiatement recours à la chirurgie. Il essaie d'abord ces solutions.

• Méthode RICE : C'est une méthode très populaire.
• R (Repos) : Reposez-vous. Évitez pendant un certain temps les activités qui, selon vous, ont causé la douleur.
• Je (Glace) :Appliquez de la glace. Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• C (Compression) : Enveloppez fermement la zone avec un bandage. Cela peut aider à réduire l’enflure.
• E (Élévation) : Gardez les jambes surélevées. Lorsque vous êtes assis sur une chaise, surélevez vos jambes sur une autre chaise.
• Antalgiques : Vous pouvez prendre un analgésique recommandé par votre médecin, comme le paracétamol ou l'ibuprofène.
• Étirements : Faites des exercices d'étirement qui étirent doucement vos jambes et vos chevilles.
• Changement de chaussures : Portez une paire de bonnes chaussures confortables avec de bonnes semelles.
• Semelles orthopédiques : Il existe des semelles souples ou des coussinets métatarsiens spécialement conçus pour cette affection. Elles peuvent contribuer à réduire la pression exercée sur la plante du pied.

Si ces traitements simples ne soulagent pas la douleur, votre médecin pourra vous recommander une injection ou une intervention chirurgicale pour traiter la cause sous-jacente de la douleur.

La métatarsalgie peut-elle être prévenue ?

Bien que certaines causes soient inévitables, il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour réduire le risque de développer cette affection.

• Choisissez les bonnes chaussures : portez des chaussures avec une bonne semelle épaisse, un espace large pour les orteils et un talon bas.
• Semelles confortables : Insérez des semelles confortables dans vos chaussures.
• Ne marchez pas pieds nus : évitez de marcher pieds nus pendant de longues périodes, même à l’intérieur, surtout sur des surfaces dures.
• Éliminer les callosités : Faites bien tremper vos pieds et retirez délicatement les callosités à l’aide d’une pierre ponce. Cela soulagera la pression.
• Maintenez un poids santé : plus vous êtes en surpoids, plus vous exercez de pression sur vos jambes. Il est donc très important de maintenir un poids santé.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

La plupart du temps, cette affection peut être traitée à domicile. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devriez absolument consulter un médecin.