Vous arrive-t-il aussi de ressentir des mouvements étranges et incontrôlables dans votre corps ? Parlons des troubles du mouvement !

Avez-vous parfois l'impression que certaines parties de votre corps tremblent, ont des spasmes ou des mouvements incontrôlés ? Avez-vous du mal à contrôler un bras, une jambe ou une expression du visage ? Si cela arrive une ou deux fois, ce n'est pas grave, mais si ces mouvements anormaux sont fréquents, il pourrait s'agir d'un trouble du mouvement. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Que sont ces troubles du mouvement ? Essayons de les comprendre très simplement !

En termes simples, les troubles du mouvement sont des affections dans lesquelles les mouvements du corps deviennent anormaux en raison de dysfonctionnements du système nerveux. Deux cas de figure sont possibles : soit les mouvements du corps augmentent de manière excessive (par exemple, secousses, tremblements, torsions) ; soit ils deviennent insuffisants ou très lents.

Imaginez : chaque mouvement que nous faisons, qu'il s'agisse de lever un bras, d'avancer une jambe ou d'ouvrir la bouche pour parler, est le fruit d'un processus très complexe. Le système nerveux central, qui comprend le cerveau, la moelle épinière , les nerfs moteurs et les muscles squelettiques, est entièrement interconnecté. Ainsi, toute lésion ou tout dysfonctionnement des parties du cerveau qui contrôlent ces mouvements peut entraîner des troubles moteurs.

L'important est que ces troubles moteurs soient différents. Certains peuvent n'affecter qu'une partie du corps, tandis que d'autres peuvent affecter le corps entier. Ils peuvent parfois gêner des tâches simples comme l'écriture, mais dans d'autres cas, ils peuvent avoir un impact majeur sur la marche et les déplacements.

Parfois, des affections qui suppriment complètement le mouvement, comme la paralysie, ou des maladies qui affaiblissent les muscles, comme la dystrophie musculaire, n'entrent pas dans cette catégorie de troubles du mouvement, car les troubles du mouvement impliquent principalement l'apparition de mouvements anormaux et indésirables.

Il existe principalement deux types de mouvements anormaux !

Ces mouvements inhabituels dont nous parlons peuvent être divisés en deux parties principales.

1. Mouvement hyperkinétique : Cela signifie qu'il y a trop de mouvements.

2. Mouvement hypokinétique : cela signifie que les mouvements sont peu nombreux et lents.

Dans certains troubles du mouvement, les deux types peuvent être observés, ou un seul peut être présent.

1. Qu'est-ce que le mouvement hyperkinétique ?

« Hyper » signifie « excessif » et « cinétique » signifie « mouvement ». Cela désigne une augmentation des mouvements superflus, qu'ils soient volontaires ou involontaires.

Voici quelques types de mouvements hyperactifs :

• Akathisie : Il s’agit d’une agitation qui rend très difficile le fait de rester assis ou immobile. Cet état peut être provoqué par certains médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux, notamment les antipsychotiques ou les neuroleptiques.
• Ataxie : Il s’agit d’un trouble caractérisé par une perte d’équilibre et de coordination, entraînant des mouvements instables et maladroits. La personne peut parfois avoir une démarche semblable à celle d’une personne ivre. L’ataxie peut être une maladie à part entière ou un symptôme d’une autre affection.
• Chorée, athétose et balisme :
• Chorée : Il s’agit de mouvements musculaires incontrôlés et imprévisibles. Elle peut donner l’impression de danser ou de s’agiter nerveusement. Ce symptôme est fréquemment observé dans des maladies comme la maladie de Huntington.
• (Athétose) : Elle se caractérise par des mouvements lents, saccadés et vermiformes des bras et des jambes.
• (Ballisme) : Cela implique des mouvements soudains et violents, comme le lancer rapide d'un bras ou d'une jambe.
• Dystonie : Il s’agit d’une affection caractérisée par des contractions musculaires continues ou intermittentes, entraînant des mouvements ou des postures anormaux, souvent répétitifs. On peut l’observer dans la paralysie cérébrale et certaines maladies neurodégénératives. Imaginez un cou tiré d’un côté ou un bras plié de façon anormale.
• Myoclonies : il s’agit de contractions ou de secousses musculaires soudaines et incontrôlables. Il arrive parfois de se réveiller brusquement en dormant. Mais en cas de pathologie, ces contractions peuvent être plus fréquentes.
• Spasticité : Il s’agit d’une affection caractérisée par une perturbation des mouvements musculaires, entraînant une contraction soudaine de certains muscles lors de la tentative de mouvement ou même en position debout. Cela peut gêner la mobilité et affecter la parole et la marche.
• Stéréotypies : Il s’agit de mouvements complexes et répétitifs qui affectent souvent les deux côtés du corps. Ils se produisent toujours de la même manière ou de manière très similaire. Par exemple : balancement, claquement de mains, balancement et raidissement. On peut les observer dans des affections telles que les troubles du spectre autistique et le syndrome de Rett.
• Tics : Ce sont des mouvements répétitifs et rythmiques qui se produisent selon un schéma précis. Les tics simples sont de faible amplitude et se limitent à quelques muscles ; on peut citer le clignement des yeux, le froncement des sourcils, la flexion du cou ou le raclement de gorge. Les tics complexes peuvent être de courte durée et impliquer davantage de muscles. Par exemple, sauter, prononcer certains mots ou certaines phrases. Ces tics sont une caractéristique essentielle du syndrome de Gilles de La Tourette.
• Tremblement:Il s'agit d'une affection caractérisée par des tremblements incontrôlables de certaines parties du corps. Ces tremblements sont causés par la contraction et le relâchement répétés des muscles. Ils peuvent affecter les mains, les jambes, la tête et la voix.

2. Qu'est-ce que le mouvement hypokinétique ?

« Hypo » signifie « moins ». Cela signifie que les mouvements sont moins fréquents, très lents. Cela affecte généralement les mouvements que nous effectuons consciemment.

• Parkinsonisme : Il s’agit du principal type de trouble du mouvement hypoactif. Ce terme désigne un ensemble d’affections cérébrales qui provoquent des mouvements lents, une rigidité, des tremblements ou des problèmes d’équilibre.

Le parkinsonisme, une maladie neurodégénérative, est le plus souvent associé à la maladie de Parkinson . Cependant, il peut également survenir dans le cadre d'autres affections telles que l'atrophie multisystémique, la dégénérescence corticobasale, la paralysie supranucléaire progressive et la démence à corps de Lewy.

De plus, le parkinsonisme peut également être causé par des facteurs tels que des traumatismes crâniens fréquents, des toxines, des médicaments pour certaines maladies mentales et une diminution du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.

• Bradykinésie : Il s’agit également d’un ralentissement des mouvements. Une fois amorcé, le mouvement ralentit ou s’arrête à mi-chemin. C’est un symptôme majeur de la maladie de Parkinson .

Plusieurs types majeurs de troubles du mouvement

Il existe de nombreux types de troubles du mouvement. Examinons-en quelques-uns :

• Tremblements essentiels : ils se manifestent par des tremblements incontrôlables de certaines parties du corps, notamment les mains et les bras. Ils peuvent également affecter la tête et la voix.
• Maladie de Huntington : Il s’agit d’une maladie génétique. Elle affecte le cerveau et provoque des mouvements incontrôlés (chorée) des mains, des pieds et du visage. Les symptômes s’aggravent avec le temps.
• Atrophie multisystémique (AMS) : Il s’agit d’une maladie rare. Certaines parties du cerveau sont progressivement détruites. Cela peut entraîner des affections telles que l’ataxie et le parkinsonisme.
• Maladie de Parkinson : Il s’agit d’un trouble cérébral qui provoque des mouvements incontrôlés, des problèmes d’équilibre et de coordination. Il peut également entraîner un déclin cognitif.
• Syndrome des mouvements périodiques des membres (SMPM) : il s’agit d’une affection dans laquelle les membres, en particulier les jambes, bougent de façon répétée pendant le sommeil. Cela peut perturber le sommeil.
• Paralysie supranucléaire progressive (PSP) : Il s’agit également d’une maladie neurodégénérative rare. Elle endommage certaines parties du cerveau et affecte la marche, la pensée, la déglutition et les mouvements oculaires.
• Syndrome des jambes sans repos (SJSR) :Il s'agit d'un trouble du sommeil. Il se caractérise par un besoin irrésistible de bouger les jambes (ou parfois les bras ou tout le corps). Il s'accompagne de sensations étranges comme une sensation de tiraillement, l'impression que quelque chose bouge, un engourdissement ou une sensation de brûlure.
• Syndrome de Rett : Il s’agit d’une maladie génétique rare qui affecte la parole, la dextérité manuelle et la coordination.
• Dyskinésie tardive : elle peut être provoquée par l’utilisation prolongée de certains antipsychotiques. Elle peut entraîner des mouvements involontaires tels que des tics faciaux et des mouvements de succion des lèvres.
• Syndrome de Gilles de La Tourette : Il s’agit d’un trouble du système nerveux. Il provoque des mouvements ou des sons soudains et inhabituels (tics). Il peut également être associé à des affections telles que l’anxiété, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et parfois le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
• Maladie de Wilson : Il s’agit également d’une maladie génétique rare. Elle est causée par une accumulation excessive de cuivre dans l’organisme, notamment dans le foie et le cerveau. Elle peut se manifester par une raideur musculaire, des tremblements et des mouvements incontrôlés.

Quels sont les troubles du mouvement les plus courants ?

Les deux troubles du mouvement les plus courants sont la maladie de Parkinson et le tremblement essentiel .

Quels sont les symptômes d'un trouble du mouvement ?

Les symptômes des troubles du mouvement sont très variables. Tous les troubles du mouvement impliquent des mouvements anormaux. Certains peuvent également s'accompagner d'autres symptômes, tels que des changements d'humeur et de pensée. Ces symptômes peuvent être légers ou graves et perturber les activités quotidiennes.

Voici quelques-uns des symptômes fréquemment observés :

• Mouvements incontrôlés – tels que des secousses, des tremblements, des contractions et des torsions.
• Problèmes d'équilibre et de coordination.
• Difficultés avec certaines fonctions motrices, comme l'écriture, la déglutition et la parole.
• Difficultés à marcher ou changements dans la façon de marcher.
• Rigidité des membres et du tronc.

Ces mouvements anormaux peuvent affecter une ou plusieurs parties du corps. Par exemple :

• Membres
• Mains et doigts
• Pieds et orteils
• muscles faciaux
• Tête et cou
• Tronc et posture
• Voix

Comment savoir si je souffre d'un trouble du mouvement ?

Nous avons tous des contractions musculaires, des secousses soudaines pendant le sommeil (mystic hypniques) et des mouvements involontaires comme le hoquet. Cependant, si ces symptômes persistent, il peut s'agir d'un trouble du mouvement. Si vous constatez un changement persistant dans vos mouvements ou ceux de votre enfant, il est important de consulter un médecin sans tarder pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Quelles sont les causes des troubles du mouvement ?

Les troubles du mouvement sont généralement causés par des lésions ou un dysfonctionnement de certaines parties du cerveau qui contrôlent nos mouvements. Ces parties sont :

• Cortex moteur primaire :Il s'agit d'une structure en forme de ruban située dans le lobe frontal du cerveau. Elle permet d'initier les mouvements que nous effectuons par la pensée. Si elle est endommagée, cela peut entraîner une spasticité, des myoclonies et des troubles de la motricité fine.
• Les ganglions de la base : ce sont les parties profondes du cerveau. Ils nous permettent d’initier et de contrôler les mouvements musculaires volontaires et involontaires, ainsi que de coordonner les changements de posture. Leur atteinte peut entraîner des affections telles que la chorée, l’athétose, la dystonie et le parkinsonisme.
• Cervelet : Cette partie du cerveau se situe à l’arrière, en bas. Elle coordonne nos mouvements, assure la fluidité et la précision des mouvements de nos membres et contribue à notre équilibre. Si elle est endommagée, la coordination est perdue.
• Thalamus : Il s’agit d’une structure ovoïde située profondément dans le cerveau, de chaque côté. C’est un centre par lequel transitent toutes les informations motrices et sensorielles qui parviennent à notre corps. Une lésion du thalamus peut entraîner des tremblements et des troubles moteurs.

Voici quelques situations dans lesquelles ces parties du cerveau peuvent être endommagées :

• Affections génétiques et mutations.
• Traumatisme crânien.
• Infections.
• Toxines.
• Troubles métaboliques présents à la naissance ou se développant plus tard.
• Accident vasculaire cérébral et maladies des vaisseaux sanguins.
• Effets secondaires de certains médicaments.

Certains troubles du mouvement peuvent être attribués à une cause unique et précise. Cependant, le plus souvent, ces affections résultent d'une combinaison de facteurs. La cause exacte de certains troubles du mouvement demeure inconnue.

Comment diagnostiquer les troubles du mouvement ?

Les troubles du mouvement étant complexes et pouvant souvent ressembler à d'autres affections, votre équipe médicale procédera généralement à une série de tests pour établir un diagnostic. La première étape consiste à vous poser des questions détaillées, à effectuer un examen physique et à réaliser un examen neurologique.

En fonction de vos symptômes, les tests suivants peuvent être effectués :

• Analyses sanguines : pour identifier certains troubles du mouvement ou pour rechercher d’autres causes.
• Électromyographie (EMG) : vérifie la santé des muscles et des nerfs qui les contrôlent.
• Électroencéphalogramme (EEG) : Visualisez l’activité électrique du cerveau.
• Ponction lombaire : examiner le liquide céphalo-rachidien.
• Biopsie musculaire : pour différencier les problèmes nerveux et musculaires.
• Étude de la conduction nerveuse : mesure la vitesse à laquelle un courant électrique se propage dans un nerf avant d’atteindre un muscle.

Les médecins utilisent également l'imagerie médicale pour diagnostiquer les troubles du mouvement. Ces examens permettent d'observer le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs. Exemples :

• Scanner (tomodensitométrie)
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

Quels sont les traitements des troubles du mouvement ?

Le traitement des troubles du mouvement varie selon le trouble. Nombre d'entre eux sont incurables. L'objectif principal du traitement est donc de contrôler les symptômes. Cependant, certains troubles du mouvement, comme ceux induits par certains médicaments (parkinsonisme), peuvent être guéris.

Voici quelques options de traitement :

• Médicaments : Plusieurs types de médicaments peuvent contribuer à contrôler les symptômes des troubles du mouvement. Par exemple, les myorelaxants peuvent soulager la spasticité. Les médicaments dopaminergiques peuvent être utiles dans le traitement de la maladie de Parkinson et du syndrome des jambes sans repos. Les anxiolytiques peuvent soulager la dystonie. Il existe également des médicaments spécifiques à chaque affection.
• La physiothérapie contribue à améliorer la mobilité. Les physiothérapeutes aident à gérer les symptômes qui rendent les mouvements difficiles, comme la douleur, la raideur et l'inconfort.
• L’ergothérapie vise à améliorer la capacité à accomplir les tâches quotidiennes. Un ergothérapeute vous aide à vous tenir debout, à vous asseoir, à vous déplacer en toute sécurité et à utiliser divers équipements pour votre travail.
• Aides à la mobilité : Vous pouvez utiliser des cannes, des déambulateurs et des fauteuils roulants pour vous déplacer plus en toute sécurité et accroître votre autonomie.
• Orthophonie : Elle contribue à améliorer la parole, les compétences linguistiques et la déglutition.
• Psychothérapie : Elle consiste à identifier et à modifier les sentiments, les pensées et les comportements inadaptés. Les troubles du mouvement peuvent souvent engendrer des problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété. La psychothérapie peut apporter une aide précieuse.
• Injections de toxine botulique (Botox®) : Si vous souffrez de `(dystonie)` ou de `(spasticité)`, ces injections peuvent aider à détendre les muscles.
• Stimulation cérébrale profonde : il s’agit d’une intervention chirurgicale au cerveau pratiquée chez les personnes atteintes de formes graves de la maladie de Parkinson, de dystonie et d’autres tremblements. Elle permet de réduire les mouvements involontaires.
• Essais cliniques : Il s’agit d’un type de recherche qui étudie de nouveaux tests et traitements pour des affections médicales spécifiques. Il est possible que vous puissiez participer à un essai clinique.

À quel genre d'expériences une personne atteinte d'un trouble du mouvement doit-elle faire face ?

Les troubles du mouvement n'affectent pas toutes les personnes de la même manière. Le mieux est de consulter les spécialistes qui étudient et traitent votre pathologie.

Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'une équipe de médecins. Celle-ci pourrait comprendre :

• Neurologues
• Neurochirurgiens
• Physiothérapeutes
• Les ergothérapeutes
• orthophonistes
• Les psychologues

Des personnes comme ça peuvent être incluses.

Comment puis-je prendre soin de moi et de mon enfant ?

Si vous ou votre enfant souffrez d'un trouble du mouvement, il est important de rechercher les meilleurs soins médicaux possibles afin d'optimiser votre qualité de vie.

Il peut également être utile pour vous et votre famille de rejoindre un groupe de soutien où vous pourrez rencontrer des personnes ayant vécu des expériences similaires.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous constatez des changements dans votre façon de bouger ou si vous rencontrez un problème qui perturbe vos activités quotidiennes, consultez un médecin sans tarder. Plus tôt votre médecin diagnostiquera un trouble du mouvement, plus tôt vous pourrez commencer un traitement.

Si vous souffrez déjà d'un trouble du mouvement, consultez un médecin même dans ces cas :

• Lorsque votre équipe médicale a programmé un rendez-vous pour vous : le fait de vous rendre à ces rendez-vous permet à votre équipe médicale de suivre votre état de santé et d’apporter les modifications nécessaires à votre traitement.
• Si vous constatez un changement dans vos symptômes : ces changements peuvent constituer une information très importante pour l’équipe médicale qui surveille votre état et vous soigne.
• Si vous constatez des effets secondaires ou une diminution de l'efficacité de votre traitement : il se peut que trouver le traitement qui vous convient prenne du temps, ou que l'efficacité de votre médicament diminue avec le temps. Si votre traitement ne fonctionne pas ou si vous ressentez des effets secondaires gênants, informez-en votre équipe soignante.

Votre équipe médicale pourra vous renseigner sur les symptômes auxquels vous devez être plus attentif, ainsi que sur les situations nécessitant une consultation médicale immédiate.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Recevoir un diagnostic de trouble du mouvement peut être bouleversant. C'est normal. Mais rappelez-vous, vous n'êtes pas seul(e). Votre équipe soignante peut vous aider à trouver un plan de traitement adapté à vos besoins. Il est important de vous assurer d'obtenir le soutien nécessaire et de rester concentré(e) sur votre santé. N'oubliez pas que votre équipe soignante est toujours là pour vous soutenir. Avec un traitement et une prise en charge appropriés, vous pouvez mener une vie épanouissante malgré ces troubles. N'ayez pas peur, soyez courageux(se) !

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