Ce que vous devez savoir sur la dissection cervicale

Il est normal d'éprouver un peu d'appréhension et de nervosité lorsque votre médecin vous parle, à vous ou à un proche, d'une opération du cou. En particulier, le terme « curage ganglionnaire cervical » peut susciter des interrogations. Rassurez-vous, une fois que vous aurez compris précisément de quoi il s'agit et pourquoi cette intervention est pratiquée, votre crainte disparaîtra. Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu’est-ce que c’est exactement que cette soi-disant dissection cervicale ?

En termes simples, le curage ganglionnaire cervical consiste en l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques, ou « ganglions lymphatiques », comme on les appelle communément, situés dans le cou.

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi enlève-t-on ces petits poux ? » Eh bien, il y en a des milliers disséminés dans tout notre corps. Ils agissent comme de petits filtres. Leur fonction principale est de filtrer et de purifier la lymphe, un liquide provenant des cellules et des tissus de l’organisme.

Imaginez que, chez une personne atteinte d'un cancer, les cellules cancéreuses puissent parfois migrer par la lymphe et se loger dans les cellules voisines. C'est pourquoi les médecins pratiquent cette intervention chirurgicale :

1. Déterminer précisément si le cancer s'est propagé : dans les cas de cancers de la tête et du cou, de la thyroïde ou de certains cancers de la peau, il est crucial de savoir si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Cela permet de déterminer avec précision le stade du cancer et de choisir le traitement le plus adapté.

2. À titre de traitement : Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, leur ablation empêchera la propagation du cancer. Dans certains cas, cette intervention chirurgicale peut même éviter le recours à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale importante, une préparation minutieuse est nécessaire. Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet, mais n'hésitez pas à lui poser toutes vos questions.

Voici quelques points à prendre en compte avant l'opération :

• Habitudes à abandonner : Si vous fumez ou consommez de l’alcool, renseignez-vous précisément sur la durée pendant laquelle vous devez arrêter avant l’intervention chirurgicale. Ces habitudes peuvent affecter le processus de cicatrisation.
• Médicaments : Demandez précisément si vous devez interrompre temporairement la prise de certains médicaments (en particulier les anticoagulants), vitamines, plantes médicinales ou compléments alimentaires, et à quel moment vous devez le faire.
• Alimentation et boissons : Des instructions vous seront données sur le moment où vous devrez cesser de manger et de boire avant l'intervention chirurgicale.
• Vêtements : Demandez s’il est possible de porter des bijoux, du déodorant et des crèmes le jour de votre visite à l’hôpital.
• Préparation de votre séjour à l'hôpital : Préparez les vêtements et autres articles nécessaires, car vous serez hospitalisé(e) pendant quelques jours.
• Congé du travail : Estimez approximativement la durée de votre congé.
• Soutien familial : Discutez à l’avance du soutien familial dont vous aurez besoin pendant votre convalescence.

Comment se déroule l'intervention chirurgicale ? Quels sont les différents types ?

L'intervention se déroule dans un bloc opératoire. Vous recevrez d'abord une anesthésie générale pour vous endormir complètement. Ensuite, le chirurgien retirera les nodules situés du côté gauche, du côté droit, ou parfois des deux côtés de votre cou.

Les éléments retirés varient selon le type d'intervention chirurgicale pratiquée. Examinons les principaux types.

Après l'intervention, un ou plusieurs petits tubes (drains) sont mis en place pour évacuer le liquide qui s'accumule dans la plaie. Cela favorise une cicatrisation plus rapide. Enfin, la plaie est refermée à l'aide de points de suture ou d'agrafes.

Le tissu prélevé est envoyé à un laboratoire pour analyse afin de détecter la présence de cellules cancéreuses. Il s'agit d'une biopsie ganglionnaire . Les résultats sont généralement disponibles en une à deux semaines.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Le principal avantage est que le stade du cancer peut être déterminé avec précision et que le traitement peut être entamé par l'élimination immédiate des cellules cancéreuses.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques mineurs. Outre les risques courants tels que les saignements et les infections, il existe des risques spécifiques à cette intervention. Ceux-ci sont principalement liés à des lésions nerveuses au niveau du cou et du visage.

• Engourdissement permanent ou temporaire au niveau du site chirurgical.
• Difficultés à avaler, à manger ou à parler .
• L'aspect d'une partie du visage affaissée du côté où l'intervention chirurgicale a été pratiquée .
• Épaule tombante ou difficulté à lever l'épaule du côté opéré.

L'important est de savoir que ces risques varient considérablement selon le type d'intervention . De plus, la plupart du temps, ces complications sont temporaires. Certaines peuvent même être complètement guéries grâce à la kinésithérapie. Discutez ouvertement avec votre médecin des risques liés à l'opération que vous allez subir.

Que dois-je faire en rentrant chez moi après l'opération ?

Vous devrez rester hospitalisé(e) deux à cinq jours après l'intervention. Pendant ce temps, l'équipe médicale prendra bien soin de vous. Elle vous administrera des analgésiques, des médicaments pour prévenir les infections, vous aidera à marcher un peu, vous nourrira et s'occupera du drain.

Vous recevrez des instructions à suivre à votre retour chez vous.

• Soins de la plaie : Gardez la plaie propre pour prévenir toute infection. Il se peut qu’on vous demande d’appliquer une pommade antibiotique jusqu’au retrait des points de suture.
• Entretien du siphon : Si vous avez un siphon chez vous, vous devrez apprendre à le nettoyer, à le vider et à noter la quantité de liquide qui s’y accumule.
• Bain : Il est généralement conseillé de ne pas se baigner tant que le drain n’est pas retiré. Ensuite, lors du bain, il faut bien laver la plaie et ne pas la frotter vigoureusement.
• Alimentation et boissons : Vous commencerez par des aliments liquides et passerez progressivement aux aliments solides. Vous recevrez des conseils sur un régime alimentaire qui vous apportera les nutriments nécessaires.
• Activités:Ils pourront vous suggérer des exercices simples pour soulager les raideurs de la nuque et des épaules. Ils pourront également vous proposer des exercices de respiration pour préserver la santé de vos poumons.

Quand devez-vous consulter un médecin prochainement ?

Si vous remarquez l'un de ces symptômes pendant votre convalescence, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital .

• Signes d'infection : fièvre, rougeur au niveau du site chirurgical, sensation de chaleur, augmentation de la douleur ou écoulement de pus.
• Si la plaie recommence à saigner .
• Si vous avez des difficultés à avaler ou si vous avez l'impression que les aliments restent coincés.
• Si vous avez des difficultés à respirer , il s'agit d'une urgence ; rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.