Vous êtes-vous déjà demandé comment un médecin peut observer les minuscules nerfs et les différentes couches à l'intérieur de votre œil ? C'est comme ouvrir l'œil et prendre des photos nettes, mais sans aucune douleur. Cette technologie étonnante s'appelle la tomographie par cohérence optique (OCT). Votre ophtalmologiste vous en a peut-être déjà parlé, ou vous en avez peut-être déjà entendu parler. Voyons ensemble de quoi il s'agit et pourquoi c'est si important.
En termes simples, qu'est-ce qu'un examen OCT ?
La tomographie par cohérence optique, ou comme nous le savons tous, un scan OCT , est une méthode spéciale qui permet de prendre des images en coupe très nettes des parties internes de l'œil, sans y pénétrer d'aucune manière (non invasive).
Le meilleur exemple pour comprendre cela est l'échographie. Comme vous le savez, les échographies servent à observer un bébé dans le ventre de sa mère ou à examiner les organes internes. Le principe est le suivant : des ondes sonores sont envoyées dans le corps et leur réflexion est mesurée afin de créer une image. Le même principe s'applique à la tomographie par cohérence optique (OCT), mais au lieu d'ondes sonores, on utilise des ondes lumineuses (lumière infrarouge) . Ces rayons lumineux pénètrent dans nos yeux et sont réfléchis par la rétine, au fond de l'œil. La lumière incidente est mesurée et un ordinateur crée, couche par couche, une image tridimensionnelle (3D) très nette, que l'on peut visualiser.
C'est comme couper un gâteau sans le couper, mais en voyant clairement toutes les couches de crème et de génoise à l'intérieur, séparément.
Cette technologie permet aux ophtalmologistes de mesurer l'épaisseur des structures les plus importantes de l'œil et de détecter avec une grande précision tout dommage, gonflement ou changement. Auparavant, il était impossible d'observer ces éléments avec une telle clarté. La technologie OCT a révolutionné l'ophtalmologie.
Cela ne se limite pas aux yeux. Cette technologie est désormais utilisée dans des domaines tels que la cardiologie, la neurologie et l'oncologie pour examiner notamment les vaisseaux sanguins.
Quand faut-il passer un test OCT ?
Votre ophtalmologiste pourra vous suggérer un examen OCT s'il a des inquiétudes lors d'un examen ophtalmologique de routine, ou s'il soupçonne une affection médicale en fonction de vos symptômes.
Imaginez ceci : vous avez plus de 50 ans et vous êtes diabétique. Lors d’un examen ophtalmologique de routine, le médecin vous dit : « Votre tension oculaire semble légèrement élevée et votre diabète pourrait affecter votre nerf optique. Faisons un OCT pour observer ce qui se passe à l’intérieur. »
De plus, les personnes atteintes de certaines affections médicales peuvent continuer à présenter des symptômes, même si elles n'en ont plus aucun.L'OCT permet de surveiller l'évolution de l'œil. Par exemple, une personne atteinte de glaucome peut passer un examen OCT environ une fois par an afin de vérifier si les lésions du nerf optique ont progressé ou sont restées stables par rapport aux examens précédents. Cela permet d'évaluer l'efficacité des traitements et de les adapter si nécessaire.
Quelles maladies oculaires peuvent être détectées et prises en charge grâce à un OCT ?
L'OCT est principalement utilisée pour examiner le fond de l'œil, notamment la rétine et le nerf optique. Cet examen permet de détecter de nombreuses maladies graves qui affectent directement la vision. Le tableau ci-dessous vous donnera un aperçu plus détaillé.
| Condition | En termes simples... |
|---|---|
| Glaucome | Une augmentation de la pression intraoculaire peut endommager le nerf optique, principal nerf transmettant les informations visuelles au cerveau. La tomographie par cohérence optique (OCT) mesure l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses afin d'évaluer l'étendue des lésions. |
| dégénérescence maculaire liée à l'âge | Lésions de la partie centrale de la rétine (macula), responsable de la vision nette. L'OCT met clairement en évidence les modifications qui se produisent à ce niveau. |
| Lésions oculaires dues au diabète (rétinopathie diabétique) | Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, provoquant une fuite de liquide ou un gonflement (œdème maculaire). La tomographie par cohérence optique (OCT) permet de mesurer précisément ce gonflement. |
| Décollement ou déchirure de la rétine | La membrane sensible située au fond de l'œil et responsable de la vision se décolle des couches sous-jacentes. Il s'agit d'une urgence. |
| Gonflement de l'orbite (œdème maculaire cystoïde) | Vision floue due à la formation de petits kystes remplis de liquide dans la macula, le centre de la vision. |
| Atrophie optique | Lésions du nerf optique et son dessèchement progressif. |
De plus, il existe des cas où la technologie OCT peut être utilisée pour examiner les segments antérieurs de l'œil avant une intervention chirurgicale oculaire.
Comment se déroule ce test ? Est-il aussi difficile que vous le pensez ?
Absolument pas ! Un examen OCT est une procédure simple et indolore qui ne prend que quelques minutes . Il ne nécessite aucune préparation particulière ni restriction alimentaire. Il peut même être réalisé juste après votre examen ophtalmologique habituel.
Voici ce qui se passe étape par étape :
1. Dilatation : Parfois, pour obtenir des images plus nettes de l’intérieur de votre œil, votre médecin instillera des gouttes dans votre œil afin de dilater la pupille. Cela n’est pas toujours nécessaire.
2. Installation devant l'appareil : Vous serez ensuite installé(e) sur une chaise devant le scanner OCT. Votre menton et votre front reposeront sur un support fixé à l'appareil. Ceci permettra de maintenir votre tête immobile.
3. Fixer un point précis : Ensuite, il vous sera demandé de fixer une petite lumière verte à l'intérieur de la machine sans cligner des yeux.
4. Examen : Pendant votre attente, l’appareil examinera l’un de vos yeux. Vous verrez peut-être une ligne rouge se déplacer. Rien ne touchera votre œil et vous ne ressentirez aucune douleur. L’examen d’un œil prendra peu de temps, environ une à deux minutes. Le plus important est de rester immobile pendant cet examen.
Une fois qu'un œil est examiné, l'autre est scanné de la même manière. Et voilà ! L'ensemble du processus est très rapide.
Le test OCT présente-t-il des effets secondaires ?
C'est la meilleure solution. L'examen réalisé avec le scanner OCT ne présente aucun risque ni effet secondaire. Il est 100 % sûr.
Cependant, comme nous l'avons évoqué précédemment, l'utilisation de gouttes ophtalmiques pour agrandir votre œil au beurre noir avant l'examen peut provoquer une gêne temporaire.
- Vision floue pendant quelques heures.
- Sensibilité à la lumière vive(Il est conseillé de porter des lunettes de soleil lorsqu'on sort).
- Certaines personnes peuvent également ressentir des maux de tête .
Le plus important est que si vous devez recevoir des gouttes pour les yeux, vous ne conduisez pas ce jour-là. Il est dangereux de conduire tant que votre vision n'est pas redevenue normale. Par conséquent, il est conseillé de vous faire accompagner ou d'utiliser un autre moyen de transport.
Que pouvons-nous tirer de ces résultats ?
Une fois l'examen terminé, les images s'affichent sur un écran d'ordinateur. Votre ophtalmologiste les examinera attentivement. Il recherchera notamment l'épaisseur des différentes couches de l'œil, la présence d'un gonflement, d'une accumulation de liquide ou de lésions des fibres nerveuses.
Si vous avez déjà passé un examen OCT, votre médecin comparera les nouvelles images aux anciennes. Cela vous permettra d'évaluer précisément l'évolution de votre état (aggravation, amélioration ou stabilité).
Après analyse des résultats, le médecin vous expliquera la situation. En fonction des résultats de ce test, des décisions seront prises concernant votre traitement futur et la nécessité éventuelle de modifier votre traitement actuel.
À quelle heure dois-je consulter le médecin ?
Ne négligez jamais vos examens ophtalmologiques réguliers. Cela permet de dépister précocement de nombreux problèmes graves. De plus, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin.
- Douleur oculaire nouvelle ou persistante.
- Difficulté à voir clairement ou à distinguer les couleurs .
- Corps flottants ou éclairs lumineux devant les yeux.
- Perte soudaine de la vision ou réduction importante de la vision.
N'ignorez pas ces symptômes. Ils peuvent parfois être les premiers signes d'une maladie grave.
Message à retenir
- Un examen OCT est un test sûr et indolore qui permet de prendre une image des différentes couches de l'œil.
- Cela permet le dépistage et le traitement précoces de nombreuses maladies, telles que le glaucome et la rétinopathie diabétique.
- Bien que l'examen ne présente aucun effet secondaire, les gouttes ophtalmiques utilisées pour dilater la pupille peuvent provoquer une vision floue pendant quelques heures. Par conséquent, il est déconseillé de conduire.
- Si vous constatez des changements soudains de votre vision, des douleurs ou tout autre symptôme inhabituel, consultez immédiatement un médecin. N'ignorez jamais ces symptômes.











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