Des lésions blanches en forme de toile d'araignée à l'intérieur de la bouche ? Découvrons le lichen plan buccal !

Vous est-il déjà arrivé de vous regarder dans le miroir et de remarquer des lésions blanches, ressemblant à des toiles d'araignée, à l'intérieur de votre bouche, sur les côtés de vos joues ou sur votre langue ? Vos gencives saignent peut-être et vous font mal lorsque vous vous brossez les dents ou mangez épicé. Il est normal d'être un peu inquiet face à de tels symptômes. Mais pas de panique. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection qui pourrait en être la cause, une affection encore peu connue du grand public, mais qu'il est important de connaître : le lichen plan buccal (LPB).

En termes simples, qu'est-ce que le lichen plan buccal (LPB) ?

Le lichen plan buccal (LPB) est une affection chronique qui provoque une inflammation de la bouche. Normalement, notre corps produit une inflammation pour combattre une infection et cicatriser les plaies. Mais dans le cas du LPB, le processus est légèrement différent. Le système immunitaire, notre système de défense, attaque par erreur la muqueuse buccale, cette paroi délicate qui tapisse l'intérieur de notre bouche. En d'autres termes, c'est comme si nos propres défenses s'attaquaient à une partie de notre propre corps.

Par conséquent, si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, il existe des traitements très efficaces pour en contrôler les symptômes et apporter un soulagement.

Il existe deux principaux types d'OLP.

Cette affection n'est pas la même pour tout le monde. On peut principalement en identifier deux types.

Avez-vous également ces symptômes ?

Les symptômes peuvent varier selon le type de maladie. Parfois, ils apparaissent et disparaissent spontanément ou avec un traitement, après un certain temps. Ils peuvent aussi réapparaître.

• Lésions blanches, ressemblant à des toiles d'araignée, à l'intérieur des joues ou sur la langue.
• Taches blanches sur la langue ou les gencives.
• Ulcères douloureux sur les gencives, la langue ou le palais.
• Gencives rouge vif et gonflées.
• Douleurs légères à intenses lors du brossage des dents, surtout en mangeant des aliments acides, épicés, salés ou durs .

Certaines personnes peuvent présenter un lichen plan oral ainsi qu'une affection cutanée appelée lichen plan, qui provoque des plaques squameuses et démangeantes sur la peau, les organes génitaux ou le cuir chevelu.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

En réalité, les médecins ignorent encore la cause exacte du lichen plan buccal (LPB). On sait toutefois qu'il est lié au fonctionnement de notre système immunitaire. Comme mentionné précédemment, nos propres cellules immunitaires attaquent la muqueuse buccale.

Dans certains cas, cette affection peut apparaître ou s'aggraver en raison de certains facteurs.

Déclencheurs

• Allergies : Allergies à certains aliments, au dentifrice, aux arômes contenus dans le dentifrice (par exemple, la menthe, la cannelle) ou aux matériaux utilisés dans les traitements dentaires.
• Problèmes buccaux : lésions fréquentes des muqueuses buccales dues notamment à des dents mal alignées ou aux dents aux bords tranchants.
• Certains médicaments : Certains médicaments tels que les analgésiques (AINS), certains médicaments contre l’hypertension artérielle (bêta-bloquants) et certains antifongiques.
• Blessures buccales : par exemple, se mordre accidentellement la joue.
• Stress et anxiété : c’est un facteur très important. Nombreux sont ceux qui savent par expérience que lorsque le stress augmente, les symptômes du lichen plan buccal s’aggravent également.
• Certaines affections médicales : Il a été constaté qu’il existe un lien entre l’apparition du lichen plan oral et des affections telles que l’hépatite B et l’hépatite C.

Les femmes sont trois à quatre fois plus susceptibles de développer cette affection que les hommes. Elle survient généralement le plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 70 ans.

Quelles sont les complications possibles du lichen plan oral (LPO) ?

L'OLP n'est généralement pas une affection dangereuse, mais il y a quelques points à connaître.

1. Difficultés à s'alimenter : Si la douleur rend l'alimentation difficile, une perte de poids et des carences nutritionnelles peuvent survenir au fil du temps.

2. Infections : Lorsque des aphtes se développent, le risque d’infections bactériennes ou fongiques (par exemple, muguet) augmente.

3. Risque de cancer buccal : C’est le risque qui inquiète beaucoup de personnes. Les études montrent qu’un très faible pourcentage de personnes atteintes de lichen plan buccal (LPB), entre 1 % et 4 %, présentent un risque de développer un cancer buccal. Ce risque est légèrement plus élevé chez les personnes atteintes de LPB érosif (la forme douloureuse et ulcérée).

Comment un médecin peut-il diagnostiquer cela ? Et quels sont les traitements ?

Lors de votre consultation, le médecin examinera attentivement votre bouche. Le plus souvent, vous pouvez reconnaître le lichen plan buccal (LPB) dès l'apparition des symptômes. Cependant, parfois, pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres affections (comme les mycoses vaginales ou la leucoplasie), un très petit fragment de tissu de la lésion peut être prélevé pour analyse (biopsie) .

L'objectif principal du traitement est d'atténuer les symptômes et de vous soulager. Si vous ne ressentez aucune douleur ni gêne, vous n'avez peut-être pas besoin de traitement.

Médicaments

• Corticostéroïdes : ce sont les plus fréquemment utilisés. Ils peuvent être appliqués sur les lésions sous forme de gel ou de pommade. Si l’affection n’est pas maîtrisée, ils peuvent également être administrés par voie orale (comprimés) ou par injection. Leur action repose sur la régulation de l’hyperactivité du système immunitaire et la réduction de l’inflammation.
• Inhibiteurs de la calcineurine : si les corticostéroïdes ne fonctionnent pas, ce type de médicament (sous forme de crème) peut être recommandé.
• Antalgiques : Pour soulager la douleur, vous pouvez administrer des antalgiques généraux ou des liquides anesthésiants comme la lidocaïne.

Ce que nous pouvons faire nous-mêmes (Changements de mode de vie)

Tout comme les médicaments, de petits changements dans notre vie quotidienne peuvent contribuer grandement à contrôler ces symptômes.

• Réduisez autant que possible les aliments épicés, acides, salés et durs (par exemple, les biscuits, les chips).
• Arrêtez complètement de fumer et de boire de l'alcool. Ces substances irritent davantage les muqueuses de votre bouche.
• Utilisez une brosse à dents à poils souples .
• Utilisez un dentifrice doux sans arômes forts (menthe, cannelle).
• Gérez votre stress . Des activités comme la méditation, le yoga et la pratique d'un loisir de votre choix peuvent être très utiles.
• Si vous pensez qu'un médicament que vous prenez est à l'origine de ces symptômes, parlez-en à votre médecin. N'interrompez jamais un traitement sans avis médical.