Vous avez des questions sur la schizophrénie ? Qu’est-ce que la « schizophrénie paranoïde » ? Nous allons tout vous expliquer !

Vous avez probablement déjà entendu parler de « schizophrénie paranoïde », n'est-ce pas ? Peut-être même que quelqu'un vous en a parlé. Mais saviez-vous que les médecins utilisent de moins en moins ce terme ? Alors, qu'est-ce que la schizophrénie exactement ? Faut-il vraiment en avoir peur ? Parlons-en aujourd'hui, en toute simplicité.

Le terme « schizophrénie paranoïde » n'est-il plus utilisé ? Alors, qu'est-ce que la schizophrénie ?

En termes simples, « schizophrénie paranoïde » est un terme ancien que les médecins n'utilisent plus. Autrefois, ce terme désignait un type de schizophrénie, c'est-à-dire des personnes présentant des symptômes tels qu'une forte suspicion que d'autres cherchaient à leur nuire (paranoïa) ou des croyances en des choses qu'elles ne pouvaient accepter même lorsqu'on leur disait qu'elles étaient fausses (délires).

Mais aujourd'hui, avec les progrès de la science médicale, cette classification a évolué. En 2013, lors de la mise à jour du manuel diagnostique de l'Association américaine de psychiatrie, le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition » (DSM-5), et en 2019, lors de la mise à jour de la Classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé, la « Classification internationale des maladies, onzième édition » (CIM-11), la classification appelée « schizophrénie paranoïde » a été supprimée.

Les médecins considèrent désormais la schizophrénie comme une psychose parmi d'autres affections, caractérisées par une perte de contact avec la réalité. Il s'agit donc d'une maladie unique, présentant de nombreux symptômes différents. Elle n'est plus divisée en sous-types comme auparavant.

Qui peut développer cette maladie ? Quelle est sa fréquence ?

La schizophrénie se déclare généralement chez les hommes entre 15 et 25 ans, et chez les femmes entre 25 et 35 ans. Cependant, elle peut affecter les deux hémisphères cérébraux. Bien que très rare chez les jeunes enfants, la schizophrénie existe et peut être très sévère.

Il ne s'agit pas d'une maladie courante, mais elle est connue de beaucoup. Selon les experts, environ 85 personnes sur 10 000 sont susceptibles de développer cette affection au cours de leur vie. À l'échelle mondiale, près de 277 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.

Que se passe-t-il au niveau du corps et de l'esprit lorsque la schizophrénie se développe ?

La schizophrénie est une maladie mentale qui affecte le fonctionnement de différentes parties du cerveau. Elle touche principalement la façon de penser, de se souvenir et de percevoir les choses. Les personnes atteintes de schizophrénie ont des difficultés à distinguer le réel de l'imaginaire. Elles peuvent souvent voir et entendre des choses qui n'existent pas (hallucinations) et être fortement convaincues de choses qui n'existent pas (délires). Leur pensée peut également être désorganisée et elles peuvent avoir du mal à penser clairement.

Quels sont les principaux symptômes de la schizophrénie ?

La schizophrénie évolue généralement en trois phases. Au cours de la phase la plus sévère de la maladie, vous pouvez présenter au moins un de ces cinq symptômes principaux :

• Délires : Ce sont des croyances fausses qui ne peuvent être modifiées, quels que soient les raisonnements ou les preuves présentés.
• Hallucinations : Expériences consistant à voir, entendre ou ressentir des choses qui n'existent pas réellement.
• Discours confus ou incohérent : les propos peuvent être décousus. Des mots incompréhensibles peuvent être utilisés.
• Comportement désorganisé ou inhabituel : par exemple, agir étrangement, ne pas se soucier de sa propre propreté, etc.
• Symptômes négatifs : Il s’agit de la diminution des comportements normalement attendus d’une personne, comme l’expression des émotions, l’intérêt et la sociabilité.

La paranoïa et ses manifestations

Bien qu'autrefois appelée « schizophrénie paranoïde », la paranoïa est souvent associée à la schizophrénie. Cette paranoïa se manifeste par une méfiance généralisée envers autrui, la conviction que chacun cherche à vous nuire et des comportements adaptés en conséquence.

Ce soupçon se manifeste principalement par deux symptômes appelés « délires » (fausses croyances) et « hallucinations » (voir/entendre des choses qui n'existent pas).

• Délires : Ce sont celles dont j’ai parlé précédemment, des croyances erronées et tenaces, impossibles à modifier malgré les preuves. Les délires qui s’accompagnent de doutes sont souvent de type « persécutif ». Autrement dit, la personne est fermement convaincue que quelqu’un cherche à lui nuire, à avoir un impact négatif sur sa vie. Imaginez : quelqu’un pense que sa nourriture est empoisonnée ou que ses voisins complotent contre lui la nuit. Ce sont des délires.
• Hallucinations : Il s’agit de voir ou d’entendre des choses qui n’existent pas. Lorsqu’une personne a une hallucination, elle ne comprend pas que ce n’est pas réel. Ces hallucinations renforcent souvent les idées délirantes mentionnées précédemment. Par exemple, une personne peut entendre quelqu’un crier et penser : « Cette personne essaie de me faire du mal. »

Manque de conscience de sa propre condition (« Anosognosie »)

Un autre symptôme fréquent de la schizophrénie est l'anosognosie. On peut la décrire simplement comme une absence de conscience de sa propre maladie. Cela signifie que le cerveau de la personne est incapable de comprendre qu'elle est malade, malgré la présence de symptômes ou d'autres signes. Ce phénomène est très courant chez les personnes atteintes de schizophrénie, ce qui explique pourquoi elles sont plus susceptibles de refuser un traitement et de nier leur maladie.

Quelles sont les causes de la schizophrénie ? Existe-t-il des facteurs déclenchants spécifiques ?

Développer la schizophrénieIl n'existe pas encore de cause unique et définitive. Les experts estiment que plusieurs facteurs entrent en jeu. Cependant, la présence de l'un de ces facteurs ne garantit pas le développement d'une schizophrénie. Trois causes principales de la schizophrénie ont été identifiées :

• Déséquilibres chimiques dans le cerveau : il s’agit de modifications des substances chimiques (par exemple, les neurotransmetteurs) utilisées pour la communication entre les cellules cérébrales.
• Problèmes cérébraux congénitaux : Certains problèmes qui affectent le développement du cerveau avant la naissance, alors que le corps est encore dans le ventre de sa mère.
• Perturbations de la communication entre différentes parties du cerveau : différentes parties du cerveau fonctionnent de concert. Les experts pensent qu’une rupture de ces connexions peut entraîner la schizophrénie.

De plus, plusieurs autres facteurs augmentent le risque de développer une schizophrénie. Parmi ces facteurs de risque figurent des mutations génétiques héritées des parents, l'exposition à certains produits chimiques, des complications pendant la grossesse et la consommation de drogues récréatives. Cependant, aucun déclencheur ni cause spécifique de cette maladie n'a été identifié.

Le plus important, c'est que la schizophrénie n'est pas une maladie contagieuse. Elle ne se transmet pas d'une personne à l'autre.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?

La schizophrénie est généralement diagnostiquée par un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre. Ce dernier utilise une combinaison de méthodes et d'outils pour établir le diagnostic. Ces méthodes comprennent l'analyse de vos antécédents médicaux et personnels, un questionnaire sur vos expériences et vos symptômes, ainsi que l'observation de votre comportement et de votre fonctionnement.

Toutes ces méthodes doivent être combinées pour diagnostiquer la schizophrénie. En effet, pour confirmer le diagnostic, les éléments suivants sont nécessaires :

• Au moins deux des cinq principaux symptômes mentionnés précédemment doivent être présents.
• Ces principaux symptômes doivent persister pendant au moins un mois . De plus, l'effet global doit durer au moins six mois .
• Il a dû y avoir une interruption dans votre vie sociale ou professionnelle .

Quels sont les tests effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

De nombreux tests peuvent contribuer au diagnostic de la schizophrénie. Bien qu'aucun ne permette de diagnostiquer directement la schizophrénie, ils peuvent aider à exclure d'autres affections ou problèmes susceptibles de provoquer des symptômes similaires.

Voici quelques exemples de tests qui peuvent être effectués :

• Examens d'imagerie : Il s'agit notamment des tomodensitométries (TDM) et des IRM.
• Analyses de sang, d'urine et de liquide céphalo-rachidien (« ponction lombaire ») : Ces analyses permettent de détecter des anomalies telles que des changements chimiques dans les fluides corporels, une intoxication aux métaux lourds et des infections.
• Tests de fonctionnement cérébral :Un électroencéphalogramme (EEG) analyse et enregistre l'activité électrique de votre cerveau. Cela peut aider à exclure des affections telles que l'épilepsie.

Existe-t-il un traitement pour cela ? Peut-on en guérir ?

La schizophrénie est une maladie qui peut être traitée et prise en charge, mais elle ne se guérit pas. Certaines personnes peuvent guérir complètement et ne jamais rechuter. Cependant, les spécialistes parlent alors de « rémission », car il est impossible de prédire une éventuelle rechute.

La schizophrénie est généralement traitée par une combinaison de plusieurs méthodes, administrées seules ou simultanément. Les médicaments, la psychothérapie et les techniques d'autogestion sont les plus importantes. Utilisées correctement et régulièrement, ces trois méthodes contribuent à maîtriser la maladie. Un diagnostic et un traitement précoces augmentent les chances d'une évolution favorable.

Quels médicaments ou traitements sont utilisés ?

Les médicaments constituent la pierre angulaire des plans de traitement de la schizophrénie. Les personnes atteintes de schizophrénie reçoivent souvent d'autres traitements qui renforcent les effets des médicaments et les aident dans leur parcours de soins.

Il existe deux principales classes de médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie : les antipsychotiques typiques et les antipsychotiques atypiques. D’autres médicaments peuvent également contribuer au traitement direct de la schizophrénie ou à l’atténuation des effets secondaires des antipsychotiques.

Autres traitements ou méthodes pouvant aider :

• Psychothérapie : La thérapie en santé mentale aide les personnes atteintes de schizophrénie à comprendre et à gérer leur maladie. Elle peut également contribuer à la prise en charge d’autres problèmes de santé mentale pouvant être causés par la schizophrénie ou y être associés.
• Thérapie par électrochocs (ECT) : Elle est particulièrement utile pour la schizophrénie qui ne répond pas aux médicaments, ou lorsqu’une personne risque de se blesser ou de blesser autrui en raison de symptômes psychotiques graves.

Comment puis -je prendre soin de moi ou gérer mes symptômes ?

Il ne faut jamais s'autodiagnostiquer la schizophrénie, ni diagnostiquer un proche avec soi, car cette maladie est complexe à diagnostiquer. Un diagnostic précis requiert formation et expérience. De plus, les symptômes de cette maladie peuvent être associés à d'autres affections, comme le trouble de la personnalité paranoïaque ou le trouble délirant. Pour toutes ces raisons, seul un médecin peut établir le diagnostic.

Si vous vous demandez à quelle vitesse vous vous sentirez mieux après le début du traitement, votre médecin est la meilleure source d'information. Il ou elle pourra vous donner une estimation précise, en tenant compte des facteurs liés à votre vie qui pourraient influencer l'efficacité du traitement. Il ou elle vous informera également des autres options thérapeutiques si le traitement initial s'avère inefficace.

N'oubliez pas que la schizophrénie est une maladie qui se développe de façon inattendue. Par conséquent, il est impossible de la prévenir ou d'en réduire le risque.

Si je suis atteint de cette maladie, à quoi dois-je m'attendre ?

La schizophrénie est une maladie qui peut bouleverser gravement la vie d'une personne car elle affecte son rapport à la réalité. Autrement dit, une personne atteinte de schizophrénie a des difficultés à distinguer le vrai du faux. Cela peut être une expérience très effrayante et déroutante.

Lorsqu'une personne souffre de délires et d'hallucinations, en plus de la paranoïa mentionnée précédemment, il est fréquent qu'elle éprouve de la peur et de la méfiance envers autrui. Une personne atteinte de schizophrénie peut croire, à tort, que ceux qui tentent de l'aider cherchent en réalité à lui nuire.

Avec un traitement adapté, la schizophrénie peut être largement maîtrisée. Sans traitement, ou si celui-ci est retardé ou interrompu, les personnes atteintes de schizophrénie sont plus susceptibles de souffrir des conséquences de la maladie. Cela peut avoir des répercussions graves, voire dangereuses, sur leur vie. Elles peuvent avoir des difficultés à entretenir des relations et à conserver un emploi. Ceci peut entraîner des problèmes tels que la perte de leur logement et l'isolement social. Les personnes atteintes de schizophrénie présentent également un risque accru de suicide. Ainsi, un traitement peut non seulement les aider, mais aussi leur sauver la vie.

La schizophrénie est une maladie chronique et incurable. Certaines personnes peuvent ne présenter qu'un seul épisode schizophrénique au cours de leur vie, puis la maladie disparaît. Cependant, les médecins considèrent ces épisodes comme étant en rémission plutôt que guéris ou résolus, car les symptômes peuvent réapparaître de façon inattendue.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de schizophrénie, prendre soin de vous et gérer votre maladie est possible. Surtout si vous établissez une relation de confiance avec votre médecin et vos proches. Voici quelques conseils importants pour prendre soin de vous :

• Prenez vos médicaments conformément à la prescription (n’arrêtez pas le traitement sans en parler à votre médecin).
• Consultez régulièrement votre médecin (ces rendez-vous vous aideront à élaborer le plan de médication ou de traitement qui vous convient le mieux).
• N'ignorez pas et n'évitez pas vos symptômes.
• Évitez la consommation d'alcool et de drogues récréatives (celles-ci peuvent aggraver vos symptômes ou causer d'autres problèmes).
• N'hésitez pas à demander de l'aide. Cultivez des relations avec des personnes de confiance, notamment vos proches et votre médecin. Ne vous isolez pas d'eux.

En plus des jours où votre médecin vous a prescrit une consultation, consultez-le si vous remarquez un changement dans vos symptômes ou une modification de l'efficacité de vos médicaments.

Si vous avez des pensées suicidaires, des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à autrui, rendez-vous immédiatement à l'hôpital ou appelez un numéro d'urgence.

Que faire si un de mes proches présente des symptômes de schizophrénie ou d'une affection similaire ?

Comme les personnes atteintes de schizophrénie ne reconnaissent pas leurs symptômes ni leur maladie, elles pensent souvent ne pas avoir besoin d'aide ou de traitement médical. Cela peut être frustrant et angoissant, tant pour la personne malade que pour ses proches.

Si vous remarquez que votre proche présente des signes de schizophrénie ou d'une affection similaire, vous pouvez essayer de l'aider de la manière suivante :

• Demandez-leur comment vous pouvez les aider. En les écoutant et en leur proposant votre aide, vous maintenez le dialogue. Cela leur permet aussi de se sentir moins seuls.
• Encouragez-les à consulter un professionnel de santé. Le traitement de la schizophrénie, notamment les médicaments, peut atténuer les symptômes. Bien souvent, cela suffit à leur faire prendre conscience qu'ils souffrent d'une maladie nécessitant une prise en charge médicale.
• Ne les jugez pas et n'argumentez pas. Les personnes atteintes de schizophrénie ont du mal à distinguer le vrai du faux. Évitez de les juger ou d'essayer de les convaincre qu'elles souffrent d'hallucinations ou de délires. Cela pourrait les amener à perdre confiance en vous et accroître leur méfiance.
• Restez calme. La colère et la frustration peuvent nuire à votre relation avec votre proche atteint de schizophrénie. Il peut également être facilement perturbé dans des environnements bruyants ou chaotiques. Privilégiez les environnements calmes et paisibles. Faites votre possible pour qu'il se sente en sécurité et à l'aise.
• En cas d'urgence, appelez les secours. Si une personne atteinte de schizophrénie parle de se faire du mal ou d'en faire à autrui, ou si elle fait preuve d'une méfiance extrême, d'agitation ou d'un comportement violent, composez immédiatement le numéro d'urgence de votre région.

En résumé, le message à retenir :

Bien que le terme « schizophrénie paranoïde » soit ancien, la paranoïa reste un symptôme fréquent chez les personnes atteintes. La schizophrénie est une maladie déroutante, souvent effrayante, dans laquelle les personnes perdent le contact avec la réalité et sont incapables de distinguer le réel de l'imaginaire.

Lorsque le doute s'installe, il peut être difficile de faire confiance à ceux qui veulent aider. Cela peut compliquer le diagnostic et le traitement de la maladie. Cependant, grâce à une prise en charge médicale, notamment médicamenteuse, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent éviter les complications graves et mener une vie épanouie. Si vous ou un proche présentez l'un de ces symptômes, veuillez consulter un médecin. C'est la meilleure chose à faire.

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