Vous attendez un bébé ? Alors, découvrons ensemble ces tests ! (Tests prénataux – Premier trimestre)

Vous attendez un bébé, n'est-ce pas ? Pendant cette période, on parle de « tests prénataux » pour désigner les examens réalisés afin de vérifier votre santé et celle de votre enfant à naître. Ces tests permettent de déceler d'éventuels risques, malformations congénitales ou anomalies chromosomiques chez votre bébé. Certains tests (tests de dépistage) indiquent une possibilité de problème, tandis que d'autres (tests diagnostiques) permettent d'établir un diagnostic précis. Il est très important que vous soyez informée sur ces tests, car ils peuvent vous rassurer et vous aider à vous préparer à l'arrivée de votre bébé. En fin de compte, la décision de faire ces tests ou non vous appartient.

Quels sont les examens effectués lors de la première consultation chez un médecin ?

Lors de votre première consultation, l'un des objectifs de votre médecin est de confirmer votre grossesse. Il vérifiera également l'absence de risques pour votre santé et celle de votre bébé à naître.

Le médecin procédera à un examen physique complet , incluant la vérification de votre poids, de votre tension artérielle et un examen pelvien. Votre frottis cervico-vaginal , si nécessaire, sera également effectué à ce moment-là. Ce test permet de détecter d'éventuelles anomalies cellulaires du col de l'utérus pouvant évoluer en cancer. L'examen vaginal permet également de dépister les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydiose et la gonorrhée .

Ensuite, pour confirmer votre grossesse, un test de grossesse urinaire sera effectué. Ce test recherchera l'hormone hCG (signe de grossesse) . Votre urine sera également analysée afin de détecter la présence de protéines, de sucre et de signes d'infection. Une fois la grossesse confirmée, la date d'accouchement sera calculée à partir de la date de vos dernières règles. Une échographie peut parfois être réalisée pour préciser ce calcul.

Vient ensuite l'étape la plus importante. Ils vous prélèvent du sang et font des analyses. Voyons ce qu'ils disent.

• Votre groupe sanguin et votre facteur Rh sont essentiels. Imaginez que vous soyez Rh négatif et votre conjoint Rh positif : votre organisme pourrait développer des anticorps potentiellement dangereux pour le bébé. Rassurez-vous, il existe des solutions. Cette situation peut être évitée grâce à une injection de médicament spécifique administrée vers la 28e semaine de grossesse.
• L'anémie, qui se caractérise par un faible taux de globules rouges, peut toucher de nombreuses femmes enceintes. Il est donc important de le savoir à l'avance.
• Existe-t-il des maladies infectieuses comme l'hépatite B, la syphilis et le VIH ?Si ces types de maladies sont présents, et s'ils sont identifiés précocement, les mesures nécessaires peuvent être prises pour protéger le bébé.
• Il est important de vérifier votre immunité contre la rubéole et la varicelle , car ces maladies peuvent entraîner des problèmes pour le bébé si elles sont contractées pendant la grossesse.
• La mucoviscidose et l'amyotrophie spinale sont des maladies génétiques relativement rares. Cependant, même en l'absence d'antécédents familiaux, les médecins recommandent souvent un dépistage.

Quels autres examens sont effectués au cours du premier trimestre ?

Après votre première consultation, votre médecin examinera vos urines, vous pèsera et prendra votre tension artérielle à chaque visite jusqu'à la naissance de votre bébé (ou au moins systématiquement). Ces examens permettent de détecter des problèmes comme le diabète gestationnel (un diabète qui survient uniquement pendant la grossesse) et la prééclampsie (une hypertension artérielle dangereusement élevée qu'il est très important de diagnostiquer précocement).

Au cours de votre premier trimestre, vous passerez quelques examens supplémentaires, en fonction de facteurs tels que votre âge, votre état de santé et vos antécédents médicaux familiaux. Voyons lesquels.

• Dépistage du premier trimestre : Il comprend une prise de sang et une échographie . Ce dépistage vise principalement à évaluer le risque d’anomalie chromosomique chez le bébé, comme la trisomie 21, ou de malformation congénitale, comme une cardiopathie. Il ne permet pas d’affirmer avec certitude la présence d’un problème, mais il indique un risque.
• Échographie : Cet examen est très sûr et indolore. Il utilise des ultrasons pour obtenir des images de la forme, de la position et de la croissance du bébé. Il peut être réalisé en début de grossesse pour dater celle-ci. Il peut également être pratiqué entre la 11e et la 14e semaine, dans le cadre du dépistage du premier trimestre . Les femmes présentant une grossesse à risque peuvent avoir besoin de plusieurs échographies au cours du premier trimestre.
• Prélèvement de villosités choriales (PVC) : Il s’agit d’un examen légèrement plus complexe. Il consiste à prélever un petit échantillon de cellules du placenta afin de rechercher des anomalies chromosomiques, comme la trisomie 21. Cet examen est généralement pratiqué entre la 10e et la 13e semaine de grossesse. C’est un test diagnostique , ce qui signifie qu’il permet de déterminer avec une grande certitude si votre bébé naîtra ou non avec une anomalie chromosomique spécifique. Cependant, il n’est pas pratiqué systématiquement et est décidé au cas par cas.
• Test ADN acellulaire (dépistage prénatal non invasif ou DPNI) : Il s’agit d’un nouveau test sanguin. Il est très intéressant car le sang de la mère contient une petite quantité d’ ADN du bébé. Ces fragments d’ADN sont analysés afin de déterminer si le bébé présente un risque d’anomalie chromosomique, comme la trisomie 21. Ce test peut être réalisé à partir de la 10e semaine de grossesse. Cependant, il ne s’agit pas d’un test de diagnostic ; si le résultat suggère un problème, un autre examen, comme une biopsie de villosités choriales (BVC), est nécessaire pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Ce test est souvent recommandé aux femmes enceintes présentant un risque plus élevé, notamment celles plus âgées ou ayant déjà eu un enfant atteint d’une anomalie chromosomique.

Quels autres tests pouvez-vous me suggérer ?

Il arrive que les médecins vous proposent des examens complémentaires. Cela s'explique par la prise en compte de vos antécédents médicaux (et de ceux de votre mari), de vos autres problèmes de santé et de facteurs de risque tels que les antécédents familiaux.

Le plus important est de consulter un conseiller en génétique si votre bébé présente un risque de maladie héréditaire. Il vous expliquera tout en détail. Par exemple, si un membre de votre famille est atteint d'une maladie génétique, vous pouvez en parler à un médecin, rencontrer un conseiller si nécessaire et faire les examens requis.

Des examens de dépistage ou de diagnostic supplémentaires peuvent également être recommandés pour ces affections :

• maladie de la thyroïde
• Toxoplasmose – Il s’agit d’une infection qui peut parfois se transmettre par les excréments de chat, etc. Il convient d’être vigilante pendant la grossesse.
• Hépatite C
• Cytomégalovirus (CMV)
• Maladie de Tay-Sachs - Il s'agit d'une maladie génétique très rare.
• Syndrome de l'X fragile - Il s'agit également d'une maladie génétique qui peut affecter le développement intellectuel.
• Tuberculose
• Maladie de Canavan - Il s'agit également d'une maladie très rare qui affecte le système nerveux.

Enfin, est-il bon de se souvenir de cela ?

Vous savez sans doute déjà qu'il existe de nombreux examens possibles pendant la grossesse. Mais n'ayez crainte. N'oubliez pas que ces examens ne sont que recommandés. Vous avez le droit de décider vous-même de les faire ou non.

Pour déterminer précisément les tests qui vous conviennent et dont vous avez besoin, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Assurez-vous de bien comprendre pourquoi le test est recommandé, quels sont les risques et les avantages, et ce que les résultats indiquent réellement – ​​et ce qu'ils *ne disent pas*. Vous pourrez ainsi prendre la bonne décision en toute sérénité.

Tout ceci est fait pour vous protéger, vous et votre bébé à naître. N'hésitez pas à parler à votre médecin de toutes vos questions ou inquiétudes. Nous vous souhaitons force et courage pour accueillir un bébé en pleine santé !

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