Votre date d'accouchement approche ? Découvrons ensemble le décollement des membranes, une procédure qui accélère le travail !

Le jour J, ou la date prévue d'accouchement, est-il arrivé ? Peut-être est-il déjà passé. Dans cette attente mêlée d'impatience, d'excitation et d'une légère appréhension, votre médecin vous a-t-il déjà parlé du décollement des membranes ? Ce terme inquiète souvent les futures mamans. Il est normal de se poser des questions comme : « Qu'est-ce que c'est ? », « Est-ce que ça fait mal ? », « Est-ce que quelque chose peut arriver au bébé ? ». Rassurez-vous, nous allons vous expliquer tout cela simplement.

Qu’est-ce qu’un « balayage de membrane » exactement ?

En clair, il s'agit d'une petite intervention pratiquée par le médecin pour déclencher le travail naturellement. Imaginez : votre bébé est dans l'utérus, dans une poche remplie d'eau, n'est-ce pas ? On appelle cela la poche des eaux. Cette poche est fixée à la paroi de l'utérus.

Lors d'un décollement des membranes, le médecin insère un doigt ganté par le vagin jusqu'au col de l'utérus, séparant légèrement la poche des eaux de la paroi utérine. C'est comme soulever un coin d'une affiche accrochée au mur. Cette manœuvre est effectuée avec beaucoup de délicatesse.

Vous vous demandez peut-être : « Que va-t-il se passer si je fais ça ? »

Lorsque la poche des eaux se rompt et que la paroi utérine se déchire, votre corps produit naturellement des substances chimiques appelées prostaglandines . Ce sont elles qui contribuent principalement à l'assouplissement, à l'amincissement et à la dilatation progressive du col de l'utérus. Autrement dit, elles vous donnent l'impulsion nécessaire pour déclencher les premières contractions.

Pourquoi fait-on cela ? À qui cela convient-il ?

Généralement, si vous êtes enceinte de plus de 39 ou 40 semaines, c'est-à-dire que votre bébé est complètement formé mais que vous n'avez pas encore commencé le travail, votre médecin peut vous proposer cette méthode. Elle vise à déclencher le travail naturellement, notamment avant un déclenchement médical.

Mais cela n'est pas possible pour toutes les femmes. Pour réaliser un décollement des membranes , le col de l'utérus doit être légèrement ouvert (dilaté). Si le col est complètement fermé et dur, le médecin ne peut pas y insérer de doigt pour effectuer cet examen.

Voyons dans le tableau ci-dessous qui convient et qui ne convient pas.

En quoi consiste le processus de réalisation d'un « balayage de membrane » ?

Cette procédure peut généralement être réalisée le jour même de votre consultation prénatale. Elle ne nécessite que peu de préparation.

• Première étape : on vous demandera d’enlever vos vêtements et de vous allonger sur la table d’examen, comme vous le feriez normalement pour un examen pelvien.
• Deuxièmement : le médecin examinera d’abord votre col de l’utérus. Il évaluera son ouverture et sa souplesse. On parle alors de « col favorable », c’est-à-dire s’il est bien positionné pour réaliser un décollement des membranes. Si le col est trop étroit ou fermé, l’intervention sera difficile et risque d’échouer.
• Troisièmement : si le col de l’utérus est correctement positionné, le médecin insère un ou deux doigts gantés à travers le col et effectue des mouvements circulaires autour de son orifice. Ce mouvement permet de séparer la poche des eaux de la paroi utérine.

L'ensemble du processus ne prend que quelques minutes, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Ça fait très mal ?

C'est un problème fréquent chez les mères. Honnêtement, la douleur varie d'une personne à l'autre. Certaines ressentent une légère gêne, comparable à un examen gynécologique classique. D'autres peuvent ressentir une douleur plus vive, comme pendant les règles. Mais cette douleur ne dure que quelques minutes, le temps du décollement des membranes. Ensuite, elle disparaît.

À quoi faut-il s'attendre après le « grand nettoyage » ?

Une fois le prélèvement effectué, vous pourrez rentrer chez vous. Cependant, vous remarquerez peut-être quelques changements dans votre corps au cours des 24 à 48 heures suivantes. C'est tout à fait normal, alors ne vous inquiétez pas.

• Crampes : C’est le symptôme le plus fréquent. On peut ressentir de légères crampes ou des douleurs dans le bas-ventre pendant un jour ou deux, semblables aux crampes menstruelles.
• Contractions irrégulières : Il arrive parfois de ressentir une sensation de tiraillement dans l’abdomen, semblable à des crampes. Cependant, ces contractions peuvent ne pas être continues ni régulières, et elles peuvent aussi disparaître au bout d’un certain temps.
• Légers saignements ou pertes brunes (spottings) : Le col de l’utérus étant une zone délicate, quelques petites gouttes de sang ou des pertes brunes peuvent apparaître au toucher. Ceci est normal. Cependant , si les saignements sont très abondants (au point de devoir changer de protection hygiénique en une heure), il est important de consulter immédiatement votre médecin.

Dans quelle mesure cela est-il efficace ? Quels sont les avantages et les inconvénients ?

Il est difficile de prédire le délai avant le début du travail après un décollement des membranes. Chaque grossesse et chaque femme sont différentes. Certaines études ont montré qu'environ 50 % des femmes ayant subi un décollement des membranes accouchent dans la semaine qui suit.

Principaux avantages :

• Méthode naturelle : elle aide à déclencher le travail en stimulant les hormones naturelles du corps, sans recours à des médicaments ni à d'autres substances artificielles.
• Possibilité d'éviter le déclenchement médical de l'accouchement : Dans la plupart des cas, si cette méthode est couronnée de succès, il est possible d'éviter les douleurs de l'accouchement en administrant du sérum physiologique et des médicaments.
• Soulagement psychologique : Après 40 semaines, de nombreuses mères sont épuisées physiquement et mentalement. Dans l’impatience de voir bientôt leur bébé, recevoir un peu d’aide de ce genre représente un grand soulagement psychologique.

Inconvénients ou risques :

• Inconfort et douleur : Comme mentionné précédemment, ce processus peut être un peu inconfortable.
• Saignements : Bien que de légers saignements soient normaux, il peut très rarement y avoir des saignements un peu plus importants.
• Rupture de la poche des eaux : Il existe un faible risque de rupture de la poche des eaux pendant le décollement des membranes. Cependant, cela n'est pas inquiétant puisque vous êtes déjà enceinte. Si la poche des eaux se rompt, l'accouchement devrait avoir lieu dans les 24 heures.
• Travail fictif :Parfois, des contractions irrégulières surviennent et vous pourriez penser que vous êtes en travail. Mais elles peuvent s'arrêter au bout d'un moment.

Comment savoir quand le « balayage » a réellement commencé ?

Il est important de faire la distinction entre une boiterie légère après un balayage et une véritable boiterie. La véritable boiterie peut être caractérisée par les éléments suivants :

• Contractions régulières, fortes et serrées : au début, elles surviennent environ toutes les 10 minutes, mais deviennent progressivement plus douloureuses, durent plus longtemps (environ 45 à 60 secondes) et deviennent plus fréquentes (environ toutes les 5 minutes).
• Bouchon muqueux : expulsion d’une substance épaisse, semblable à du mucus, qui bloquait autrefois le col de l’utérus.
• « Pertes sanglantes » : Une petite quantité de sang rose ou rouge mélangée au mucus est un bon signe que le col de l'utérus se dilate.
• Rupture des eaux : Libération soudaine ou progressive d'un liquide aqueux par le vagin.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, appelez votre médecin ou l'hôpital pour obtenir des conseils.

Quand consulter un médecin en urgence

Bien qu'il soit normal de ressentir une gêne après un lavage génital, si les symptômes suivants apparaissent, vous devez appeler immédiatement votre médecin ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Saignements abondants : Si vous saignez suffisamment pour imbiber complètement une serviette hygiénique en une heure.
• Si vous éprouvez une douleur insupportable .
• Si vous avez de la fièvre .
• Si la poche d'eau se perce et que le liquide qui en sort est vert ou brun.
• Si les mouvements du bébé diminuent ou ne sont plus ressentis.

Il est très important d'être conscient de ces choses.