Vous arrive-t-il de remarquer un léger saignement des gencives lorsque vous vous brossez les dents le matin ? Vous pensez peut-être que c’est normal, que vous vous brossez les dents un peu trop fort. Mais en réalité, les saignements de gencives ne sont jamais normaux. Il peut s’agir d’un signal d’alarme que votre corps vous envoie, tout comme un saignement dû à une blessure. Ce petit signe, s’il est ignoré, peut évoluer vers une affection grave pouvant entraîner la perte de dents. Cette affection grave est ce que l’on appelle médicalement la parodontite . Parlons-en aujourd’hui de manière simple, afin que vous puissiez mieux la comprendre.
En termes simples, qu'est-ce que la parodontite ?
La parodontite est une infection grave des gencives. C'est comme si la terre autour d'un arbre était progressivement emportée, jusqu'à ce que les racines se détachent, provoquant l'affaissement et la chute de l'arbre. Nos dents sont comme ces arbres. Les gencives et l'os de la mâchoire qui les maintiennent en place sont comme la terre autour de l'arbre.
Dans ce cas, les bactéries présentes dans notre bouche provoquent d'abord une infection des gencives. Celles-ci deviennent alors gonflées, rouges et saignent. Si on ignore ce problème, l'infection s'étend progressivement en profondeur. Elle se propage des gencives aux racines des dents et peut même commencer à dissoudre l'os de la mâchoire qui maintient les dents en place. À terme, les dents commencent à se déchausser et même des dents saines, sans carie, peuvent tomber.
Bien que cette affection soit plus fréquente avec l'âge et touche principalement les personnes de plus de 30 ans, elle peut se développer chez toute personne négligeant sa santé bucco-dentaire. Certaines personnes y sont prédisposées génétiquement. Si votre mère, votre père ou d'autres membres de votre famille ont souffert de maladie parodontale, votre risque de développer cette affection est accru.
Le plus important, c'est que cette maladie appelée parodontite ne provoque pas beaucoup de douleur à ses débuts, si bien que beaucoup de gens ne la reconnaissent pas avant qu'elle ne devienne grave.
Avez-vous aussi ces symptômes ? Jetez un œil.
Il est très important de diagnostiquer cette maladie précocement afin de pouvoir la traiter avant qu'elle ne cause des dommages importants. Vérifiez si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessous.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| Saignements des gencives | Je saigne, non seulement quand je me brosse les dents, mais parfois même quand je reste immobile ou que je mange quelque chose comme une pomme. |
| Gencives gonflées, rouges ou violettes | Des gencives saines sont rose clair et fermes. Mais lorsqu'elles sont infectées, elles gonflent et prennent une couleur rouge foncé ou violette. |
| mauvaise haleine | Si la mauvaise haleine réapparaît peu de temps après le brossage des dents, la cause peut être des bactéries qui se sont accumulées sous les gencives. |
| dents mobiles | Il s'agit d'une forme plus grave de la maladie. À mesure que l'os qui maintient les dents en place se résorbe, les dents commencent à se déchausser. |
| Récession gingivale | Les gencives se rétractent et les racines des dents commencent à apparaître, ce qui donne aux dents un aspect allongé. |
| Nouveaux espaces entre les dents | Lorsque les dents se déplacent et que leur position change, des espaces qui n'existaient pas auparavant peuvent se former entre elles. |
| Du pus s'écoule des gencives | Si vous appuyez sur l'espace entre la gencive et la dent et que vous voyez des gouttes de pus blanc-jaunâtre en sortir, c'est un signe clair d'infection. |
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un dentiste . N'ignorez pas ce problème. Plus tôt vous commencerez le traitement, meilleures seront vos chances de sauver vos dents.
Pourquoi contractons-nous ce genre de maladie ?
La raison principale et la plus simple est le manque d'hygiène bucco-dentaire . Voyons comment cela se produit.
Notre bouche abrite constamment une grande quantité de bactéries. Les sucres et l'amidon contenus dans les aliments que nous consommons se combinent à ces bactéries pour former un film collant et incolore à la surface de nos dents : la plaque dentaire. C'est cette plaque qui s'accumule sur nos dents et les fait jaunir si nous ne les brossons pas pendant une journée.
Lorsque nous ne nous brossons pas correctement les dents tous les jours, une pellicule de plaque dentaire s'accumule sur nos dents. En 24 à 48 heures, cette plaque se combine aux minéraux de notre salive et durcit pour former une substance dure : le tartre . Une fois durci, ce tartre ne peut plus être éliminé avec une brosse à dents classique. Seul un dentiste peut le faire.
Le tartre est à l'origine du problème. Il adhère à la gencive et sous celle-ci, offrant un refuge idéal aux bactéries. Les toxines libérées par ces bactéries provoquent une inflammation des gencives, marquant le début de la parodontite.
Autres facteurs qui augmentent le risque
Outre une mauvaise hygiène buccale, plusieurs autres facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie.
- Tabagisme et consommation de tabac : les fumeurs courent un risque beaucoup plus élevé de développer une parodontite, et même avec un traitement, le taux de guérison est plus lent.
- Diabète : Les personnes atteintes de diabète non contrôlé ont une capacité réduite à lutter contre les infections, ce qui les rend plus susceptibles de développer une maladie des gencives.
- Changements hormonaux : Les gencives peuvent devenir plus sensibles en raison de changements hormonaux, notamment pendant la grossesse et le cycle menstruel chez les femmes.
- Certains médicaments : Certains médicaments prescrits pour des maladies comme l’hypertension artérielle et l’épilepsie peuvent provoquer un gonflement des gencives.
- Antécédents familiaux : Comme mentionné précédemment, il peut exister une prédisposition génétique héréditaire.
- Autres problèmes de santé : Les personnes atteintes de maladies qui affaiblissent le système immunitaire, comme le sida, présentent également un risque accru.
Comment le dentiste diagnostique-t-il cette maladie ?
Lorsque vous consulterez un dentiste, celui-ci examinera vos gencives et effectuera plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez de cette maladie et, le cas échéant, son degré de gravité.
1. On vous interrogera sur vos symptômes, les médicaments que vous prenez, si vous fumez et si des membres de votre famille souffrent de ces affections.
2. Examen des gencives : Les gencives sont examinées attentivement afin de déceler leur couleur, leur gonflement et les saignements.
3. Utilisation d'une sonde parodontale :Il s'agit du test le plus important. C'est un petit instrument, semblable à un pied à coulisse. Le dentiste l'utilise pour mesurer la profondeur de la poche entre la dent et la gencive. Chez une personne en bonne santé, cette poche mesure environ 1 à 3 millimètres. Mais chez une personne atteinte de parodontite, elle peut atteindre 4, 5, 6 millimètres, voire plus. Une poche profonde signifie que l'os sous-jacent est fortement résorbé.
4. Examen radiographique des dents : Un examen radiographique est effectué pour voir exactement dans quelle mesure l'os de la mâchoire qui maintient les dents a fondu ou a été endommagé.
Après ces examens, le médecin déterminera si vous souffrez d'une forme légère, modérée ou grave de la maladie et vous prescrira le traitement approprié.
Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement de la parodontite poursuit deux objectifs principaux : contrôler l’infection et stopper la progression de la maladie afin de préserver vos dents. Les méthodes de traitement varient selon la gravité de la maladie.
Traitements non chirurgicaux (pour la phase initiale)
Si la maladie n'est pas trop grave, ces traitements peuvent donner de bons résultats.
- Détartrage et surfaçage radiculaire (nettoyage en profondeur des dents) : Il s’agit du traitement le plus élémentaire. Le dentiste anesthésie votre bouche et élimine complètement le tartre et les bactéries (plaque dentaire) qui se sont accumulés sur les racines de vos dents, sous la gencive. Ensuite, la surface des racines est lissée. Cela réduit le risque de réapparition des bactéries.
- Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent être administrés sous forme de comprimés oraux pour contrôler l’infection, ou sous forme de gel ou de pastille à placer sous les gencives.
- Conseils sur les habitudes d'hygiène bucco-dentaire : On vous apprendra comment vous brosser les dents correctement et comment utiliser le fil dentaire.
N'oubliez pas que si vous ne maintenez pas une bonne hygiène buccale à domicile après ces traitements, la maladie peut récidiver.
Traitement chirurgical (pour les cas graves)
Si la maladie est grave et que les poches parodontales sont très profondes, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Elle est pratiquée par un parodontiste, un médecin spécialiste des maladies des gencives.
| Nom de l'intervention chirurgicale | Ce qui se passe tout simplement |
|---|---|
| Chirurgie osseuse (chirurgie par lambeau) | On incise légèrement la gencive, on la soulève comme un couvercle, on expose les racines de la dent et l'os sous-jacent, puis on élimine le tartre et les bactéries. Ensuite, on prépare l'os endommagé, on remet la gencive en place et on pose des points de suture. |
| Greffes osseuses dentaires | Pour régénérer l'os de la mâchoire détruit par la maladie, on comble l'espace vide avec des greffes osseuses spéciales (prélevées sur le patient, sur un donneur ou artificiellement créées). Au fil du temps, l'os se reconstitue autour de la greffe. |
| régénération tissulaire guidée | Cette intervention est réalisée simultanément à une greffe osseuse. Une membrane spéciale est placée entre l'os et la gencive afin d'empêcher la prolifération de tissus indésirables (comme la gencive) à l'endroit où l'os devrait se trouver. |
| Greffes de gencives | Si les gencives se sont rétractées et que les racines des dents ont émergé, un petit morceau de gencive prélevé sur le palais ou une autre zone est transplanté dans la zone où les gencives se sont rétractées. |
| Plasma riche en plaquettes (PRP) | La fraction de votre propre sang riche en plaquettes est séparée et utilisée pour stimuler la régénération osseuse ou gingivale. |
La parodontite peut-elle être complètement guérie ?
C'est une question que beaucoup se posent. Honnêtement, la parodontite ne se guérit pas complètement , tout comme le diabète et l'hypertension. Mais rassurez-vous, elle peut être très bien contrôlée .
En suivant un traitement approprié , en prenant soin de votre santé bucco-dentaire comme le recommande votre médecin et en consultant régulièrement votre dentiste pour vos examens de contrôle, vous pouvez stopper complètement la progression de la maladie. Vous pourrez ainsi conserver vos dents toute votre vie.
Cette maladie peut-elle être mortelle ?
Non. La parodontite ne cause pas directement la mort. Cependant, des recherches ont établi un lien entre cette maladie et plusieurs autres affections graves. Par exemple :
- maladie cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- diabète non contrôlé
- Maladies respiratoires
- Polyarthrite rhumatoïde
- bébés de faible poids à la naissance
Les scientifiques pensent que les bactéries présentes dans les gencives peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et se propager à d'autres parties du corps, provoquant ainsi des problèmes comme ceux-ci. Par conséquent, une bonne santé bucco-dentaire est essentielle à la santé générale.
Message à retenir
- Les saignements de gencives ne sont pas normaux. Ils peuvent être le premier signe d'une maladie parodontale. Si vous en constatez, ne les ignorez surtout pas.
- La parodontite est une infection grave qui peut même entraîner la perte des dents si elle n'est pas traitée.
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré. Utilisez également du fil dentaire quotidiennement.
- Consultez un dentiste au moins tous les 6 mois. Si vous souffrez d'une maladie des gencives, vous devrez peut-être y aller plus souvent (tous les 3 à 4 mois).
- Si vous fumez, arrêter est la meilleure chose que vous puissiez faire pour la santé de vos gencives.
- Détectée précocement, la parodontite peut être traitée efficacement grâce à des traitements simples, ce qui permet de protéger vos dents toute votre vie.
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