Avez-vous déjà ressenti cette sensation après un rapport sexuel et l'orgasme : très peu de sperme, voire pas du tout ? On parle alors d'« orgasme sec ». Cela peut être assez perturbant et source d'anxiété. On peut alors se poser mille questions : « Est-ce grave ? », « Est-ce que cela affecte ma virilité ? ». Mais rassurez-vous, ce phénomène est généralement sans danger pour la santé. Aujourd'hui, nous allons parler de cette condition, médicalement appelée éjaculation rétrograde . Nous vous expliquerons tout cela simplement.
En termes simples, qu'est-ce que l'éjaculation rétrograde ?
Pour comprendre cela, examinons d'abord comment le sperme est normalement libéré.
Imaginez votre urètre comme une route. C'est par là que l'urine et le sperme quittent votre corps. Mais ils ne sortent pas en même temps. À la jonction de la vessie et de l'urètre se trouve un petit anneau musculaire appelé sphincter vésical. Lors de l'orgasme, ce sphincter se contracte fortement. Le sperme ne peut alors plus pénétrer dans la vessie. Il passe donc directement par l'urètre et sort du pénis. C'est tout à fait normal.
Mais chez une personne souffrant d'éjaculation rétrograde, c'est l'inverse qui se produit. Au moment de l'orgasme, le canal (muscle) dont j'ai parlé ne se ferme pas correctement. Il reste ouvert. Ainsi, le sperme pénètre dans la vessie par ce canal ouvert, ce qui est plus facile que par le chemin utilisé pour l'expulsion. Autrement dit, au lieu d'avancer, le sperme recule (éjaculation rétrograde) .
Il n'y a pas lieu de s'inquiéter : les spermatozoïdes qui parviennent ainsi dans la vessie ne sont pas nocifs pour l'organisme. Ils se mélangeront à l'urine et seront éliminés lors de la prochaine miction.
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Plusieurs signes clés permettent d'identifier cette affection. Ils sont très clairs. Voyons lesquels.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| "Orgasme sec" | C'est le symptôme principal et le plus évident. Vous avez un orgasme, vous ressentez la sensation, mais très peu ou pas de sperme est émis. |
| Urine trouble par nature | Après un orgasme, il est possible que votre urine soit légèrement trouble et blanchâtre. Cela s'explique par le mélange des spermatozoïdes ayant pénétré dans la vessie avec l'urine. |
| Infertilité masculine | Il ne s'agit pas d'un symptôme, mais d'une conséquence de cette affection. Puisque les spermatozoïdes ne pénètrent pas naturellement dans le vagin, la capacité de concevoir un enfant est perdue. Cela peut poser problème à un couple qui souhaite avoir un enfant. |
Cela aura-t-il un impact sur ma vie sexuelle ?
C'est un problème majeur pour beaucoup d'hommes. Certains se demandent : « Si je n'éjacule pas, est-ce que je ne pourrai pas avoir de rapports sexuels ? »
N'oubliez pas que l'éjaculation rétrograde n'affecte en rien vos capacités sexuelles .
- Vous pouvez avoir une érection normalement.
- Vous pouvez avoir un orgasme normalement. La sensation restera la même.
Cependant, cela peut avoir un impact psychologique. Ne pas voir le sperme s'éjaculer peut être source de malaise, d'inquiétude ou de frustration chez certaines personnes. Il peut également être difficile d'en parler avec son/sa partenaire. Ce stress psychologique peut parfois diminuer le plaisir sexuel. Si vous ressentez cela, il est très important de consulter un médecin.
Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le sphincter vésical dont j'ai parlé précédemment peut ne pas se fermer correctement. Examinons les principales.
| Raison | Description |
|---|---|
| Interventions chirurgicales | Cette affection est particulièrement fréquente après une intervention chirurgicale sur la prostate. Par exemple, de nombreuses personnes développent cette affection après une résection transurétrale de la prostate (RTUP) . De même, d'autres interventions chirurgicales au niveau du pelvis ou de l'abdomen peuvent endommager ce muscle ou les nerfs qui le contrôlent. |
| Certains médicaments | Certains médicaments que vous prenez peuvent également en être la cause. Par exemple : - Certains médicaments contre l'hypertension. - Certains médicaments contre la dépression. - Médicaments pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). |
| Lésions nerveuses | Ce muscle, semblable à une porte, est contrôlé par des nerfs. Les affections qui endommagent ces nerfs peuvent également provoquer une éjaculation rétrograde. Exemples : - Le diabète , en particulier le diabète mal contrôlé. - Lésion de la moelle épinière . - Les maladies du système nerveux telles que la sclérose en plaques (SEP) . |
Comment un médecin découvre-t-il cela ?
Lorsque vous consulterez un médecin pour ces symptômes, celui-ci effectuera plusieurs tests afin de déterminer exactement ce qui se passe.
1. Il vous interrogera sur vos symptômes : Il vous interrogera d'abord sur vos symptômes, les médicaments que vous prenez, les autres maladies dont vous souffrez (comme le diabète) et les interventions chirurgicales que vous avez subies.
2. Examen physique : Un examen physique général est effectué.
3. Analyse d'urine : Il s'agit de l'examen le plus important pour confirmer cette maladie. Il se déroule comme suit.
- Il vous est demandé d'avoir un orgasme (par masturbation), puis de fournir immédiatement un échantillon d'urine.
- L'échantillon d'urine est ensuite envoyé au laboratoire et examiné au microscope pour vérifier la présence de spermatozoïdes.
- On ne trouve pas de spermatozoïdes dans l'urine d'une personne en bonne santé. En revanche, on observe une grande quantité de spermatozoïdes dans l'urine d'une personne souffrant d'éjaculation rétrograde, ce qui confirme le diagnostic avec certitude.
Quels sont les traitements pour cela ?
Beaucoup de gens pensent que cela nécessite un traitement. Mais en réalité, tout le monde n'a pas besoin de traitement.
Cette affection n'entraîne ni douleur ni dommage physique. Par conséquent, si vous ne souhaitez pas avoir d'enfants et que cela ne vous pose pas de problème psychologique, il n'y a aucun inconvénient à ne pas suivre de traitement.
Toutefois, si vous souhaitez avoir un enfant ou si vous vous sentez stressée par cette affection, il existe des traitements.
- Médicaments : Certains médicaments permettent de resserrer le muscle du col de la vessie (le sphincter). Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme l’imipramine et la pseudoéphédrine . La prise de ces médicaments permet au muscle de se détendre pendant l’orgasme et de permettre une éjaculation normale.
- Modification de votre traitement : Si votre état est lié à un médicament que vous prenez actuellement pour une autre affection, votre médecin pourra peut-être vous prescrire un autre médicament. N’interrompez pas votre traitement et ne le modifiez en aucun cas sans consulter votre médecin.
- Méthodes spécifiques pour les couples désirant un enfant : Si les traitements médicamenteux sont inefficaces et que vous souhaitez avoir un enfant, des solutions existent. Il y a notamment la procréation médicalement assistée (PMA) . Cette technique consiste à isoler les spermatozoïdes à partir d’un échantillon d’urine, à les purifier, puis à les utiliser pour féconder votre partenaire par insémination artificielle (IIU ou FIV).
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devriez absolument consulter un médecin.
- Si vous et votre partenaire essayez d'avoir un bébé, mais que cela ne fonctionne pas.
- Si vous éprouvez une grande souffrance émotionnelle, de l'anxiété ou de la tristesse en raison d'un dysfonctionnement érectile.
- Si vous suivez déjà un traitement pour cela, mais que vous avez l'impression qu'il ne fonctionne pas.
Lors de votre visite chez le médecin, n'oubliez pas de poser les questions suivantes :
- Quelle est la raison précise pour laquelle je souffre de cet état ?
— Est-ce dû aux médicaments que je prends ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
D'autres complications peuvent-elles survenir si ce problème n'est pas traité ?
- Devrais-je consulter un urologue ?
Poser des questions comme celles-ci peut vous aider à mieux comprendre votre situation.
Message à retenir
- L'éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme retourne dans la vessie au lieu d'être expulsé. Ce phénomène n'est ni dangereux ni douloureux.
- Cela n'affecte en rien votre capacité à être excité(e) ou à atteindre l'orgasme.
- Le diabète, la chirurgie de la prostate et certains médicaments peuvent en être les principales causes.
- Si vous ne prévoyez pas d'avoir d'enfants et que cela ne constitue pas un problème psychologique pour vous, un traitement n'est probablement pas nécessaire.
- Il existe des traitements efficaces pour les femmes enceintes et celles qui éprouvent des difficultés psychologiques liées à cette grossesse.
- Gardez cela à l'esprit et ne vous inquiétez pas seul(e), n'ayez pas honte et parlez-en ouvertement avec votre médecin . C'est la meilleure chose à faire, et la plus responsable.
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