Ce que vous devez savoir sur l'hystérectomie robot-assistée

Il est normal que de nombreuses femmes ressentent une grande peur et une forte anxiété à l'évocation du mot « hystérectomie ». Mais au lieu des grandes incisions, des interventions douloureuses et des longues convalescences, il existe aujourd'hui des méthodes bien plus modernes et sûres. Nous allons aujourd'hui vous parler de l'une des méthodes les plus récentes et les plus performantes : l'hystérectomie robotique.

Qu'est-ce que la chirurgie robotique ?

En clair, il s'agit également d'une intervention chirurgicale pour retirer l' utérus . Mais la particularité est que le chirurgien réalise cette opération à l'aide d'un robot. Vous vous demandez peut-être : « Mon Dieu, un robot va m'opérer ? » Rassurez-vous. Le chirurgien regarde un écran d'ordinateur et contrôle le bras robotisé grâce à une télécommande spéciale. Autrement dit, le médecin a un contrôle total.

Imaginez, c'est comme un jeu vidéo, mais réalisé avec une précision et un sérieux extrêmes. Cette méthode s'appelle la chirurgie mini-invasive . Concrètement, au lieu de pratiquer une grande incision dans l'abdomen comme auparavant, seules quelques petites incisions, d'environ un centimètre, sont réalisées . Un bras robotisé et une caméra sont ensuite insérés par ces incisions pour effectuer l'intervention.

Pourquoi les médecins aiment-ils utiliser cette méthode ?

Cette méthode présente plusieurs avantages pour le chirurgien. Grâce à ces avantages, vous obtiendrez également un meilleur résultat.

• Vision claire et étendue : La zone opérée est visible en trois dimensions (3D) et en haute définition. Grâce à un grossissement d’environ 15 fois supérieur à celui de l’œil nu, même les veines et les tissus les plus fins apparaissent clairement.
• Mouvements fins et précis : les mains robotisées peuvent effectuer une grande variété de mouvements fins et précis qu’une main ou un poignet humain ne peut pas réaliser. Les tremblements de la main ne posent aucun problème.
• Stabilité : Le bras robotisé peut être maintenu stable sans fatigue, ce qui permet de réaliser avec succès même des interventions chirurgicales complexes qui durent des heures.

Dans quels cas cette intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

L'hystérectomie n'est pas une option pour toutes les femmes. Votre médecin examinera attentivement votre état de santé et vos antécédents médicaux afin de déterminer si cette intervention vous convient. La chirurgie robotique peut être particulièrement bénéfique pour les personnes obèses ou présentant une pathologie complexe, comme une maladie d'adhérences pelviennes consécutive à des interventions chirurgicales antérieures.

Voici les conditions dans lesquelles une hystérectomie est généralement recommandée :

• Saignements anormaux ou excessifs : Si vous constatez des saignements excessifs pendant vos règles ou à d’autres moments que vous ne pouvez pas contrôler.
• Douleurs pelviennes chroniques : douleurs abdominales basses persistantes qui ne peuvent être soulagées par des médicaments.
• Fibromes utérins : Si vous avez des tumeurs volumineuses ou gênantes qui provoquent des douleurs et des saignements abondants.
• Cancer de l'utérus.
• Prolapsus utérin : L’utérus descend de sa position normale.
• Cas graves d'endométriose.

Comment se déroule l'opération ? Examinons-la étape par étape.

Il s'agit d'une chirurgie laparoscopique , c'est-à-dire une chirurgie par mini-incision. Voyons comment cela se déroule.

Avant l'opération

Votre médecin vous examinera minutieusement. Il effectuera plusieurs analyses de sang et d'urine afin d'évaluer votre état de santé général. Il vous expliquera l'intervention chirurgicale, ses risques et ce à quoi vous pouvez vous attendre après l'opération. C'est le moment idéal pour poser toutes vos questions. Il vous indiquera également à quelle heure vous devrez cesser de manger et de boire la veille de l'intervention, ainsi que les médicaments que vous devrez continuer à prendre et ceux que vous devrez arrêter.

Le jour de l'opération

Vous devrez vous présenter à l'hôpital quelques heures avant votre intervention. Une infirmière vous posera alors une perfusion intraveineuse dans le bras. Celle-ci vous administrera des liquides et des médicaments pendant l'opération.

Une fois conduit(e) au bloc opératoire, vous recevrez une anesthésie . Vous vous endormirez ensuite et ne sentirez rien. Après votre endormissement, l'équipe médicale procédera comme suit :

• On insère une sonde urinaire pour vider la vessie.
• Votre abdomen sera soigneusement nettoyé avec une solution antiseptique.
• Vos bras et vos jambes ont été préparés pour l'intervention chirurgicale.

Pendant l'opération

Sous anesthésie générale, le chirurgien pratique quatre ou cinq petites incisions d'environ un centimètre dans votre abdomen. Un fin tube muni d'une caméra ( laparoscope ) et d'autres instruments chirurgicaux est inséré par ces incisions. Ces instruments sont reliés à des bras robotisés.

Le chirurgien opère depuis une console informatique située à quelques mètres de distance. L'écran affiche une vue 3D de la zone opérée. Tandis que le médecin manipule la console avec ses mains et ses pieds, les bras robotisés effectuent les mêmes mouvements, avec une extrême précision, séparant l'utérus des tissus environnants et l'enlevant. Le reste de l'équipe chirurgicale est assis à proximité, prêt à vous apporter toute l'assistance nécessaire.

Après l'intervention, les petites incisions sont refermées à l'aide de points de suture et de pansements. Cette opération dure généralement entre deux et quatre heures .

Quels sont les avantages de cette technique par rapport à la chirurgie traditionnelle ?

Comparée à la chirurgie ouverte traditionnelle, qui implique une grande incision, la chirurgie robotique présente plusieurs avantages indéniables.

Quelles sont les meilleures et les pires choses à faire pendant la période de convalescence après une intervention chirurgicale ?

Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale importante, vous devez être très prudent(e) pendant la convalescence. La guérison complète prend généralement entre quatre et six semaines . Vous devriez pouvoir reprendre des activités légères un ou deux jours après l'opération. Il est très utile d'avoir une personne pour vous aider à la maison les premiers jours.

Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. En voici quelques-unes :

• Ne soulevez pas de poids : ne soulevez pas plus de 6 à 7 kg pendant au moins quatre semaines.
• Évitez les rapports sexuels : évitez tout rapport sexuel ou l’insertion de quoi que ce soit dans le vagin pendant au moins six semaines.
• Utilisez des protections hygiéniques : des saignements vaginaux peuvent survenir. Utilisez uniquement des protections hygiéniques, et non des tampons.
• Gardez les plaies propres : le médecin donne des instructions précises sur la façon de soigner les plaies. Gardez-les propres et sèches.
• Exercice : Évitez les efforts physiques intenses pendant les 4 à 6 premières semaines. Cependant, marcher un peu chaque jour est très bénéfique pour la guérison. Augmentez progressivement la durée de vos marches.

Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?

Il est important de reconnaître et de traiter toute complication pouvant survenir après une intervention chirurgicale. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.

• Si les incisions sont rouges, gonflées, suintent du pus ou sont douloureuses au toucher (ce sont des signes d’infection).
• Si vous avez une fièvre supérieure à 100,4 Fahrenheit (38 degrés Celsius) .
• En cas de saignement excessif .
• Si vous avez des difficultés à respirer ou des douleurs thoraciques .
• Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées même par des médicaments.

Il est normal de ressentir diverses émotions après une intervention chirurgicale, tant physiques que psychologiques. Certaines personnes éprouvent un grand soulagement de voir leurs problèmes, comme la douleur et les saignements abondants, disparaître. D'autres peuvent se sentir tristes et seules face à la perte de leur capacité à avoir des enfants ou à l'arrêt de leurs règles. Tout cela est normal. Si vous ressentez ce genre de détresse émotionnelle, parlez-en à votre médecin ou à un proche.