Une opération des sinus ? N’ayez pas peur ! Parlons-en (Chirurgie des sinus)

Avez-vous aussi le nez constamment bouché ? Avez-vous la tête lourde et les joues douloureuses ? Ressentez-vous un manque de mucus ? Ce sont les principaux symptômes de la sinusite. La plupart du temps, cette affection peut être soulagée par les médicaments prescrits par un médecin. Mais parfois, malgré la prise de médicaments, le problème persiste. C’est alors que votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale des sinus. Il est normal d’avoir un peu peur en entendant le mot « opération ». Mais y a-t-il vraiment lieu de s’inquiéter ? Examinons cela simplement.

Qu'est-ce qu'une chirurgie des sinus exactement ?

En termes simples, la chirurgie des sinus consiste à déboucher les sinus, ces cavités situées dans le crâne autour du nez. Imaginez une canalisation bouchée chez vous : l’eau ne s’écoule plus correctement. C’est ainsi que le mucus produit dans les sinus s’accumule et s’infecte.

Cette intervention chirurgicale vise à retirer les éléments qui obstruent les voies nasales. Il peut s'agir de tissus infectés , de fragments osseux ou de polypes se développant à l'intérieur du nez. L'objectif principal est de faciliter l'écoulement du mucus, ce qui réduira les risques d'infection et l'inconfort ressenti.

Grâce aux technologies de pointe actuelles, la plupart de ces interventions chirurgicales sont réalisées avec très peu d'incisions (chirurgie mini-invasive), ce qui signifie que vous pouvez récupérer rapidement.

Quels sont les différents types de chirurgie des sinus ?

Il existe plusieurs types de chirurgie des sinus. Votre médecin déterminera la méthode la plus adaptée à votre cas. Examinons ces principales méthodes.

La chirurgie des sinus et la réduction des cornets sont-elles la même chose ?

Oui. Il s'agit de deux types d'interventions chirurgicales. La chirurgie des sinus vise à dégager les sinus. La réduction des cornets nasaux consiste à diminuer la taille des cornets, ces structures osseuses situées à l'intérieur du nez. Lorsque ces cornets sont enflés, ils peuvent provoquer une congestion nasale. Parfois, ces deux interventions peuvent être réalisées simultanément.

Cette opération est-elle dangereuse ? Sera-t-elle très douloureuse ?

C'est le principal problème pour beaucoup. À vrai dire, la chirurgie des sinus n'est généralement pas une intervention qui entraîne des complications graves. Les techniques plus récentes, notamment la chirurgie endoscopique des sinus et la sinusoplastie par ballonnet, sont très sûres.

Pour ce qui est de la douleur, vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'opération car les médecins utilisent une anesthésie.

• Anesthésie générale : vous serez complètement endormi(e). Vous ne sentirez rien jusqu’à la fin de l’intervention.
• Anesthésie locale : Elle insensibilise uniquement la zone autour du nez. Vous pourriez ressentir une légère pression pendant l’intervention, mais vous ne ressentirez aucune douleur.

Après l'opération, pendant quelques jours, peut-être une semaine,Vous pourriez ressentir une douleur légère à modérée. Le médecin vous prescrira des analgésiques. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Ce que vous devez savoir avant une opération et comment vous y préparer

Il y a quelques points à préparer avant l'opération. Votre médecin vous expliquera tout cela. Voici les instructions généralement données :

• Si vous fumez, essayez d'arrêter au moins trois semaines avant l'opération. Le tabagisme peut aggraver vos problèmes de sinus et retarder la guérison.
• Si vous prenez des médicaments anticoagulants comme l'aspirine , votre médecin vous demandera d'arrêter de les prendre au moins 7 jours avant l'intervention chirurgicale, car ces médicaments peuvent augmenter les saignements pendant et après l'opération.
• Si vous subissez une anesthésie générale , ne mangez ni ne buvez rien à partir de minuit le jour de l'opération.
• Comme vous ne pourrez pas conduire pendant les 24 heures suivant l'opération, prenez des dispositions pour que quelqu'un vous ramène chez vous .

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Examinons plus en détail la classification des interventions chirurgicales dont nous avons parlé précédemment.

Comment réaliser une chirurgie FESS

C'est la méthode la plus courante.

1. Tout d'abord, le médecin vous mettra un décongestionnant dans le nez.

2. Ensuite, une injection est pratiquée à l'intérieur du nez pour l'anesthésier.

3. Maintenant, cet endoscope dont j'ai parlé, c'est-à-dire un tube fin muni d'une caméra, qui est inséré dans le nez et visualisé sur un écran.

4. À l'aide des petits instruments chirurgicaux fournis avec le tube, tous les fragments d'os supplémentaires, les tissus malades ou les polypes qui obstruent les passages des sinus sont soigneusement retirés.

5. Enfin, en cas de saignement, vous pouvez tamponner le nez avec un matériau spécial (mèche) pour l'absorber.

Comment se déroule une sinusoplastie par ballonnet ?

Voici une méthode encore plus simple.

1. Le médecin injectera un anesthésiant local dans les tissus à l'intérieur de votre nez.

2. Un cathéter est inséré dans le nez sous contrôle endoscope.

3. Par ce cathéter, un petit ballonnet est introduit dans le sinus obstrué.

4. Le moine gonfle alors à nouveau le ballon. La route bloquée s'élargit et se dégage.

5. Ensuite, retirez le ballon. Voilà.

Que se passe-t-il après l'opération ? Comment dois-je prendre soin de moi à la maison ?

Si vous avez reçu une anesthésie générale, vous resterez en salle de réveil jusqu'à votre réveil complet. Si vous avez reçu une anesthésie locale, vous pourrez rentrer chez vous immédiatement. Avant votre sortie, le médecin et les infirmières vous donneront toutes les instructions à suivre à domicile.

Pendant votre convalescence après l'opération, veillez aux points suivants :

• On placera une compresse de gaze sous votre nez pour absorber les sécrétions nasales. Il faudra la changer dès qu'elle sera humide.
• Pour dormir, surélevez votre tête avec deux ou trois oreillers. Cela peut contribuer à réduire l'enflure et les saignements.
• Buvez beaucoup de liquides, comme de l'eau.
• Les premiers jours, vous pourriez ressentir une sensation de nez bouché et croûteux. C'est normal.
• Si votre médecin vous prescrit un spray/rinçage salin, suivez scrupuleusement ses instructions.
• Vous pourriez ressentir des douleurs pendant environ une semaine. Prenez les analgésiques prescrits à l'heure.

Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des complications ?

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Cependant, les complications liées à une chirurgie des sinus sont très rares . Votre médecin vous expliquera ces risques avant l'opération. Voici quelques-unes des complications possibles (mais très rares) :

• Saignements plus importants que d'habitude : De légers saignements sont normaux. Cependant, il arrive parfois que les saignements soient plus abondants. Dans ce cas, le médecin peut effectuer un tamponnement nasal et éventuellement vous garder en observation à l'hôpital.
• Déchirure : La déchirure peut augmenter en cas de chirurgie ou d'inflammation des sinus.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) : Il s’agit d’une complication très rare mais grave. Si ce liquide entourant le cerveau s’échappe, cela peut entraîner des infections telles que la méningite.
• Problèmes de vision : Très rarement, une perte de vision ou une vision double peuvent survenir après l’intervention chirurgicale.
• Picotements au visage : notamment après une intervention chirurgicale de Caldwell Luc, certaines parties du visage peuvent ressentir des picotements.
• Syndrome du nez vide : Il s’agit également d’une affection très rare. Dans ce cas, même si le nez est ouvert, la poitrine ne paraît pas pleine à la respiration et le nez est bouché.

Si vous présentez ces symptômes après l'opération, consultez immédiatement votre médecin.

Après votre retour à domicile suite à l'opération, soyez attentif aux signaux de votre corps. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.

• Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne s'apaisent pas même après la prise des analgésiques qui vous ont été prescrits .
• FièvreSi c'est le cas, la fièvre peut être le signe d'une infection.
• Si votre nez continue à saigner abondamment .
• En cas de changement de vision (vision floue, vision double).
• Si vous avez mal à la gorge ou un mal de tête intense .

Certaines personnes se sentent mieux immédiatement après l'opération. Pour d'autres, il peut falloir des semaines, voire des mois, pour que les symptômes disparaissent complètement. Il est donc important d'être patient.