Imaginez que vous soyez allé aux toilettes et que vous en soyez ressorti complètement vide. Mais quelques minutes plus tard, vous ressentez à nouveau une forte envie d'aller à la selle. Malgré tous vos efforts, rien ne sort. Souffrez-vous aussi de cette sensation très désagréable ? En médecine, on appelle cela le ténesme . Il ne s'agit pas simplement d'un inconfort, mais d'un signal d'alarme indiquant un problème de santé.
Qu'est-ce que le ténesme exactement ?
En termes simples, le ténesme est une envie persistante d'aller à la selle, même après avoir vidé ses intestins ou sa vessie. Vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des crampes, une sensation de pesanteur, ou même une envie soudaine d'aller à la selle.
Cette situation peut se produire de deux manières principales :
1. Ténesme rectal : Il s’agit d’un trouble lié à la défécation. Cela signifie que même après avoir été à la selle, vous avez encore la sensation d’avoir besoin d’aller à la selle.
2. Ténesme vésical : Ce trouble est lié à la miction. Il se caractérise par une sensation de vessie pleine et l’envie d’uriner à nouveau, même après avoir uriné.
Il est important de comprendre que le ténesme n'est pas un état normal. Il s'agit d'un symptôme d'une autre affection sous-jacente. Par conséquent, il est déconseillé de l'ignorer.
Quelles sont les causes du ténesme rectal ?
Il existe deux principales catégories de causes de ténesme liées aux selles : l’inflammation et la constipation. Examinons-les séparément.
| Catégorie de motif | Description et exemples |
|---|---|
| Inflammation | Cette affection peut survenir lorsque la partie inférieure du côlon (le rectum et l'anus) devient enflée et sensible. Cela peut provoquer une sensation de satiété lors de la défécation et stimuler les nerfs qui envoient des signaux au cerveau, incitant à aller à la selle. Les principales raisons :
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| Constipation | Lorsque des selles dures restent bloquées dans les intestins en raison de la constipation, elles stimulent constamment les parois intestinales. Cela provoque une sensation constante de besoin d'aller à la selle, même si les intestins ne sont pas vides. Causes de la constipation :
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Quelles sont les causes du ténesme urinaire (ténesme vésical) ?
La même raison qui explique le besoin d'uriner à nouveau après avoir fini d'uriner est également valable. Cette sensation peut être causée par la présence d'urine restant dans la vessie ou par une inflammation ou une infection des voies urinaires.
| Catégorie de motif | Description et exemples |
|---|---|
| Urine résiduelle dans la vessie | Lorsque la vessie ne peut être complètement vidée pour une raison quelconque, l'urine restante stimule les muscles de la vessie et provoque la sensation de devoir continuer à uriner. Raisons :
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| Inflammation/infection des voies urinaires | Lorsque l'urètre devient enflé et sensible, les nerfs peuvent être stimulés, ce qui provoque cette sensation. Raisons :
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Existe-t-il un lien entre le stress et cette affection ?
Oui, il existe un lien. Le ténesme n'est pas causé par le stress ou l'anxiété. Cependant, si vous souffrez déjà d'une affection qui en est la cause, le stress peut l'aggraver. N'oubliez pas que, lorsque nous sommes stressés, l'équilibre de notre système nerveux se modifie, ce qui rend le contrôle de nos muscles plus difficile. Cela peut augmenter les contractions musculaires involontaires caractéristiques du ténesme. De plus, la persistance de cette affection peut être très éprouvante.
Comment traite-t-on le ténesme ?
Si vous présentez ces symptômes, la première chose à faire est de consulter un médecin . Celui-ci vous examinera et tentera de déterminer la cause exacte de vos symptômes. Il pourra notamment effectuer les examens suivants :
- Examen rectal numérique : examen manuel du rectum.
- Anoscopie/Sigmoïdoscopie flexible : Examen du rectum et du bas côlon à l’aide d’un tube muni d’une caméra.
- Coloscopie : Examen de l'ensemble du côlon.
Une fois la cause identifiée, le traitement est déterminé en fonction de cette cause.
- Traitement de la cause sous-jacente : des antibiotiques peuvent être prescrits en cas d’infection, et des médicaments peuvent être administrés en cas de constipation sévère. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Traitement de l'inflammation : Des médicaments tels que les corticostéroïdes peuvent être administrés pour réduire l'inflammation.
- Traitement des symptômes rectaux : Des médicaments réduisant la douleur et l’inflammation peuvent être administrés sous forme de suppositoires insérés dans le rectum.
- Thérapie ciblant les muscles : des médicaments qui contrôlent les contractions musculaires involontaires (anticholinergiques) ou (antispasmodiques) peuvent être administrés.
- Prise en charge des symptômes du cancer : Le traitement du ténesme causé par le cancer est complexe. Il peut parfois nécessiter des analgésiques ou une intervention chirurgicale.
Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?
Parlez toujours de cette affection à votre médecin. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes graves suivants, n'oubliez pas de consulter immédiatement un médecin .
Si vous présentez l'un de ces symptômes : fièvre , nausées et vomissements , douleurs intenses ou présence de sang dans vos selles ou vos urines , consultez immédiatement un médecin. Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Vivre avec ce genre d'inconfort peut être très difficile. N'hésitez pas à en parler à un médecin. Ne souffrez pas en silence. Les ténesmes sont le symptôme d'une affection qui nécessite un traitement. Même si cette affection est chronique et incurable (comme une MICI), un traitement adapté permet de contrôler ces symptômes désagréables et de mener une vie normale.
Message à retenir
- Le ténesme n'est pas une maladie, mais un symptôme d'une autre affection sous-jacente.
- Cette gêne peut survenir lors de la défécation (rectale) ou de la miction (vésicale).
- Il est essentiel d'en trouver la cause exacte et de la traiter. N'ignorez donc pas ces symptômes.
- Si vous présentez des symptômes tels que fièvre, douleurs intenses ou sang dans vos selles/urine, consultez immédiatement votre médecin.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Les gélules de Disopyramide / Norpace sont-elles un médicament très puissant pour traiter une maladie ?
Ce n'est pas un médicament ordinaire ! C'est un médicament puissant (antiarythmique de classe 1A) destiné à des occasions spéciales, utilisé pour contrôler les arythmies ventriculaires potentiellement mortelles / tachycardies ventriculaires / extrasystoles ventriculaires, qui sont des rythmes soudains, incontrôlés et anormaux/rapides dans les cavités inférieures du cœur (ventricules), provoquant un coma et la mort du patient, et pour rétablir le fonctionnement normal du cœur !
💬 Lorsque votre cœur bat la chamade, comment ce comprimé (Disopyramide) contribue-t-il à calmer votre rythme cardiaque ?
Pour que le cœur reçoive une impulsion électrique et batte plus vite, des ions sodium doivent pénétrer dans les cellules ! Lorsque ce comprimé atteint le cœur, il bloque tous les canaux sodiques (bloqueur modéré des canaux sodiques). De plus, il prolonge et retarde la repolarisation (blocage des canaux potassiques) des cellules cardiaques. Grâce à ces deux actions, les signaux électriques parasites sont interrompus et le rythme cardiaque ralentit.
💬 Quels sont les effets anticholinergiques et les « mises en garde encadrées » que les personnes prenant ce médicament (Norpace) doivent connaître ?
Le problème majeur réside dans son effet anticholinergique sévère qui assèche les sécrétions de l'organisme. La langue et la bouche deviennent alors sèches et difficiles à manipuler, l'urine stagne dans la vessie (rétention urinaire), la vision se trouble et une constipation sévère survient. Autre danger mortel : l'effet inotrope négatif sur le cœur est fortement affaibli. Ainsi, chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, la consommation de ce produit peut entraîner un arrêt cardiaque et un décès (effet proarythmique).
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