Découvrons ensemble le traitement qui sauve des vies et dissout un caillot sanguin d'urgence (thérapie fibrinolytique/thrombolytique) !

Imaginez qu'un proche souffre soudainement de douleurs thoraciques, transpire abondamment et ait du mal à respirer. Ou encore, qu'il ait la bouche enflée, un bras engourdi et soit incapable de parler. Dans une telle situation, chaque seconde compte. Aujourd'hui, nous allons vous parler d'un traitement spécial et puissant qui peut sauver des vies en dissolvant les caillots sanguins dangereux responsables de situations d'urgence vitale comme celles-ci.

En termes simples, en quoi consiste ce traitement ?

On appelle cela une thérapie fibrinolytique ou thrombolytique. Bien que ces noms soient un peu compliqués, le processus est très simple. C'est comme un liquide que l'on utilise pour déboucher une canalisation.

Lorsqu'un caillot sanguin dangereux se forme dans un vaisseau sanguin, il bloque la circulation sanguine. Par conséquent, les organes vitaux comme le cerveau et le cœur, irrigués par ce vaisseau, commencent à mourir faute d'oxygène. C'est la cause de nombreux infarctus et accidents vasculaires cérébraux.

Ce traitement consiste à injecter un médicament très puissant qui dissout et élimine le dangereux caillot sanguin. Cela permet de rouvrir la veine et de rétablir la circulation sanguine. Autrement dit, il peut sauver une vie.

Dans quels cas ce traitement est-il nécessaire ?

Il ne s'agit pas d'un traitement de routine. Il est administré en cas d'urgence et lorsque la vie est en danger. Les médecins envisagent ce traitement notamment dans les cas suivants :

Comment ce médicament est-il administré au corps ?

Il existe deux façons de procéder.

1. Par voie intraveineuse : C’est la méthode la plus couramment utilisée. Le médicament est administré directement dans votre circulation sanguine par l’intermédiaire d’une canule (perfusion intraveineuse) placée dans une veine de votre bras.

2. Par cathéter : Parfois, notamment lorsque le médicament doit être administré directement au niveau du caillot sanguin, les médecins insèrent un fin tube (cathéter) dans un vaisseau sanguin et injectent le médicament directement au niveau du caillot sanguin.

Quelle importance a le temps ? - Chaque seconde est précieuse !

Dans ce traitement, chaque seconde compte. Chaque seconde où le caillot sanguin persiste entraîne la mort de cellules cérébrales ou de cellules du muscle cardiaque. Il est donc essentiel de commencer le traitement au plus vite .

Par conséquent, si vous constatez des symptômes d'infarctus ou d'AVC, n'essayez pas de les soigner vous-même et n'attendez pas. Emmenez le patient au service des urgences de l'hôpital dès que possible.

Existe-t-il des cas où ce traitement ne peut être administré ?

Oui. C'est un médicament très puissant, il ne convient donc pas à tout le monde. En effet, il dissout les caillots sanguins et augmente le risque d'hémorragie. Par conséquent, ce traitement peut s'avérer dangereux pour certaines personnes.

L'équipe médicale déterminera si ce traitement vous convient après quelques examens rapides. Ce traitement est généralement contre-indiqué chez les personnes présentant les affections suivantes :

• Si vous avez plus de 75 ans.
• Si vous avez déjà eu une hémorragie cérébrale.
• Si vous prenez actuellement des médicaments anticoagulants.
• Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral au cours des 3 derniers mois.
• Si vous saignez activement, quelle que soit la partie du corps concernée, ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou une blessure importante.
• Si vous savez que vous avez une tumeur au cerveau.
• Si enceinte.
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle non contrôlée.
• Si vous souffrez de maladies oculaires diabétiques dues au diabète.
• Si le taux de plaquettes est très bas.

Cette liste n'est pas exhaustive. La décision finale sera prise par votre médecin traitant en fonction de votre état de santé.

Déroulement du traitement étape par étape

Avant le traitement

Comme il s'agit d'une urgence, vous serez admis directement en unité de soins intensifs (USI) , où les équipes médicales et infirmières surveilleront de près tous vos paramètres, notamment votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d'oxygène.

Pendant le traitement

Comme indiqué précédemment, le médicament sera administré par voie intraveineuse ou par cathéter. Durant le traitement, des examens tels que des tomodensitométries ou des IRM seront effectués pour vérifier la dissolution du caillot sanguin.

Dans certains cas, en complément ou à la place de ce médicament, une thrombectomie mécanique peut être pratiquée. Cette intervention consiste à utiliser un cathéter pour atteindre le caillot, le fragmenter et l'éliminer par l'urine .

Après le traitement

Après le traitement, les médecins vérifient s'il reste des fragments du caillot sanguin. Un traitement supplémentaire peut s'avérer nécessaire. Par exemple, la pose d'un stent , une angioplastie par ballonnet ou une intervention chirurgicale à cœur ouvert peuvent être nécessaires pour maintenir l'artère ouverte plus longtemps.

De plus, les médecins vous conseilleront de continuer à prendre des médicaments fluidifiants le sang (anticoagulants) , tels que la warfarine ou l'héparine, afin d'éviter la formation de nouveaux caillots sanguins à l'avenir.

Quels sont les risques et les effets secondaires ?

Le principal risque, et le plus fréquent, de ce traitement est le saignement . C'est normal.

• Des saignements peuvent survenir au niveau du point d'insertion de la canule.
• Une blessure récente peut saigner à nouveau.
• Des saignements de nez peuvent survenir.
• Il peut y avoir du sang dans les urines.
• Il peut y avoir du sang dans les selles.
• Les femmes peuvent présenter des saignements vaginaux excessifs.
• Le risque le plus rare, mais le plus dangereux, est l'hémorragie cérébrale .

Malgré ces risques, pour beaucoup, les bénéfices de ce traitement, qui permet de sauver des vies, sont largement supérieurs aux risques encourus. C'est pourquoi les médecins évaluent soigneusement tous les éléments avant de prendre cette décision.

Quand dois-je revoir le médecin ?

Une fois rentré chez vous après le traitement, si des complications surviennent, vous devez en informer immédiatement le médecin.

• En cas de saignement excessif .
• Si vous éprouvez une douleur insupportable .
• Si vous développez de la fièvre .

Si une telle situation se produit, appelez immédiatement votre médecin. Il ou elle en déterminera la cause et vous prescrira le traitement nécessaire.