Comment aspirer une canule de trachéotomie ? Parlons-en simplement.

Y a-t-il quelqu'un dans votre famille qui porte une canule de trachéotomie pour l'aider à respirer ? Ou en portez-vous une vous-même ? Dans ce cas, vous savez probablement qu'il est normal que du mucus et d'autres débris s'accumulent à l'intérieur de cette canule. La plupart du temps, une bonne toux suffit à les éliminer. Mais parfois, malgré tous vos efforts, vous n'arrivez pas à vous débarrasser de ce mucus. C'est alors qu'il faut aspirer la canule, c'est-à-dire la nettoyer à l'aide d'un appareil. Aujourd'hui, nous allons voir comment procéder correctement et en toute sécurité.

Qu'est-ce que l'aspiration trachéale ?

En termes simples, une trachéotomie est une petite intervention chirurgicale pratiquée à l'avant du cou, qui consiste à insérer un tube directement dans la trachée d'une personne ayant des difficultés respiratoires. Ce tube permet à la personne, incapable de respirer naturellement, de respirer plus facilement.

Il est normal que du mucus s'accumule dans la trachée d'une personne intubée. Le meilleur moyen de l'éliminer est de tousser vigoureusement. Cependant, il arrive que le mucus devienne trop épais pour être expectoré par la toux. Dans ce cas, on utilise un aspirateur trachéotomisé pour extraire le mucus.

Cette opération peut être réalisée par le personnel médical à l'hôpital, ou bien on peut vous apprendre à aspirer vous-même les sécrétions de votre sonde (ou de celle de votre enfant) à domicile. Il est très important d'apprendre à le faire correctement afin d'éviter l'obstruction de la sonde et de faciliter la respiration.

Comment savoir si le tube a besoin d'être aspiré ?

Lorsqu'on prend soin d'une personne trachéotomisée, il est important de connaître plusieurs signes indiquant qu'il est temps d'aspirer la canule. Ces signes signifient que la canule est obstruée par du mucus et nécessite un nettoyage.

Éléments à préparer avant l'aspiration

Il est très important d'avoir tout le matériel nécessaire à portée de main avant de commencer cette tâche. Vous pourrez ainsi l'accomplir sans aucun problème.

• machine d'aspiration de trachéotomie
• Un cathéter d'aspiration propre et neuf
• Tube de raccordement reliant le cathéter à la machine
• Une tasse d'eau propre et bouillie
• Gants
• Un petit bassin ou bol

Comment ce processus se déroule-t-il ? Découvrons-le étape par étape !

Si vous pratiquez une aspiration sur vous-même ou sur quelqu'un d'autre, vous pouvez le faire en toute sécurité en suivant ces étapes.

1. Lavez-vous soigneusement les mains : appliquez du savon, rincez-vous les mains à l’eau courante et séchez-les avec une serviette propre.

2. Trouvez une position confortable : asseyez-vous sur une chaise ou allongez-vous dans votre lit. Installez-vous de manière à offrir un bon soutien à votre tête et à votre cou.

3.Mettez l'appareil en marche et réglez la pression : Allumez l'aspirateur nasal et réglez la pression sur faible ou moyenne. Cette pression est généralement comprise entre 80 et 120 mmHg (millimètres de mercure). Ne dépassez jamais 120 mmHg. Cela pourrait endommager les voies respiratoires. En cas de doute, consultez votre médecin.

4. Mettez des gants : Mettez une paire de gants propres. Vous n’avez pas besoin de gants stériles pour cela.

5. Mise en place du cathéter : Fixez le cathéter d’aspiration propre à une extrémité de la tubulure. Assurez-vous que l’autre extrémité de la tubulure est bien fixée à l’appareil.

6. Respirez profondément : vous ne pourrez pas respirer correctement tant que la sonde sera en place. Prenez donc quelques respirations profondes au préalable. Il est normal de tousser pendant l’aspiration.

7. Insertion du cathéter : Insérez délicatement le cathéter dans la canule de trachéotomie. N’insérez-le que jusqu’à la profondeur indiquée. Ne forcez pas. Si vous sentez une résistance, arrêtez-vous immédiatement. Ne bouchez pas l’orifice d’aspiration avec votre doigt. Il est donc déconseillé d’utiliser l’aspiration pendant l’insertion du cathéter.

8. Retirez légèrement le cathéter : Avant de commencer l’aspiration, retirez légèrement le cathéter inséré. Cela lui permettra de fonctionner correctement.

9. Début de l'aspiration : Placez votre pouce sur l'orifice de contrôle d'aspiration et fermez-le. Le mucus commencera à être aspiré. N'aspirez pas plus de 10 secondes. Si vous ressentez une gêne, retirez immédiatement votre doigt.

10. Retirez le cathéter : Tournez doucement le cathéter tout en le retirant du tube de trachéotomie.

Si vous ne voyez ni n'entendez de mucus près du tube, c'est terminé. Il se peut toutefois que vous deviez aspirer davantage. Dans ce cas, attendez au moins 30 secondes avant de recommencer. Si la sonde se bouche avec du mucus, aspirez un peu d'eau pour la nettoyer ou utilisez-en une nouvelle.

Comment nettoyez-vous le matériel une fois que vous avez terminé ?

Il est très important de bien nettoyer le matériel après l'aspiration.

• Versez de l'eau propre et bouillie dans l'évier.
• Aspirez l'eau par le cathéter d'aspiration et rincez soigneusement l'intérieur du tube.
• Éteignez l'appareil d'aspiration.
• Retirez la sonde. Si elle est à usage unique, jetez-la à la poubelle. Si elle est réutilisable, lavez-la et mettez-la de côté en vue d'une stérilisation ultérieure.
• Suspendez le tube de raccordement à la machine, son extrémité orientée vers le haut.
• Nettoyez soigneusement l'évier avec du savon.
• Retirez vos gants et jetez-les.
• Enfin, lavez-vous soigneusement les mains à nouveau avec du savon.

Quels sont les avantages et les complications possibles ?

Apprendre à aspirer les sécrétions nasales à domicile peut réduire le nombre de visites à l'hôpital. Cela vous permet également de nettoyer la canule au besoin. C'est le meilleur moyen de soulager rapidement les difficultés respiratoires causées par des sécrétions nasales épaisses.

Les complications sont rares, mais elles peuvent parfois survenir.

• Un léger saignement
• Infections
• Douleur ou gêne
• Parfois, la stimulation du nerf vague peut réduire la fréquence cardiaque et le taux d'oxygène.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Parlez-en à votre médecin si vous avez la moindre inquiétude concernant l'aspiration de votre trachéotomie. Notamment si vous remarquez l'un des symptômes suivants :

• Si le mucus a une mauvaise odeur.
• Si le mucus change de couleur (jaune, vert, rouge ou brun), cela peut être le signe d'une infection.

Vivre avec une trachéotomie présente des défis. Mais en apprenant à les surmonter, vous aussi pouvez vivre une vie libre et faire ce que vous aimez.