Avez-vous parfois l'impression que vos muscles, notamment au niveau du cou, des épaules ou du dos, sont tendus et contractés ? Vous vous demandez peut-être : « De quoi s'agit-il ? » en parlant de ces petites bosses que l'on sent au toucher et qui provoquent une douleur insupportable lorsqu'on appuie dessus. Chez certaines personnes, la douleur est si intense qu'elle les empêche même d'accomplir correctement leurs tâches quotidiennes. On appelle cela, en termes médicaux, des « points de déclenchement ». Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement par injection spécifique qui permet de soulager cette douleur.
Qu’est-ce qu’un « seuil de déclenchement » ? Que se passe-t-il avec ce vaccin ?
Bien, commençons par comprendre ce qu'est un « point de déclenchement ». Imaginez nos muscles comme un ensemble d'élastiques tendus les uns contre les autres. Normalement, ils s'étirent et se contractent. Mais parfois, suite à une blessure soudaine ou à une sollicitation musculaire constante et répétée (par exemple, les muscles du cou lorsqu'on fixe l'ordinateur), certaines fibres musculaires s'emmêlent, se contractent et se raidissent, devenant incapables de s'étirer à nouveau. Ce point tendu, semblable à un nœud, est ce que l'on appelle un point de déclenchement .
Ces zones sont très douloureuses à la pression. Parfois, la douleur ne se limite pas à cette zone, mais irradie vers des zones plus éloignées. Par exemple, un point de tension à l'épaule peut provoquer un mal de tête.
Voyons maintenant ce qu'est une injection de point trigger (TPI) . En résumé, il s'agit d'injecter un médicament dans un muscle tendu et noué à l'aide d'une fine aiguille. L'injection agit en relâchant les fibres musculaires contractées, en rétablissant la circulation sanguine et en soulageant la douleur.
Ce vaccin peut être utilisé pour l'une des indications suivantes :
- Anesthésique local : un médicament utilisé pour soulager la douleur.
- Corticostéroïdes : Contribuent à réduire l’enflure et l’inflammation des muscles.
- Toxine botulique : Elle est parfois utilisée pour détendre les muscles.
- Sans médicament (ponction sèche) : Il arrive que les médecins insèrent simplement une fine aiguille dans la grosseur pour la ramollir. On appelle cela la « ponction sèche ».
Pour quel type de douleur ces injections sont-elles utilisées ?
Ces injections sont principalement utilisées pour traiter une affection appelée syndrome myofascial . « Myo » signifie muscle et « fascia » désigne la fine membrane blanche qui entoure le muscle. Ce nom fait donc référence à la douleur ressentie dans ces muscles et les membranes qui les entourent. La principale cause de cette douleur est la présence de points de déclenchement, dont nous avons parlé précédemment.
Bien que les points de déclenchement puissent apparaître dans n'importe quel muscle du corps, certains muscles sont plus fréquemment traités par cette injection.
| Nom du muscle | Localisation et douleur associée |
|---|---|
| Trapèze | La nuque et les épaules. Les céphalées de tension sont souvent causées par des nœuds qui se forment à ces endroits. |
| Élévateur de la scapula | Des deux côtés du cou. Les nœuds dans ces muscles rendent le cou tellement raide qu'il est impossible de le tourner. |
| Quadratus Lumborum | Un muscle situé à l'intérieur du bas du dos. Il est la cause des douleurs dorsales chez de nombreuses personnes. |
| Moyen fessier | Au niveau des fesses. Ce nœud peut provoquer des douleurs à l'aine et aux fesses. |
| Masséter | Le muscle situé dans la mâchoire. Cela est souvent douloureux pour les personnes qui grincent des dents la nuit. |
| Sternocléidomastoïde | La partie antérieure du cou. Les tumeurs qui s'y forment peuvent provoquer des maux de tête et des otites. |
Il est important de noter que la douleur causée par ces points de tension peut parfois ressembler à celle d'une autre affection grave. Par exemple, si un nœud se forme dans le muscle piriforme, au niveau de la fesse, il peut irriter le nerf sciatique et provoquer une douleur intense dans la jambe (syndrome du piriforme).
Qui a besoin d'une injection de point de déclenchement ?
Ce traitement ne convient pas à tout le monde. Si vous souffrez de douleurs liées à des points de déclenchement, votre médecin vous recommandera d'abord d'autres traitements simples.
- analgésiques
- Appliquer de la chaleur sur la zone douloureuse
- Massage thérapeutique
- physiothérapie et exercices d'étirement
Si votre douleur ne s'atténue pas après ces traitements, votre médecin pourra envisager ce traitement par injection comme prochaine étape.
Parfois, la douleur est si intense qu'une personne ne peut même pas faire d'exercices de physiothérapie. Dans ce cas, on pratique d'abord une injection pour soulager la douleur, puis on commence le traitement de physiothérapie. Les résultats sont alors très concluants.
Ce que le médecin vérifie en premier
Avant de vous administrer cette injection, votre médecin voudra s'assurer qu'il n'existe pas d'autre cause à votre douleur. Il ou elle vous examinera donc attentivement et recherchera d'autres affections, telles que :
- Déchirure musculaire
- Problèmes de colonne vertébrale : par exemple, arthrose dégénérative, hernie discale ou sténose spinale.
- Douleur causée par un nerf pincé (radiculopathie)
La vaccination contre les points de déclenchement n'est envisagée qu'après confirmation de l'absence d'autre cause.
Que se passe-t-il lorsqu'on se fait vacciner ?
Bien, voyons maintenant comment le médecin administre cette injection. C'est une opération simple qui prend généralement quelques minutes.
1. Position : Selon l'emplacement du point de déclenchement, il pourra vous être demandé de vous asseoir ou de vous allonger dans votre lit.
2. Nettoyage : Nettoyer soigneusement le site d'injection avec une compresse imbibée d'alcool.
3. Localisation : Le médecin utilisera ses doigts pour trouver l’emplacement exact de la grosseur douloureuse. Il pourra même marquer l’endroit au stylo.
4. Saisie du nœud : Ensuite, le médecin saisira le nœud avec deux doigts et le resserrera afin d’immobiliser les tissus environnants. Vous pourriez ressentir une gêne ou une douleur à ce stade.
5. Insertion de la goupille :On insère ensuite une seringue munie d'une fine aiguille dans le nœud. Puis, sans retirer complètement l'aiguille, le médecin la fait passer plusieurs fois à travers le nœud.
6. Contraction musculaire : Lorsque la pointe de l’aiguille atteint le point de déclenchement, vous ressentirez une contraction musculaire. Cela peut être légèrement désagréable, mais c’est le meilleur signe ! Cela signifie que l’aiguille est bien placée.
7. Injection du médicament : Le médecin déplace l'aiguille jusqu'à ce que le muscle cesse de trembler ou jusqu'à ce que le muscle soit complètement détendu, puis injecte finalement le médicament.
8. Fin : Voilà. Vous pouvez rentrer chez vous.
Est-ce douloureux ?
Honnêtement, vous pourriez ressentir une légère douleur. Un point de déclenchement est une zone très sensible au toucher. Vous ressentirez une douleur même lorsque le médecin palpera la zone. Vous pourriez également ressentir une sensation de brûlure lors de l'insertion de l'aiguille et de l'injection du médicament. La douleur s'intensifiera immédiatement lorsque l'aiguille atteindra le point de déclenchement. Mais n'ayez crainte, cette douleur signifie que le traitement est effectué au bon endroit.
Que se passe-t-il après la vaccination ?
Après l'injection, vous pouvez rentrer chez vous. Vous pouvez utiliser la zone injectée normalement. Cependant , il est préférable d'éviter les efforts physiques intenses et les exercices physiques lourds pendant les deux ou trois premiers jours.
Voyons maintenant quels sont les avantages et les risques de ce traitement.
| Avantages | Effets secondaires et risques |
|---|---|
| Il s'agit généralement d'un traitement très sûr. Les effets secondaires les plus fréquents sont :
Complications très rares :
|
Combien de temps dure le soulagement ? À quel moment dois-je consulter un médecin ?
Chez la plupart des personnes , la douleur commence à s'atténuer dans les 24 à 72 heures suivant l'injection. Ce soulagement dure généralement un mois environ . Chez certaines personnes, il peut se prolonger. Si la douleur persiste après cette période, votre médecin pourra vous recommander une nouvelle injection.
Après la vaccination, si vous développez des signes d'infection, tels que fièvre, rougeur ou chaleur au point d'injection, appelez immédiatement votre médecin.
Les injections de points trigger constituent un traitement très efficace et sûr contre les douleurs myofasciales. Bien que vous puissiez ressentir une certaine douleur pendant le traitement, le soulagement en vaut largement la peine. Si vous souffrez de ces nœuds musculaires qui ne disparaissent pas avec les analgésiques en vente libre, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra répondre à toutes vos questions.
Message à retenir
- Les points de déclenchement sont des nœuds douloureux et tendus dans les muscles qui peuvent provoquer des douleurs non seulement dans cette zone, mais aussi dans d'autres zones.
- Lorsque des traitements simples comme les analgésiques et les massages ne sont pas efficaces, un traitement appelé injection de points de déclenchement (TPI) constitue une solution très efficace.
- Ce traitement est très sûr et les effets secondaires possibles sont très rares. Le plus fréquent est une douleur temporaire au point d'injection.
- Il est normal de ressentir des picotements et une légère douleur pendant le traitement, ce qui signifie que l'aiguille est correctement positionnée.
- Si vous souffrez de ce type de douleur, il est très important de consulter un médecin qualifié pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés, plutôt que de recourir à l'automédication.
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