Un test urinaire simple pour vérifier la santé des reins : le rapport albumine/créatinine urinaire (uACR).

Souffrez-vous d'une maladie comme le diabète ou l'hypertension ? Ou bien un membre de votre famille a-t-il des problèmes rénaux ? Dans ce cas, votre médecin vous a peut-être demandé de faire un test d'urine appelé « rapport albumine/créatinine urinaire » (RACU). Ce nom vous a peut-être un peu inquiété : « De quel genre d'examen s'agit-il ? » Mais rassurez-vous, il s'agit d'un test d'urine très simple qui peut nous fournir de précieuses informations sur la santé de vos reins. Aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu’est-ce que le rapport albumine/créatinine urinaire (uACR) ?

Ce nom est un peu long, alors appelons-le uACR. Il s'agit d'un test urinaire. Il mesure le rapport entre l'albumine et la créatinine dans vos urines. Vous vous demandez peut-être : « Que sont l'albumine et la créatinine ? »

Essayons de comprendre simplement.

• Albumine : C’est une protéine essentielle du sang. Elle agit comme une barrière qui empêche les substances de s’échapper des vaisseaux sanguins. Elle est produite par le foie. Son rôle principal est d’empêcher les fluides de s’échapper des vaisseaux sanguins. Elle contribue également au transport de substances comme les vitamines, les enzymes et les hormones dans tout l’organisme.

• Créatinine : Il s’agit d’un déchet produit lors de l’effort musculaire. Nos muscles consomment de l’énergie pour se contracter et s’étirer. La créatinine est un déchet produit lors de cette dépense énergétique et se retrouve ensuite dans le sang.

Voyez maintenant ce qui se passe avec deux reins en bonne santé. Vos reins sont comme deux super filtres. Ils :

1. L'albumine , une protéine précieuse du sang, est retenue dans l'organisme au lieu d'être excrétée dans l'urine.

2. Le déchet indésirable appelé créatinine présent dans le sang est filtré en profondeur et éliminé du corps par l'urine.

Cependant, en cas de lésion rénale, les pores de ce filtre s'agrandissent. L'albumine , normalement stockée dans l'organisme, est alors éliminée en petites quantités dans les urines. De même, la créatinine , normalement excrétée, peut rester dans le corps. C'est ce déséquilibre que mesure le rapport albumine/créatinine urinaire (uACR).

Qui est invité à passer ce test uACR ?

Un médecin prescrira généralement ce test s'il a des inquiétudes concernant la santé de vos reins, notamment si vous souffrez de l'une des affections suivantes :

• Diabète sucré : Les personnes diabétiques présentent un risque accru de lésions rénales. Il leur est donc conseillé de passer ce test régulièrement.
• Hypertension artérielle : Si la pression artérielle n'est pas contrôlée pendant une période prolongée, elle peut endommager les vaisseaux sanguins délicats des reins.
• Maladie rénale chronique (MRC) : ce test est utilisé pour surveiller l’état d’une personne atteinte d’une maladie rénale.
• Maladie cardiaque
• Cirrhose du foie

De plus, ce test peut parfois être recommandé pour évaluer le risque rénal si votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 (obésité) , si vous êtes fumeur ou si vous avez plus de 50 ans .

Comment se déroule le test uACR ?

Il existe plusieurs façons de recueillir cet échantillon d'urine. Votre médecin vous indiquera la méthode la plus appropriée à votre cas.

Y a-t-il des choses que je dois préparer avant l'examen ?

Oui, pour obtenir le bon résultat, il faut faire attention à quelques petits détails.

• Buvez beaucoup d'eau : comme vous devez avoir suffisamment d'urine pour fournir l'échantillon, buvez beaucoup d'eau comme d'habitude dès la veille du test.
• Évitez les efforts physiques intenses : évitez les exercices physiques intenses tels que la course, les sauts ou la musculation pendant au moins 24 heures avant le test. En effet, un effort physique intense peut augmenter temporairement le taux d’albumine dans les urines.
• Limitez votre consommation de viande : évitez d’en manger au moins 24 heures avant le test. La consommation de viande peut modifier temporairement le taux de créatinine.

De plus, il y a quelques points que vous devriez absolument signaler à votre médecin, car ils peuvent influencer les résultats.

• Si vous avez vos règles ou si vous avez des saignements d'hémorroïdes.
• Si vous souffrez d’une affection telle qu’une infection des voies urinaires (IVU) , de la fièvre , une infection des gencives (parodontite) ou une hépatite virale .

Si du sang ou des bactéries sont présents dans les urines, les résultats peuvent être faussés. Il est donc très important d'en informer le médecin au préalable.

Comment procède-t-on exactement pour fournir un échantillon d'urine ?

Les instructions peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre, mais elles utilisent généralement la méthode dite de « prélèvement en milieu stérile ». Cette méthode permet d'éviter la contamination de l'échantillon par des germes extérieurs. Le laboratoire vous fournira un récipient pour l'échantillon et des lingettes stériles.

Voici la marche à suivre :

1. Commencez par vous laver soigneusement les mains avec du savon.

2. Nettoyez soigneusement la zone autour de vos parties génitales (par où l'urine s'écoule) avec la lingette stérile fournie.

3. Commencez à uriner et videz les premières urines qui sortent dans les toilettes.

4. Arrêtez d'uriner à mi-chemin et tenez le récipient d'échantillonnage près de l'urètre.

5. Urinez jusqu'à ce que le gobelet soit à moitié plein environ ou jusqu'à ce que le niveau indiqué par le laboratoire soit atteint.

6. Ensuite, retirez le gobelet et tirez la chasse d'eau pour évacuer l'urine restante dans les toilettes.

7. Fermez hermétiquement l'ouverture du gobelet et donnez-le à la personne dans le laboratoire.

Bien que cette méthode puisse paraître un peu fastidieuse, elle est très importante pour obtenir les résultats les plus précis.

Que disent les résultats ?

Les résultats du test uACR sont exprimés en milligrammes par gramme (mg/g). Il est important de retenir que plus la valeur uACR est basse, mieux c'est .

Quelle est la valeur normale de l'uACR ?

• Une valeur inférieure à 30 mg/g est considérée comme un niveau normal.
• Cela signifie que vous avez un risque très faible d'insuffisance rénale, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
• Le médecin pourra généralement vous demander de refaire le test dans quelques mois pour confirmer le résultat.

Que se passe-t-il si la valeur uACR est supérieure à la normale ?

Si les résultats sont anormaux, que se passe-t-il ensuite ?

Si votre résultat d'analyse du rapport albumine/créatinine urinaire (uACR) est anormal, votre médecin effectuera d'abord un autre test pour le confirmer. Ensuite, il pourra vous prescrire d'autres examens afin d'explorer plus en détail l'état de vos reins.

• Test eGFR (débit de filtration glomérulaire estimé) : Il s’agit d’un simple test sanguin qui mesure l’efficacité avec laquelle les reins filtrent le sang.
• Échographie rénale : cet examen permet de vérifier la taille, la forme et la présence de tumeurs ou d’obstructions dans les reins.
• Biopsie rénale : Dans de rares cas, un très petit fragment de tissu est prélevé sur le rein et examiné au microscope.

Ce n'est qu'après ces examens que le médecin pourra tirer une conclusion précise quant à votre état de santé et décider du traitement dont vous avez besoin.

Quels autres symptômes devraient inciter à consulter un médecin ?

En plus des résultats de votre test uACR, si vous présentez l'un des symptômes suivants, informez-en immédiatement votre médecin. Il peut s'agir de signes de maladie rénale.

• Modifications du profil urinaire (mictions plus fréquentes que d'habitude, urine mousseuse, sang dans les urines - hématurie ).
• Peau sèche, démangeaisons ou assombrissement de la peau.
• Sensation fréquente de fatigue extrême.
• Nausées et vomissements.
• Gonflement des mains, des pieds ou des chevilles ( œdème ).

Il est normal d'avoir peur et d'être anxieux lorsqu'on apprend que ses reins ne fonctionnent pas correctement. Dans ces moments-là, n'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin. Si nécessaire, faites-vous accompagner d'un proche. Il pourra vous aider à comprendre et à retenir les informations données.