Avez-vous déjà passé un examen de la vue ? Lorsqu’on y va, on pense généralement à notre vue et à la nécessité de porter des lunettes. Mais saviez-vous qu’un ophtalmologiste examine bien plus que cela ? L’un des tests importants est le test du champ visuel. Cela peut paraître compliqué, mais c’est un examen très simple et indolore. Aujourd’hui, nous allons tout vous expliquer simplement.
En termes simples, qu'est-ce que le test du champ visuel ?
Imaginez que vous regardez droit devant vous. L'ensemble des éléments que vous pouvez voir lorsque vous regardez droit devant vous, sans bouger la tête ni les yeux, c'est-à-dire tout ce que vous pouvez voir dans toutes les directions, en haut, en bas, à droite et à gauche, est ce que nous appelons le champ visuel.
En clair, même en regardant droit devant vous, vous pouvez à peine distinguer les personnes venant des côtés, n'est-ce pas ? C'est ce qu'on appelle la vision périphérique . Ce que vous regardez directement, c'est la vision centrale .
Ce test de champ visuel permet de cartographier l'ensemble de votre champ de vision, c'est-à-dire toute l'étendue de ce que vous pouvez voir. Imaginez une carte du Sri Lanka : elle permet d'observer à quoi ressemble votre champ visuel.
Ce test mesure deux choses principales :
1. Quelle est l'étendue de votre champ de vision ? - Cela signifie jusqu'où vous pouvez voir en haut, en bas, à gauche et à droite lorsque vous regardez droit devant vous sans bouger la tête.
2. Quelle est votre acuité visuelle ? – Dans l’ensemble de votre champ de vision, certaines zones sont nettes, d’autres floues et d’autres encore totalement invisibles. Cela vous indique donc la sensibilité de votre vision dans chacune de ces zones.
Normalement, notre vision est optimale droit devant nous. C'est pourquoi, pour voir quelque chose clairement, nous tournons la tête dans cette direction et regardons droit devant nous. En nous éloignant du centre, notre vision devient légèrement floue. Si nous nous éloignons trop, l'objet disparaît complètement de notre champ de vision.
Pourquoi ce test est-il si important ?
Lors d'une consultation chez un ophtalmologiste, cet examen peut être réalisé dans le cadre d'un bilan de routine. Ce test est très important car il permet de détecter précocement certaines affections oculaires qui peuvent endommager les yeux de manière insidieuse, avant même l'apparition de tout symptôme.
Le meilleur exemple est le glaucome . Lorsque le glaucome se développe, la pression intraoculaire augmente, endommageant progressivement le nerf optique qui relie l'œil au cerveau. La première chose qui disparaît est la vision périphérique. Mais comme ce phénomène est très lent, beaucoup de personnes ne s'en aperçoivent pas. Cependant, un examen du champ visuel permet de mettre clairement en évidence cette perte de vision, ces « zones d'ombre ».
Ce test fournit également au médecin de nombreuses informations sur le fonctionnement de notre système visuel. Notre système visuel comporte trois parties principales :
- La rétine : elle se situe à l’intérieur de l’œil. Elle joue le rôle de la pellicule d’un appareil photo. Elle convertit la lumière qui pénètre dans l’œil en signaux électriques.
- Nerf optique : il s’agit du « câble » qui transmet au cerveau les signaux générés dans la rétine.
- Cerveau : Le cerveau reçoit ces signaux, les analyse et les convertit en l'image que nous voyons.
Si un problème survient dans l'un de ces trois domaines, il sera visible sur les résultats de votre test de champ visuel. Il existe des schémas de modifications spécifiques dans cette carte visuelle, liés à diverses maladies. En étudiant ces schémas, votre médecin peut deviner de quelle affection vous souffrez.
Quelles sont les principales pathologies pour lesquelles ce test est réalisé ?
Si vous présentez des symptômes ou soupçonnez une maladie, votre médecin pourra vous prescrire ce test. Les résultats de ce test permettent de diagnostiquer la maladie et de surveiller son évolution.
| état médical | Une brève introduction |
|---|---|
| Glaucome | Lésions du nerf optique dues à une augmentation de la pression intraoculaire. La vision périphérique est la première à être perdue. |
| Accident vasculaire cérébral | Une irrigation sanguine cérébrale insuffisante peut endommager les parties du cerveau liées à la vision. |
| dégénérescence maculaire | Lésion de la partie centrale de la rétine (macula). Entraîne une perte de la vision centrale. |
| Sclérose en plaques (SEP) | Une maladie qui endommage les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. Elle peut également affecter le nerf optique. |
| maladie de Graves | Il s'agit d'une affection causée par une hyperthyroïdie. Les yeux peuvent gonfler et le nerf optique peut être comprimé. |
| maladie de l'hypophyse | Les tumeurs de l'hypophyse, une glande située dans le cerveau, peuvent provoquer une compression du nerf optique. |
| Point aveugle (Scotome) | Apparition de taches dans le champ de vision, perte de vision totale ou partielle. |
Pourquoi certaines personnes doivent-elles passer ce test sans cesse ?
C'est une question que beaucoup de gens se posent. Il arrive que le médecin effectue ce test et vous demande de le refaire quelques jours plus tard. Ou bien, il peut vous le demander à nouveau quelques mois plus tard, voire un an plus tard. Il y a plusieurs raisons à cela.
1. Vérifiez les résultats : Si vous étiez fatigué(e) ou si votre concentration était faible le jour du test, il peut y avoir de légères erreurs dans les résultats. Vous pouvez donc demander à repasser le test pour vous assurer de l’exactitude des résultats.
2. Surveillance de votre état : C'est la raison principale. Notamment pour les personnes atteintes d'affections chroniques comme le glaucome, votre médecin effectuera cet examen à intervalles réguliers. Il pourra ainsi vérifier l'efficacité de votre traitement, l'évolution de la maladie ou son contrôle. C'est comparable au contrôle de la glycémie chez une personne diabétique ou de la tension artérielle chez une personne hypertendue.
Ce test est essentiel pour les personnes atteintes de glaucome. C'est le meilleur moyen de savoir si votre vision se détériore sans que vous vous en rendiez compte. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin tous les jours et de se faire dépister.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Il n'est pas nécessaire de se préparer beaucoup la veille de cet examen. Cet examen est indolore et ne cause aucun dommage au corps.
Il existe plusieurs façons de réaliser un test de champ visuel. Le point commun à toutes ces méthodes est qu'il faut fixer un point précis du regard. Pendant ce temps, il faut signaler toute lumière ou tout objet provenant d'un côté ou de l'autre en appuyant sur un petit bouton situé sur la main.
Pour réaliser le test correctement, il est très important de regarder droit devant soi, comme le médecin ou le technicien vous le demande.
Les méthodes de test les plus simples
Ce ne sont pas des méthodes très compliquées, généralement utilisées comme contrôle de base.
- Grille d'Amsler : Il s'agit d'une grille carrée avec un gros point au centre. Fermez un œil et fixez ce point avec l'autre. Indiquez au médecin si les lignes de la grille apparaissent étirées, interrompues, plissées ou floues par endroits. Ce test évalue principalement votre vision centrale.
- Test de champ visuel par confrontation : Lors de ce test, le médecin est assis en face de vous, à environ un mètre. Vous fermez un œil et fixez le nez du médecin. Celui-ci écarte les bras et les ramène vers vous. Vous devez lui indiquer quand vous voyez ses mains. Ce test vous donne une idée approximative de votre champ visuel périphérique.
Des tests plus précis et modernes (tests de périmétrie)
Il s'agit de tests informatisés qui fournissent des résultats plus précis et détaillés. On les appelle communément tests de périmétrie.
| Type de test | Comment faire ? | Exemples célèbres |
|---|---|---|
| Périmétrie cinétique | Un point lumineux passe de l'extérieur du champ de vision à l'intérieur. Vous devez le signaler dès que vous le voyez. | Test de périmétrie de Goldmann |
| Périmétrie statique | Vous placez votre tête à l'intérieur d'une machine en forme de bol et fixez un point au centre. À différents endroits de la machine, des points lumineux de luminosité variable clignotent. Dès que vous voyez la lumière, vous devez appuyer sur un bouton que vous tenez dans votre main. | Analyseur de champ Humphrey, périmétrie Octopus |
Ces tests informatisés sont plus précis car ils maintiennent la tête immobile, le regard fixe, et mesurent la sensibilité visuelle avec une grande exactitude en modulant l'intensité lumineuse. Ils permettent également de comparer les résultats aux valeurs moyennes d'une personne en bonne santé.
Combien de temps dure ce test ?
Il faut généralement entre 5 et 10 minutes pour tester un œil, ce n'est donc pas un test long et fastidieux.
Que disent les résultats ?
Le médecin vous expliquera les résultats du test, qui constituent votre « carte visuelle ».
- Un résultat « normal » : cela signifie qu'il n'y a aucun problème avec votre champ de vision, aucun angle mort.
- Un résultat « anormal » : cela signifie que votre vision est diminuée dans certaines zones de votre champ visuel. Cette perte de vision peut être localisée ou étendue.
Le plus important est d'observer la répartition de cette perte de vision. Plus précisément, où se situent ces zones sombres ? L'étude de cette répartition permettra à votre médecin de mieux comprendre votre pathologie sous-jacente. Par exemple, la répartition de la perte de vision causée par une tumeur hypophysaire est nettement différente de celle causée par un glaucome.
Si vos résultats sont anormaux, ne vous inquiétez pas. Votre médecin vous expliquera clairement la raison, la marche à suivre et les traitements nécessaires.
À quelle heure dois-je consulter un médecin ?
Si vous constatez des changements ou une gêne au niveau de votre vision, n'ignorez pas ce problème. Consultez votre médecin .
En cas de perte soudaine de la vue ou de douleur oculaire intense, il s'agit d'une urgence. Rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Même si vous pensez être en bonne santé, il est important de passer des examens ophtalmologiques réguliers, car c'est à ce moment-là que l'on peut détecter et traiter des affections oculaires dont on pourrait ne pas être conscient.
Message à retenir
- Un test de champ visuel est un test simple et indolore qui mesure l'ensemble de votre champ de vision (étendue de la vision).
- Cela peut fournir des informations sur votre vision centrale, ainsi que sur votre vision périphérique, c'est-à-dire la zone de vision que vous pouvez voir des deux côtés.
- Ce test est très important pour détecter des maladies comme le glaucome à un stade précoce, avant même l'apparition des symptômes.
- Si vous suivez déjà un traitement pour une affection oculaire, ce test permet de vérifier l'efficacité de ce traitement.
- Si vous constatez un changement dans votre vision, ne l'ignorez pas. Consultez immédiatement votre médecin.
- Même en l'absence de problème, des examens ophtalmologiques réguliers sont très bénéfiques pour la santé de vos yeux.











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