Votre voix est-elle rauque ? Apprenez-en davantage sur les lésions des cordes vocales.

Vous arrive-t-il souvent de ressentir un changement de voix, un enrouement ? Peut-être êtes-vous enseignant, conférencier, chanteur. Ou peut-être devez-vous parler toute la journée au travail. Parfois, après avoir regardé un match de cricket et crié fort, vous vous réveillez le lendemain matin avec la voix cassée ? On pense souvent que c'est normal, mais si cela persiste, il se peut que de petites bosses sur vos cordes vocales en soient la cause. Rassurez-vous, nous allons tout aborder aujourd'hui de manière simple et conviviale.

Que sont ces lésions des cordes vocales ?

En termes simples, il s'agit de petites excroissances, de kystes ou de vésicules qui se forment sur les cordes vocales. Certaines sont bénignes (non cancéreuses) et d'autres malignes (cancéreuses). Toutefois, cet article traitera principalement des excroissances non cancéreuses .

Imaginez, à l'intérieur de notre gorge, plus précisément dans la partie appelée larynx, deux petits muscles. Un peu comme les deux cordes d'une guitare. Ce sont les cordes vocales . Quand on parle, quand on chante, ces deux cordes vocales vibrent ensemble. C'est cette vibration qui produit le son.

Donc, s'il y a une grosseur sur les cordes vocales, la vibration ne se fait pas correctement. C'est à ce moment-là que notre voix change, elle devient rauque, et parfois parler devient douloureux.

Existe-t-il différents types de ces bosses ?

Oui, nous parlons bien des trois principaux types de tumeurs non cancéreuses : les nodules, les polypes et les kystes. Voyons en détail ce que chacun d’eux représente.

Quels sont les symptômes provoqués par ces grosseurs ?

Le symptôme le plus fréquent est l'enrouement , mais les symptômes peuvent varier en fonction de la taille et de la forme de la grosseur, et de la mesure dans laquelle elle perturbe le fonctionnement des cordes vocales.

Voici les points auxquels vous devez faire attention :

• Enrouement : Une voix peu claire et rauque lorsqu'on parle.
• Souffle : La sensation d'air qui s'échappe avec la voix lorsqu'on parle.
• Fatigue vocale : Mal de gorge et sensation de perdre sa voix même après avoir parlé pendant une courte période.
• Perte de la voix : perte totale de la voix ou voix très grave.
• Perte de tessiture vocale : Si vous êtes chanteur, vous pourriez ne plus être capable d’atteindre les notes aiguës ou graves que vous aviez l’habitude d’atteindre.
• La voix se brise soudainement : la voix se brise pendant qu’il parle.
• Se racler la gorge fréquemment : Vous avez l'impression d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge, ce qui vous donne constamment envie de vous racler la gorge.
• Douleurs cervicales : Il arrive parfois de ressentir des douleurs cervicales ou une douleur lancinante qui irradie d'une oreille à l'autre.

Pourquoi ces nodules se forment-ils ? Quelles en sont les principales causes ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, la principale cause des nodules et des polypes est l'utilisation excessive ou incorrecte de la voix sur une longue période. Imaginez que vous soyez un enseignant qui crie et donne cours pendant des heures chaque jour. Les cordes vocales frottent alors constamment l'une contre l'autre, s'abîment et, avec le temps, des nodules peuvent se former à ces endroits.

Voici d'autres causes et facteurs de risque qui contribuent à la formation de ces nodules :

• Tabagisme : Le tabagisme est la principale cause de lésions des cordes vocales. Il augmente considérablement le risque d’inflammation des cordes vocales et de formation de nodules.
• Souffrir de problèmes de sinus fréquents (sinusite) : se racler fréquemment la gorge à cause de la congestion nasale et du mucus, par exemple, peut endommager les cordes vocales.
• Allergies : Les affections allergiques peuvent également provoquer un gonflement des cordes vocales.
• Hypothyroïdie : Cette affection peut également toucher les cordes vocales en raison du gonflement des tissus de l'organisme.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) chronique : La gastrite est un problème fréquent. Elle survient lorsque le contenu acide de l’estomac remonte dans la gorge. Ces acides peuvent irriter et endommager les cordes vocales, provoquant leur gonflement et des douleurs.
• Consommation excessive d'alcool et de caféine (thé, café) : ces substances déshydratent l'organisme. Les cordes vocales perdent ainsi de leur hydratation, ce qui les rend sèches et fragiles.
• Parler lorsqu'on est malade, par exemple enrhumé : utiliser sa voix lorsqu'on a une infection de la gorge peut causer des dommages importants aux cordes vocales.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette affection ?

Lorsque vous consultez un médecin, notamment un ORL, pour un problème de voix, il commencera par vous poser des questions. Quelle est votre profession ? Combien de temps parlez-vous ? Fumez-vous ? Souffrez-vous de gastrite ?

Ensuite, plusieurs tests spécifiques sont effectués pour examiner les cordes vocales.

• Laryngoscopie : lors de cet examen, un tube fin et flexible (l’endoscope) est introduit par le nez jusqu’à la gorge. Ce tube est muni d’une petite caméra et d’une source lumineuse à son extrémité, ce qui permet au médecin de visualiser clairement vos cordes vocales sur un écran. Bien que cela puisse être légèrement désagréable, l’examen est généralement indolore.
• Stroboscopie :Cet examen est similaire à une laryngoscopie. Cependant, la lumière utilisée est particulière : il s’agit d’une lumière stroboscopique qui clignote au même rythme que les vibrations des cordes vocales. Cela permet au médecin d’observer au ralenti le schéma de vibration des cordes vocales. C’est le meilleur examen pour évaluer précisément la fonction des cordes vocales.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'avantage, c'est que la plupart du temps, ces tumeurs ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Plusieurs options de traitement existent.

1. Orthophonie : Il s’agit du traitement principal et le plus important. Dispensé par un orthophoniste, ce traitement vous apprendra à utiliser votre voix correctement et sans endommager vos cordes vocales. Vous apprendrez notamment à bien respirer et à parler sans forcer sur votre gorge. Ce traitement est particulièrement efficace en cas de nodules.

2. Changements de mode de vie (modifications comportementales) :

• Si vous fumez, arrêtez complètement.
• Réduire le stress.
• Modification des habitudes alimentaires (par exemple, consommer les bons aliments en cas de gastrite).

3. Traitement des maladies sous-jacentes :

• Si vous souffrez de gastrite (reflux gastro-œsophagien), d'allergies ou de problèmes de sinus, il est important de vous faire soigner correctement. Sinon, travailler votre voix ne suffira peut-être pas.

4. Chirurgie :

• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les nodules qui ne guérissent pas malgré des méthodes comme la rééducation vocale, ainsi que pour les polypes et les kystes. Ces derniers ne disparaissent généralement pas avec la seule rééducation vocale.
• Même après une intervention chirurgicale, il est très important de suivre une thérapie vocale pour éviter que ces problèmes ne réapparaissent.

Ne pourrait-on pas empêcher la formation de ces grumeaux ?

Bien sûr que vous le pouvez. Notre voix est notre atout le plus précieux. Nous devons avoir à cœur de la protéger. Voici quelques conseils simples :

Bonnes choses à faire :

• Buvez beaucoup d'eau : au moins 2 à 3 litres par jour. Cela permettra d'hydrater correctement les cordes vocales.
• Laissez votre voix se reposer : si quelqu’un d’autre continue de parler, faites une pause. Ne parlez pas.
• Bien dormir : le repos est essentiel aussi bien pour le corps que pour la voix.
• Utilisez un microphone : si vous vous adressez à un grand groupe, utilisez un microphone au lieu de crier.
• S’échauffer la gorge avant de parler/chanter : comme les chanteurs, il est conseillé aux enseignants de s’échauffer un peu la gorge avant de commencer la journée.
• Utilisez un humidificateur :Si la pièce dans laquelle vous vous trouvez est très sèche (par exemple, lorsqu'il y a la climatisation), il est conseillé d'humidifier l'air à l'aide d'un humidificateur.

Choses à éviter :

• Crier et parler fort quand on est malade, par exemple en ayant un rhume.
• Fumer et fréquenter des fumeurs.
• Consommation excessive d'alcool et de caféine.
• Vous vous raclez fréquemment la gorge ? Prenez plutôt une gorgée d'eau.
• Chuchoter : Beaucoup de gens pensent que chuchoter est bon pour la voix. Mais c’est faux. Chuchoter sollicite davantage les cordes vocales.