Y a-t-il un problème au niveau des valves cardiaques ? Soyons vigilants (maladies des valves cardiaques).

Vous arrive-t-il de vous sentir fatigué ou étourdi en montant les escaliers ? On pense souvent que ce sont des choses normales qui arrivent avec l’âge ou à cause d’un surmenage. Mais parfois, derrière ces petits symptômes se cache un problème de santé qui nécessite une attention particulière. L’une de ces maladies est la valvulopathie. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu’est-ce qu’une maladie des valves cardiaques ?

En termes simples, il s'agit d'une affection dans laquelle une ou plusieurs valves de notre cœur ne fonctionnent pas correctement. Imaginez notre cœur comme une petite maison à quatre pièces. Entre ces pièces se trouvent quatre portes qui permettent au sang de circuler dans un seul sens. Ces portes sont appelées valves .

Lorsque le cœur bat, cette valve s'ouvre et se ferme, comme une porte.

• Cette valve s'ouvre lorsque le sang doit circuler vers l'avant.
• Ces orifices se ferment lorsque le sang doit cesser de refluer.

Lorsque ce processus dysfonctionne, le cœur doit fournir un effort accru pour pomper le sang. Sans traitement, cette affection peut s'aggraver. Heureusement, de nombreux traitements efficaces existent aujourd'hui. Ces valves peuvent être réparées chirurgicalement ou par d'autres méthodes modernes, ou bien remplacées.

Notre cœur possède quatre valves principales :

• Valve mitrale : située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.
• Valve tricuspide : située entre l’oreillette droite et le ventricule droit.
• Valve aortique : située entre le ventricule gauche et l’aorte.
• Valve pulmonaire : Située entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire.

Quels sont les principaux types de maladies valvulaires ?

Les problèmes de soupapes se divisent en plusieurs catégories principales. Il arrive qu'une même personne présente plusieurs de ces types de problèmes. Voyons lesquels.

Quels sont les symptômes d'une valvulopathie ?

De nombreuses personnes atteintes de valvulopathie ne présentent aucun symptôme aux premiers stades. Cependant, à mesure que la maladie s'aggrave, des symptômes apparaissent car le cœur doit fournir un effort accru.

Les principaux symptômes observés sont :

• Fatigue : Il s’agit peut-être du premier symptôme que vous remarquerez. Vous pouvez vous sentir fatigué même après avoir fourni un effort minime.
• Essoufflement (dyspnée) : La dyspnée augmente, notamment lors d’un effort physique, en montant des escaliers ou en pratiquant une activité physique intense.
• Changements dans le rythme de votre cœur (palpitations) : vous pouvez avoir l’impression que votre cœur bat rapidement, avec une sensation de « battements » dans la poitrine, ou avoir l’impression qu’il bat une seule fois puis s’arrête.
• Gonflement corporel (œdème) : gonflement des chevilles, des jambes ou de l’abdomen.
• Faiblesse ou vertiges : Vous pouvez ressentir des vertiges, comme si vous vous leviez brusquement.
• Augmentation soudaine du poids corporel.
• Douleurs thoraciques : Vous pouvez ressentir une sensation d'oppression dans la poitrine, surtout lors d'efforts physiques intenses.

Pourquoi ces types de maladies valvulaires surviennent-ils ? Quelles en sont les causes ?

Plusieurs facteurs peuvent endommager les valves cardiaques. Certains sont sous notre contrôle, d'autres non.

• Rhumatisme articulaire aigu : affection qui survient lorsqu’une infection de la gorge (angine streptococcique) n’est pas traitée durant l’enfance. Cela peut endommager les valves cardiaques. C’est une cause fréquente dans notre pays.
• Crise cardiaque : Les lésions du muscle cardiaque causées par une crise cardiaque peuvent également affecter le fonctionnement des valves.
• Hypertension artérielle : Une hypertension artérielle non contrôlée pendant une longue période peut endommager le cœur.
• Problèmes congénitaux : Certaines personnes naissent avec une malformation valvulaire.
• Affaissement des valves avec l'âge : Avec l'âge, des dépôts de calcium (calcification) dans les tissus des valves peuvent les épaissir et les affaiblir.
• Endocardite infectieuse : une infection bactérienne provenant d’une autre partie du corps qui se propage par la circulation sanguine et endommage les valves cardiaques.
• Autres affections médicales : Certaines maladies, comme le lupus et le syndrome de Marfan, peuvent également endommager les valves.

Facteurs qui augmentent le risque

• Consommation de tabac.
• Régime alimentaire malsain.
• Je ne fais pas d'exercice.
• Souffrir de maladies telles que le diabète et l'hypertension artérielle.
• Ayant subi un traitement de radiothérapie pour un cancer.
• Vieillissement.

Comment un médecin diagnostique-t-il une maladie des valves ?

Lors de votre consultation, le médecin vous examinera. À l'auscultation de votre poitrine, s'il perçoit un bruit inhabituel en plus des bruits cardiaques normaux, un « souffle au cœur », cela pourrait indiquer un problème valvulaire. Il recherchera également la présence de liquide dans les poumons et d'un gonflement des jambes.

Il est ensuite recommandé de subir plusieurs tests pour confirmer la maladie et en déterminer la gravité.

Quels sont les traitements ?

Le traitement dépend du type de valvulopathie dont vous souffrez, de sa gravité, de votre âge et de votre état de santé général.

1. Médicaments

Les médicaments ne peuvent pas réparer les lésions valvulaires. Cependant, ils peuvent contribuer à atténuer les symptômes, à réduire l'effort cardiaque et à prévenir les complications telles que la formation de caillots sanguins. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour contrôler des problèmes comme l'hypertension artérielle, le cholestérol et les troubles du rythme cardiaque (arythmie).

2. Chirurgie

Si les symptômes sont graves ou si le cœur est endommagé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe deux principales méthodes.

• Réparation de vannes :Lorsque cela est possible, les médecins privilégient la réparation et la reconstruction de votre propre valve, car cela réduit le risque d'infection, élimine le besoin de médicaments anticoagulants à vie et préserve la fonction cardiaque.
• Remplacement de la valve : Si la valve est endommagée de façon irréparable, elle est retirée et remplacée par une nouvelle valve. Il existe deux types de ces nouvelles valves :
• Valves mécaniques : Elles sont permanentes, mais une fois implantées, vous devrez prendre des anticoagulants à vie.
• Valves biologiques/tissulaires : fabriquées à partir de tissu cardiaque animal (porc ou vache), elles ne nécessitent pas de traitement anticoagulant à long terme, mais peuvent se détériorer après 10 à 15 ans, ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale.

Aujourd'hui, cette intervention peut être réalisée par une petite incision (chirurgie mini-invasive) sans ablation complète du sein. Votre médecin vous expliquera quelle méthode est la plus adaptée à votre cas.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec une valvulopathie

Souffrir d'une maladie valvulaire signifie que vous devez prendre un peu plus soin de votre santé.

• Consultez régulièrement votre médecin : même en l’absence de symptômes, respectez le calendrier des examens. Il est important de surveiller l’état de la valve et de détecter tout changement.
• Protégez-vous des infections : votre principal risque est une infection cardiaque appelée endocardite infectieuse . Prévenez-la en :
• Prenez grand soin de vos dents et de vos gencives. Brossez-vous soigneusement les dents tous les jours.
• Signalez à votre dentiste et à tout autre médecin que vous souffrez d'une maladie des valves cardiaques.
• Demandez à votre cardiologue si vous devez prendre des antibiotiques avant une extraction dentaire ou une autre intervention chirurgicale mineure.
• Adoptez un mode de vie sain : évitez de fumer, suivez un régime alimentaire équilibré et faites de l’exercice selon les recommandations de votre médecin.

Quand dois-je consulter un médecin au plus vite ?

Si vos symptômes (fièvre, douleur thoracique, gonflement des jambes) s'aggravent ou se manifestent fréquemment, consultez immédiatement votre médecin.

Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si ces symptômes apparaissent, en particulier après une chirurgie valvulaire, rendez-vous immédiatement à l'unité de soins d'urgence (USU) ou appelez le 1990.

• Perte soudaine de conscience.
• Douleurs thoraciques intenses.
• Essoufflement sévère qui ne s'atténue pas même au repos.
• Le rythme cardiaque augmente au-delà de 150 battements par minute.
• Fièvre ou frissons.
• Cracher du sang.