Procédure de Whipple | Un espoir dans la lutte contre le cancer

Lorsque votre médecin vous annonce, à vous ou à un proche, que vous devez subir une intervention de Whipple, il est normal d'éprouver un peu d'appréhension et d'anxiété. Il s'agit d'une opération importante et complexe. Mais c'est la meilleure solution et un grand espoir pour de nombreuses maladies graves, comme le cancer du pancréas. Alors aujourd'hui, parlons-en simplement afin de répondre à toutes vos questions.

Qu’est-ce que l’intervention de Whipple ?

En termes simples, l'opération de Whipple est une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur cancéreuse de la tête du pancréas, qui se trouve du côté droit. Sa complexité tient au fait qu'elle ne consiste pas à retirer un seul organe.

Réfléchissez-y : notre système digestif est un ensemble d’organes qui fonctionnent en synergie. Un problème dans l’un d’eux affecte les autres organes qui y sont reliés. De même, lorsqu’un cancer se développe dans la tête du pancréas, certains des organes les plus proches doivent être retirés.

Les principales parties retirées lors de cette intervention chirurgicale sont :

• Tête du pancréas
• La première partie de votre intestin grêle, le duodénum
• Une partie du canal cholédoque
• Vésicule biliaire complète

Ensuite, le chirurgien prélève le pancréas, le canal cholédoque et l'estomac restants et les reconnecte au reste de l'intestin grêle. Un peu comme pour la construction d'une route, où l'on remplace un vieux pont par un nouveau pour rétablir la continuité des voies. Cette reconnexion permet aux aliments de progresser librement dans le système digestif.

Les médecins utilisent également le nom de « pancréatoduodénectomie » pour désigner cette intervention chirurgicale. C'est un terme un peu difficile, c'est pourquoi on l'appelle tous « intervention de Whipple ».

Pour quels types de pathologies cette intervention chirurgicale est-elle pratiquée ?

Le cancer du pancréas est la principale indication de cette intervention chirurgicale. Cependant, elle est également utilisée pour traiter plusieurs autres affections. Voyons lesquelles.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Une certaine préparation est nécessaire avant une intervention chirurgicale importante comme celle-ci. Votre médecin vous expliquera tout cela, mais voici ce qu'il vous demandera généralement de faire :

• Traitement du cancer : Si vous êtes atteint d’un cancer, vous pourriez subir plusieurs séances de chimiothérapie avant l’intervention chirurgicale.
• Jeûne : Vous devez vous abstenir complètement de manger ou de boire pendant environ 8 heures avant l'intervention chirurgicale.
• Tabagisme : Si vous êtes fumeur, il est très bon pour la santé de votre cœur et de vos poumons d'arrêter de fumer au moins deux semaines avant l'intervention chirurgicale.Cela réduit considérablement les complications post-opératoires.
• Arrêt des médicaments : Votre médecin vous conseillera d’arrêter de prendre certains médicaments (notamment les anticoagulants) quelques jours avant votre intervention chirurgicale.
• Autres médicaments : Si vous prenez des plantes médicinales ou des compléments alimentaires, il se peut que vous deviez les interrompre une à deux semaines avant votre intervention. Les médicaments comme le Viagra® doivent également être arrêtés 24 heures avant l’opération. Votre médecin pourra toutefois vous recommander de prendre certains médicaments contre l’hypertension avec un verre d’eau.

Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Apprenons-en un peu plus sur le déroulement de l'opération.

Tout d'abord, le médecin qui vous anesthésiera vous administrera des médicaments anesthésiants. Vous dormirez donc profondément jusqu'à la fin de l'opération.

Le chirurgien commence ensuite l'opération en pratiquant une grande incision dans l'abdomen (chirurgie ouverte) ou plusieurs petites incisions à l'aide d'une caméra (chirurgie laparoscopique/robotique).

Au cours de l'intervention, comme nous l'avons évoqué précédemment, la tête du pancréas, le duodénum, ​​une partie du canal cholédoque et la vésicule biliaire sont retirés successivement. Ensuite, les parties restantes de l'organe sont reconnectées afin de reconstituer le tube digestif.

L'intervention complète peut durer entre 5 et 8 heures , car il s'agit d'une opération chirurgicale relativement complexe et délicate.

Que se passe-t-il après l'opération ? Quelle est la durée de la convalescence ?

L'opération de Whipple étant une intervention majeure, la convalescence prend un certain temps.

Durant votre séjour à l'hôpital :

• Vous devrez rester à l'hôpital entre 5 et 7 jours.
• Des médicaments sont administrés pour soulager la douleur.
• L'équipe médicale surveille constamment l'apparition d'infections ou d'autres complications.
• Les premiers jours, vous ne recevrez qu'une alimentation liquide claire, puis, à mesure que votre état s'améliorera, vous commencerez progressivement à introduire des aliments solides.
• Se lever et marcher dès que possible est très important pour la guérison. Mais n'essayez pas de vous lever seul, car vous pourriez tomber ; ​​demandez l'aide d'une infirmière ou d'un kinésithérapeute.

En règle générale, et en l'absence de complications, vous pourrez reprendre vos activités normales dans un délai de 4 à 6 semaines .

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale majeure, l'opération de Whipple présente des avantages et des risques. Il est important d'en discuter ouvertement avec votre médecin.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Une fois rentré chez vous, il est essentiel de contacter sans délai votre équipe chirurgicale si vous remarquez le moindre signe d'alerte.

Si vous observez quoi que ce soit de ce genre, prévenez immédiatement votre médecin :

• Si vos points de suture se sont relâchés ou si l'incision s'est rouverte.
• Si vous avez de la fièvre .
• Si la zone autour de l'incision est rouge, enflée, chaude au toucher ou présente un écoulement purulent, consultez un médecin.Si vous venez.
• Si la douleur due à l'incision s'aggrave.
• Si vos selles sont irrégulières.