Avez-vous déjà eu des problèmes avec votre dernière dent, celle du fond de la bouche ? Votre dentiste vous a peut-être annoncé qu'il faudrait vous extraire votre « dernière dent », aussi appelée « dent de sagesse » ? Il est tout à fait normal d'être un peu inquiet en entendant cela. Beaucoup de gens appréhendent cette intervention. Mais rassurez-vous, c'est une opération très courante et sans danger. Aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer en détail et simplement.
Quelle est cette dernière dent (la dent de sagesse) ?
En termes simples, il s'agit des quatre troisièmes molaires qui poussent au fond de la bouche, de chaque côté, en haut et en bas. Ces dents font généralement leur apparition entre 17 et 25 ans. C'est pourquoi on les appelle « dents de sagesse » en français, car on est déjà un peu plus « mûr » à ce moment-là.
Réfléchissez-y : ces dents étaient sans doute très utiles à nos ancêtres pour mâcher des aliments crus comme la viande, les noix et les pommes de terre. Mais aujourd’hui, comme nous cuisons, coupons et mangeons des aliments mous, nous n’avons plus vraiment besoin de ces dernières dents. Les scientifiques les considèrent comme des « structures vestigiales » qui ne jouent plus un rôle important dans notre organisme.
Certaines personnes développent leurs quatre dents de sagesse. D'autres en ont une, deux ou trois. Certaines personnes n'en ont aucune. Il n'y a rien d'anormal à en avoir autant ou à ne pas en avoir. C'est tout à fait normal.
Pourquoi faut-il extraire cette dernière dent ?
La plupart du temps, ces dernières dents peuvent être extraites sans problème. Mais parfois, elles peuvent causer divers soucis. Dans ce cas, les médecins recommandent de les extraire. Voyons quelles en sont les principales raisons.
| Motif de l'extraction dentaire | Explication simple |
|---|---|
| Dent de sagesse incluse | Comme la dent ne peut pas sortir complètement, elle reste coincée dans la gencive ou l'os de la mâchoire. Cela peut provoquer des douleurs et un gonflement. |
| Venir au lit ou sur le côté | La dent ne pousse pas droite, mais s'introduit en poussant contre la racine de la dent saine située devant. Cela peut également endommager cette dernière. |
| Douleur au fond de la bouche | Une douleur constante se fait sentir à l'arrière de la bouche lorsque ces dents poussent ou après leur éruption. |
| Les aliments restent coincés et sont difficiles à nettoyer | Situées au fond de la bouche, les gencives sont difficiles à nettoyer correctement avec une brosse à dents. De ce fait, des résidus alimentaires peuvent s'y loger, favorisant la prolifération des bactéries et entraînant des maladies gingivales et des caries . |
| Kyste | Il arrive parfois qu'un abcès rempli de liquide se forme autour d'une dent incluse. Cela peut endommager l'os de la mâchoire, les nerfs et les autres dents. |
L'important est que parfois, même en l'absence de symptômes, après une radiographie, le dentiste peut recommander l'extraction de ces dents afin de prévenir d'éventuels problèmes ultérieurs. On parle alors d'extraction préventive .
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Avant l'extraction de votre dent, un chirurgien buccal vous examinera.
- Vérifier la santé de vos dents.
- Une radiographie des dents est réalisée afin de voir exactement comment la dent est positionnée et où se trouvent ses racines.
- Vous devriez absolument informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou compléments alimentaires que vous prenez actuellement.
- Ensuite, le médecin vous parlera de l'anesthésie. Il existe différentes méthodes selon vos craintes et la nature de l'intervention.
- Anesthésie locale : une injection qui insensibilise uniquement la zone où se trouve la dent. Vous restez conscient(e), mais vous ne ressentez aucune douleur.
- Anesthésie sous sédation : L’ administration d’un médicament par voie intraveineuse (sédation IV) ou d’un gaz (protoxyde d’azote) vous plonge dans un état de relaxation et de calme. Vous resterez conscient, mais vous ne vous souviendrez que de peu de choses.
- Anesthésie générale : Vous serez complètement endormi(e). Vous ne sentirez rien jusqu’à la fin de l’intervention.
Si vous recevez une sédation intraveineuse ou une anesthésie générale, votre médecin vous donnera des instructions particulières, comme celle de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l'intervention. Il est très important de suivre scrupuleusement toutes ces instructions.
Que se passe-t-il pendant une opération chirurgicale ?
Le jour de l'opération, le médecin suivra les étapes suivantes :
1. Tout d'abord, on vous administrera la méthode d'anesthésie choisie afin que vous ne ressentiez aucune douleur et que vous soyez détendu.
2. Si la dent est coincée dans la gencive, une petite incision est pratiquée dans la gencive pour l'extraire.
3. Ensuite, la dent est délicatement délogée et extraite de son alvéole. Parfois, si la dent est volumineuse, elle est cassée en plusieurs morceaux pour faciliter son extraction.
4. Une fois la dent extraite, la zone est soigneusement nettoyée et tous les germes sont éliminés.
5. Si nécessaire, un ou deux points de suture résorbables sont placés pour fermer l'incision.
6. Enfin, il vous sera demandé de placer un morceau de gaze propre sur la plaie et de le maintenir en place pour contrôler le saignement.
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et une heure . Selon le degré d'inclusion de la dent, cela peut prendre un peu plus de temps.
Conseils et précautions après une extraction dentaire
Il est normal de ressentir une certaine douleur, un goût de sang dans la bouche et un gonflement du visage après l'opération. Votre médecin vous conseillera sur la façon de gérer ces symptômes. Comme vous avez reçu une anesthésie, il est important qu'une personne de confiance vous raccompagne chez vous . Pensez à prendre soin de vous une fois rentré(e) à la maison.
| ✔️ Choses à faire (DO) | ❌ Choses à ne pas faire (À NE PAS FAIRE) |
|---|---|
| Maintenez la compresse en place pendant environ 30 minutes. Retirez-la lorsque le saignement a cessé. | N’utilisez pas de paille. Lorsque vous buvez, le caillot sanguin qui s’est formé dans la plaie peut se détacher, provoquant une affection douloureuse appelée alvéolite sèche . |
| Reposez-vous autant que possible. Restez chez vous pendant au moins 3 à 5 jours. | Évitez tout exercice physique, course ou saut. Une augmentation du rythme cardiaque peut aggraver les saignements, la douleur et l'enflure. |
| Appliquez une poche de glace pour réduire l'enflure. Enveloppez la poche de glace dans une serviette et appliquez-la pendant 20 minutes, puis retirez-la pendant 20 minutes supplémentaires. | Ne soulevez pas de poids. Cela peut également aggraver les complications. |
| Gardez la plaie propre. Rincez-vous soigneusement la bouche avec un bain de bouche sans alcool. Ne gargarisez pas. Tournez la tête de gauche à droite et laissez le bain de bouche couler sur la plaie. | Évitez de consommer des aliments durs, secs ou épicés, car ils peuvent nuire à la cicatrisation des plaies. |
| Brossez soigneusement vos autres dents, mais ne brossez pas la zone de la plaie. | Évitez l'alcool et les boissons gazeuses (comme le cola). Celles-ci peuvent également provoquer le détachement de caillots sanguins. |
| Prenez tous les médicaments prescrits par le médecin (antalgiques, antibiotiques) au bon moment et pendant la durée prescrite. |
Combien de temps faut-il pour guérir ? Quel est le jour le plus douloureux ?
Il faut généralement une semaine ou deux pour se rétablir complètement, mais la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales (école, bureau) après 3 à 5 jours .
Il est normal de ressentir une légère augmentation de la douleur et du gonflement le troisième ou le quatrième jour . Après quelques jours, la douleur et le gonflement devraient diminuer progressivement.
Mais n'oubliez pas que si la douleur et le gonflement ne diminuent pas après quatre jours et s'aggravent, il est impératif de consulter votre médecin. Cela pourrait être le signe d'une infection.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.
- Fièvre supérieure à 38,8 degrés Celsius (102 degrés Fahrenheit).
- Hémorragie abondante et incontrôlable.
- Douleurs intenses qui ne s'atténuent pas même après la prise d'analgésiques.
- Difficultés à respirer ou à avaler.
- Si le gonflement ne diminue pas après trois jours et qu'il augmente même.
- Si du pus s'écoule de la plaie.
Message à retenir
- L'extraction des dents de sagesse est une intervention chirurgicale très courante et sûre pratiquée partout dans le monde, alors n'en ayez pas peur inutilement.
- Cette mesure est souvent prise pour prévenir les caries dentaires, les maladies des gencives et autres complications.
- Pour récupérer rapidement et bien après une intervention chirurgicale, il est extrêmement important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin .
- Si vous avez des questions concernant l'opération, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
- Si la douleur ou le gonflement ne diminuent pas ou augmentent quelques jours après l'intervention chirurgicale, ne l'ignorez pas et consultez immédiatement un médecin.
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