Hawwe jo in stamseltransplantaasje fan ien hân? Litte wy bewust wêze fan dizze (Graft vs. Host Disease)!

Jo hawwe wierskynlik wolris heard fan stamseltransplantaasjes. Se binne in tige wichtige behanneling foar guon sykten. Hjoed sille wy it lykwols hawwe oer in komplikaasje dy't nei sa'n transplantaasje foarkomme kin. Dit wurdt '(Graft vs. Host Disease)' of koartwei '(GvHD)' neamd. Meitsje jo gjin soargen, lit ús hjir gewoan oer prate.

Wat is `(Graft vs. Host Disease - GvHD)`? Simpelwei útlein...

Stel jo foar dat jo in stamseltransplantaasje krigen hawwe fan immen oars, in donor . Wy neame dit in allogene transplantaasje. Dizze stamsellen binne lykas ûnrype sellen yn 'e bloedproduksjefabryk fan jo lichem, of hematopoëtyske stamsellen. Dit binne de sellen dy't letter de reade bloedsellen en wite bloedsellen wurde dy't jo lichem nedich hat.

No, wannear soene jo stamsellen fan sa'n donor nedich hawwe? As jo ​​kanker hawwe lykas leukemy of lymfoom, of in oare sykte wêrby't jo bonkenmerg net goed wurket lykas aplastyske bloedarmoede, kinne jo dit soarte transplantaasje nedich hawwe.

Okee, wat is dizze `(GvHD)` no? Yn `(GvHD)` bart it dat de donorsellen dy't jo krigen hawwe (transplantaat) de sellen yn jo lichem (gasthear) sjogge as eat frjemds, ûnbekends. It is as is jo lichem in nije plak foar har. Dat dizze donorsellen begjinne de sellen fan jo lichem oan te fallen. Dêrom wurdt it `(Graft vs. Host Disease)` neamd, wat "transplantaat tsjin gasthear" betsjut. Begripe jo it?

Wat binne de wichtichste soarten GvHD?

Der binne twa haadtypen fan GvHD. Yn it ferline klassifisearren dokters it op basis fan 'e tiid dy't it duorre foardat de symptomen begûnen. Mar no sjogge se nei symptomen en testresultaten om it krekte type te bepalen.

1. Akute GvHD (aGvHD)

Dit bart meastentiids koart nei jo stamseltransplantaasje, faak binnen de earste 100 dagen . Soms kinne symptomen lykwols letter begjinne. Akute GvHD beynfloedet meastentiids jo hûd, spiisfertarringssysteem (GI-traktaat) of lever.

2. Chronike GvHD (cGvHD)

Chronike GvHD kin op elk momint nei in allogene transplantaasje foarkomme. It begjint lykwols meastentiids binnen twa jier . Chronike GvHD kin jo hûd, mûle, lever, longen, mage-darmkanaal, spieren, gewrichten of geslachtsdielen beynfloedzje.

Wichtich: Jo kinne ien, beide, of gjin fan dizze soarten GvHD ûntwikkelje. It ferskilt fan persoan ta persoan.

Wat binne de symptomen fan `(GvHD)`? Wês hjir bewust fan!

De symptomen fan GvHD ferskille fan persoan ta persoan. Guon minsken kinne milde symptomen hawwe, guon kinne matige symptomen hawwe , en oaren kinne slimme symptomen hawwe.It kin frij slim wêze (sels libbensgefaarlik).

Symptomen fan akute `(GvHD)`

Wy hawwe al sein dat akute GvHD it meast foarkommend de hûd, it gastrointestinale traktaat en de lever beynfloedet.

• Hûd (aGvHD): It meast foarkommende symptoom is in hûdútslach of roodheid (lykas sinnebrân). Der kin pine en jeuk wêze. De útslach begjint meastal op 'e nekke, skouders, earen, palmen en soallen fan 'e fuotten. It kin dan ferspriede nei oare dielen fan it lichem.
• Gastrointestinaal traktaat (GI) (aGvHD): De meast foarkommende symptomen binne mislikens, braken en diarree (opblaasdheid). Dizze symptomen kinne mild of slim genôch wêze om sikehûsopname te fereaskjen.

Algemiene symptomen fan akute GvHD binne ûnder oaren:

• In hûdútslach en/of jeuk.
• Diarree.
• Mislikens en braken.
• Magepine, hinkjen.
• Geelsucht (fergieling fan 'e hûd en/of eagen).

Symptomen fan groanyske GvHD

Chronike GvHD beynfloedet it meast jo hûd, lever, mage-darmkanaal en longen. It kin lykwols elk diel fan jo lichem beynfloedzje.

Symptomen kinne omfetsje:

• In hûdútslach en/of jeuk.
• Hûdferstrakking en swelling.
• Hierferlies op 'e holle en it lichem.
• Droege mûle.
• Mûlwûnen.
• Tandvleessykte.
• Droege eagen, it gefoel as sit der in sânkorrel yn fêst.
• Feroarings yn fisy.
• Diarree.
• Mislikens en braken.
• Giele ferkleuring fan 'e hûd en/of eagen (geelsucht).
• Moeite mei sykheljen (dyspnoe).
• Droege, oanhâldende hoest.
• Wurgens.
• Spierswakte, hinkjen of pine.
• Unfermogen om gewrichten goed te bûgen en te strekken.
• Froulju kinne ûnderfine faginale droechte, jeuk of pine tidens geslachtsferkear.
• Manlju kinne jeuk fan 'e penis of testikels ûnderfine, of pine by geslachtsferkear.

Wêrom komt dizze `(GvHD)` foar? Wat is de oarsaak?

Simpelwei sein, komt GvHD foar as de stamsellen fan 'e donor dêr't jo de transplantaasje by krigen hawwe, jo eigen lichemssellen as "frjemd" sjogge en se begjinne oan te fallen.

Dit is wat der meastal bart: Dyn ymmúnsysteemsellen (sellen yn dyn bloed) beskermje dy tsjin sykte. Se bestride frjemde stoffen, lykas firussen en baktearjes. Dizze sellen falle lykwols dyn eigen sellen net oan. Dit komt om't dyn sellen in spesjaal proteïne hawwe mei de namme "Human Leukocyte Antigens" of "HLA". Dit is as in label mei in namme derop. Dizze "HLA" is wat tsjin dyn ymmúnsellen seit: "Hé, dit is ien fan ús."

It wichtichste is dat, útsein identike twillingen, elkenien syn `(HLA)` oars is fan elkoar.

Nei't jo in stamseltransplantaasje fan immen oars krigen hawwe, hawwe de nije bloedsellen yn jo lichem net jo `(HLA)`, mar de `(HLA)` fan 'e donor . Dus, as de `(HLA)` fan dizze donor hiel oars is as de `(HLA)` yn jo lichem, begjinne dy nije bloedsellen de sellen fan jo lichem oan te fallen. Dat is wannear't `(GvHD)` foarkomt.

Dêrom kontrolearje dokters de HLA fan 'e donor sekuer om te soargjen dat it sa ticht mooglik by dy fan jo is foardat se in stamseltransplantaasje útfiere. It finen fan sa'n oerienkomst ferminderet it risiko op it ûntwikkeljen fan GvHD. As jo ​​lykwols gjin sellen krije fan in identike twilling, is der noch altyd in kâns dat jo GvHD ûntwikkelje, nettsjinsteande hoefolle oerienkomsten jo besykje.

Wa rint it measte risiko om GvHD te ûntwikkeljen?

De wichtichste risikofaktor is hoe ticht de HLA fan jo donor oerienkomt mei dy fan jo. Jo hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan GvHD as:

• Jo hawwe stamsellen krigen fan in sibbe, mar gjin krekte HLA-oerienkomst .
• Jo hawwe stamsellen krigen fan ien dy't net jo famyljelid is, mar in `(HLA)`-oerienkomst is .

Oare risikofaktoaren binne:

• De donor moat in frou wêze dy't earder swier west hat.
• Tanimmende leeftyd fan 'e donor of josels.
• Geslachtsynkompatibiliteit tusken de donor en jo (bgl. it ûntfangen fan sellen fan in manlike donor nei in frou, of fan in froulike donor nei in man).
• As de stamsellen fan 'e donor út 'e bloedfetten (bloed) helle wurde ynstee fan út it bienmerg (dêr't bloedsellen produsearre wurde).

As jo ​​al akute `(aGvHD)` hân hawwe, hawwe jo in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan groanyske `(cGvHD)`.

Hoe wurdt GvHD diagnostisearre?

Dyn dokter kin GvHD diagnostisearje troch jo te ûndersykjen, nei jo symptomen te sjen, en nei laboratoariumtests en biopsieresultaten te sjen. In biopsie omfettet it nimmen fan in lyts stekproef fan jo weefsel of sellen en it nei in laboratoarium te stjoeren foar testen.

By groanyske GvHD (cGvHD) kinne guon fan 'e symptomen fergelykber wêze mei oare sykten. Dêrom sil de dokter alle oare oarsaken útslute foardat in definitive diagnoaze fan cGvHD steld wurdt.

Wat binne de behannelingen foar GvHD?

Nei't jo in stamseltransplantaasje krigen hawwe, krije jo ymmúnsuppressive medisinen as in profylaktyske maatregel om it fermogen fan 'e donorsellen om jo eigen weefsels oan te fallen te ferminderjen.

As dizze medisinen de ûntwikkeling fan GvHD net stopje, sil jo dokter behanneling foarskriuwe op basis fan 'e earnst fan jo tastân en it type GvHD.

Behanneling fan akute GvHD

Dokters behannelje minsken mei akute GvHD faak mei súkses troch de doasis medisinen te ferheegjen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke. Dizze hearre ta in klasse medisinen dy't kortikosteroïden neamd wurde. Se kinne mûnling, intraveneus of topysk jûn wurde. As steroïden net wurkje, kin jo dokter in medisyn foarskriuwe lykas Ruxolitinib (Jakafi®). ​​Jo kinne ek de kâns hawwe om diel te nimmen oan klinyske proeven dy't nije behannelingen testen.

Behanneling fan groanyske GvHD

Chronike GvHD wurdt meastentiids behannele mei langduorjende ymmúnsuppressive medisinen. As dizze medisinen net helpe, kin jo dokter medisinen foarskriuwe lykas:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotoferese (Dit is in spesjale behannelingmetoade)

Jo kinne ek yn oanmerking komme foar "klinyske proeven". De dokter sil jo dêroer fertelle.

Wat binne de komplikaasjes/bywurkingen fan 'e behanneling?

Omdat dizze ymmúnsuppressive medisinen jo ymmúnsysteem ferswakje, hawwe jo in gruttere kâns om skimmel-, baktearjele en firale ynfeksjes te ûntwikkeljen. Dêrom sil jo dokter ferskate oare medisinen foarskriuwe om jo te beskermjen tsjin dizze gefaarlike ynfeksjes.

Kin GvHD foarkommen wurde?

Weefseltyperingslaboratoria ûntwikkelje en brûke konstant nije, krektere DNA-basearre testen. Hjirmei kin jo medysk team de donor selektearje mei de measte HLA-oerienkomst foar jo. Hoe better de oerienkomst, hoe better de kâns om GvHD te foarkommen.

Ek sil jo dokter ymmúnsuppressiva foarskriuwe om GvHD te foarkommen nei jo stamseltransplantaasje.

Kin GvHD folslein genêzen wurde?

Yn 'e measte gefallen kinne dokters de tastân (GvHD) mei súkses beheare. Dat wol sizze, se kinne de symptomen kontrolearje en jo helpe om in normaal libben te libjen.

Underwilens bestudearje ûndersikers nije manieren om GvHD te foarkommen troch klinyske proeven. Bygelyks ûndersykje se ferskate ymmúnsuppressive medisinen en nije profylaxe-medisinen.

Kin GvHD libbensgefaarlik wêze?

Ja, GvHD kin soms libbensgefaarlik wêze. Chronike GvHD is de wichtichste oarsaak fan dea ûnder minsken dy't in allogene stamseltransplantaasje krije, neist har primêre sykte.

Dêrom, foardat jo in behanneling ûndergeane - sels in stamseltransplantaasje - is it tige wichtich om de risiko's mei jo dokter te besprekken. Hy of sy kin jo de risiko's útlizze en jo helpe om de foar- en neidielen fan 'e behanneling ôf te weagjen.

Is der soms in foardiel oan `(GvHD)`?

Wês net ferrast, hoewol GvHD in negative ynfloed hawwe kin op jo kwaliteit fan libben, hat it ek wat foardielen. Deselde ymmúnreaksje dy't jo normale sellen oanfalt , siket en ferneatiget ek alle kankersellen dy't yn jo lichem oerbliuwe kinne. Dit wurdt it graft-versus-tumor-effekt neamd. Minsken dy't GvHD ûntwikkelje, hawwe minder kâns op in weromkomst fan har primêre sykte (benammen kanker).

Hoe soargje ik foar mysels? Folgje dizze tips!

Dyn dokter sil dy útlizze hoe'tsto foar dysels soargje moatst nei dyn stamseltransplantaasje. Bygelyks, hokker symptomensto yn 'e gaten hâlde moatst en hokker symptomensto daliks belje moatst assto GvHD ûntwikkeljest. Assto risiko hast op it ûntwikkeljen fan GvHD, kinne se dy ek ekstra soarchynstruksjes jaan. Dizze ynstruksjes omfetsje:

• Beskermje jo hûd tsjin 'e sinne. Draach shirts mei lange mouwen en lange broeken. Brûk sinneskerm mei teminsten SPF 50. (Sinnebleatstelling kin GvHD fergrutsje of triggerje.)
• Hâld in goede mûnlinge sûnens yn stân. Dit sil it risiko op it ûntwikkeljen fan tandvleesûntstekking ferminderje.
• Foarkom pittich iten dat jo mage oerstjoer meitsje kin en mûlswieren feroarsaakje kin.
• Nim stappen om josels te beskermjen tsjin baktearjes. (Jo dokter sil jo hjir mear oer fertelle.)

Wannear moat ik de dokter sjen?

It is wichtich om jo dokter fuortendaliks te ynformearjen as jo fysike feroarings hawwe, foaral tekens fan ynfeksje en koarts (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius of heger). As jo ​​ymmúnsuppressiva nimme, hawwe jo in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan ynfeksjes dy't libbensgefaarlik kinne wêze.

Nei in allogene stamseltransplantaasje sil jo dokter jo nau kontrolearje op komplikaasjes lykas Graft vs. Host Disease (GvHD). As jo ​​symptomen ûntwikkelje fan akute of groanyske GvHD, kin jo dokter jo medikaasje feroarje of in nij medikaasje foarskriuwe. Nim alle medisinen krekt sa't se foarskreaun binne. Folgje de ynstruksjes fan jo dokter oer hoe't jo foar josels soargje moatte, foaral oer hoe't jo josels beskermje kinne tsjin ynfeksjes.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden yn it koart!

Okee, dus Graft vs. Host Disease, of GvHD, is in komplikaasje dy't kin foarkomme nei it ûntfangen fan in stamseltransplantaasje fan in oar. Simpelwei sein, it is as de donorsellen jo eigen sellen oanfalle.

Tink derom, d'r binne behannelingen foar GvHD, en de tastân kin behannele wurde. It wichtichste is om de ynstruksjes fan jo medysk team sekuer op te folgjen en har sa gau mooglik op 'e hichte te stellen fan nije symptomen.

As jo ​​hjir noch mear fragen oer hawwe, wês dan net bang om jo dokter te freegjen. Sy binne dejingen dy't jo it bêste helpe kinne.

` GvHD, stamseltransplantaasje, allogene transplantaasje, ymmúnsysteem, HLA, donorsellen, symptomen