As jo op it punt steane om te befallen, of as immen yn jo famylje op it punt stiet mem te wurden, sil dit ferhaal tige wichtich foar jo wêze. Hjoed sille wy prate oer in metoade om de sûnens fan 'e poppe te kontrolearjen, benammen de hertslach, wylst de mem yn 'e liifmoer is en tidens de befalling. Dit is wat wy 'Elektronyske Fetale Monitoaring' of '(EFM)' neame. Simpelwei sein, it kontrolearret de hertslach fan 'e poppe kontinu.
Wêrom wurdt dizze `EFM` dien? Wat is it belang dêrfan?
Tink derom, as in mem yn 'e arbeid is, dat wol sizze as de poppe besiket derút te kommen, krimpt har uterus. Dizze weeën kinne derfoar soargje dat guon fan 'e bloedfetten dy't soerstof oan 'e poppe leverje, fernauwd reitsje. Meastentiids is dit gjin grut probleem foar de poppe , om't se de soerstof krije dy't se nedich binne. Soms kinne de soerstofnivo's lykwols sakje. As dat bart, kinne jo in feroaring yn 'e hertslach fan' e poppe fernimme.
Dus, wat dizze 'EFM' docht is de hertslach fan 'e poppe kontinu kontrolearje, problemen betiid identifisearje en de nedige stappen nimme om de poppe te beskermjen. Yn seldsume gefallen kin de poppe wat ûngemak (fetale need) ûnderfine fanwegen gebrek oan soerstof. Dan kin dizze 'EFM' it fluch opfange.
Is dit `EFM` echt wat elkenien nedich hat?
No tinke jo miskien: 'Dus it is goed foar elkenien om dit te dwaan.' Mar tink der ris oer nei. Guon stúdzjes hawwe oantoand dat regelmjittige EFM foar swangere froulju mei in leech risiko it oantal ûnnedige keizersneden en befallingen mei fakuümapparaten of pinsetten hat fergrutte.
Ek is der gjin wichtige relaasje fûn tusken EFM en oft pasgeboren poppen bettere Apgar-skoares hawwe (in skoare dy't de sûnens fan in poppe nei de berte mjit), of oft omstannichheden lykas serebrale parese, ûntwikkelingsfertragingen, neurologyske ferwûnings, of oft poppen dy't opnommen wurde op neonatale yntinsive soarch-ienheden (NICU's) fermindere binne.
In protte ferloskundigen en gynaecologen binne fan betinken dat EFM net nedich is foar swangere froulju dy't in leech risiko hawwe op komplikaasjes . De dokter kin de hertslach fan 'e poppe periodyk kontrolearje mei in stetoskoop of echografie. Dit wurdt yntermitterende auskultaasje neamd.
Dus wannear wurdt EFM oanrikkemandearre?
Okee, dus der binne guon gefallen wêr't EFM spesifyk oanrikkemandearre wurdt. Neffens it American College of Obstetricians and Gynecologists, as jo medisinen krigen hawwe om arbeid op te wekken of in epiduraal om pine te ferminderjen, moatte jo EFM brûke.
Ek, as in swangerskip mei hege risiko wurdt identifisearre, wurdt de 'EFM' brûkt. Bygelyks:
- Sûnensomstannichheden fan 'e mem: `(pre-eklampsie)` (dit is in tastân fan hege bloeddruk dy't foarkomt tidens de swangerskip), `(diabetes)`, as se earder in keizersneed hân hat, as se bloedingen hân hat tidens de swangerskip.
- As jo poppe mekoniumstoel hat tidens de befalling, kin dit soms wize op fetale need. Dit wurdt mekonium neamd, de earste stoelgong fan 'e poppe.
- As de poppe lyts is (lytse foetale grutte) of oanberne ôfwikingen hat.
Nettsjinsteande dizze oanbefellings brûke in protte ferloskundigen en gynaecologen noch altyd routinematich EFM. Dat it is in goed idee om hjir mei jo dokter oer te praten.
Hawwe jo ea `EFM` brûkt foar fermaak?
Ja, soms wurdt de sûnens fan 'e poppe kontroleare mei in EFM foardat de befalling sels begjint. Benammen as der trauma oan 'e búk fan' e mem west hat , lykas nei 20 wiken swangerskip, kin de dokter oanbefelje om de poppe 4 oant 24 oeren te kontrolearjen mei in EFM.
Ek kin EFM helpe om te bepalen oft de befalling wier of falsk is . Soms fiele memmen pine, mar it is gjin echte befalling. Symptomen fan falske befalling binne ûnder oaren:
- De pine is ûnderbrekkend, net oanhâldend, en de gatten tusken de pine nimme net ôf.
- De pine hâldt op as jo rinne, rêste of fan posysje feroarje.
Hokker soarten `EFM` binne der?
Der binne twa haadtypen fan `EFM`. Litte wy sjen wat se binne.
1. Eksterne EFM
Dit is de meast foarkommende metoade. Jo hawwe it miskien al earder sjoen. Jo dokter brûkt twa elastyske bannen en befestiget twa apparaten oan jo búk.
- Ien is in apparaat dat liket op in echografie. It wurdt pleatst oer it gebiet dêr't de poppe nei alle gedachten oanwêzich is en mjit de hertslach fan 'e poppe.
- De oare is in manometer. Dy wurdt op 'e boppebuik pleatst en mjit hoe faak en hoe lang der uteruskontraksjes foarkomme. Dizze metoade kin lykwols de yntensiteit fan 'e kontrakten net krekt mjitte, dat is, hoe faak se foarkomme.
2. Ynterne EFM
Dit is in wat yngewikkelder proseduere as de eksterne, om't it giet om it ynfoegjen fan apparatuer binnen, en it wurdt net foar elkenien dien. Dit wurdt lykwols brûkt as it lestich is om de hertslach sekuer te mjitten mei de eksterne 'EFM' as de mem beweecht.
- Hjirby wurdt de hertslach mjitten troch in tinne tried (elektrode) troch de fagina yn te bringen en dy oan 'e hoofdhuid fan 'e poppe te befestigjen (selden earne oars).
- Ek, om de yntensiteit fan uterinekontraksjes te mjitten, kin in tinne buis, in katheter neamd, yn 'e uterus ynbrocht wurde.
It wichtichste is dat in ynterne EFM allinich útfierd wurde kin as it wetter brutsen is en de baarmoederhals wat ferwidere is.Dizze metoade wurdt faak brûkt as de gegevens fan 'e eksterne `EFM` ûndúdlik binne, of as krekter waarnimmings nedich binne.
Hoe wurket dizze `EFM`? Hoe sjocht it derút?
Beide apparaten (ekstern of yntern) binne ferbûn mei in eksterne monitor. Hjir wurde al dizze aktiviteiten elektroanysk of op papier (útlêzen) opnommen. Jo hawwe it miskien yn films sjoen, dêr't twa rigels omheech en omleech opnommen wurde.
Dyn dokter sil earst de basishertslach fan dyn poppe mjitte en dizze tabel regelmjittich kontrolearje. Guon feroarings yn 'e hertslach fan dyn poppe tidens weeën binne normaal. Feroarings dy't lykwols op in probleem kinne wize binne ûnder oaren:
- In hertslach dy't heger is as normaal (tachykardie) of in hertslach dy't leger is as normaal (bradykardie) foar in lange perioade.
- Abnormale patroanen fan hertslach dy't fertraget tidens weeën sjen litte.
Guon EFM-apparaten kinne sels alarmen hawwe dy't ynsteld binne om it medysk team te warskôgjen as der in gefaarlike feroaring is yn 'e hertslach fan' e poppe.
Is it lestich om te bewegen wylst jo dit drage?
Ja, der kin wat ûngemak wêze. As jo in eksterne EFM hawwe, moatte jo faak yn bêd of in stoel bliuwe. Guon sikehûzen hawwe lykwols draadloze telemetrie-monitoringfoarsjennings foar eksterne EFM. Dan kinne jo jo wat frijer bewege. Mei in ynterne EFM moatte jo perfoarst yn bêd bliuwe.
Wat binne de risiko's fan `EFM`?
Hoewol `EFM` in tige nuttich ding is, lykas alles oars, kin it ek wat lytse risiko's hawwe.
Gewoane `EFM` (benammen eksterne) kin feroarsaakje:
- Falske alarmen kinne ûnnedige eangst feroarsaakje en liede ta ûnnedige testen.
- De mooglikheid om te bewegen is beheind. Eins kin bewegen en feroarjen fan posysjes tidens de befalling helpe om pine te ferminderjen en de befalling makliker te meitsjen.
- Ferkeard leauwe dat de poppe yn fetale need is, kin in beslút nommen wurde om de poppe te leverjen mei in keizersneed, in fakuümapparaat of pinset, wat miskien net nedich is.
Der binne ekstra spesifike risiko's yn ynterne `EFM`:
- De elektrode (tried) dy't brûkt wurdt foar ynterne EFM kin in lytse wûne of kras op 'e hoofdhuid fan' e poppe feroarsaakje.
- De mem kin in memme-ynfeksje ûntwikkelje (selden).
- Der is in tige lytse kâns om sykten lykas HIV of genitale herpes fan mem op poppe oer te bringen (foar memmen dy't dizze hawwe).
Dingen dy't barre kinne mei in katheter (om weeën te mjitten) dy't yn 'e uterus pleatst wurdt (dizze binne tige seldsum):
- De navelstreng kin ferstrikt reitsje.
- De uterus kin perforearre wêze.
- De placenta kin skuorre.
Hoewol it wichtich is om bewust te wêzen fan dizze risiko's, is it ek wichtich om te ûnthâlden dat dizze dingen net altyd barre. Dokters brûke se allinich as it absolút needsaaklik is.
Hoe lang duorret it foardat de resultaten krigen binne? Wat as de poppe yn fetale need is?
Dyn dokter en ferpleechpersoniel sille de hiele dei troch nei dizze EFM-kaart sjen en sille dy ek fertelle hoe't it mei dyn poppe giet. Dit is ynformaasje yn realtime.
In abnormale EFM-lêzing betsjut net needsaaklik dat de poppe yn gefaar is. De dokter kin jo fertelle om jo posysje te feroarjen (bygelyks, nei lofts draaie). Dit dwaan kin de bloedstream fan 'e poppe ferbetterje en it probleem oplosse. De mem kin ek ekstra soerstof of sâltwetter krije.
As guon fan 'e hertslachpatroanen lykwols abnormaal bliuwe, wat betsjut dat de poppe yn echte need is, sil de dokter beslute oft in direkte keizersneed útfierd wurde moat of de poppe faginaal befalle moat mei in fakuümapparaat of pinset.
Ta beslút, wat te ûnthâlden
Dus, jo begripe wierskynlik wat EFM is en wat it docht. Yn guon gefallen kin EFM ús helpe om der wis fan te wêzen dat it goed giet mei de poppe en om problemen te identifisearjen dy't in direkte befalling fereaskje. Foar in protte froulju dy't in sûne swangerskip mei leech risiko hawwe en gjin medisinen nimme foar de befalling (ûnbehannele befalling), is Elektronyske Fetale Monitoaring lykwols net nedich.
As jo fan doel binne om jo poppe te krijen, prate dan mei jo dokter oer harren algemiene praktyk oangeande EFM. Wês net bang om fragen te stellen lykas: "Dokter, sil ik EFM nedich hawwe? Wat binne de foar- en neidielen dêrfan sjoen myn situaasje?" Troch jo winsken fan tefoaren te besprekken, kinne jo ree wêze om de bêste besluten foar jo en jo poppe te nimmen.
Tink derom, elke swangerskip en elke befalling is oars. It is wichtich om iepenlik mei jo dokter te praten oer jo soargen en wat jo yn 'e holle hawwe. Dan kinne jo dizze wichtige tiid mei rêst tegemoet gean.
` Hartslach fan 'e poppe, elektroanyske foetale monitoring, EFM, befalling, swangerskip, arbeid, sûnens fan 'e poppe
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න