Jo hawwe miskien heard, of in dokter heard praten oer dizze trije letters "GCS" yn in sikehûs. Miskien as immen tichtby jo in ûngelok hat hân, of ynienen it bewustwêzen ferliest, prate dokters oer dizze GCS-wearde. Dus, wat is dizze GCS, wêrom is it sa wichtich, en wat mjit it krekt, litte wy hjoed yn detail en hiel ienfâldich prate. Myn doel is om jo hjir in dúdlik begryp fan te jaan.
Simpelwei sein, wat is GCS (Glasgow Coma Scale)?
De GCS is, om krekt te wêzen, in manier om it bewustwêzensnivo fan in persoan te mjitten. It is as in skoaresysteem. It skoart dingen lykas hoe alert jo binne, hoe bewust jo binne fan jo omjouwing, en hoe goed jo reagearje op ienfâldige ynstruksjes.
Dit systeem waard foar it earst yntrodusearre yn 1974 troch in team fan spesjalisten oan 'e Universiteit fan Glasgow yn Skotlân. Nettsjinsteande it wurd "koma" yn 'e namme, wurdt de GCS no brûkt yn in folle bredere kontekst yn 'e medisinen. It is de wichtichste en meast brûkte skaal dy't brûkt wurdt om steaten fan fermindere bewustwêzen te mjitten, ynklusyf koma.
Wat is "bewustwêzen" yn medyske termen?
As wy prate oer "bewustwêzen" yn 'e medisinen, binne d'r trije haadeasken. Foar immen om bewust te wêzen, moat oan dizze dingen foldien wurde:
- Wekker: Dit ferwiist nei oft immen jo wekker meitsje kin as jo prate of jo lichem oanreitsje. Dit is it ferskil tusken gewoan sliepe en yn koma wêze.
- Alertheid: Dit betsjut hoe't jo reagearje as immen tsjin jo praat, wêr't jo binne, en oft jo begripe kinne wat der om jo hinne bart.
- Jo moatte bewust wêze (Orientearre): Dit betsjut dat jo de details kenne dy't relevant binne foar jo hjoeddeistige momint, lykas wa't jo binne, wêr't jo binne en hokker dei it is.
As al dizze trije dingen oanwêzich binne, sizze wy dat immen "sûn fan geast" is.
Wannear wurdt de GCS (Glasgow Coma Scale) brûkt?
Dokters kinne GCS brûke as ûnderdiel fan in neurologysk ûndersyk . It is ek nuttich yn elke situaasje wêr't in persoan it bewustwêzen ferliest. Bygelyks, yn omstannichheden feroarsake troch holleblessuere, lykas harsenskoddingen en traumatysk harsenblessuere (TBI) .
Net allinnich dat, mar de GCS-skaal is ek nuttich yn gefallen fan ferlies fan bewustwêzen troch oare oarsaken as ferwûning. Bygelyks, it wurdt brûkt yn gefallen fan tige lege bloedsûkernivo's (hypoglykemie) , fergiftiging, of nei in oanfal.
Wat mjit de GCS (Glasgow Coma Scale)?
In neurologysk ûndersyk siket nei problemen mei it funksjonearjen fan 'e twa wichtichste ûnderdielen fan ús senuwstelsel. Dizze twa ûnderdielen binne:
- Sintraal senuwstelsel: Dit omfettet jo harsens, harsensstam, optyske senuwen dy't de harsens ferbine mei it netvlies oan 'e efterkant fan jo eagen, en it rêchmerg.
- Perifeare senuwstelsel: Dit ferwiist nei alle senuwen dy't gjin diel útmeitsje fan it sintrale senuwstelsel.
Der binne trije haadgebieten fan 'e GCS dy't relevant binne foar dit neurologysk ûndersyk. De measte dêrfan binne relatearre oan 'e harsens sels, mar guon kinne ek it rêchbonke en senuwen yn it heule lichem belûke:
- Eachreaksje: Dit hat benammen te krijen mei hoe wekker en alert jo binne.
- Motorreaksje: Dizze seksje sjocht nei hoe goed jo harsens spierbeweging kontrolearje kinne. It kin ek problemen mei de ferbiningen tusken jo harsens en oare dielen fan jo lichem opspoare.
- Ferbale antwurd: Dit test hoe goed bepaalde harsensfunksjes wurkje, lykas tinken, ûnthâld, oandacht en bewustwêzen fan jo omjouwing.
Hoe wurket de GCS (Glasgow Coma Scale)?
Om jo GCS-skoare te finen, telle dokters de skoares fan 'e trije foargeande seksjes fan' e GCS byinoar op. In dokter sil elk fan dizze seksjes op ferskate manieren testen. Bygelyks, se sille nei jo mûnlinge antwurd sjen en jo in pear fragen stelle. Hokker dei fan 'e wike is it hjoed, hoe let is it, en yn hokker stêd binne jo op it stuit?
Ien fan 'e wichtichste foardielen fan 'e GCS is dat it feroarings yn jo bewustwêzensnivo kin kontrolearje. Dokters werhelje dizze neurologyske test faak mei spesifike yntervallen en registrearje feroarings yn 'e GCS-skoare.
Hjir is hoe't dizze seksjes skoard wurde:
Eachreaksje
Dit mjit benammen hoe wekker jo binne. As jo bewusteleas binne, wurdt jo nivo fan bewusteleasheid metten troch jo refleksreaksjes op druk te testen. Hjir is "druk" soksawat as in sêfte druk mei in fingernagel. It moat allinich lyts, tydlik ûngemak feroarsaakje, gjin ferwûning.
Mondelinge reaksje
In dokter sil dit testen troch jo fragen te stellen dy't jo ûnthâld, tinkenfermogen en bewustwêzen fan jo omjouwing mjitte. It kin ek kontrolearje op problemen mei de harsens of senuwen dy't de spieren yn jo gesicht en mûle kontrolearje.
Motorreaksje
Dit diel kin alle problemen mei de ferbiningen tusken jo senuwen, rêchbonke en harsens oan it ljocht bringe. It test ek it fermogen fan jo harsens om spierbeweging te kontrolearjen en oft jo ynstruksjes begripe en derop hannelje kinne.
Wat is GCS-P?
Yn 2018 hat in team fan saakkundigen - wêrûnder ien fan 'e orizjinele makkers fan 'e GCS - in revisearre ferzje fan 'e GCS útbrocht, mei de namme "GCS-P". De P stiet foar "Pupil", it swarte gat yn it each. Dit is in fjirde getal dat ôflutsen wurdt fan 'e standert GCS-skoare.
De manier wêrop de pupil fan it each reagearret op ljocht (pupilreaksje) is tige wichtich, om't it oanwizings jout oer de harsensfunksje. As jo pupil net reagearret op ljocht, kin dat wize op in serieus probleem of ferwûning dy't de harsens beynfloedet.
De skoare dy't oan de learling jûn wurdt farieart fan 0 oant 2.
- 2: Beide cornea's reagearje net op ljocht.
- 1: Ien learling reagearret net op ljocht.
- 0: Beide cornea's reagearje op ljocht.
As de pupilresponsskoare fan 'e GCS-skoare ôflutsen wurdt, kin de GCS-P-skoare fariearje fan 1 oant 15. In GCS-P-skoare fan 8 of minder jout in koma oan.
Bygelyks, as de GCS-skoare 3 is en de iris-skoare 2, is de GCS-P-skoare 1. Dit betsjut in tige djippe koma en de irissen yn beide eagen reagearje net op ljocht.
Is der pine tidens de GCS-test?
Aldere beskriuwingen fan 'e GCS brûkten it wurd "pine" om it gefoel te beskriuwen dat brûkt wurdt om bepaalde refleksen te testen. De nije rjochtlinen hawwe dat wurd lykwols feroare yn "druk". Dizze feroaring fan wurdkar is krekter, om't der gjin ferwûning by belutsen is. It is ek dúdliker, om't de dokter eins net besiket pine te feroarsaakjen of jo leafste sear te dwaan.
De orizjinele GCS-rjochtlinen joegen net dúdlik oan wêr't druk útoefene wurde moast om refleksen te testen. Yn 1975, in jier nei't de GCS foar it earst publisearre waard, publisearren de saakkundigen dy't it ûntwikkelen spesifike rjochtlinen. Hjir binne guon fan 'e plakken wêr't in dokter druk op útoefenje kin:
- Nagelbêden: De nagels op jo hannen en fuotten binne gefoelich foar druk. Dokters drukke faak op ien of mear fan dizze om te sjen oft it lichem reagearret as in refleks op dy druk.
- Trapeziusspier: Dizze spier ferbynt jo skouders, middennek en rêch. It is in maklike spier om te berikken foar in drukrefleks.
- Supraorbitale notch: Dit is in lytse depresje yn jo skedel, boppe jo eagen en ûnder jo wynbrauwen.
Wat binne de resultaten, en wat fertelle se ús?
De heechst mooglike skoare op 'e GCS is 15, en de leechste skoare is 3.In skoare fan 15 betsjut dat jo folslein wekker binne, reagearje goed, en gjin problemen hawwe mei jo tinken of ûnthâld. Gewoanwei betsjut in skoare fan 8 of minder dat jo yn koma binne. Hoe leger de skoare, hoe djipper de koma.
Dokters kinne jo GCS-skoare skriuwe as in kombinaasje fan letters/sifers. Bygelyks, in skoare fan 15 soe skreaun wurde as "E4V5M6". In skoare fan 3 soe skreaun wurde as "E1V1M1". (E=Each, V=Ferbaal, M=Motorysk)
GCS-berik foar holleblessueres
As dokters de GCS brûke foar in holleblessuere, brûke se skoareberik om de earnst fan 'e blessuere te beskriuwen. Dizze berik binne:
- 13 oant 15: Mild traumatysk harsenskea (mTBI). Dit wurdt ek wol in harsenskoddinge neamd.
- 9 oant 12: Matige TBI.
- 3 oant 8: Swier harsenletsel (Swiere TBI).
Wat moat ik witte oer de GCS-skoare fan ien dy't ticht by my stiet?
Gewoanwei sille jo famylje of leafsten jo GCS-skoare mei jo dokter beprate. Hjir binne in pear dingen dy't jo witte moatte oer de GCS en hoe't dokters it brûke:
- Testresultaten binne komplekser as gewoan in getal. De GCS-skoare fertelt jo net de folsleine omfang fan 'e testresultaten. Der is mear oan in neurologysk ûndersyk as gewoan in getal. Hoewol it maklik is om it getal te begripen, is it it bêste om mei de dokter fan jo leafste te praten om har krekte tastân te begripen.
- GCS hat ek beheiningen. Yn guon gefallen kin GCS net nuttich wêze. Bygelyks, as in persoan oan in fentilator leit, of as se net deselde taal prate as de dokter. It kin ek net nuttich wêze foar minsken mei omstannichheden of ferwûnings dy't ynfloed hawwe op 'e lichemsdielen of systemen wêrfan GCS ôfhinklik is (bygelyks, fisy- of gehoarproblemen).
- De GCS is net de ienige faktor dy't dokters brûke om de prognose te foarsizzen. Dokters brûke de GCS faak om mooglike útkomsten te foarsizzen, mar it is net de ienige faktor dy't se beskôgje. Freegje de dokter fan jo leafste oer harren skoare en wat it op lange termyn betsjutte kin.
Tink derom, de GCS-skoare is mar ien ark. Hoewol it wichtige ynformaasje leveret, is goede kommunikaasje mei it medyske team essensjeel om it folsleine byld te begripen.
Ta beslút, wat te ûnthâlden
De Glasgow Coma Scale (GCS) is in tige gewoan en wichtich ark dat dokters brûke om nivo's fan ferlies fan bewustwêzen en koma te mjitten.Hoewol it hast 50 jier lyn is dat it foar it earst ûntwikkele waard, hawwe saakkundigen de skaal wiidweidich bestudearre en fûn dat it in nuttich diagnostysk ark is. (Se hawwe it ek yn 'e rin fan' e tiid ferbettere.) It brûken fan it ark helpt dokters ek feroaringen yn harsensfunksje te folgjen. Dit kin helpe by it begelieden fan behanneling en it ferbetterjen fan soarch foar minsken mei omstannichheden dy't ynfloed hawwe op kognysje.
As jo of immen tichtby jo dit meimakket, wês dan net bang om fragen te stellen en ynformaasje te krijen fan jo dokters. Sy binne ree en ree om jo te helpen.
` Bewustwêzen, GCS, Glasgow Coma Scale, Harsenskea, Koma, Neurologysk ûndersyk, Sûnens
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta