Wat is in thymektomie? Litte wy it ienfâldich begripe.

Hawwe jo ea heard fan 'e 'thymusklier'? Wierskynlik net. It is in lytse klier yn ús boarst, spesifyk foar it hert. It is eins tige wichtich foar ús ymmúnsysteem as wy jong binne. Mar soms kin dizze lytse klier grutte sûnensproblemen feroarsaakje. Dat is wannear't dokters in operaasje oanbefelje dy't 'thymektomy' hjit. Dat hjoed sille wy it hjir oer hawwe, dat is, de operaasje om de thymusklier te ferwiderjen, yn ienfâldige termen.

Simpelwei sein, wat is in thymectomy?

In tymektomy is in sjirurgyske proseduere om jo thymusklier en alle tumors dy't deromhinne foarme binne te ferwiderjen. It is gjin heul gewoane operaasje. In stúdzje yn 'e Feriene Steaten fûn dat sawat 7.000 fan dizze operaasjes waarden útfierd oer in perioade fan 13 jier. Dat binne sawat 1.000 operaasjes per jier. Jo kinne jo dus foarstelle dat dit in wat spesjalisearre operaasje is.

Under hokker omstannichheden wurdt tymektomy útfierd?

Dizze operaasje wurdt benammen útfierd as in behanneling foar ferskate problemen yn ferbân mei de thymusklier. Litte wy ris sjen wat se binne.

Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?

Foar in tymektomy sil jo dokter jo folsleine medyske skiednis opnimme en jo soarchfâldich ûndersykje. Derneist kinne se de folgjende testen útfiere:

• Longfunksjetest: Dit kontrolearret hoe goed jo longen wurkje.
• Elektrokardiogram (EKG): Dit test de elektryske aktiviteit fan jo hert.
• Kardiale stresstest: In test dy't de funksje fan it hert mjit tidens oefening.
• CT-scan (Computertomografy - CT-scan): Dit kin detaillearre 3D-ôfbyldings fan 'e binnenkant fan it lichem produsearje. Dit kin helpe om de grutte en lokaasje fan 'e thymusklier sekuer te bepalen.
• MRI-scan (Magnetyske Resonânsjeôfbylding - MRI): Dit is in oare metoade dy't detaillearre ôfbyldings makket fan 'e weefsels yn it lichem.
• PET-scan (Positron Emission Tomography - PET-scan): Dizze test is wichtich om de aktiviteit fan sellen yn it lichem te sjen, foaral as d'r kankersellen binne.

Om sykheljensproblemen nei in operaasje te foarkommen, foaral as jo myasthenia gravis hawwe, kinne jo foar de operaasje intraveneuze immunoglobuline of plasma-útwikselingsterapy krije.

Litte wy leare hoe't de operaasje útfierd wurdt.

Thymektomy-sjirurgy kin op twa haadmanieren útfierd wurde. Ien is de tradisjonele metoade, wêrby't de boarst iepene wurdt, en de oare is de metoade, wêrby't in kamera en robotika brûkt wurde fia mar in pear lytse ynsnijdingen. Jo sjirurch sil beslute hokker metoade it bêste foar jo is.

1. Transsternale oanpak

Dit is lykas in iepen hertoperaasje.

• Stap 1: De boarstkas wurdt iepene troch it hiele of in part fan it bonke yn 'e midden fan 'e boarstkas (sternum) troch te snijen. Dit wurdt yn medyske termen in sternotomy neamd.
• Stap 2: De thymusklier en al it troffen weefsel deromhinne wurde út 'e iepening fuorthelle.
• Stap 3: Nei de operaasje wurde ien of twa boarstbuizen yn 'e boarst pleatst om alle floeistof en bloed dat deryn sammele is, ôf te fieren.
• Stap 4: Uteinlik wurdt it boarstbonke wer fêstmakke mei triedden en de hûd wurdt tichtnaaid.

2. Robotysk-assistearre of VATS (lytse ynsnijingsmetoade)

Dit is in minimaal invasive proseduere. VATS stiet foar Video-Assisted Thoracic Surgery.

• Stap 1: Oan ien kant fan 'e boarst wurde sawat trije lytse gatten makke. Troch ien dêrfan wurdt in kamera ynfoege.
• Stap 2: Mei in robotearm of lange ynstruminten, en begelaat troch kamerabylden, wurdt de thymusklier (en elke tumor, as oanwêzich) foarsichtich skieden fan it omlizzende weefsel.
• Stap 3: As it nedich is, wurdt in ferlykbere ynsnijing makke oan 'e oare kant fan' e boarst om de klier folslein te ferwiderjen.
• Stap 4: Al it fuorthelle weefsel wurdt yn in spesjale tas yn 'e boarst pleatst en troch in lyts gat dat makke is, derút helle.
• Stap 5: Ien of twa buizen wurde ynfoege om de floeistof ôf te fieren.
• Stap 6: Om pine nei de operaasje te ferminderjen, krije jo medisinen om de senuwen yn 'e boarstwand te blokkearjen.
• Stap 7: Uteinlik wurde de ynstruminten fuorthelle en de lytse gatten wurde tichtnaaid.

Dizze operaasje kin meastal tusken twa en fjouwer oeren duorje, ôfhinklik fan 'e kompleksiteit fan' e operaasje en de brûkte metoade.

Wat bart der nei de operaasje?

Nei de operaasje wurde jo yn in herstelkeamer hâlden oant jo wer by bewustwêzen binne. De sykhelbuis dy't yn 'e operaasjekeamer pleatst waard, wurdt fuorthelle. Yn it earstoan hawwe jo soerstof, intraveneuze floeistoffen en pijnstillers nedich. Jo wurde meastentiids op deselde dei as de operaasje oerbrocht nei in gewoane ôfdieling.

Wat binne de foardielen en suksesraten fan dizze operaasje?

De resultaten fan dizze operaasje binne echt goed, foaral foar minsken mei myasthenia gravis en dyjingen dy't in operaasje moatte ûndergean fia lytse ynsnijdingen.

Sjirurgyske yngrepen foar tymoomkanker kinne dizze kanker faak folslein genêze.

Wat binne de mooglike risiko's fan sjirurgy?

Lykas by elke sjirurgy kin in tymektomy wat risiko's en komplikaasjes mei him bringe, mar dizze binne tige seldsum.

• Skea oan it hert, in senuw, of in tichtby lizzende bloedfet.
• Swiere bloedingen.
• Pneumothorax: Ynstoarting fan in long.
• Longûntstekking: In longynfeksje.
• Hemothorax: Opgarjen fan bloed tusken de boarstwand en de long.
• Chylothorax: Ophoping fan floeistof tusken de boarstwand en de long.
• Hiel selden kin de stress fan in operaasje in fergrutting fan 'e symptomen fan myasthenia gravis ( myasthenyske krisis ) feroarsaakje.

Herstel en wat te ferwachtsjen yn 'e takomst

De hersteltiid hinget ôf fan oft jo in iepen operaasje of in minimaal invasive operaasje hân hawwe. De measte minsken moatte teminsten ien nacht yn it sikehûs bliuwe. De pine fan 'e operaasje giet meastal nei sawat twa wiken fuort. Jo moatte de pijnstillers nimme dy't jo dokter jo jout.

Nei de operaasje sil jo neurolooch jo fierder kontrolearje. Ofhinklik fan jo symptomen sil hy of sy beslute hoe lang jo jo myasthenia gravis-medikaasje nimme moatte en hoe't de dosaasje fermindere wurde kin.

Foar tymoomkanker hinget de útsjoch ôf fan it stadium fan 'e kanker.

• Fase I: Der is in kâns fan mear as 95% op folslein herstel.
• Stadium II: Der is in kâns fan 75% oant 80% op genêzing. Bestralingsterapy kin nedich wêze.
• Stadium III: Der is in kâns fan 25% oant 40% op genêzing. Sawol bestraling as gemoterapy kinne nedich wêze.

Wannear moat ik wer nei de dokter?

Nei't jo nei de operaasje nei hûs gien binne, as jo ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, moatte jo jo dokter fuortendaliks ynformearje .

• Moeite mei sykheljen.
• Slimme pine oan ien kant fan 'e boarst.
• Fluch sykheljen.
• Fluch hertslach.
• Koarts.
• Hoest.
• Bloeding út 'e sjirurgyske wûne.
• Weromkommen fan symptomen fan myasthenia gravis.

It is normaal dat elkenien him in bytsje bang fielt as se oer in operaasje hearre. Mar tink derom, sjirurgen dogge dizze dingen de hiele tiid. Harren doel is om jo it bêste mooglike resultaat te jaan. Dus, fiel jo frij om jo dokter alle fragen te stellen dy't jo hawwe oer jo operaasje of de proseduere. It sil jo gerêststelle.