Hoe beynfloedet menopoaze jo boarstkankerbehanneling?

Ik begryp hoe swier en eng it wêze moat as jo de diagnoaze boarstkanker krije. Oan 'e iene kant is d'r de soargen oer de sykte, en oan 'e oare kant, as dokters wurden sizze lykas "(Gemoterapy)" en hormoantherapy , wurdt jo geast noch mear yn 'e war, net? "Sil ik ek gemoterapy krije? Sil myn hier útfalle? Sil it lestich wêze foar myn lichem?" Jo moatte in protte fragen hawwe. Mar meitsje jo gjin soargen. Hjoed sille wy prate oer hoe't jo leeftyd en oft jo de menopauze trochmakke hawwe of net wichtich sil wêze by it bepalen fan 'e behanneling dy't jo krije.

Yn it ferline krige hast elkenien gemoterapy sa gau as se útfûnen dat boarstkanker ferspraat wie nei de lymfeklieren. It wie as in hammer fêsthâlde en alles derút litte sjen as in spiker. Mar no is de medisinen in soad foarútgong makke. No witte wy dat net alle boarstkankers itselde binne, en net alle pasjinten sille reagearje op deselde behanneling. Soms kinne de side-effekten fan gemoterapy swierder weagje as de foardielen. Dat dokters binne no mear soargen, net allinich oer de grutte fan 'e tumor en it stadium fan' e kanker, mar ek oer de biologyske aard fan 'e kanker.

Wêrom is de menopauze wichtich foar dit ferhaal?

Oft jo no wol of net yn 'e menopauze west hawwe, de perioade wêryn jo moanlikse menstruaasje permanint ophâldt, is tige wichtich by de behanneling fan boarstkanker. Dêr binne ferskate redenen foar.

Simpelwei sein, boarstkanker by jongere froulju yn 'e premenopaus is wierskynliker wat agressiver as kanker by froulju yn 'e postmenopaus .

Derneist bepaalt it ek it type behanneling dat jo krije sille. Bygelyks, as jo hormoanôfhinklike kanker hawwe, sil it type hormoanbehanneling dat jo kinne krije ferskille ôfhinklik fan jo menopausale status.

• Postmenopausale: Jo kinne in medikaasje krije lykas Arimidex, dy't it lichem foarkomt om it hormoan oestrogeen te produsearjen.
• As jo ​​premenopausaal binne: Jo eierstokken produsearje noch oestrogeen, dus medisinen lykas Arimidex sille net heul effektyf wêze. Dat jo dokter sil faak in medisyn foarskriuwe mei de namme Tamoxifen. Dit wurket troch it blokkearjen fan it berjocht dat oestrogeen nei kankersellen stjoert.

Biology fan kanker: Hormoanreseptoren en HER2

Okee, lit ús no wat djipper grave. As wy oan 'e kant litte oft hormoantherapy geskikt foar jo is, is de folgjende grutte fraach oft jo gemoterapy nedich binne of net.

Dizze beslissing is faak basearre op de soarten reseptors op it oerflak fan jo kankersellen . Tink oan dizze reseptors as de 'antennes' op 'e kankersellen. Dizze antennes fange de 'sinjalen' op dy't de kanker nedich hat om te groeien. Der binne twa haadtypen reseptors dy't wy besjogge.

1. Hormoanreseptoren (HR): Reseptors dy't gefoelich binne foar de hormonen oestrogeen en progesteron.

2. HER2-reseptor: Dit is in oar proteïne dat kankersellen helpt groeie.

Sjoch de tabel hjirûnder foar hoe't kankers wurde klassifisearre en behanneling wurdt bepaald op basis fan 'e kombinaasje hjirfan.

Wat is de Oncotype Dx-test?

As jo ​​kanker HR-posityf, HER2-negatyf is, dat is it earste type yn 'e tabel hjirboppe, is de fraach "Haw ik gemoterapy nedich?" it dreechst te beantwurdzjen. It is yn sokke gefallen dat dokters in genomyske test brûke lykas 'Oncotype Dx' .

Dizze test analysearret 21 genen yn in lytse stekproef fan jo kanker. Op basis hjirfan jout it jo in skoare dy't oanjout oft jo kanker in leech, matich of heech risiko hat op weromkommen yn 'e takomst.

• Lege skoare: Jo kinne faak better wurde sûnder gemoterapy .
• As de skoare heech is: Gemoterapy is it meast geskikt.

Mar in protte minsken krije in tuskenskoare . Dêr ûntstiet it probleem wer.

Antwurden út nij ûndersyk

Gelokkich hawwe twa grutte resinte stúdzjes, TAILORx en RxPONDER, tige goede antwurden jûn op 'e fraach wat te dwaan mei dizze froulju mei in matige skoare. Dizze stúdzjes hawwe it belang fan 'e menopause fierder befêstige.

• TAILORx-stúdzje (foar minsken waans kanker net ferspraat is nei lymfeklieren):
• Dizze stúdzje lit dúdlik sjen dat postmenopausale froulju mei matige Oncotype Dx-skoares gjin ekstra foardiel krije fan gemoterapy. Hormoanterapy allinich is foar har genôch.
• RxPONDER-stúdzje (foar minsken mei kanker dy't ferspraat is nei de lymfeklieren):
• Dit lit ek itselde sjen. De mearderheid fan froulju nei de menopaus , sels as de kanker him ferspraat hat nei de lymfeklieren, hawwe net folle baat by gemoterapy.
• It ferhaal is lykwols folslein oars foar froulju yn 'e premenopaus, foaral dyjingen ûnder de 50 jier. As gemoterapy tafoege wurdt oan hormoanterapy foar har, wurdt it fermogen om te foarkommen dat kanker weromkomt signifikant fergrutte .

Simpelwei sein, as jo in jonge frou binne dy't premenopausaal is, kin gemoterapy in machtich wapen wêze dat jo libben rêde kin. Mar as jo postmenopausaal binne, kinne jo miskien bettere resultaten krije mei hormoantherapy sûnder de side-effekten te ûnderfinen.

Finale beslút en dingen om te beskôgjen

Mei dit alles begripe jo wierskynlik hoe dreech it is om dizze besluten allinnich te nimmen. Dêrom is it sa wichtich om hjir iepen oer te praten mei jo dokter.

As jo ​​premenopausaal binne, foaral yn jo iere fjirtiger jierren, is der noch wat om yn gedachten te hâlden. Gemoterapy kin derfoar soargje dat jo menstruaasje permanint stopet en iere menopause feroarsaakje. Foar dyjingen dy't jonger binne, kinne jo menstruaasje tydlik stopje en dan wer begjinne. Mar as jo hoopje yn 'e takomst bern te krijen, soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer fruchtberens behâld foardat jo begjinne mei de behanneling.

Uteinlik sille jo en jo dokter beslute hokker behanneling it bêste foar jo is. Tidens dy diskusje binne jo kankertype, stadium, Oncotype Dx-skoare, en oft jo postmenopausaal binne allegear wichtige ûnderwerpen om te besprekken.