It wichtichste bloedfet dat bloed fan jo hert nei jo hiele lichem ferfiert, de aorta, is lykas de haadpipe dy't út ús wettertank thús komt. Soms wurdt dizze piip swak en begjint út te bultjen lykas in âlde ballon. Yn 'e medisinen neame wy dit in aneurysma. Benammen as it diel it tichtst by it hert, de opstigende aorta, sa útbult, kin it in bytsje serieus wêze. Hjoed sille wy prate oer de operaasje dy't foar dizze tastân dien wurdt.
Hoe wurdt dizze operaasje dien?
Simpelwei sein, dizze tastân wurdt korrizjeare mei tradisjonele iepen sjirurgy. Jo hertsjirurch ferwideret it ferswakke en swollen diel fan jo aorta en ferfangt it mei in buis makke fan syntetysk materiaal, in saneamde transplantaat. Dit transplantaat fungearret as in nije bekleding foar jo aorta. Bloed streamt dan sûnder obstruksje troch. Dizze operaasje wurdt útfierd yn in operaasjekeamer fan in sikehûs.
Wa hat dizze operaasje nedich?
As in aneurysma yn jo opstigende aorta skuort of dissekearret , is it in needgefal. Wy neame dit in type A disseksje. Dit is in needoperaasje dy't fuortendaliks dien wurde moat om jo libben te rêden.
Ek as jo in aneurysma hawwe dat risiko hat om te barsten of te skuorjen, moatte jo dizze operaasje miskien ûndergean. Jo dokter sil ien of twa kear yn 't jier ôfbyldingstests dwaan (lykas CT-scans, MRI-scans) om de tastân te kontrolearjen. Soms, as it aneurysma tige lyts is of stadich groeit, is sjirurgy miskien in skoftke net nedich. As it lykwols grut is of tekens fan rappe groei sjen lit, moat it miskien sjirurgysk reparearre wurde foardat it barst of skuort.
Simpelwei sein, as de risiko's fan it fertrage fan behanneling swierder weagje as de risiko's fan sjirurgy, sil jo dokter sjirurgy oanbefelje.
Wat is de bêste tiid om in operaasje te ûndergean?
In oantal faktoaren bepale de bêste tiid foar dizze operaasje. De wichtichste hjirfan is oft jo symptomen hawwe. Derneist spylje faktoaren lykas de grutte fan it aneurysma, hoe fluch it groeit, jo lichemsgrutte en alle oare medyske omstannichheden dy't jo miskien hawwe ek in rol.
Symptomen dy't needoperaasje fereaskje
As jo boarstpine ûnderfine, kin dat in teken wêze dat it aneurysma op it punt stiet te barsten. Yn sokke gefallen is in needoperaasje nedich.
| Needsymptomen - gean fuortendaliks nei it sikehûs! | |
|---|---|
| Ynienen, swiere pine | In slimme pine yn 'e boarst of bopperêch dy't fielt as der wat fan binnenút skuort. |
| Pijn op 'e boarst | Elke soart boarstpine. |
| Hûdferoarings | De hûd wurdt kleverich, swit. |
| Swierrichheden mei sykheljen | Hoest, heasheid, of muoite mei sykheljen. |
| Oare funksjes | Duizeligheid, flaufallen, rappe hertslach, mislikens en braken, koartheid fan sykheljen. |
As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, wachtsje dan net. Belje fuortendaliks de ambulânsetsjinst fan 1990 of gean nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it tichtste sikehûs.
De grutte fan it aneurysma
De grutte fan it aneurysma is in wichtige faktor by it plannen fan in operaasje. In operaasje kin nedich wêze as it de folgjende grutte berikt:
- Trochsneed: 5,5 sintimeter
- Foar dyjingen mei omstannichheden lykas it syndroom fan Marfan: 4,5 sintimeter
- Foar dyjingen mei omstannichheden lykas it syndroom fan Loeys-Dietz: 4,0 sintimeter
De snelheid wêrmei't in aneurysma groeit
Sels as it aneurysma lytser is as 5,5 sintimeter, as it rap groeit, sil in operaasje gau nedich wêze.
- Gemiddeld: 1 sm yn 't jier of 0,5 sm yn 'e 6 moannen.
- Foar minsken mei bepaalde omstannichheden (bygelyks bikuspide aortaklep): As it 0,5 sm yn 't jier groeit.
Dingen dy't spesjaal foar jo binne
Dyn dokter sil ek rekken hâlde mei dyn lichemsgrutte en oare medyske omstannichheden. Bygelyks, in lyts aneurysma by in lytser persoan kin gefaarlik wêze, sels as it lyts is. Ek as jo in oare hertoperaasje hawwe, kin jo dokter oanbefelje dat jo it aneurysma tagelyk mei dy operaasje reparearje. Dit kin helpe om takomstige operaasjes te foarkommen.
Kinne hjir gjin oare metoaden (endovaskulêr) foar brûkt wurde?
Thorakale endovaskulêre aorta-reparaasje (TEVAR) is in proseduere dy't brûkt wurdt om aneurysma's yn 'e delgeande thorakale aorta te reparearjen. Dizze proseduere wurdt lykwols selden brûkt yn 'e opstiigjende aorta, de arterie dy't by it hert begjint. Dit komt om't de struktuer en bloeddruk fan dizze twa dielen ferskillend binne.
Yn needgefallen is TEVAR lykwols brûkt om it libben te rêden fan in pasjint dy't te swak is om tradisjonele sjirurgy te ûndergean. Undersykers binne op it stuit dwaande mei it ûntwikkeljen fan nije apparaten dy't passe by de opstigende aorta. Dat dizze metoade kin yn 'e takomst faker wurde. Mar foar no is de bêste en standert behanneling iepen sjirurgy.
Wat bart der foar de operaasje?
Jo moatte in pear wiken foar de operaasje nei jo dokter. Jo sûnens sil wurde beoardiele en der sille wat nedige testen útfierd wurde.
Faak útfierde testen:
- Bloedûndersiken: Kontrolearje de nierfunksje.
- CT of hert-MRI: Undersyket alle dielen fan 'e aorta. As der in probleem is mei de aortaklep, kin dy ek reparearre wurde tidens dizze operaasje.
- Koronêre angiografy: Om te kontrolearjen op fettige ôfsettings (aterosklerose) yn 'e arterijen dy't bloed nei it hert leverje.
- Duplex echografie: Kontrolearret de tastân fan 'e bloedfetten yn 'e nekke (karotisslagaders). Problemen mei dizze kinne it risiko op in beroerte tidens in operaasje ferheegje.
Dingen om mei de dokter te besprekken:
- Medisinen dy't jo nimme: Jo moatte jo dokter fertelle oer alle medisinen, vitaminen en krûdemiddels dy't jo nimme. Guon medisinen kinne fereaskje dat jo stopje mei it nimmen fan har foar de operaasje.
- Oare sykten: As jo sykten hawwe lykas hege bloeddruk, moatte dy goed ûnder kontrôle hâlden wurde foar de operaasje.
- Hoe't jo jo fiele: Fertel jo dokter as jo in sykte hawwe, lykas in ferkâldheid, gryp of herpes.
- Smoken: Smoken moat teminsten ien moanne foar de operaasje folslein stoppe wurde.
Dyn dokter sil dy dúdlike ynstruksjes jaan op 'e dei fan dyn operaasje. It krekt folgjen fan dy ynstruksjes is tige wichtich foar it sukses fan dyn operaasje.
Wat bart der tidens de operaasje?
Tidens de operaasje wurde jo ûnder algemiene anaesthesia brocht. Jo sille dus neat fiele. De sjirurch sil in mediane sternotomy yn 'e midden fan jo boarst meitsje, it ferswakke diel fan jo aorta fuortsmite en it ferfange troch it transplantaat. Op in stuit tidens de operaasje wurde jo ferbûn mei in kardiopulmonale bypassmasine. Dizze operaasje duorret meastal sawat 3-4 oeren.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje wurde jo opnommen op de intensive care-ienheid (IC). Dêr wurde jo in pear dagen kontrolearre. Dêrnei wurde jo oerbrocht nei in algemiene ôfdieling. It totale sikehûsferbliuw kin fan 4 oant 10 dagen wêze.
Wylst ik yn it sikehûs wie,
- Jo krije in urinekateter ynbrocht.
- Medikaasje (antikoagulantia) wurde jûn om bloedstolling te foarkommen.
- Spesjale kompresjesokken wurde droegen om bloedklonters yn 'e skonken te foarkommen.
- Jo kinne ferbûn wêze mei in masine om jo te helpen sykheljen.
- Pynstillers sille jûn wurde om de pine te ferminderjen.
Jo moatte stadich begjinne te rinnen en jo krêft werom krije. Mar alles moat stadich dien wurde, neffens de ynstruksjes fan 'e dokter. Om't jo op 'e wei nei hûs gjin auto ride kinne, is it essensjeel om ien te hawwen dy't jo begeliedt.
De foardielen, risiko's en hersteltiid fan dizze operaasje
| Ôfdieling | Beskriuwing |
|---|---|
| Foardielen | In plande operaasje kin foarkomme dat in aneurysma barst of skuort. In needoperaasje kin in libben rêde. |
| Risiko's | Lykas by elke grutte operaasje binne d'r risiko's, lykas bloedingen, bloedklonters, ynfeksje, hertoanfal, beroerte en nierfalen. It risiko is heger foar minsken mei oare serieuze medyske omstannichheden. Jo dokter sil jo yndividuele risiko's beprate. |
| Súkses en langstme | Plande (elektive) operaasjes binne 95% - 98% suksesfol. Sokke minsken kinne ferwachtsje dat se deselde libbensferwachting hawwe as de algemiene befolking. It súksespersintaazje fan needoperaasjes is lykwols folle leger. Dêrom is betide deteksje en behanneling tige wichtich. |
| Hersteltiid | It kin 4-6 wiken of sels moannen duorje om folslein te herstellen. Nei it ferlitten fan it sikehûs kinne jo fluch wer krêft krije troch diel te nimmen oan in hertrehabilitaasjeprogramma. |
Dingen om te folgjen tidens herstel
- Foarkom riden: Ryd net oant jo dokter jo tastimming jout.
- Foarkom it opheffen fan gewichten: Til net mear as 10 pûn (4,5 kg) foar 4-6 wiken.
- Beweging: Foarkom ynspannende oefening dy't jo koart fan sykheljen makket. Freegje jo dokter hokker oefening foar jo geskikt is.
- Soarch foar de ynsnijing: Hâld de ynsnijing skjin. Kontrolearje it deistich op tekens fan readheid, swelling of pus. In kessen tsjin jo boarst hâlde by it hoastjen of niesjen sil helpe om pine te ferminderjen.
Moat ik myn libbensstyl feroarje nei de operaasje?
Ja. It is tige wichtich om wat libbensstylferoarings te meitsjen om it risiko op hertsykte yn 'e takomst te ferminderjen.
- Iet in hertsûn dieet: ferminderje foaral sâlt (natrium).
- Oefening: Freegje jo dokter oer oefeningen dy't geskikt binne foar jo.
- As jo smoke, stopje dan fuortendaliks: Smoken feroarsaket grutte skea oan jo bloedfetten.
- Kontrolearje hege bloeddruk, cholesterol en diabetes.
Wannear moat ik in dokter sjen?
Jou omtinken oan jo lichem tidens it herstel. As jo ien fan 'e folgjende symptomen hawwe, skilje dan fuortendaliks jo dokter.
| Funksjes om nei út te sjen | |
|---|---|
| Ynsnijingsproblemen | |
| - Roodheid, pine, waarmte of swelling. - Bloed of dúdlike floeistof dy't troch it ferbân sipelt. - Griene of giele pusôfskieding. - Râneskieding op it snijpaad. | |
| Oare serieuze problemen | |
| - Pijn op 'e boarst of koartheid fan sykheljen, sels yn rêst. - Swelling fan 'e skonken of it ûnfermogen om de skonken te bewegen. - Duizeligheid, flauwfallen, of ekstreme wurgens. - Bloed ophoastje, of giel/grien slym. - Kâlde rillingen of koarts. - Bloed yn 'e stoelgong. |
It is normaal om in protte fragen te hawwen foardat jo sa'n operaasje ûndergeane. Praat iepenlik mei jo dokter oer al dizze fragen. As in dokter dizze operaasje oanbefellet, seit er dat de risiko's fan it net ûndergean fan 'e operaasje folle heger binne as it ûndergean fan 'e operaasje. Minsken dy't herstelle fan plande operaasjes geane troch mei in normaal libben. Dus mei it juste medysk team en de juste soarch kinne jo fluch herstelle en weromgean nei jo normale libben.
Berjocht foar thús
- In opstiigjend aorta-aneurysma is in útstulping fan 'e aorta fan it hert. Dit is in serieuze tastân dy't nauwe kontrôle fereasket.
- It súksespersintaazje fan elektive sjirurgy is tige heech. Stel de operaasje dêrom net út as der in risiko is.
- As jo hommelse, slimme boarst- of rêchpine ûnderfine, kin it in teken wêze fan in ruptured aneurysma. Gean daliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs.
- It duorret tiid om te herstellen nei in operaasje. Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt op.
- In sûne libbensstyl folgje nei in operaasje is tige wichtich foar jo sûnens op lange termyn.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta