Fielt dyn hert soms as oft it gek wurdt? Kin it atriale fibrillaasje (AFib) wêze? Litte wy prate!

Hawwe jo ea ynienen in frjemde, frjemde feroaring field yn 'e manier wêrop jo hert kloppet? Miskien kloppet jo hert gewoan as in gek, of fielt it as stoppet it en begjint dan wer. Hoewol wy net folle oer dizze dingen tinke, kinne se soms in teken wêze fan in sûnensprobleem. Hjoed sille wy prate oer ien sokke tastân, dy't relatearre wurde kin oan it ritme fan it hert. Dat is atriale fibrillaasje, of koartwei AFib.

Wat is AFib (Atriale Fibrillaasje)? Litte wy it ienfâldich begripe.

Simpelwei sein, atriale fibrillaasje (AFib) is in unregelmjittich hertslachpatroan dat begjint yn 'e boppeste keamers fan jo hert (ek wol de atria neamd). Om krekt te wêzen, it elektryske systeem fan in persoan mei AFib wurket net goed. Ynstee fan elektryske sinjalen op in oarderlike manier út te stjoeren, lykas it normaal moat, begjint it in protte ferskillende sinjalen tagelyk út te stjoeren. Stel jo in grut orkest foar, mar ynstee fan in haaddirigint dy't it orkest liedt, binne d'r ferskate minsken oan elke kant dy't tagelyk kommando's jouwe. Dan witte de muzikanten net nei wa't se harkje moatte en wat se spylje moatte. De hiele muzyk is betize en net op 'e maat, toch? Dat is wat der bart mei de boppeste keamers fan ús hert mei AFib. As gefolch begjinne de boppeste keamers fan it hert (atria) yn in rap, kaoatysk ritme te klopjen. As gefolch kinne dizze boppeste keamers net goed gearlûke en kin se gjin bloed nei de legere keamers (de ventrikels neamd) pompe. De legere keamers, dy't hannelje op sinjalen fan 'e boppeste keamers, begjinne ek unregelmjittich te gearlûken. Dêrom hawwe jo it gefoel dat jo hert rap en unregelmjittich kloppet. De hertslach dy't jo fiele komt eins fan 'e gearlûking fan dizze legere keamers (de ventrikels). Atriale fibrillaasje kin liede ta serieuze komplikaasjes lykas beroerte of hertfalen. Dêrom is it wichtich om bewust te wêzen fan 'e symptomen en mei jo dokter te praten oer jo persoanlike risikofaktoaren.

Wat binne de symptomen fan AFib? Sjoch oft jo dizze ek hawwe

Net elkenien mei AFib sil symptomen hawwe. D'r binne lykwols wat gewoane symptomen:

• In frjemd gefoel lykas in flinter dy't yn jo boarst fladderet, of in fisk dy't wrakselet. Soms kin jo hert rapper kloppe, as kloppet it yn jo boarst (dit neame wy 'hertkloppingen ').
• Ik fiel my ekstreem wurch. Ik fiel my te wurch om wat te dwaan.
• Duizeligheid of in gefoel fan ljochthoofdigens.
• Ferlies fan bewustwêzen (synkope).
• Moeite mei sykheljen (dyspnoe). It fielt as jo gewoan ferstikke.
• Pijn op 'e boarst (`angina pectoris ).

As jo ​​ien of mear fan dizze symptomen hawwe, is it it bêste om in dokter te rieplachtsjen foar advys.

Hoe serieus is AFib?

Oft jo no symptomen hawwe of net, AFib is in serieuze tastân dy't serieus nommen wurde moat. It betsjut dat jo hertritme ûnregelmjittich is. As jo ​​hert net normaal kloppet, hawwe jo in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan gefaarlike bloedklonters yn jo hert. As dizze klonters nei fitale organen lykas jo harsens reizgje en se blokkearje, kinne se serieuze omstannichheden feroarsaakje lykas in beroerte. Oare komplikaasjes kinne ek foarkomme.

As jo ​​symptomen fan AFib hawwe, rieplachtsje dan direkt jo dokter.

Wannear moatte jo direkt medysk advys sykje?

Yn guon gefallen moatte jo miskien direkt nei in needkeamer. Dizze omfetsje:

• As jo ​​slimme boarstpine hawwe.
• As it tige dreech wurdt om te sykheljen .
• As jo ​​it bewustwêzen ferlieze of it gefoel hawwe dat jo it bewustwêzen oan it ferliezen binne.

Yn sokke tiden, bliuw net thús, gean daliks nei in sikehûs.

Wat kin AFib feroarsaakje?

Atriale fibrillaasje wurdt primêr feroarsake troch feroaringen yn 'e weefsels en it elektryske systeem fan jo hert. D'r binne ferskate mooglike oarsaken fan dizze feroaringen:

• Oare kardiovaskulêre omstannichheden. Bygelyks , koronêre arterijsykte , klepsykte en hertfalen .
• Oare medyske omstannichheden. Dingen lykas hege bloeddruk, obesitas, hyperthyroïdie, groanyske niersykte en obstruktive sliepapneu .
• Genetyske farianten. Resint ûndersyk hat oantoand dat bepaalde genetyske farianten ferbûn binne mei AFib. Dêrom kinne guon jonge minsken ek AFib ûntwikkelje.
• Hertoperaasje. As jo ​​om in oare reden in hertoperaasje hawwe ûndergien, kin in AFib nei dy operaasje begjinne. In AFib kin ek foarkomme tidens herstel fan oare net-hertrelatearre operaasjes.

Risikofaktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan AFib ferheegje

As jo ​​ien fan 'e hjirboppe neamde medyske omstannichheden hawwe, hawwe jo in heger risiko om AFib te ûntwikkeljen. D'r binne ferskate oare risikofaktoaren:

• Tanimmende leeftyd. Jo risiko op it ûntwikkeljen fan AFib nimt ta as jo âlder wurde, foaral nei de leeftyd fan 65.
• Oermjittich alkoholgebrûk.Mear alkohol drinke as oanrikkemandearre limyt, foaral in protte tagelyk drinke - wy neame it 'binge drinking' - fergruttet ek it risiko op AFib.
• Krityk sykte. Sykten dy't earnstich genôch binne om sikehûsopname te fereaskjen (lykas sepsis of slimme COVID-19) ferheegje it risiko op AFib.
• Gebrek oan fysike aktiviteit. Net genôch oefening krije oerdeis kin ek in oarsaak wêze fan AFib.
• Ekstreme training. Fysike aktiviteit is goed foar it hert, mar tefolle fan wat dan ek is net goed. Minsken dy't jierrenlang mear as trije oeren deis oefenje, hawwe ek in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan AFib.

Hoe kinne dokters AFib akkuraat diagnostisearje?

De wichtichste test dy't brûkt wurdt om AFib te diagnostisearjen is in elektrokardiogram, ek wol bekend as in EKG (elektrokardiogram) of EKG. Dit makket in grafyk fan 'e elektryske sinjalen dy't troch jo hert reizgje. Dit kin jo helpe te sjen oft jo AFib of oare unregelmjittige hertslagen (aritmieën) hawwe. Derneist sil jo dokter in pear oare dingen dwaan:

• Jo krije in fysyk ûndersyk en wurde frege oer jo medyske skiednis.
• Bloedûndersiken wurde oanfrege om te kontrolearjen op oare omstannichheden, foaral dyjingen dy't it AFib-behannelingsplan beynfloedzje kinne.
• Jo kinne frege wurde om in echokardiogram (echo) te ûndergean om de struktuer en funksje fan jo hert te kontrolearjen.
• Jo kinne frege wurde om 24 oeren of langer in monitor (in 'Holter-monitor' of 'kardiale evenemintmonitor') te dragen, dy't de elektryske aktiviteit fan jo hert registrearret as jo jo deistige aktiviteiten dogge.

Binne der ferskillende stadia fan AFib?

Ja, AFib is in 'progressive tastân'. Dit betsjut dat it ferskate stadia kin trochmeitsje en yn 'e rin fan' e tiid slimmer wurde kin. Dokters brûke dizze stadia by it diagnostisearjen en behanneljen fan AFib:

• Senario 1: Dyjingen mei risiko op AFib (`Risiko foar AFib`)
• Geval 2: Pre-AFib (`Pre-AFib`)
• Geval 3: AFib (`AFib`)
• Geval 4: Permaninte AFib

Litte wy elk fan dizze gefallen wat mear yn detail besjen.

Fase 1: Risiko op AFib

Dit betsjut dat jo bepaalde risikofaktoaren hawwe dy't jo mear kâns jaan kinne om AFib te ûntwikkeljen. Bygelyks:

• Hege bloeddruk
• Obesitas
• Sûkersykte
• Sliepapneu
• Oermjittich alkoholgebrûk
• Minne wurking fan it kardiovaskulêre systeem
• Mear as 65 jier âld

As jo ​​dizze dingen hawwe, kinne jo sizze dat jo risiko hawwe om AFib te ûntwikkeljen.

Fase 2: Pre-AFib

Op dit punt kinne der wat feroarings wêze yn 'e elektryske aktiviteit of struktuer fan jo hert. Dizze ferheegje jo risiko op it ûntwikkeljen fan AFib. Tekens dêr't dokters op dit punt nei sykje binne ûnder oaren:

• Atriale tachykardie (snelle hertslach)
• Atriale flutter
• Fergrutte lofter en/of rjochter atrium
• Faak ektopyske hertslagen

Ek as jo bepaalde medyske omstannichheden hawwe dy't ferbûn binne mei in heger risiko op it ûntwikkeljen fan AFib, binne jo ek yn dizze twadde faze. Foarbylden:

• Koronêre arterijsykte
• Hertfalen
• Hertklep sykte
• Hyperthyroïdie
• Hypertrofyske kardiomyopaty (ferhurding fan 'e hertspier)
• Neuromuskulêre steurnissen

Fase 3: AFib

As in EKG-test befêstiget dat jo atriale fibrillaasje hawwe, binne jo yn dizze faze. Mar d'r binne ferskate subfazen fan dizze faze. Jo kinne symptomen hawwe dy't fansels komme en geane. Of jo kinne oanhâldende AFib hawwe nettsjinsteande behanneling. Sels as de symptomen nei behanneling fuortgeane, kinne se letter weromkomme. Dêrom ferdiele dokters dizze faze yn fjouwer subfazen:

• Yntermitterende AFib (`Paroxysmale AFib`): Symptomen komme en geane. Elke ôflevering duorret minder as in wike, en giet faak fansels fuort sûnder behanneling. Jo kinne jo yn dizze koarte perioade noch ûngemaklik fiele. Jo hawwe in heger risiko op in beroerte as minsken sûnder AFib.
• Oanhâldende AFib: Symptomen bliuwe weromkomme, wat betsjut dat se wer en wer weromkomme. Elke ôflevering duorret mear as in wike. Behanneling is nedich om dizze tastân te stopjen.
• Langduorjende oanhâldende AFib: Symptomen duorje in jier of mear.
• Nei suksesfolle AFib-ablaasje: AFib is stoppe nei in operaasje of in proseduere mei in katheter.

As jo ​​ienris de diagnoaze AFib krigen hawwe, kinne jo tusken dizze subtypen wikselje. Jo kinne bygelyks koart nei in suksesfolle ablaasjebehanneling in weromfal fan 'Persistent AFib' ûnderfine.

Fase 4: Permaninte AFib

Dit betsjut dat jo gjin behannelingen mear sille besykje om jo AFib te behearjen, en dat jo altyd yn AFib sille wêze. Dizze beslissing wurdt tegearre troch jo en jo dokter makke, basearre op jo situaasje.

Wat binne de behannelingen foar AFib?

Behannelingen foar atriumfibrillaasje kinne ien of mear fan 'e folgjende omfetsje:

• Lifestyle feroarings
• Medikaasjes
• Ablaasjeterapy
• Oare behannelingen

Litte wy dizze ris besjen.

Lifestyle feroarings

Dit binne dingen dy't jo alle dagen dwaan kinne om te foarkommen dat AFib slimmer wurdt. Dizze libbensstylferoarings binne wichtich op elk momint tidens AFib - sels as jo gjin symptomen hawwe. Jo dokter kin jo mei dizze dingen helpe:

• Hâld in sûn gewicht foar josels.
• Beheine alkoholgebrûk.
• Foarkom it brûken fan tabaksprodukten.
• Doch mei oan de oanrikkemandearre hoemannichte fysike aktiviteit.
• Kontrolearje omstannichheden dy't it risiko op AFib ferheegje, lykas hege bloeddruk, obesitas, obstruktive sliepapneu en diabetes.

Medikaasje

Dyn dokter kin medisinen foarskriuwe om dyn hertslach en/of hertritme te kontrolearjen. Dizze medisinen kinne helpe om skea oan dyn hert te foarkommen en symptomen te ferminderjen dy't dy ûngemaklik of eangstich meitsje. Se kinne ek medisinen foarskriuwe om dyn risiko op bloedklonters te ferminderjen dy't in beroerte feroarsaakje kinne. De medisinen dy'tsto nedich hast om AFib te behearjen kinne yn 'e rin fan 'e tiid feroarje. Gewoanlik, as jo risiko hawwe op in beroerte, moatte jo bloedferdunners (antikoagulantia) nimme. Dokters foarskriuwe meastentiids orale antikoagulantia (DOAC's). Foarbylden:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoxaban`

Yn guon gefallen wurdt in medisyn mei de namme 'warfarine' foarskreaun ynstee fan 'DOAC's'. Medisinen dy't jo hertslach regelje omfetsje:

• `Carvedilol`
• `Digoksine`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Dit binne de medisinen dy't jo hert helpe om yn in normaal (sinus) ritme te kloppen:

• `Amiodarone`
• `Dofetilide`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenon`

Ferjit net dat al dizze medisinen allinich brûkt wurde moatte lykas oanjûn troch in dokter.

Ablaasjeterapy (Ablaasje foar AFib)

Ablaasje foar AFib is in algemiene term foar in groep behannelingen dy't littekenweefsel yn jo hert oanmeitsje. Hoewol wy littekenweefsel meastentiids as eat skealiks tinke, helpt dit littekenweefsel yn dit gefal it elektryske systeem fan jo hert goed te wurkjen. Dit littekenweefsel blokkearret abnormale elektryske sinjalen en helpt jo hert yn in normaal ritme te kloppen. Spesifike behannelingen dy't jo kardiolooch kin oanbefelje foar AFib omfetsje:

• Katheterablaasje: Dit is in minimaal invasive behanneling. De sjirurch ynfoeget tinne buizen (katheters) troch jo bloedfetten yn jo hert.Pulmonale veneisolaasje (PVI) ablaasje is in spesifyk type katheterablaasje dy't it meast brûkt wurdt foar AFib.
• Doolhofproseduere: Ek wol sjirurgyske ablaasje neamd, dizze proseduere omfettet dat de sjirurch in doolhof-eftich patroan fan littekenweefsel makket dat abnormale sinjalen blokkeart. Dizze sjirurgyske ablaasje wurdt meastentiids tagelyk dien mei hertoperaasjes om in oare reden (lykas CABG of klepoperaasjes).

Oare behannelingen

Der binne ferskate oare manieren om AFib te behanneljen:

• Kardioversje: De dokter brûkt in apparaat (defibrillator) of medikaasje om jo hertritme werom te bringen nei normaal.
• Sluting fan it linker atriumoanhangsel (LAA): As jo ​​gjin bloedferdunners ferneare kinne, kinne jo yn oanmerking komme foar in apparaat foar it fersluten fan it linker atriumoanhangsel om jo risiko op in beroerte te ferminderjen. Dizze proseduere slút in lyts sakje yn it hert ôf dêr't bloedklonters maklik ûntsteane kinne.

Sil it hert wer normaal wurde nei in AFib? Is der in folsleine genêzing?

Ja, soms kin jo hert sels weromgean nei in normaal ritme. Dit is wat der bart mei minsken mei 'Paroxysmale AFib'. As jo ​​'Persistente' of 'Langduorjende AFib' hawwe, sille jo behanneling nedich hawwe om de tastân te stopjen.

Mar it is wichtich om te witten dat der gjin genêsmiddel is foar AFib. As jo ​​it ienris hawwe, is it wat jo foar it libben hawwe.

Dyn dokter kin dy helpe mei dizze tastân. Behanneling kin dyn risiko op in beroerte ferminderje en dyn symptomen minder slim meitsje.

Hoe lang kinne jo mei AFib libje?

In stúdzje publisearre yn 2024 fûn dat minsken mei AFib in koartere libbensferwachting hawwe as dy sûnder AFib. It oantal jierren dat ferlern giet fan har libbensferwachting hinget ôf fan har leeftyd by diagnoaze. Hoe jonger se binne by de diagnoaze, hoe koarter har libbensferwachting en hoe mear jierren se ferlieze yn ferliking mei har leeftydsgenoaten sûnder AFib. Mar tink derom, statistiken fertelle mar ien kant fan it ferhaal. Troch nau gear te wurkjen mei jo medysk team om AFib en alle oare medyske omstannichheden te behearjen, hawwe jo de bêste kâns op in lang libben.

Hoe moat ik foar mysels soargje?

Deselde gewoanten dy't jo risiko op it ûntwikkeljen fan AFib ferminderje, sille jo helpe sûn te bliuwen, sels as jo AFib hawwe.

• It iten fan fiedend iten en 30 minuten oan fysike aktiviteit fiif dagen yn 'e wike is tige goed foar jo hert. Om it makliker foar jo te meitsjen om te sporten, kinne jo it opdiele yn stikken fan 10 minuten.
• It opjaan fan tabaksprodukten en alkohol is ek tige goed foar it hert.

It goed folgjen fan dizze dingen sil in lange wei gean om jo te helpen in sûn libben te libjen, sels mei AFib.

Wannear moat ik de dokter sjen?

Der is gjin fêst skema foar. It hinget folslein ôf fan jo symptomen, behannelingplan, en oft jo nei behanneling neifolging nedich binne. Dêrom is it wichtich om mei jo dokter te praten en tegearre in plan te meitsjen.

• Wês oanwêzich by al jo plande ôfspraken.
• Hâld in list by fan 'e medisinen dy't jo nimme en nim dy mei nei elke doktersôfspraak. It is ek in goed idee om de list yn jo tas te hâlden, om't it yn in needgefal handich wêze kin.
• Fertel jo dokter by elke ôfspraak oer alle nije symptomen of problemen dy't jo hawwe (bygelyks, side-effekten fan medisinen).
• Freegje jo dokter altyd foardat jo medisinen sûnder recept (OTC) nimme - bygelyks medisinen tsjin ferkâldheid en gryp - en fiedingssupplementen, om't dizze produkten soms ynfloed kinne hawwe op jo hertslach of ynteraksje kinne hawwe mei medisinen dy't jo nimme.

Hokker fragen moatte jo de dokter stelle?

Hjir binne wat fragen dy't jo jo dokter stelle kinne:

• Hoe kin ik myn risikofaktoaren ferminderje?
• Kinne jo my helpe om kontakt op te nimmen mei in diëtist?
• Kinne jo sûnens- en fitnessprogramma's yn dit gebiet oanbefelje?
• Yn hokker stadium is myn AFib?
• Hokker behannelingen binne it bêste foar my?
• Wat binne de mooglike side-effekten fan behanneling?

Stel fragen lykas dizze om in better begryp fan jo situaasje te krijen.

Kinne jo thús kontrolearje op AFib?

As jo ​​tinke dat jo symptomen fan AFib hawwe, is it wichtich om direkt mei jo dokter te praten en te fertellen hoe't jo jo fiele. Jo dokter kin jo freegje om jo pols te kontrolearjen. As it unregelmjittich of swak fielt, kin dat in teken wêze dat jo AFib hawwe. Mar soms kinne jo gjin feroaringen yn jo pols fernimme, foaral as jo AFib net slim is. Ynstee dêrfan kinne jo jo gewoan wurch of koart fan sykheljen fiele. Jo kinne miskien net sizze oft jo symptomen te tankjen binne oan AFib of wat oars. Dêrom is it wichtich om mei jo dokter te praten. Jo kinne josels noait de diagnoaze fan AFib stelle.

Hoe faak komt AFib foar?

Mear as 33 miljoen minsken boppe de 55 jier wrâldwiid binne diagnostisearre mei AFib. Allinnich al yn 'e Feriene Steaten wurde ferwachte dat 12 miljoen minsken yn 2030 AFib hawwe. AFib feroarsaket elk jier hast in heal miljoen sikehûsopnamen yn 'e Feriene Steaten, en it oantal deaden dertroch nimt elk jier ta. It ûntdekken dat jo AFib hawwe kin eng, betiizjend of oerweldigjend wêze. Mar jo binne net allinnich. Jo binne ien fan miljoenen minsken dy't nije manieren leare om AFib te behearjen, wylst se noch in lokkich libben libje. Jo dokter kin jo mear fertelle oer behannelingopsjes, boarnen en stipemienskippen.

Yn gearfetting (Take-Home Message)

Okee, dus ik hoopje dat jo no in better idee hawwe fan hokker AFib wy it oer hawwe.

AFib is in ûnregelmjittige hertslach. It kin serieus wêze, mar as it goed behannele wurdt, kinne jo in sûn libben libje.

• Wês bewust fan symptomen. As jo ​​faak boarstpine, ekstreme wurgens of duizeligheid ûnderfine, rieplachtsje dan in dokter.
• Ferminderje risikofaktoaren. Libje in sûne libbensstyl.
• Folgje de behanneling krekt sa't de dokter seit. Nim jo medisinen op 'e tiid en gean nei de plande testen.
• Jo binne net allinnich. Der binne in protte minsken dy't mei dizze tastân libje. Freegje om help as jo it nedich binne.

Soarch foar jo hert is tige wichtich foar jo algemiene sûnens, dus it is in goed idee om bewust te wêzen fan dizze ynformaasje!

---

Hertkloppingen, unregelmjittige hertslach, atriale fibrillaasje, AFib, hert sykte, beroerte risiko, hertoanfal, AFib symptomen, AFib behanneling, hertkloppingen