Hawwe jo ea frjemde pine field yn 'e rjochter boppeste kant fan jo mage, giele ferkleuring fan jo hûd en eagen, of ferlies fan appetit? Jo hawwe miskien opmurken dat jo stoelgang bleek wurden is. Dit binne net gewoane dingen. Ien mooglike medyske reden hjirfoar is in fernauwing fan 'e galkanalen. Wy neame dit medysk '(Biliary Stricture)'. Meitsje jo gjin soargen, wy sille oer alles yn ienfâldige termen prate.
Simpelwei sein, wat is biliêre striktuer?
Stel jo foar dat in wetterlieding ferstoppe rekket mei smoargens of as de lieding klem komt te sitten, de wetterstream blokkearre rekket, toch? Dat bart hjir ek. Gal is in floeistof dy't essensjeel is foar it spiisfertarringsproses yn ús lichem. Dizze gal wurdt produsearre yn ús lever en reizget nei de tinne darm fia in systeem fan lytse buizen. As de buizen wêr't de gal troch streamt smel, fernauwd of om ien of oare reden blokkearre wurde, wurdt dit in galfernauwing neamd.
As de galgong op dizze manier blokkearre rekket, begjint gal him op te sammeljen yn 'e lever. Dit makket it lestich foar ús lichem om iten te fertarren, foaral fet iten. En in protte oare symptomen begjinne te ferskinen.
Wat binne de oarsaken fan fernauwing fan 'e galgong?
Der kinne in soad oarsaken wêze foar dizze tastân. Guon oarsaken binne relatearre oan kankerige omstannichheden, wylst oaren relatearre binne oan oare net-kankerige omstannichheden. Rûchwei sprutsen binne sawat 70% fan dizze omstannichheden te tankjen oan kankerige oarsaken, en de oerbleaune 30% binne te tankjen oan net-kankerige oarsaken.
Om it makliker te begripen, litte wy dizze redenen kategorisearje.
| Redentype | Beskriuwing en foarbylden |
|---|---|
| Kankerige oarsaken | Dit is de meast foarkommende oarsaak. In kankergewûne kin op 'e galgong drukke of deryn groeie, wêrtroch't dy fernauwd wurdt.
|
| Net-kankerige oarsaken | Dizze tastân kin ek feroarsake wurde troch oare sykten, operaasjes of ûngemakken. |
Benammen nei guon operaasjes, lykas in levertransplantaasje of in Whipple-proseduere, kinne de bloedfetten fernauwing reitsje fanwege littekens by de anastomose.
Wat binne de symptomen fan galgongstenose?
As de galgong blokkearre rekket, beynfloedet dat ús lichem op ferskate manieren. As jo ien of mear fan dizze symptomen hawwe, moatte jo jo soargen meitsje.
| Symptoom | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| Fergieling fan 'e hûd en eagen (geelzucht) | Dit is it wichtichste en meast dúdlike symptoom. Dit bart om't it giele pigment bilirubine yn gal net út it lichem útskieden wurde kin en him ophoopt yn it bloed. |
| Jeukende hûd/Puritus | Galsâlt kin him ûnder de hûd opbouwe, wêrtroch't it hiele lichem ûndraachlik jeukt. |
| Bleke of klaaikleurige krukken | Normaal komt de brune kleur fan ús stoelgong fan gal. As gal de darmen net mear berikt, ferliest de stoelgong syn kleur en krijt in bleke kleur. |
| Pijn yn 'e boppeste rjochterkant fan' e búk | In frjemde, oanhâldende pine dy't komt út it gebiet dêr't de lever en galkanalen lizze. |
| Koarts en rillingen | As gal him ophoopt en ynfektearre rekket, kinne koarts en rillingen foarkomme. |
| Oare funksjes | Mislikens, braken, ferlies fan appetit en gewichtsverlies kinne ek sjoen wurde. |
Hoe kinne jo de sykte diagnostisearje?
As jo in dokter sjogge mei dizze symptomen, sil hy of sy jo ûndersykje en ferskate testen útfiere om de tastân te diagnostisearjen. Typysk behannelet in gastroenterolooch (in dokter dy't spesjalisearre is yn it spiisfertarringssysteem) dizze omstannichheden.
Bloedûndersiken
Earst wurde der wat bloedûndersiken dien.
- Bilirubinetest: Dit mjit hoe heech it bilirubinenivo yn it bloed is.
- Leverfunksjetests: Dizze testen sykje nei ferhege leverenzymenivo's om te bepalen oft der leverskea is.
Scans en oare ôfbyldingstests
Nei de bloedûndersiken wurde ferskate scans útfierd om de tastân fan 'e galkanalen fan binnenút te besjen.
- Echografie: Dit is de ienfâldichste, meast pynleaze test dy't earst dien wurde kin. It makket ôfbyldings fan 'e buikorganen en kin in rûch idee jaan fan oft de galgongen swollen binne, stiennen hawwe of blokkearre binne.
- ERCP (Endoskopyske Retrograde Cholangiopankreatografy): Dit is in tige wichtige test dy't brûkt wurdt foar sawol diagnoaze as behanneling. Jo krije in kalmerend middel, en in lyts buisje mei in kamera deroan wurdt troch jo mûle, troch jo mage, en yn 'e iepening fan jo galgong ynbrocht. In spesjale kleurstof wurdt dan yn 'e gong ynjektearre en der wurde röntgenfoto's makke. Dit lit sjen wêr't de blokkade dúdlik sichtber is. As it nedich is, kin op dit stuit in stikje weefsel nommen wurde foar ûndersyk (biopsie) en behanneling fan 'e blokkade.
- MRCP (Magnetyske Resonânsje Cholangiopankreatografy): Dit is in MRI-scan. Sûnder buizen yn it lichem yn te bringen, wurdt in magnetysk fjild brûkt om tige dúdlike trijediminsjonale ôfbyldings te krijen fan 'e galgongen, lever, galblaas en pankreas.
- PTC (Perkutane Transhepatyske Cholangiografy): Yn guon gefallen wurdt in heul lytse nulle troch de hûd yn 'e lever ynbrocht, in kleurstof wurdt yn 'e galkanalen ynjektearre en wurdt in röntgenfoto makke.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behannelingmetoade hinget ôf fan 'e oarsaak fan 'e fernauwing fan 'e galkanalen.
Yn in protte gefallen kin de behanneling tagelyk mei de ERCP-test útfierd wurde. Dit is tige handich foar de pasjint, om't it dien wurde kin sûnder in grutte operaasje te ûndergean.
Behannelingen dy't kinne wurde útfierd tidens in ERCP omfetsje:
- Stienferwidering: As stiennen fêst sitte yn 'e galblaas, wurde se brutsen of fuorthelle mei spesjale ynstruminten.
- Stentpleatsing: De fernaude arterie wurdt ferbrede troch it ynbringen en opblazen fan eat lykas in ballon. Dan, om de arterie iepen te hâlden en net wer te fernaujen, wurdt in stent , in lyts gaasfoarmich buisje, deryn pleatst. Dizze kinne makke wêze fan plestik of metaal.
- Tumorferwidering: As de blokkade feroarsake wurdt troch in lytse tumor, kin it mooglik wêze om it te ferwiderjen.
Sjirurgyske behannelingen
Yn guon gefallen, foaral as it in kankerige tastân is, kin sjirurgy nedich wêze.
- Bypass-sjirurgy: Dit omfettet it bypassen fan 'e blokkearre kanaal en it meitsjen fan in nij paad foar gal om te streamen.
- Reseksje en anastomose: It sike diel fan 'e galgong wurdt trochsnien en fuorthelle , en de oerbleaune twa sûne seksjes wurde opnij ferbûn.
Is der wat dat wy dwaan kinne om dizze situaasje te foarkommen?
Wy kinne net alle oarsaken fan galgongstenose foarkomme, lykas kanker. D'r binne lykwols wat risikofaktoaren dy't wy kinne kontrolearje. Troch se te fersoargjen, kinne wy it risiko op it ûntwikkeljen fan dizze tastân ferminderje.
- Hâld in sûn dieet: Ferminderje iten mei in hege ynhâld fan oalje en fet, en foegje in soad fruit en griente ta oan jo dieet.
- Kontrolearje jo cholesterol: Heech cholesterol kin liede ta galstiennen, dus it is wichtich om jo cholesterolnivo's te kontrolearjen.
- Hâld in sûn gewicht: It kontrolearjen fan lichemsgewicht is ek foardielich foar de sûnens fan 'e galblaas.
- Foarkom oermjittich alkoholgebrûk: Oermjittich alkoholgebrûk kin de lever beskeadigje en pankreatitis feroarsaakje. Beide omstannichheden kinne liede ta fernauwing fan 'e galgongen.
Wannear moatte jo in dokter sjen?
As jo de folgjende symptomen hawwe, negearje se dan ûnder gjin omstannichheden.Rieplachtsje sa gau mooglik jo dokter en freegje advys.
| Eigenskip om omtinken oan te jaan |
|---|
| As jo hûd of it wyt fan jo eagen giel wurde (geelsucht). |
| As jo oanhâldende of weromkommende pine hawwe yn 'e boppeste rjochterkant fan jo búk. |
| As jo sûnder reden gewicht ferlieze. |
| As der oanhâldende koarts en rillingen binne. |
| Nei behanneling toant it sjirurgyske plak tekens fan ynfeksje, lykas roodheid, swelling of pus. |
Berjocht foar thús
- Giele ferkleuring fan 'e hûd en eagen (geelsucht), pine yn 'e rjochter boppeste kant fan 'e búk, en bleke stoelgong binne de wichtichste warskôgingstekens fan in ferstopping fan 'e galwegen. Negearje dizze noait.
- Dit kin feroarsake wurde troch in breed skala oan dingen, fan ienfâldige omstannichheden lykas galstiennen oant earnstiger omstannichheden lykas kanker.
- Bloedûndersiken, scans, en foaral testen lykas ERCP binne tige wichtich foar in krekte diagnoaze.
- Yn in protte gefallen kin de buis iepene wurde mei ERCP sûnder operaasje.
- Dyn takomstige sûnens hinget ôf fan 'e oarsaak fan dyn galwegenobstruksje, dus it is wichtich om sa gau mooglik medysk advys te sykjen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment