Hawwe jo wolris heard fan Chronike Lymfosytyske Leukemy (CLL)? Litte wy der yn detail oer prate!

Fielst dy soms gewoan hiel wurch? Of krijst faak koarts? Hawwe jo lytse knobbels dy't fiele as binne se op jo nekke, oksels of lies? Dit kinne tekens wêze fan Chronike Lymfatyske Leukemy, of koartwei CLL . Mar meitsje jo gjin soargen, want al dizze symptomen betsjuttet net dat jo dizze sykte hawwe. Mar it is tige wichtich om bewust te wêzen fan sokke dingen. Dus litte wy it hjoed op in ienfâldige manier oer CLL hawwe, oké?

Wat is groanyske lymfocytyske leukemy (CLL)? Simpelwei sein...

Chronike lymfocytyske leukemy (CLL) is in soarte bloedkanker . It is it meast foarkommende type leukemy by folwoeksenen. Bloedsellen wurde produsearre yn it bonkenmerg. Dizze tastân komt foar as lymfocyten, in soarte sûne wite bloedsellen yn it bonkenmerg, abnormaal wurde, wat betsjut dat se feroarje en kanker wurde. Dizze kankersellen fermannichfâldigje har ûnkontrolearber, wêrtroch sûne bloedsellen en bloedplaatjes, dy't helpe by it stollen, ferdringe.

CLL komt it meast foar by minsken boppe de 65 jier. It kin lykwols soms foarkomme by minsken fan mar 30 jier. Derneist kinne guon minsken CLL hawwe sûnder symptomen . In protte minsken ûntdekke de tastân as se in bloedtest ûndergeane foar in oare tastân of tidens in routine jierlikse medyske kontrôle.

Op it stuit is der gjin genêsmiddel foar CLL. Mar dat is gjin reden ta soargen. Yn 'e ôfrûne tsien jier hawwe dokters nije behannelingen ûntwikkele dy't CLL ûnder kontrôle kinne hâlde en yn remisje bringe kinne. Dizze behannelingen hawwe minsken mei CLL folle langer libje litten.

Wat binne de wichtichste soarten CLL?

Der binne twa haadtypen wite bloedsellen yn ús lichem, neamd lymfocyten. CLL kin mar yn ien fan dizze twa typen ûntwikkelje.

• B-lymfocyten (B-sellen): Dit binne de sellen dy't antistoffen produsearje, in soarte proteïne dy't skealike kimen, baktearjes, firussen en sels kankersellen herkent en bestridt.
• T-lymfocyten (T-sellen): Dizze kontrolearje de reaksjes fan ús ymmúnsysteem. Se fine en ferneatigje ek direkt abnormale sellen, lykas kankersellen.

It meast foarkommende type CLL is B-sel CLL . Der is in besibbe tastân dy't T-sellen beynfloedet, neamd T-sel prolymfocytyske leukemy (PLL). Minsken mei PLL ûntwikkelje lykwols symptomen rapper as minsken mei B- sel CLL.

Hoe faak komt dizze tastân, neamd CLL, foar?

Eins is groanyske lymfocytyske leukemy (CLL) ien fan 'e meast foarkommende soarten leukemy by folwoeksenen. Yn 'e Feriene Steaten treft de sykte sawat 5 fan 'e 100.000 minsken. De American Cancer Society skat dat der allinich al yn 2023 sawat 18.700 nije gefallen fan CLL sille wêze. Om dit yn perspektyf te pleatsen, wurde ferwachte dat der yn 2023 mear as 238.000 nije gefallen fan longkanker (ien fan 'e meast foarkommende kankersoarten) rapportearre wurde sille. Dus, hoewol CLL miskien net sa gewoan liket, is it ien fan 'e meast foarkommende soarten leukemy.

Wat binne de symptomen fan CLL?

Lykas wy earder neamden, kinne guon minsken CLL hawwe sûnder symptomen . It kin moannen of sels jierren duorje foardat symptomen ferskine. De meast foarkommende symptomen binne:

• Wurgens: CLL kin jo reade bloedsellen beynfloedzje, wêrtroch bloedarmoede ûntstiet. Wurgens is in faak foarkommend symptoom fan bloedarmoede.
• Koarts: Koarts is in teken fan ynfeksje. Omdat CLL sûne wite bloedsellen beynfloedet, hawwe jo in gruttere kâns op ynfeksjes.
• Opswollen lymfeklieren yn 'e nekke, oksels, lies of buik.
• Nachtswitten.
• Unferklearber gewichtsverlies.
• Pijn of in gefoel fan folheid ûnder jo ribben: CLL kin jo lever of milt beynfloedzje. As kankersellen yn dizze organen ophopje, kinne se útswelle.

Wêrom ûntwikkelt CLL? Wat binne de risikofaktoaren?

Chronike lymfocytyske leukemy (CLL) ûntwikkelt him as bepaalde mutaasjes, of feroarings, foarkomme yn ús chromosomen en genen tidens ús libben. Medyske ûndersikers binne lykwols noch net wis wat dizze feroarings feroarsaket. Se hawwe lykwols ferskate risikofaktoaren identifisearre dy't it kinne beynfloedzje:

• Famyljeskiednis: Undersyk hat oantoand dat as ien fan jo nauwe sibben, dat is jo mem, heit, sibben of bern, CLL hat, jo risiko op it ûntwikkeljen fan CLL mei twa oant fjouwer kear tanimme kin.
• Leeftyd: Gemiddeld binne pasjinten sawat 71 jier âld as se de diagnoaze CLL krije.
• Seks: Manlju hawwe in gruttere kâns om CLL te ûntwikkeljen.
• Bleatstelling oan Agent Orange: Undersyk hat in ferbân oantoand tusken Agent Orange, in gemyske stof dy't brûkt waard tidens de Fietnamoarloch, en CLL.
• Monoklonale B-sel lymfocytose:Yn dizze tastân hawwe jo mear fan ien type B-sel yn jo bloed as normaal. As jo ​​dizze tastân hawwe, hawwe jo in lyts risiko op it ûntwikkeljen fan CLL.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan CLL?

CLL beynfloedet jo reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes. Tink derom, reade bloedsellen drage soerstof troch it lichem. Wite bloedsellen beskermje ús tsjin sykte. Bloedplaatjes helpe bloed te stollen. Dus, as jo dizze sûne bloedsellen en bloedplaatjes ferlieze, kinne jo komplikaasjes hawwe lykas:

• Lymfoom: Tusken 2% en 10% fan minsken mei CLL kinne in soarte kanker ûntwikkelje dy't lymfoom neamd wurdt.
• Hûdkanker, longkanker of darmkanker: CLL ferswakket jo ymmúnsysteem, wêrtroch it jo minder goed kin beskermje tsjin ynkringers, ynklusyf kankersellen. Dit kin jo risiko op it ûntwikkeljen fan oare soarten kanker ferheegje.
• Bloedarmoede: Bloedarmoede kin ûntwikkelje as der net genôch reade bloedsellen binne om soerstof troch it lichem te dragen.
• Trombosytopenie: CLL kin jo bloedplaatjesfoarsjenning beynfloedzje. Dit kin bloedingen feroarsaakje.
• Faak ynfeksjes: Sûnder genôch sûne wite bloedsellen is de kâns grutter dat jo baktearjele, skimmel- of firale ynfeksjes ûntwikkelje.
• Autoimmune sykten: Guon minsken mei CLL kinne omstannichheden ûntwikkelje lykas autoimmune hemolytyske bloedearmoed.

Hoe wurdt CLL diagnostisearre?

As jo ​​nei in dokter geane, sil hy of sy jo freegje oer jo symptomen. Dan sille se in fysyk ûndersyk útfiere en kinne se wat testen oanfreegje, lykas:

• Folsleine bloedtelling (CBC) en differinsjaal: Dizze test mjit it oantal reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes yn jo bloed. It kontrolearret ek de hoemannichte hemoglobine (it proteïne dat soerstof draacht) yn jo reade bloedsellen.
• Perifeare bloedútstrijk: In medysk laboratoariumtechnikus ûndersiket jo bloedsellen ûnder in mikroskoop om te kontrolearjen op kankersellen.
• Flowcytometry: Dizze laboratoariumtest kin mear ynformaasje jaan oer jo bloedsellen. By CLL wurdt it brûkt om krekt te bepalen oft jo wite bloedsellen CLL-sellen befetsje.
• Genetyske testen:Dokters brûke testen lykas fluoreszinte in situ hybridisaasje (FISH) en immunoglobuline swiere keten (IGHV) om jo chromosomen en genen te ûndersykjen. Begrip fan hokker feroarings der yn dizze chromosomen en genen plakfûn hawwe, helpt dokters by it besluten hoe't se CLL behannelje moatte.

Stadia fan CLL

Dokters bepale it stadium fan in kanker om behanneling te plannen en de prognose te foarsizzen. Der binne twa haadmetoaden dy't brûkt wurde om CLL te stadzjen: it Rai-stadiëringssysteem en it Binet-stadiëringssysteem .

Soms, as jo dizze stadia yn sifers en letters lêze, kinne jo jo in bytsje bang en ûngemaklik fiele. Jo kinne sels tinke: "Is dit hoe't myn sykte yn in formule beskreaun wurdt?" Dokters begripe dat. As jo ​​net dúdlik binne oer wat der sein wurdt, of as it jo te folle kostet, freegje jo dokter dan om út te lizzen hoe't dit stadiasysteem fan tapassing is op jo tastân.

Rai-stagingsysteem

Dizze metoade klassifisearret CLL neffens de kâns dat it slimmer wurdt en oft behanneling nedich is:

• Leech risiko (earder bekend as Rai-stadium 0): Jo hawwe lymfocytose (in tanimming fan it oantal lymfocyten), en d'r binne abnormale wite bloedsellen yn it bloed en/of bienmerg.
• Tuskenrisiko (earder bekend as Rai-stadium I of stadium II): Jo hawwe lymfocytose, swollen lymfeklieren, en in fergrutte milt en/of lever.
• Heech risiko (earder bekend as Rai Stage III): Jo hawwe bloedarmoede of trombosytopenie (leech oantal bloedplaatjes).

Binet-stagingsysteem

Dizze metoade is basearre op jo bloedsellen en bloedplaatjes, lykas it oantal gebieten mei swollen lymfeklieren yn jo lichem:

• Stadium A: Jo hawwe gjin bloedarmoede (leech oantal reade bloedsellen) of leech oantal bloedplaatjes. Jo hawwe lykwols swollen lymfeklieren op teminsten twa plakken op jo lichem. Jo kinne bygelyks swollen lymfeklieren yn jo nekke en lies hawwe.
• Stadium B: Der binne swollen lymfeklieren op trije plakken op it lichem, of de lever of milt is swollen. Der is lykwols gjin bloedarmoede, en it bloedplaatjesnivo is normaal.
• Stadium C: Jo hawwe bloedarmoede en swollen lymfeklieren op trije of mear plakken op jo lichem.

Hoe wurdt CLL behannele?

Behannelingopsjes wurde bepaald troch jo symptomen en testresultaten. Bygelyks, as jo CLL yn in ier stadium hawwe, kin jo dokter "wachtsjend ôfwachtsjen/aktyf tafersjoch" oanbefelje.Jo kinne de metoade brûke dy't "monitoring" hjit. Dit omfettet it soarchfâldich kontrolearjen fan jo algemiene sûnens, symptomen en testresultaten sûnder mei behanneling te begjinnen.

De resultaten fan genetyske testen kinne ek ynfloed hawwe op behannelingbeslissingen. Bygelyks, bepaalde genetyske feroarings kinne betsjutte dat jo tastân fluch slimmer wurdt, of dat standert CLL-behannelingen miskien net sa goed wurkje as ferwachte.

De meast foarkommende behannelingen foar CLL binne rjochte terapy en gemoterapy . Soms wurdt strielingstherapy brûkt om de symptomen fan CLL te ferminderjen. Elk fan dizze behannelingen kin ferskillende side-effekten feroarsaakje. Jo dokter sil de foardielen, side-effekten en mooglike komplikaasjes op lange termyn fan 'e behanneling dy't jo krije dúdlik útlizze.

Rjochte terapy

Dizze behanneling wurket troch it rjochtsjen op kankersellen. By groanyske lymfocytyske leukemy wurket dizze behanneling troch it stopjen fan 'e groei fan kankerige wite bloedsellen. Guon rjochte terapyen deadzje kankersellen sûnder sûne sellen skea te dwaan. Guon fan 'e medisinen dy't hjirfoar brûkt wurde binne:

• Bruton's tyrosine kinase (BTK) remmerterapy: Dizze behanneling blokkearret in enzyme dat B-sellen helpt om mear wite bloedsellen te meitsjen. Foarbylden: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , en zanubrutinib (Brukinsa®) .
• BCL2-remmerterapy: It medisyn venetoclax (Venclexta®) blokkearret in proteïne mei de namme BCL2 dy't fûn wurdt yn leukemysellen, ynklusyf CLL-sellen. Dizze behanneling kin leukemysellen deadzje of se gefoeliger meitsje foar oare antikankermiddels.
• Monoklonale antistofterapy: Dit is in soarte immunoterapy. Monoklonale antistoffen binne in soarte antistof dy't yn in laboratoarium makke wurdt. Se stopje de groei fan kankersellen of deadzje kankersellen. Foarbylden: rituximab (Rituxan®) en obinutuzumab (Gazyva®) .

Gemoterapy

Dyn dokter kin gemoterapy brûke as de primêre behanneling foar groanyske lymfocytyske leukemy. Guon fan 'e meast foarkommende gemoterapy-medisinen dy't brûkt wurde foar CLL binne:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Cyclofosfamide (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Immunoterapy

Dizze behannelingmetoade wurket troch it herstellen of fersterkjen fan jo ymmúnsysteem, en helpt by it ferneatigjen fan kankersellen of it fertragen fan har groei.

Foar CLL dy't net reagearre hat op gemoterapy, weromkommen is (weromkommende) CLL, of slimmer wurdt, kinne dokters it immunoterapy-medisyn lenalidomide (Revlimid®) brûke.

Medyske ûndersikers bestudearje ek chimere antigenreseptor (CAR-T)-terapy foar CLL-pasjinten dy't net reagearje op standertbehannelingen.

Hoe lang kinne jo mei CLL libje?

Chronike lymfocytyske leukemy (CLL) ûntjout him meastal tige stadich. Jo kinne jierren mei CLL libje foardat jo symptomen hawwe. Sadree't de symptomen ferskine, hawwe dokters tige effektive behannelingen dy't CLL yn remisje kinne bringe. Dizze remisje fan CLL duorret meastal ferskate jierren foardat de sykte weromkomt. Jo dokter kin lykwols oare behannelingen oanbefelje dy't CLL wer yn remisje kinne bringe. CLL is net folslein te genêzen, mar minsken mei de sykte kinne lange, fol libbens libje.

It Nasjonaal Kanker Ynstitút skat dat 87,9% fan pasjinten mei CLL fiif jier nei de diagnoaze noch yn libben binne. By it beskôgjen fan dizze oerlibjenssifers is it lykwols wichtich om te ûnthâlden dat dit skattings binne basearre op 'e ûnderfining fan in grutte groep pasjinten mei CLL. In protte faktoaren kinne dizze oerlibjenssifers beynfloedzje, ynklusyf jo algemiene sûnens, it stadium fan jo sykte by de diagnoaze, en hoe goed jo sykte reagearret op behanneling. As jo ​​fragen hawwe, freegje jo dokter dan wat jo kinne ferwachtsje op basis fan jo situaasje.

Wat bart der yn 'e einfaze fan CLL?

De term "eindstadium" betsjut dat behannelingen net langer effektyf binne yn it kontrolearjen of stopjen fan 'e CLL-sykte. Op dat stuit kinne jo libbensgefaarlike ynfeksjes of ûnkontroleare bloedingen hawwe dy't dokters miskien net kinne genêze.

Kin dizze situaasje foarkommen wurde?

Der is op it stuit gjin bekende manier om CLL te foarkommen.

Hoe is it om mei CLL te libjen?

It hinget ôf fan jo situaasje. Jo kinne CLL hawwe sûnder symptomen. As jo ​​symptomen hawwe, binne d'r behannelingen om se te ferminderjen en de sykte te behearskjen. De sykte sil lykwols net folslein fuortgean.

Hjir binne wat suggestjes dy't jo kinne helpe by it libjen mei CLL:

• Beskermje josels tsjin ynfeksjes:Minsken mei CLL hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan ynfeksjes. Guon ynfeksjes kinne libbensgefaarlik wêze. Freegje jo dokter hokker faksin foar jo geskikt binne.
• Jou omtinken oan jo algemiene sûnens: Jo kinne in ferhege risiko hawwe op it ûntwikkeljen fan hûdkanker, longkanker of darmkanker. Freegje jo dokter oer kankerscreeningstests.
• Stress beheare: In protte minsken mei CLL geane troch syklusen fan remisje en weromfal. As de sykte foarútgiet, kinne jo jo eangstich en bang fiele. As dat sa is, freegje jo dokter dan oer programma's of tsjinsten dy't jo kinne helpe om jo stress te behearskjen.
• Iet in sûn dieet: Guon CLL-symptomen kinne derfoar soargje dat jo jo appetit ferlieze. Praat mei jo dokter oer advys fan in fiedingsdeskundige. As jo ​​appetit goed is, besykje dan in lykwichtich dieet te iten dat meager proteïnen, folsleine kerrels, fruit en griente, en sûne fetten befettet. Dit kin jo algemiene sûnens ferbetterje.
• Beweging: Beweging helpt jo stress te behearskjen en jo lokkich te hâlden.
• Rêst: CLL kin jo tige wurch meitsje. Rêst as jo fiele dat jo rêst nedich binne.
• Wit wat jo ferwachtsje kinne: Kennis is macht. Freegje jo dokter nei tekens dat jo tastân miskien slimmer wurdt. As dat sa is, kin jo dokter oare behannelingen oanbefelje dy't jo kinne helpe om jo CLL better te behearjen.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

Jo wolle miskien fragen stelle lykas dizze:

• Hokker soarte groanyske lymfocytyske leukemy haw ik?
• Ik haw gjin symptomen. Wannear moat ik begjinne mei de behanneling?
• Hokker behannelingopsjes haw ik?
• Sil ik foar altyd behanneling krije moatte?
• Sil behanneling myn tastân yn remisje bringe?

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden (Berjocht foar thús)

Chronike lymfocytyske leukemy (CLL) is in soarte leukemy dy't it meast foarkomt by folwoeksenen. Jo kinne dizze tastân jierrenlang hawwe sûnder symptomen. As jo ​​CLL hawwe, hoege jo miskien net direkt mei de behanneling te begjinnen. Hoewol dokters it net folslein genêze kinne, binne d'r behannelingen dy't CLL-symptomen kinne ferminderje en de sykte yn remisje bringe kinne. Guon minsken mei CLL libje jierrenlang.

Libjen mei in groanyske sykte lykas CLL is net altyd maklik. Jo kinne ferskate syklusen fan remisje en weromkommen trochmeitsje. Tidens elke syklus kinne jo jo soargen meitsje oer wat der folgjende barre sil. Jo dokters begripe hoe't it is om te libjen mei in groanyske sykte. Se sille bliid wêze om al jo fragen te beantwurdzjen en jo op alle mooglike manieren te helpen. Dus, wês noait bang om mei jo dokter te praten oer jo soargen.

Leukemy , CLL, bloedkanker, symptomen, behanneling, lymfocyten, herstel