Hawwe jo boarstpine? Is der in samling pus? Litte wy mear leare oer dit empyeem!

Hawwe jo soms it gefoel dat jo boarst him fernauwt as jo sykhelje, of hawwe jo in hoest dy't lang oanhâldt mei boarstpine, of hawwe jo it gefoel dat jo net sykhelje? Dit kinne symptomen wêze fan in gewoane ferkâldheid of in oare lytse sykte. Mar myn freon, yn seldsume gefallen kin in serieuze tastân yn ús longen ûntwikkelje mei dizze symptomen. Dat, de tastân dêr't wy it hjoed oer hawwe sille hjit Empyeem .

Wat is Empyema? Litte wy it ienfâldich begripe!

Simpelwei sein, empyeem is in opbou fan pus yn 'e pleurale romte om jo longen hinne. No freegje jo jo miskien ôf wat dizze pleurale romte is. Tink oan jo longen as twa ballonnen. Dizze twa ballonnen sitte yn in tinne sek-eftige omhulsel. De heul lytse romte tusken de longen en de omhulsel oan 'e bûtenkant wurdt de pleurale romte neamd. Normaal is d'r in heul lytse hoemannichte floeistof, wat de longen helpt om maklik te gliden sûnder tsjin elkoar te wriuwen as jo sykhelje.

Dus, as pús him ophoopt yn dizze pleurale romte, neame wy it empyeem. As wy 'pús' sizze, wite jo, as wy earne yn ús lichem in wûne hawwe, wurdt it pús, en komt der in dikke floeistof út dy't giel, wyt, soms grien of rôze is, toch? Dat is wat dit is. Dizze stof dy't pús neamd wurdt, befettet dingen lykas wite bloedsellen , dea weefsel en baktearjes dy't ynfeksje feroarsaakje. Dizze pús wurdt produsearre as ús lichem in ynfeksje bestriidt.

It wichtichste is dat as dizze empyeem-tastân net goed en fluch behannele wurdt, it stadichoan slimmer wurde kin en soms sels libbensgefaarlik wêze kin. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Dit wurdt oare nammen neamd, soms neame dokters it 'pyothorax' of 'purulente pleuritis' . Mar meastentiids wurdt de namme empyeem brûkt.

Is empyeem in COPD?

Dit is in fraach dy't in protte minsken stelle. Nee, empyeem is gjin sykte dy't COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) hjit. COPD is in algemiene term dy't ferskate chronike longsykten omfettet, lykas chronike bronchitis ( chronike ûntstekking fan 'e luchtwegen) en emfyseem (skea oan 'e luchtblessures yn 'e longen).

Der is lykwols wat om op te merken. In persoan mei COPD hat in heger risiko op it ûntwikkeljen fan in ynfeksje lykas empyeem as in sûn persoan. Dit betsjut dat COPD-pasjinten hjir benammen foarsichtich mei wêze moatte.

Wa hat it measte kâns om empyeem te ûntwikkeljen?

Elkenien kin empyeem ûntwikkelje. Guon minsken hawwe lykwols in heger risiko. Litte wy ris sjen wa't se binne:

• Jo hawwe earder longûntstekking hân.As jo ​​longûntstekking hawwe ûntwikkele of op it stuit hawwe.
• As jo ​​âlder binne as 70 jier. As jo ​​âlder wurde, nimt de ymmúniteit fan jo lichem ôf, sadat jo mear kâns hawwe om dit soarte ynfeksjes te krijen.
• As jo ​​koartlyn in boarstoperaasje hawwe ûndergien, of it no in hertoperaasje of in longoperaasje is.
• As jo ​​diabetes hawwe. Diabetes kin ek it ymmúnsysteem ferswakje.
• As jo ​​COPD hawwe lykas earder neamd.
• As jo ​​bronchiëktasie hawwe, in tastân wêrby't de luchtwegen yn 'e longen permanint ferbrede wurde en har muorren swak en skansearre wurde. Dit makket it makliker foar slym en oare stoffen om op te bouwen en ynfeksjes te feroarsaakjen.
• As jo ​​in bloedklonter hawwe, benammen yn 'e longen.
• Guon minsken spuite drugs yn in ader (IV-drugsgebrûk). Dizze minsken hawwe ek in heger risiko, om't baktearjes it lichem yn kinne komme fia smoarge naalden.

Hoe faak komt empyeem foar?

Eins is empyeem gjin hiel gewoane tastân. Dat wol sizze, it is gjin sykte dy't faak foarkomt. Bygelyks, yn in lân lykas de Feriene Steaten wurde mar 32.000 gefallen fan empyeem per jier rapportearre. Dat betsjut dat it net sa gewoan is. Mar ek al komt it net faak foar, is it in tastân dy't serieus nommen wurde moat as it foarkomt.

Wat binne de symptomen fan empyeem? Pas hjirfoar op!

De symptomen fan empyeem binne wat ûndúdlik. Dat wol sizze, dizze symptomen kinne ek sjoen wurde by oare gewoane sykten, dus soms tinke jo miskien net dat it empyeem is. Mar pas op foar ien of mear fan dizze dingen:

• Pijn of ûngemak op 'e boarst: Dizze pine kin slimmer wurde by it sykheljen of hoastjen. Guon minsken kinne ek it gefoel hawwe dat har boarst fernauwt.
• Koarts: It lichem fielt hjit oan, en soms fielt it lichem kâld en riljend.
• Swierrichheden mei sykheljen: Jo kinne it lestich fine om te sykheljen as jo wat wurch binne, of jo kinne jo koart fan sykheljen fiele, sels as jo gewoan stilsteane.
• Hoest: Dit kin in droege hoest wêze, soms begelaat troch dik, kleurich slym.
• Ekstreem wurch fiele ('fatigue'): Jo kinne jo sa útput fiele dat jo neat dwaan kinne, en jo kinne jo de hiele tiid slieperich fiele.
• Unerklearber gewichtsverlies: As jo ​​gewoan gewicht ferlieze sûnder dieet of oefening, is dat ek in teken om omtinken oan te jaan.
• Guon minsken kinne ek nachtsweet hawwe.

Wês net bang foar empyeem allinich om't jo ien of twa fan dizze symptomen hawwe. Mar as se oanhâlde of slimmer wurde, sykje dan perfoarst medysk advys.

Wat binne de oarsaken fan empyeem?

Gewoanwei komt empyeem foar as in ynfeksje yn jo longen ferspriedt nei de pleurale romte dy't ik earder neamde. Tink deroan as wat kimen út 'e longen dy't ûntkomme en yn 'e romte om 'e longen hinne bewege.

De wichtichste en meast foarkommende oarsaak hjirfan is longûntstekking . Longûntstekking is in ynfeksje fan 'e longen feroarsake troch baktearjes, firussen of skimmels. Dat is dy ynfeksje dy't faak ûntjout ta empyeem.

Der binne ferskate oare mooglike oarsaken neist longûntstekking:

• Tuberkuloaze (TB): Tuberkuloaze is in baktearjele ynfeksje dy't de longen oantaastet.
• Longabces: Dit is in holte of abses fol mei pus dy't him yn 'e long foarmet. Dit wurdt ek feroarsake troch in ynfeksje.
• Boarstoperaasje: Soms kin in ynfeksje ûntwikkelje nei operaasje en empyeem feroarsaakje.
• Boarstblessueres of trauma: In klap op 'e boarst, lykas in ûngelok, kin de longen of pleurale romte beskeadigje en ynfeksje feroarsaakje.
• Soms kin in ynfeksje yn 'e buikholte (mage) him troch it diafragma ferspriede nei de pleurale romte. Dit is lykwols frij seldsum.

Hoe fluch ûntwikkelt empyeem?

It duorret meastal sawat fjouwer oant seis wiken foar in kiem-eftige baktearje om jo longen yn te kommen en him te ûntwikkeljen ta in empyeem. Dit betsjut dat as der soksawat as longûntstekking ûntstiet en net goed behannele wurdt, dizze tastân, empyeem neamd, him binnen in pear wiken ûntwikkelje kin, net allinnich yn in pear dagen.

Is Empyeem besmetlik?

Dit is ek in wichtige fraach. Nee, empyeem wurdt net direkt fan persoan op persoan oerdroegen. Dat wol sizze, jo krije gjin empyeem allinich troch yn 'e buert te wêzen fan ien dy't empyeem hat.

Mar tink hjir oan: De wichtichste oarsaken fan empyeem binne ynfeksjes lykas longûntstekking en tuberkuloaze . Dizze ûnderlizzende ynfeksjes kinne besmetlik wêze. Bygelyks, as immen mei longûntstekking hoastet of niest, kinne baktearjes yn 'e loft frijkomme en ferspriede wurde nei oaren. Dêrom, as de ûnderlizzende sykte dy't it empyeem feroarsake hat besmetlik is, moatte jo dêr foarsichtich mei wêze.

Hoe wurdt empyeem diagnostisearre? Wat dogge dokters?

As jo ​​symptomen fan empyeem hawwe, moatte jo perfoarst in dokter sjen. In dokter kin wis sizze oft it empyeem is of wat oars. Sa diagnostisearje se de tastân:

1. Se freegje jo oer jo medyske skiednis: Se stelle jo in protte fragen, lykas hokker symptomen jo hawwe, hoe lang jo se al hawwe, oft jo eardere sykten hân hawwe, en hokker medisinen jo nimme.

2. Der wurdt in fysyk ûndersyk útfierd:De dokter sil in stetoskoop op jo boarst pleatse, harkje, op jo boarst tikje en jo sykhelpatroan kontrolearje.

3. In floeistofmonster nimme: Dit is de wichtichste stap. As der in fermoeden is fan floeistof (pus) yn 'e pleurale romte, sil de dokter in tinne nulle brûke om wat fan 'e floeistof te ferwiderjen en it nei it laboratoarium te stjoeren foar testen. Dit wurdt in thoracentese neamd. Dit wurdt dien mei in ferdôvjende medikaasje, dus it sil net folle sear dwaan.

As jo ​​dokter fermoedzje dat jo empyeem hawwe, sille se ferskate mear testen bestelle om it te befêstigjen.

Oanfoljende testen om empyeem te diagnostisearjen

• Ofbyldingstests:
• Röntgenfoto fan 'e boarst: Dit kin in rûch idee jaan fan oft der floeistof yn 'e pleurale romte is en hoefolle.
• CT-scan: Dit jout dúdlikere, detaillearre bylden as in röntgenfoto. It kin de lokaasje en hoemannichte floeistof sjen litte, en oft der oare problemen binne mei de longen.
• Echografie: Dit kin ek brûkt wurde om de hoemannichte floeistof yn 'e pleurale romte te kontrolearjen. Dit is foaral nuttich by it bepalen wêr't de naald ynbrocht wurde moat by it nimmen fan in stekproef fan 'e floeistof (thoracentese).

Nei dizze ôfbyldings wurdt it floeistofmonster nei it laboratoarium stjoerd foar ferskate testen. Se sykje nei dingen lykas oft der pus yn sit en hokker soarte kimen it befettet (kultueren).

• Bloedûndersiken:
• Bloedûndersiken wurde dien om te sjen oft jo in ynfeksje hawwe.
• It oantal wite bloedsellen (WBC) wurdt kontrolearre. Dit oantal nimt meastentiids ta as der in ynfeksje is.
• In test mei de namme C-reaktive proteïne (CRP) wurdt dien. Dit kin ek helpe om te bepalen oft der in ynfeksje of ûntstekking yn it lichem is.
• Soms kin in bloedkultuer dien wurde om te sjen oft der baktearjes yn it bloed binne.

It is basearre op 'e ynformaasje dy't út al dizze testen is krigen dat de dokter krekt sil bepale oft jo empyeem hawwe en wat de tastân dêrfan is.

Kin empyeem genêzen wurde? Wat binne de behannelingen?

Ja, it goede nijs is dat empyeem te behanneljen is . Mar it moat betiid diagnostisearre en goed behannele wurde. De behanneling hat twa haaddoelen:

1. It fuortheljen fan pus út 'e pleurale romte.

2. Behanneling om de baktearjes te deadzjen dy't de ynfeksje feroarsake hawwe (dit wurdt meastentiids dien mei antibiotika ).

No lit ús sjen hoe't jo dizze pus fuortsmite kinne:

• Thoracentese:Yn 'e iere stadia fan empyeem, of as de hoemannichte pús lyts is, kin de dokter in tinne nulle en buis (katheter) troch de boarstkas yn 'e pleurale romte ynfoegje en wat fan 'e pús ôffiere. Soms kin in lyts buisje (boarstbuis of drainageslang) ferskate dagen op syn plak litten wurde om de pús fierder ôf te fieren.
• Fibrinolytyske terapy: Soms kin de pús tige dik en klontich wêze. Dan komt it net maklik út 'e buis. Yn sokke gefallen kin de dokter in medisyn yn 'e pleurale romte ynjeksje fia de boarstbuis. Dit medisyn wurket troch wat fan 'e dikke pús op te lossen. Dan kin it maklik fuorthelle wurde.
• Sjirurgy:

As it empyeem slim is, as de pus him nei in protte gebieten ferspraat hat, as it fibreus weefsel foarme hat, of as oare behannelingen net holpen hawwe, kin jo dokter in operaasje útfiere moatte. Der binne ferskate soarten sjirurgy:

• Fideo-assistearre thorakale sjirurgy (VATS): Dit omfettet it meitsjen fan ferskate lytse ynsnijdingen yn 'e boarst, it ynfoegjen fan in kamera en spesjale ynstruminten, en it skjinmeitsjen fan 'e pleurale romte, it fuortheljen fan pus en ferdikking fan membranen. Dit wurdt dien mei in relatyf lytse ynsnijing, wat rapper genêzing mooglik makket.
• Thorakotomie en Dekortikaasje: As de tastân te slim is om mei VATS te behanneljen, kin in thorakotomie (it iepenjen fan 'e boarst) útfierd wurde. Hjirmei kin de dokter de longen direkt besjen en alle ferdikte, fernauwende membraan (dekortikaasje neamd) en pus fuortsmite.

Dyn dokter sil beslute hokker behanneling foar jo geskikt is nei it beskôgjen fan in protte faktoaren, lykas de earnst fan jo empyeem en jo algemiene sûnens.

Hokker medisinen binne der foar empyeem?

Om de ynfeksje te kontrolearjen en te eliminearjen, sil jo dokter antibiotika foarskriuwe. Dizze kinne intraveneus (IV) jûn wurde, of as pillen of kapsules. Se kinne earst IV jûn wurde en dan oerskeakele wurde op orale medisinen.

Guon fan 'e meast brûkte antibiotika binne:

• `Amoxicilline-clavulanaat`
• `Piperacilline-tazobactam`
• `Imipenem`
• `Meropenem`
• Soms kinne medisinen lykas `Clindamycin` of `Metronidazole` ek tafoege wurde.

Dit binne mar foarbylden. Dyn dokter sil it antibiotika en de dosaasje bepale dy't it bêste by dy en dyn ynfeksje past. Nim nea antibiotika dy't jo nedich hawwe sûnder medysk advys.

Hoe fluch sil ik herstelle nei behanneling?

Dit is ek wat dat fan persoan ta persoan ferskille kin.

• Antibiotika moatte meastal twa oant seis wiken nommen wurde, soms langer.It wichtichste is om it medisyn krekt foar de folsleine tiid yn te nimmen dy't jo dokter foarskreaun hat, sels as jo jo wat better fiele. Oars kin de ynfeksje miskien net hielendal fuortgean en weromkomme, wêrtroch't it dreger te behanneljen is, en it medisyn dat jo krigen hawwe, wurket miskien net.
• Nei in thoracentese ( it fuortheljen fan pús mei in nulle) kin der in pear dagen of in wike wat ûngemak wêze op it plak fan 'e nulleynstek. De dokter sil jo hjirfoar pijnstillers jaan.
• As jo ​​in boarstbuis hawwe, kinne jo wat ûngemak fiele oant it fuorthelle wurdt.
• As jo ​​in grutte operaasje hawwe (VATS of Thorakotomie) , kin it fjouwer oant seis wiken duorje, of sels langer, om folslein te herstellen en jo normale aktiviteiten wer op te pakken. Yn dizze tiid is it tige wichtich om te rêsten en te oefenjen lykas oanjûn troch jo dokter.

Hoe kinne jo de ûntwikkeling fan empyeem foarkomme?

"Foarkommen is better as genêzen." De bêste en wichtichste manier om de ûntwikkeling fan empyeem te foarkommen is om elke longynfeksje, benammen longûntstekking, fluch en goed te behanneljen.

• As jo ​​symptomen fan longûntstekking hawwe (hoast, slym, koarts, boarstpine, muoite mei sykheljen), negearje it dan net, gean direkt nei in dokter en nim de medisinen krekt sa't se foarskreaun binne.
• As jo ​​smoke, is stopjen in goede manier om jo longen sûn te hâlden.
• Goede hygiënegewoanten, lykas faak hannen waskje en foarsichtich wêze yn drokke plakken, binne ek wichtich.
• Der binne faksins beskikber foar guon minsken (bygelyks âlderein, minsken mei oare sykten) tsjin longûntstekking. Freegje jo dokter deroer.

Wat kin ik ferwachtsje as ik empyeem haw?

Wy hawwe al praat oer hoe't empyeem gjin gewoane tastân is. Yn 'e measte gefallen , as it betiid diagnostisearre en behannele wurdt, dat is, sa gau as de symptomen begjinne, kin it folslein genêzen wurde foardat it slimmer wurdt.

As it lykwols net goed behannele wurdt, of as jo oare langduorjende medyske omstannichheden (komorbiditeiten) hawwe lykas diabetes, hertsykte of niersykte, kin it fataal wêze by tusken de 5% en 30% fan minsken mei empyeem. Dat betsjut dat it libbensgefaarlik wêze kin.

As empyeem ûntstiet by minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem (bygelyks minsken mei HIV, kankerpasjinten, persoanen dy't in oargeltransplantaasje ûndergien hawwe), kin it stjertesifer wol 40% wêze. Dat betsjut dat it tige gefaarlik is.

Dus, as jo symptomen fan empyeem hawwe, is it it bêste om sûnder tiid te fergrieme nei in dokter te gean. As de dokter antibiotika foarskriuwt, soargje derfoar dat jo de folsleine medikaasjekuer nimme om te soargjen dat de ynfeksje folslein fuort is en net weromkomt.

Hokker fragen moatte jo de dokter stelle?

As jo ​​nei jo dokter geane, is it in goed idee om fragen lykas dizze te stellen om in dúdlik begryp fan jo tastân te krijen:

• "Dokter, hoe krekt kamen jo ta de konklúzje dat ik empyeem hie? Hokker testen hawwe it befêstige?"
• "As ik gjin empyeem haw, hokker oare tastân kin dizze symptomen dan feroarsaakje?"
• "Hoe haw ik empyeem krigen? Is dêr in spesifike reden foar?"
• "Hoe serieus is myn empyeem? Yn hokker stadium is it?"
• "Hokker soarte behanneling advisearje jo my? Wat binne de ferwachtingen dêrfan?"
• "Hoe lang moat ik dizze antibiotika nimme, hoefolle kear deis, foar of nei it iten?"
• "Kinne dizze medisinen side-effekten feroarsaakje? As dat sa is, wat moat ik dwaan?"
• "Hoe moat ik dizze antibiotika bewarje? (bygelyks, yn 'e kuolkast of op keamertemperatuer?)"
• "Moat ik weromkomme en opdaagje (`folgôfspraken`)? Wannear is dat?"
• "Binne der spesjale dingen dêr't ik yn dizze tiid foarsichtich mei wêze moat op it mêd fan iten, drinken en deistige aktiviteiten?"

Wês net bang om dizze fragen te stellen. In goed begryp fan jo sykte is tige wichtich foar in rap herstel.

Wat is it ferskil tusken Empyeem en Longûntstekking?

Hoewol beide longynfeksjes binne, is der in lyts ferskil.

• Longûntstekking is in ynfeksje fan ien of beide fan jo longen, of it longweefsel sels . It kin feroarsake wurde troch baktearjes, firussen of skimmels. As jo ​​longûntstekking hawwe, kinne jo ynfekteare slym ophoastje.
• Empyeem is in samling fan pús yn 'e pleurale romte om jo longen hinne . It wurdt faak feroarsake troch baktearjes dy't longûntstekking feroarsaakje (dat is, as in komplikaasje fan longûntstekking). As jo ​​empyeem hawwe, sil de pús der net útkomme as jo it ophoastje. De pús moat behannele wurde mei antibiotika, of in dokter sil it mei in nulle of sjirurgy drainearje moatte.

Wat is it ferskil tusken in empyeem en in longabses?

Sels hoewol pus yn beide fan dizze sammelet, is it op twa plakken.

• In longabses is in abnormale samling fan dea weefsel en pus dy't him foarmet yn it longweefsel . Dit abses bliuwt op ien plak en beweecht net.
• Empyeem is in samling fan pús yn 'e pleurale romte bûten de longen. Dizze pús kin konsintrearre wêze op ien plak of ferspraat oer de pleurale romte.

Wat is it ferskil tusken empyeem en pleurale effusion?

Dizze twa kinne betize wurde.

• Pleurale effusje is ekstra floeistof tusken de tinne membranen tusken jo longen en de pleurale romte.It is om't it him ophoopt. Guon minsken neame dit ek wol 'floeistof yn 'e longen'. Dizze floeistof kin him ophoopje om ferskate redenen (lykas hert sykte, nier sykte, kanker). Dizze floeistof kin wol of net pus wêze.
• Empyeem is de opgarjen fan pus, spesifyk yn 'e pleurale romte. Dat wol sizze, net alle pleurale effusjes binne empyemen, mar empyemen binne pleurale effusjes dy't pus befetsje (ynfekteare).

Wat is it ferskil tusken empyeem en parapneumonyske effusje?

Litte wy dit in bytsje útlizze.

• Parapneumonyske effusje is in soarte pleurale effusje. It komt foar as gefolch fan longûntstekking . Dit betsjut dat floeistof him ophoopt yn 'e pleurale romte fanwegen longûntstekking. Dizze floeistof kin yn earste ynstânsje gewoan floeistof wêze (sûnder pus).
• As dizze parapneumonyske effúzje ynfektearre rekket mei baktearjes en der pus yn ûntstiet, dan neame wy it 'Empyeem' . Dat wol sizze, in parapneumonyske effúzje kin him ûntwikkelje ta in empyeem.

Ta beslút, de wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Dus, myn freon, ik hoopje dat jo no in better begryp hawwe fan empyeem. Hâld dizze punten yn gedachten:

• Empyeem is in tastân wêrby't pus him sammelet yn 'e pleurale romte om jo longen hinne en behanneling fereasket.
• Dit feroarsaket meastentiids symptomen dy't ynfloed hawwe op 'e boarst en it sykheljen (boarstpine, muoite mei sykheljen, koarts, hoest).
• Hoewol dit gjin heul gewoane tastân is, as in dokter empyeem betiid ûntdekt, hawwe jo in folle hegere kâns op in folslein herstel.

It wichtichste: As it net behannele wurdt, of as jo oare medyske omstannichheden hawwe, lykas diabetes, kin empyeem fataal wêze. Dus, as jo muoite hawwe mei sykheljen of oare fertochte boarstsymptomen, negearje se dan net as normaal, en gean perfoarst direkt nei in dokter.

Dyn dokter kin diagnostisearje oft jo empyeem of wat oars hawwe, de oarsaak fine en jo de meast effektive en passende behanneling jaan. Tink derom, betide behanneling en it folgjen fan de ynstruksjes fan jo dokter binne de bêste manier om sûn te bliuwen!

` Empyeem, pleurale romte, pus, longûntstekking, longynfeksje, boarstpine, muoite mei sykheljen