Binne de bloedfetten yn jo slokdarm, de buis dy't iten fan jo mûle nei jo mage ferfiert, swollen en fergrutte? Jo hawwe hjir miskien noch noait fan heard. Mar dizze tastân, neamd Esophageal Varices, kin stil wêze en ynienen gefaarlik wurde. Dus litte wy hjoed alles deroer leare hiel ienfâldich, as wiene wy mei in freon oan it praten.
Simpelwei sein, wat binne oesofageale varices?
Stel jo foar, soms hawwe ús skonken swollen, ferdraaide ieren? Wy neame se 'spataderen'. Itselde bart yn ús slokdarm. De muorren fan dizze ieren binne tige swak. Dat der is in grutte kâns dat der bloed út lekt, of dat it ynienen barstet en bliede sil. Dizze blieden yn it lichem kin ynienen, slim en sels libbensgefaarlik wêze.
Dizze tastân wurdt meastentiids feroarsake troch ferhege druk yn it wichtichste bloedfet dat troch de lever en oare ieren dy't dermei ferbûn binne giet (portale hypertensie). Dizze abnormale druk feroarsaket dat de lytse ieren yn 'e lever útswelle en grutter wurde. Dizze tastân wurdt faak sjoen by minsken mei leversykte.
Hoe serieus is dizze situaasje?
It gefaarlikste risiko op trombose yn 'e portaalvene is bloedferlies . Net elkenien bliedt, mar sawat 50% fan 'e minsken rint risiko. Hoe heger de portaalhypertensie, hoe grutter it risiko op bloedferlies. Dizze druk nimt ta by leversykte, benammen sirrose .
Minsken mei slimme sirrose fan 'e lever kinne neist dizze swelling fan 'e ieren oare problemen hawwe. De wichtichste reden foar sikehûsopname en dea is lykwols it brekken fan dizze ieren en blieding. As jo ien kear op dizze manier bliede, is it risiko op dea sawat 20%. Ek kin it blieding faak weromkomme.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
Omdat dizze ieren yn it lichem sitte, binne se net sichtber lykas in ieren yn it skonk. Jo kinne se miskien net iens fiele as jo iten trochslikje. Eins kinne se gjin symptomen sjen litte oant se begjinne te blieden .
As in dokter lykwols oare symptomen sjocht dy't suggerearje dat jo leversykte of portale hypertensje hawwe, kinne se dit ek fermoedzje.
| Soart symptoom | Ferklearring |
|---|---|
| Symptomen dy't oanjaan dat der in leversykte is | |
| Geelsucht | Dyn hûd en eagen wurde giel. |
| Ascites | Abdominale swelling fanwege floeistofophoping yn 'e búk (buik). |
| Oedeem | Swelling fan 'e skonken en fuotten. |
| Pijn yn 'e boppeste buik | Pine feroarsake troch swelling fan 'e lever of milt. |
| In gefoel fan wanhoop | Hepatyske encefalopaty is in tastân wêrby't de lever net goed funksjonearret, wat ynfloed hat op it brein. |
| Symptomen fan bloedferlies út in ader | |
| Bloed braken | As it bloedjen stadich is, kin it braaksel lykje op kofjedik. As in ader ynienen barst, sil der fris, read bloed útbraakt wurde. |
| Bloed yn 'e kruk | As bloed troch it spiisfertarringskanaal reizget, kin it derfoar soargje dat de stoelgong donkerswart wurdt, lykas teer (melena). Yn gefallen fan rappe blieden kin der ek farsk read bloed útkomme. |
| Bleekheid | In bleek uterlik as wie it bloed út it gesicht weirûn. |
| Wurgens en duizeligheid | Fiel jo wurch, swak en dizich fanwegen lege bloeddruk. |
Hiel wichtich: As jo symptomen fan hypovolemyske skok ûntwikkelje fanwegen oermjittige bloedingen, gean dan daliks nei de earste help fan in sikehûs (ETU). Dizze symptomen omfetsje: rappe hertslach, rappe sykheljen, kâld swit en ferlies fan bewustwêzen.
Wêrom swollen dizze ieren op? Wat is de oarsaak?
Lykas wy earder besprutsen hawwe, is de wichtichste oarsaak in tastân dy't "portale hypertensje" hjit. Litte wy dit wat ienfâldiger begripe.
Tink oan ús lever as in grut filter. It bloed dat út it iten yn 'e mage komt, giet troch de lever, dêr't it skjinmakke wurdt en dan nei it hert giet. De haadader dy't dit bloed nei de lever bringt wurdt de "Portaalader" neamd.
No, as de lever littekens en ferhurde is troch in sykte lykas sirrose , kin dat bloed net maklik troch de lever. It is as is der in grutte file op in dyk. Dit feroarsaket dat de bloeddruk yn 'e poarteader flink tanimt.
It lichem besiket dizze ferhege druk te kompensearjen troch bloed troch lytsere bloedfetten (lytse ieren) te lieden. De ieren yn 'e urineleider binne krekt sokke lytse ieren. Mar dizze lytse ieren kinne de grutte hoemannichte bloed en druk net oan. Dêrtroch swollen se op, wurde se grut en kinne se op elk momint barste.
De wichtichste oarsaken fan leverzirrose binne:
- Oermjittich alkoholgebrûk.
- Fettlever (Net-alkoholyske steatohepatitis).
- Langduorjende virale hepatitis- ynfeksjes.
- It eigen ymmúnsysteem fan it lichem falt de lever oan (autoimmune hepatitis).
- Oare oarsaken lykas bloedklonters, parasitêre ynfeksjes (schistosomiasis) ensfh.
Hoe witte jo as jo dizze tastân hawwe?
Meastentiids komme jo hjir pas achter nei't in dokter jo ûndersocht hat. As jo al leversirrose hawwe, sil jo dokter faak screening oanbefelje foar dit soarte fan aderzwelling.
De wichtichste test is de Upper Endoskopie of EGD-test .
Dit hâldt yn dat in tinne, fleksibele buis mei in kamera troch jo mûle ynfoege wurdt en jo slokdarm, mage en it begjin fan jo tinne darm ûndersocht wurde. Hjirmei kin jo dokter dúdlik sjen oft jo ieren swollen binne, hoe grut se binne en oft se risiko hawwe op bloeden.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
Gelokkich binne der ferskate behannelingen beskikber om bloedingen te kontrolearjen en opnij bloedingen te foarkommen. De wichtichste doelen fan behanneling binne:
- Kontrolearje aktive bloedingen as der ien is.
- Foarkommen fan takomstige bloedingen.
- As it mooglik is, ferminderje de tastân fan `(portale hypertensje)`.
1. Kontrolearje bloedingen (needgefal)
Dit is in medysk needgefal. Yn it sikehûs krije jo intraveneuze floeistoffen, in bloedtransfúzje as it nedich is, en in endoskopie nei't jo tastân stabilisearre is. Dêr:
- Varicosebandligaasje: In lyts ynstrumint wurdt troch de endoskoop brocht en in lyts rubberen bân wurdt om 'e spatader pleatst. Dit stoppet de bloedstream nei de ier en kontrolearret it bloedjen.
- Medisinen: Medisinen dy't de bloeddruk ferleegje en bloedfetten fernauje (Octreotide, Vasopressin) wurde fia in ader jûn.
2. Foarkommen fan opnij bloedjen
Oft der no bloedingen binne of net, as der risiko op bloedingen is, sil de dokter begjinne mei previntyf behanneljen.
- Betablokkers: Dit soarte medikaasje, jûn foar hege bloeddruk, kin it risiko op bloedingen mei sawat 50% ferminderje.
- Bandligaasje: Dizze metoade wurdt ek brûkt as in previntyf middel foar guon minsken.
3. Behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak
As de boppesteande behannelingen it risiko op bloedingen net ferminderje, kin jo dokter oare metoaden foarstelle om de tastân fan "portale hypertensje" direkt te ferminderjen.
- Transjugulêre Intrahepatyske Portaal-Systemyske Shunt (TIPS): Dit is gjin sjirurgyske proseduere. By dizze proseduere wurdt in lyts buisje (stent) yn in ader yn 'e lever ynfoege dy't bloed út 'e poarteader ferfiert, wêrtroch in nije ferbining, of "koarte wei", ûntstiet. Dit ferminderet de druk sterk.
- Sjirurgy: Sjirurgyske prosedueres lykas "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" ferminderje ek de druk troch de bloedstream om te lieden.
Ferjit net: It wichtichste is om de ûnderlizzende oarsaak fan leverskea te behanneljen. Stopje mei alkohol, gewicht ferlieze en omstannichheden lykas hepatitis C behannelje kinne helpe om leverskea te ferminderjen en te foarkommen dat de sykte slimmer wurdt.
Berjocht foar thús
- Slokdarmvarices binne in serieuze tastân dy't faak gjin symptomen feroarsaket oant der bloedingen optreedt.
- De wichtichste oarsaak hjirfan is portale hypertensje feroarsake troch leversykte, benammen sirrose.
- As jo leversykte hawwe, is it tige wichtich om mei jo dokter te praten en regelmjittige kontrôles te dwaan.
- As jo symptomen fernimme lykas bloed braken of swarte stoelgong, is it in needgefal. Gean daliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs.
- Lifestyle-feroarings, lykas it stopjen mei alkohol en it behâlden fan in sûne libbensstyl, drage in lange wei by it behâlden fan in sûne lever en it foarkommen dat dizze tastân slimmer wurdt.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta