It klinkt miskien wat nuver om te tinken dat de ûntlasting fan in oar brûkt wurdt om de sykte fan in oar te behanneljen, toch? Mar dit is in tige effektive behannelmetoade dy't yn 'e medisinen brûkt wurdt foar guon serieuze sykten. Hjoed sille wy prate oer dizze ferrassende, mar tige wichtige behannelmetoade, neamd fekale mikrobiotatransplantaasje (FMT).
Wat is in fekale transplantaasje?
Simpelwei sein, giet it hjirby om it nimmen fan in lyts stekproef fan 'e stoelgong fan in sûn persoan en it ynbringen yn 'e dikke darm fan ien mei in sike tastân. Dit klinkt miskien ûnnoflik. Mar in sûn stoelgongmonster befettet miljoenen foardielige mikroorganismen (mikrobiota). As dizze mikroorganismen yn in sike dikke darm ynbrocht wurde, kinne se wûnders dwaan om de sûnens dêrfan te herstellen.
Op it stuit advisearje dokters dizze behanneling meast as in behanneling foar slimme baktearjele ynfeksjes yn 'e darmen. Dizze transplant stjoert in grut oantal goede baktearjes om de minne, sykteferwekkers yn 'e sike darmen te bestriden. As dizze goede baktearjes fuort binne, wurdt it lykwicht fan it mikrobiale systeem (darmmikrobioom) yn ús darmen weromset.
Hoe wurket dit? Wat bart der yn ús mage?
Tink oan dyn darm as in moaie tún. Yn dizze tún binne sawol goede planten (goede baktearjes) dy't wy nedich binne, as minne planten (minne baktearjes). Salang't alles yn lykwicht is, is de tún moai, wat betsjut dat wy sûn binne.
Mar guon fan 'e medisinen dy't wy nimme, benammen antibiotika, guon sykten en oare faktoaren kinne in protte fan 'e goede planten yn dizze tún deadzje. Wat bart der dan? It ûnkrûd, of minne baktearjes, nimme de hiele tún oer en ferspriede har rap. Dat is wannear't ús darm út lykwicht rekket en wy siik wurde.
In fekale transplantaasje is as it opnij beplantsjen fan in tún dy't oerrûn is mei ûnkrûd, wêrtroch tûzenen sûne planten (goede baktearjes) binnenkomme. Dizze nije goede baktearjes konkurrearje mei de minne baktearjes, hâlde se yn toom en herstelle in sûne balâns yn 'e darm.
Foar hokker soarten sykten wurdt dizze behanneling brûkt?
Op it stuit is dizze behannelingmetoade it meast súksesfol en bewiisd foar it behanneljen fan weromkommende C. difficile-ynfeksje (CDI), in soarte darmynfeksje feroarsake troch de baktearje C. difficile, dy't sels mei antibiotika lestich te kontrolearjen is.Soms, as antibiotika dizze ynfeksje net kontrolearje kinne, hawwe fekale transplantaasjes ferrassend suksesfolle resultaten.
Dokters en wittenskippers leauwe lykwols dat dizze behannelingmetoade nuttich wêze kin foar in protte oare sykten. Omdat de mikroorganismen yn ús darmen in grutte ynfloed hawwe, net allinich op ús spiisfertarringssysteem, mar ek op ús metabolisme en ymmúnsysteem. Dêrom is der ûndersyk oan 'e gong om te sjen oft it in protte oare sykten behannelje kin.
| Oare omstannichheden wêrfoar't ûndersyk dien wurdt nei behanneling fan fekale transplantaasje | |
|---|---|
| Sykten fan it spiisfertarringssysteem | - Inflammatoryske darmsykte (IBD) - ``Irritable Bowel Syndrome (PDS)'' |
| Metabolyske sykten | - Obesitas - Leversykte - Diabetes |
| Oare situaasjes | - Fiedingsallergyen - ``Autismespektrumstoornis (ASS)'' - Angst en depresje - `Multiple sklerose (MS)` |
Hoe wurdt in fekale transplantaasje útfierd? Wat binne de metoaden?
Der binne ferskate manieren om dit sûne stoelmonster yn 'e dikke darm fan in pasjint yn te fieren. Jo dokter sil de metoade kieze dy't it meast geskikt is foar jo situaasje.
| Behannelingmetoade | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Koloskopie | In tinne buis mei in kamera (kolonoskoop) wurdt troch de anus ynbrocht en lâns de dikke darm trochfierd. Troch dizze buis kin stoelgongfloeistof direkt yn 'e darm ynjektearre wurde. Dit is de meast brûkte en suksesfolle metoade. |
| Boppeste Endoskopie | In buis (endoskoop) wurdt fia de mûle of noas yn 'e mage of tinne darm ynbrocht. Dizze metoade is lykwols minder suksesfol, om't de mikroorganismen in lange wei troch de tinne darm moatte reizgje foardat se de dikke darm berikke. |
| Klysma | Fekale floeistof wurdt ynbrocht fia in lyts buisje dat yn it rektum ynfoege wurdt. Dizze metoade is suksesfoller, om't de mikroorganismen direkt nei de dikke darm geane. It earste produkt dat goedkard is troch de FDA yn 'e Feriene Steaten, Fecal Transplant, wurdt op dizze manier jûn. |
| Orale kapsule | Dit is de nijste en maklikste metoade. Jo slikke pillen mei droege, beferzen fekale mikroorganismen mei wetter. Dizze pillen binne ûntworpen om ûnoplosber te bliuwen oant se de dikke darm berikke. |
Wêr krije jo de kruk foar dizze behanneling?
Foar dit doel wurdt stoelgang sammele fan tige sûne frijwilligers (donors) . Foardat immen as donor selektearre wurdt, ûndergeane se in searje tige strange medyske testen. Se soargje derfoar dat der 100% gjin ynfeksjeuze aginten of syktekimen yn 'e stoelgang fan dy persoan binne.
Nei't it stoelmonster sammele is, wurdt it nei in laboratoarium stjoerd, skjinmakke, mingd mei in floeistof lykas sâltwetter, filtere en ta in floeistof makke. Soms wurdt dit beferzen foar letter gebrûk, of droege en ta kapsules makke.
Wa komt net yn oanmerking om in stoelgonger te wêzen?
Dit sil jo in idee jaan fan hoefolle testen der dien wurde foardat de ûntlasting fan in persoan nei in oar persoan transplantearre wurdt. Nimmen mei de folgjende omstannichheden sil selektearre wurde as donor.
- As jo koartlyn antibiotika brûkt hawwe.
- As der oare gefaarlike baktearjele ynfeksjes binne lykas `E. coli`.
- As jo virale ynfeksjes hawwe lykas hepatitis, HIV of COVID-19.
- As der parasiten yn 'e darm binne.
- As jo drugs brûke.
- As jo inflammatoire darmsykte (IBD) of autoimmune sykten hawwe.
- As immen yn 'e famylje in skiednis fan kanker hat.
Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze behanneling?
It wichtichste foardiel
Dizze behanneling is 80% oant 95% effektyf yn it foarkommen fan weromkommende C. diff-ynfeksjes. Dit is in grutte hoop foar dizze sykte, dy't sa útputtend west hat dat sels antibiotika it net ûnder kontrôle hawwe kinnen.
Side-effekten en risiko's
Lytse ûngemak kin in dei of twa nei de behanneling foarkomme.
- Opblaasde mage, flatulinsje
- Mislikens of braken
- Magepine
- Koarts en rillingen foar guon minsken
Dizze binne meastal net slim en ferdwine binnen sawat twa dagen.
It earnstichste risiko is de mooglikheid, hoewol tige seldsum, dat in skealike kiem dy't yn it lichem fan 'e donor kontrolearre waard, it ferswakke lichem fan 'e ûntfanger yngean kin en in ynfeksje feroarsaakje kin. Mar om dit risiko te minimalisearjen, wurde donateurs tige sekuer kontrolearre en wurde stoelmonsters tige yngeand skjinmakke. Dit risiko is tige leech mei de goedkarde produkten dy't hjoed de dei brûkt wurde.
Hoewol dizze behanneling miskien frjemd klinkt, sit der in soad wittenskip efter. It is in geweldich foarbyld fan hoe't de lytse mikroben yn ús lichems ús sûnens beynfloedzje kinne. Foar pasjinten dy't lije oan C. diff, is dit in wirklik libbensferoarjende behanneling.
Berjocht foar thús
- Fekale transplantaasjes klinke miskien frjemd, mar se binne in tige effektive medyske behanneling foar slimme ynfeksjes lykas weromkommende C. diff.
- Dit hâldt yn dat 'goede baktearjes' út 'e ûntlasting fan in sûn persoan yn 'e darmen fan in sike persoan ynfierd wurde, wêrtroch't it mikrobiële lykwicht dêr weromset wurdt.
- Stoelmonsters dy't brûkt wurde foar behanneling wurde ûnderwurpen oan tige strang testen om te soargjen dat se frij binne fan sykten, dêrom wurdt grutte soarch nommen oangeande feiligens.
- Dit is net wat jo thús dwaan kinne. Dit is in spesjalisearre medyske proseduere dy't útfierd wurdt yn in sikehûs of klinyk troch kwalifisearre dokters.
- As jo of immen dy't jo kenne lêst hat fan weromkommende darmynfeksjes dy't net mei antibiotika ûnder kontrôle hâlden wurde, prate dan mei jo dokter oer dizze behannelingopsje.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta