Wat jo witte moatte oer hepatopulmonaal syndroom!

As jo ​​of immen dy't jo kenne in leversykte hat, of as jo de tastân sels hawwe, is it wichtich om bewust te wêzen fan dizze tastân dy't soms muoite mei sykheljen feroarsaakje kin. Wy neame it Hepatopulmonary Syndrome. De namme klinkt miskien wat yngewikkeld, mar litte wy it simpel hâlde, net? Want it is in probleem dat fan 'e lever nei de longen giet.

Wat is krekt Hepatopulmonaal Syndroom?

Simpelwei sein, hepatopulmonêr syndroom is in seldsume mar serieuze komplikaasje fan leversykte dy't de longen beynfloedzje kin. It wurd "hepato" betsjut "oangeande de lever". "pulmonêr" betsjut "oangeande de longen". Wisten jo dat ús lever en longen ferbûn binne troch bloedfetten?

Stel jo no foar, as immen in leversykte hat, foaral in tastân lykas sirrose, wêrby't de lever stiif en ynkrimpen wurdt, ferbreedzje guon fan 'e bloedfetten dy't ferbûn binne mei de longen ûnnedich. Lykas in ballon dy't opblaast. Yn 'e medisinen neame wy dit "Vasodilataasje" . As de bloedfetten op dizze manier ferbreedzje, feroaret it normale patroan fan bloedstream yn 'e longen. Soms minget it bloed net goed mei soerstof yn 'e longen, mar giet it direkt troch har hinne. Sokke unregelmjittige bloedstreamen wurde "Shunts" neamd. De ferbreding fan 'e bloedfetten yn 'e longen komt troch "Vasodilataasje", en it soerstofnivo yn it bloed nimt ôf troch dy "Shunts". Wy neame dit "Hypoxemia" . Begripe jo it?

Hokker ynfloed hat dizze tastân op jo? Hawwe jo muoite mei sykheljen?

No tinke jo wierskynlik: "Oké, hoe beynfloedet dit my?" It wichtichste dat hjir ynfloed op hat is muoite mei sykheljen (dyspnoe) . Dit komt net ynienen, it wurdt stadichoan slimmer. Guon minsken merke it miskien earst net. Mar nei ferrin fan tiid kin dizze tastân sa slim wurde dat it lestich wurdt om te sykheljen, sels as jo stilsteane.

Guon minsken fine it dreech om te sykheljen as se sitte of steane, mar fiele har better as se lizze. Foar oaren is it oarsom; se hawwe muoite mei sykheljen as se lizze, en fiele har better as se rjochtop sitte. Omdat dizze koartheid fan sykheljen lykwols mei de tiid slimmer wurdt, neame wy it Chronike Respiratoire Failure. Dit betsjut dat alles net ynienen ophâldt, mar dat de organen en weefsels fan jo lichem stadichoan net genôch soerstof krije. Wy neame dit hypoxia .

Dit is in tige gefaarlike tastân. Witte jo wat? Soerstof is essensjeel foar ús lichems. As it folslein ferlern giet, kin it permaninte skea feroarsaakje oan fitale organen lykas de harsens en it hert. As dizze tastân net goed behannele wurdt, kin it libbensgefaarlik wêze.

Wa hat in gruttere kâns om hepatopulmonaal syndroom te ûntwikkeljen?

Undersyk hat oantoand dat sawat in kwart, of 25%, fan minsken mei groanyske leversykte hepatopulmonaal syndroom ûntwikkelje. It kin ek foarkomme yn gefallen fan hommelse, swiere leverfalen, neamd akute leverfalen, mar it komt minder faak foar.

Meastentiids bart dit: Sirrose fan 'e lever feroarsaket ferhege druk yn 'e bloedfetten dy't ferbûn binne mei de lever. Yn 'e medisinen neame wy it "portale hypertensie" . Dy "portale hypertensie"-tastân is wat derfoar soarget dat de bloedfetten yn 'e longen by guon minsken ferbrede, wêrtroch dit hepatopulmonale syndroom ûntstiet. Yn hiel selden kin "portale hypertensie" lykwols foarkomme troch oare oarsaken, lykas bloedklonters, en dit syndroom kin dêr ek troch foarkomme.

Wat is de wiere reden hjirfoar?

Eins witte wittenskippers noch altyd net krekt wêrom't dizze tastân, portale hypertensje neamd, by guon minsken feroarsaket dat bloedfetten yn 'e longen ferbrede (vasodilataasje). D'r binne in soad teoryen en mieningen oer. It is ek net hielendal dúdlik wêrom't it net by elkenien bart, mar allinich by guon minsken. It liket net direkt te wêzen relatearre oan 'e earnst fan' e leversykte.

Mar ien ding is dúdlik. Vasodilataasje yn 'e longen feroarsaket in fermindering fan soerstofnivo's yn it bloed (Hypoxemia). Simpelwei sein, der is in ûnbalâns tusken de hoemannichte lucht dy't de longen yngiet en de hoemannichte bloed dy't troch de longen giet. Dêrom krijt it lichem net de hoemannichte soerstof dy't it nedich hat.

Wat binne de symptomen? Hoe werkenne wy ​​dit?

As de tastân fan Hepatopulmonaal Syndroom net hiel slim is, kinne jo gjin symptomen fernimme. It earste symptoom dat in protte minsken fiele is, lykas earder neamd, muoite mei sykheljen (Dyspnoe) . D'r binne lykwols in protte redenen wêrom't sykheljen lestich wêze kin. In persoan mei leversykte kin op ferskate manieren muoite mei sykheljen ûnderfine. Dêrom kinne pasjinten en dokters dit soms net fuortendaliks werkenne as in symptoom fan Hepatopulmonaal Syndroom.

As de tastân fergruttet, kinne jo ek oare symptomen ûnderfine lykas:

• Platypnea: Dit is as jo muoite hawwe mei sykheljen as jo sitte of steane, mar wat ferlichting fiele as jo lizze.
• Orthopnea: Dit is krekt oarsom. It is lestich om te sykheljen as jo lizzen, mar it is better as jo rjochtop sitte.
• Cyanose: In blauwige ferkleuring fan 'e lippen, fingerneilen en soms de hûd troch in gebrek oan soerstof foar it lichem. Dit is in sichtber symptoom.
• Klubbe fingers:De punten fan 'e fingers of teannen lykje swollen en útstekkend, lykas de punten fan in drumstick. Dit is in oar teken fan hypoxemy.

Neist dizze symptomen kinne jo ek symptomen hawwe dy't gewoan binne foar leversykte en/of portale hypertensje. Bygelyks:

• Spinne-angiomen: Lytse, reade, spinne-eftige bloedfetten dy't ûnder de hûd ferskine.
• Varicose-venen: Fergrutte bloedfetten binne sichtber yn 'e mage of slokdarm.
• In skiednis fan eardere gastrointestinale bloedingen .
• Ascites (swelling fan 'e búk)

Hoe diagnostisearje dokters dit?

Dokters werkenne dit hepatopulmonale syndroom as trije haadsymptomen tegearre foarkomme:

1. Portale hypertensie: Dit komt faak foar by leversykte.

2. Intrapulmonale fasskulêre dilataasjes: Dit betsjut dat de bloedfetten yn 'e longen ferwidere binne.

3. Fermindere soerstofnivo's yn it bloed (Hypoxemia) .

Meastentiids, as jo dit `(Hepatopulmonary Syndrome)` ûntwikkelje, hawwe jo dokters al fûn dat jo leversykte `(Leversykte)` of `(Portal Hypertension)` hawwe. Oars sil jo medysk team earst ferskate scans en bloedûndersiken dwaan om te sjen oft der leverskea is. Dan sille se nei de ieren yn jo longen sjen en mjitte hoefolle soerstof der yn jo bloed is. Dizze testen kinne dúdlik sjen litte dat de bloedfetten yn jo longen breder wurde `(Vasodilataasje)`, wat in lege soerstofynhâld yn jo bloed `(Hypoxemia)` feroarsaket.

Hokker spesjale testen wurde hjirfoar dien?

Dokters fiere ferskate testen út om dizze tastân te befêstigjen. Guon dêrfan binne:

• Pulsoksimetry: Jo hawwe dit wierskynlik al earder dien hân. It is in tige ienfâldige, pineleaze test. In lyts klips-eftich apparaat wurdt oan 'e punt fan jo finger befestige. It skynt in ljocht troch jo finger en mjit de hoemannichte ljocht dy't oan 'e oare kant útkomt, wat brûkt wurdt om te mjitten hoefolle soerstof der yn jo bloed is (soerstofsaturaasje). Dit is in basistest.
• Arteriële bloedgas (ABG): As de pulsoksymetrie sjen lit dat jo bloedsoerstof leech is, is de folgjende test dy't jo dogge de ABG. Dit is wat detaillearre. In lyts bloedmonster wurdt nommen út in arterie yn jo pols . It bloedmonster wurdt hifke om de hoemannichte oploste soerstof yn jo bloed te bepalen (PaO2). Dit is in mjitte fan hoe goed jo longen soerstof yn jo bloed opnimme.
• Kontrast-echocardiografy:Dit is de bêste radiologyske metoade om útwreide longieren te finen. In echokardiogram is in echografie. It brûkt hege-frekwinsje lûdsweagen om foto's te meitsjen fan jo hert en de ieren yn jo longen. Yn in kontrast-fersterke echografie wurdt in kontrastmiddel, in spesjale floeistof, yn in ier ynjektearre om de ieren better sichtber te meitsjen. As jo ​​in kontrast-echokardiogram hawwe, ynjektearret in technikus in skodde sâltoplossing yn jo ier. Dit is in oplossing dy't makke wurdt troch lytse loftbellen ta te foegjen oan sâlt wetter. Dan sjogge se oft dizze lytse bellen yn 'e rin fan' e tiid fan 'e rjochterkant fan jo hert nei de lofterkant bewege (rjochts-nei-lofts hertshunt). Dit kin har fertelle oft jo "(Hepatopulmonary Syndrome)" hawwe of net.

Hoe wurdt dit behannele?

De ienige hjoeddeistige behanneling foar hepatopulmonaal syndroom is oanfoljende soerstof . Soerstofterapy omfettet it ynademen fan 100% soerstof om jo lichem te helpen. Jo moatte miskien soerstof krije út in keamer ûnder druk yn in sikehûs, wat hyperbare soerstofterapy neamd wurdt. Of jo kinne in apparaat krije dat jo mei nei hûs nimme kinne, lykas in soerstofmasker. Soerstof kin helpe om symptomen te ferminderjen, foaral koartheid fan sykheljen, en de weefsels fan jo lichem goed te funksjonearjen troch se te foarsjen fan de soerstof dy't se nedich binne.

Komt it hepatopulmonaal syndroom werom? Kin it folslein genêzen wurde?

De ienige genêzende behanneling foar dit hepatopulmonale syndroom is in levertransplantaasje . Ja, jo hearden my goed. Nei in suksesfolle levertransplantaasje geane de ferbreding fan 'e bloedfetten yn 'e longen (vasodilataasje) en it gebrek oan soerstof yn it bloed (hypoxemie) stadichoan om. Dat betsjut dat it better wurdt. It duorret sawat seis oant tolve moannen foardat jo longfunksje wer normaal is.

Net elkenien komt lykwols yn oanmerking foar in levertransplantaasje. Dêr binne ferskate redenen foar. Sels as se yn oanmerking komme, binne der tiden dat se lang wachtsje moatte op in lever. Dat dit herstel is dus as in wedstriid tsjin de tiid.

Is dit fataal? Hoe sit it mei de oerlibingstiid?

As jo ​​Hepatopulmonaal Syndroom hawwe, hawwe jo wierskynlik al Chronike Leversykte. Leversykte yn it einstadium is in tastân dy't fataal wêze kin sûnder in levertransplantaasje. Hepatopulmonaal Syndroom is mar ien fan 'e side-effekten en komplikaasjes dy't dermei gepaard geane. In protte minsken stjerre net oan Hepatopulmonaal Syndroom, dat is it gebrek oan soerstof (hypoxemia), mar it draacht ek by oan har algemiene sûnens en ferkoartet har libbensdoer.

Hoe lang jo mei Hepatopulmonaal Syndroom libje kinne hinget fan in protte dingen ôf. Dit omfettet hoe slim jo leversykte is, jo algemiene sûnens, en oft jo oare medyske omstannichheden hawwe. Gemiddeld kin ien mei leversirrose, mar sûnder Hepatopulmonaal Syndroom, sawat sân jier libje sûnder in levertransplantaasje. Foar ien mei sirrose en Hepatopulmonaal Syndroom kin de gemiddelde libbensferwachting sûnder in levertransplantaasje lykwols wurde fermindere ta sawat twa jier.

Guon minsken kinne in myld hepatopulmonaal syndroom hawwe, dat net sa slim is as leversykte. Se kinne miskien langer libje mei stypjende terapy. Ek kinne guon minsken in levertransplantaasje miskien net oerlibje as har sykte slim is. De gemiddelde fiifjierrige oerlibjensrate foar minsken mei hepatopulmonaal syndroom dy't in suksesfolle levertransplantaasje hawwe, is sawat 70%. Dit is wat leger as de totale oerlibjensrate nei in levertransplantaasje (75%).

Leversykte treft elkenien oars. Hepatopulmonaal syndroom is in seldsume en potinsjeel fatale tastân dy't foarkomme kin. Jo hawwe der miskien noch noait fan heard oant it jo of ien dy't ticht by jo stiet oerkomt.

In protte minsken hawwe hast gjin of hast gjin symptomen. Mar foar guon, benammen dyjingen dy't al yn minne sûnens binne, kin dit fiele as de "lêste drip". Lykas leversykte wurdt it hepatopulmonaal syndroom (HPS) mei de tiid slimmer. As jo ​​al op 'e wachtlist foar in levertransplantaasje steane, wurde jo heger op 'e list pleatst as jo de diagnoaze HPS krije. Dit komt om't dokters witte dat dizze tastân jo libbensferwachting kin ferkoartje en jo kwaliteit fan libben ferminderje kin - en se witte dat in levertransplantaasje it kin genêze. Yn 'e tuskentiid kin trochgeande soerstofterapy jo helpe om wat ferlichting te krijen en jo langer te libjen.

Ta beslút, wat wichtige dingen dy't jo ûnthâlde moatte

Dus, ik hoopje dat jo wat dúdlikens krigen hawwe út wat wy besprutsen hawwe oer it hepatopulmonaal syndroom. Hâld dizze punten yn gedachten:

• Dit is in seldsume, mar potinsjeel serieuze komplikaasje fan leversykte .
• It wichtichste symptoom is muoite mei sykheljen (dyspnoe) , foaral by ien mei leversykte.
• As immen mei leversykte muoite hat mei sykheljen, moat dizze tastân (Hepatopulmonaal Syndroom) ek fertocht wurde en moat de dokter deroer ynformearre wurde.
• Levertransplantaasje is de ienige genêzende behanneling dy't op it stuit beskikber is.
• Oant dy behanneling beskikber is, kin soerstofterapy helpe om symptomen te kontrolearjen en it libben te behâlden.
• As jo ​​of immen dy't jo kenne dizze symptomen hat, is it tige wichtich om direkt in dokter te rieplachtsjen foar advys. Want as it betiid ûntdutsen wurdt, is it makliker te behanneljen en fierdere behanneling te plannen. Gjin panyk, mar it is it bêste om bewust te wêzen.

` Hepatopulmonaal syndroom, leversykte, longsykte, muoite mei sykheljen, gebrek oan soerstof, sirrose, levertransplantaasje