Binne jo bewust fan HER2-negative boarstkanker? Litte wy prate!

Jo hawwe wierskynlik in protte heard oer boarstkanker. Mar witte jo echt hoe't dit type kanker 'HER2-negatyf' hjit? It gedraacht him in bytsje oars as guon oare soarten boarstkanker, en de behanneling kin oars wêze. Meitsje jo gjin soargen, hjoed sille wy prate oer dizze 'HER2-negative boarstkanker' op in ienfâldige manier dy't jo begripe kinne, oké?

Wat is HER2-negative boarstkanker?

Simpelwei sein betsjut 'HER2-negative boarstkanker' dat de kankersellen yn jo boarst net tefolle of te min hawwe fan in spesjaal proteïne mei de namme 'minsklike epidermale groeifaktor 2 (HER2). Wisten jo dat boarstkanker meastentiids ûntstiet troch hormonen (benammen oestrogeen en progesteron) of troch dit 'HER2'-proteïne? Bygelyks, by 'HER2-positive' boarstkanker is it 'HER2'-proteïne oanwêzich op it oerflak fan 'e sellen, wêrtroch't de kankersellen har rap diele en tumors foarmje.

Mar yn gefallen fan 'HER2-negatyf' ûntwikkelt de kanker him net, om't der tefolle 'HER2'-proteïne is. Dat wol sizze, oare faktoaren binne belutsen.

As jo ​​dokter boarstkanker by jo diagnostisearret, sille se perfoarst sykje nei jo 'HER2'-status (d.w.s. posityf of negatyf). Dit binne de spesjale skaaimerken fan kankersellen, dy't wy 'biomarkers' neame, en as se goed begrepen wurde, kinne dokters beslute hokker behanneling it meast geskikt en effektyf foar jo is. Begrypt?

Wat binne de wichtichste soarten HER2-negative boarstkanker?

De mearderheid fan boarstkankers dy't op it stuit diagnostisearre wurde, binne fan it type 'HER2-negatyf'. Der binne twa haadtypen hjirfan, lit ús ris sjen wat se binne:

1. Hormoanreseptor-positive en HER2-negative boarstkanker (HR+/HER2-) :

Dit is it meast foarkommende type boarstkanker, goed foar sawat 70 prosint (70%) fan alle boarstkankers. Yn dit gefal hawwe de kankersellen reseptors dy't gefoelich binne foar it oestrogeenhormoan (ER+), it progesteronhormoan (PR+), of beide. Simpelwei sein, as dizze hormonen oan dizze reseptors bine, begjinne de kankersellen te groeien. Dizze soarten kankers hawwe lykwols gjin hege nivo's fan it HER2-proteïne. Dêrom wurde se HR+/HER2- neamd.

2. Hormoanreseptor-negative en HER2-negative boarstkanker (HR-/HER2-) :

Dit type is ferantwurdlik foar sawat 11 prosint (11%) fan alle boarstkankers. Dizze kankersellen hawwe gjin reseptors foar oestrogeen of progesteron. Ek, lykas earder neamd, is it 'HER2'-proteïne net heech. Dit betsjut dat noch hormonen noch it 'HER2'-proteïne bydrage oan 'e groei fan dizze kanker . In oare namme hjirfoar is 'Triple-Negative Breast Cancer' . Dit komt om't de oestrogeenreseptor, progesteronreseptor en 'HER2'-proteïne allegear 'negatyf' binne yn dit gefal.

Wat binne de symptomen fan HER2-negative boarstkanker?

Eins binne de symptomen fan HER2-negative boarstkanker tige ferlykber mei dy fan elke oare boarstkanker. Jo moatte bewust wêze fan it folgjende:

• As jo ​​in ungewoane feroaring fernimme yn 'e grutte of foarm fan ien of beide fan jo boarsten.
• As jo ​​in nije knobbel, bult of stevigens yn jo boarst of oksel fernimme, foaral as de knobbel net feroaret mei jo moanlikse menstruaasjesyklus.
• Feroarings yn 'e hûd fan 'e boarst of tepel. Bygelyks:
• Dimpling fan 'e hûd, lykas in sinaasappelskil
• Hûdrimpeljen, puckerjen
• Skalige hûd
• In konstante jeuk
• Feroarings yn hûdskleur (read, pears, brún of ûngewoan donker).
• Tepelûntlading . Dit kin read wêze as bloed, in dúdlike floeistof, of in molkwyt kleur (as jo net swier binne of boarstfieding jouwe).
• Tepelinverzje (as it der net earder wie).

It is wichtich om te notearjen dat boarstkanker net altyd dúdlike feroarings yn jo uterlik feroarsaket . Ek kinne in protte fan dizze feroarings ek sjoen wurde yn goedaardige, normale omstannichheden (bygelyks cysten, fibroadenoom). Dêrom is it sa wichtich om jo boarsten regelmjittich te kontrolearjen en leeftyd-passende boarstkankerscreenings te dwaan . As jo ​​soargen hawwe oer in feroaring, soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje om út te finen oft it in teken is fan kanker of in oare tastân.

Wat feroarsaket HER2-negative boarstkanker?

Simpelwei sein, HER2-negative boarstkanker wurdt feroarsake troch feroarings yn 'e genen, of DNA, yn boarstsellen, neamd mutaasjes , dy't derfoar soargje dat dy sellen kankersellen wurde. Dizze kankersellen diele en fermannichfâldigje har dan rap sûnder kontrôle, wêrtroch't tumors ûntsteane.

Risikofaktoaren

Saakkundigen witte noch altyd net wis wat de krekte oarsaak is fan dizze genetyske mutaasjes by HER2-negative boarstkankers. Se hawwe lykwols ferskate faktoaren identifisearre dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan boarstkanker yn 't algemien ferheegje kinne. Dizze omfetsje:

• Erflike genetyske mutaasjes : Der is gjin spesifike genetyske mutaasje dy't assosjeare is mei HER2-relatearre boarstkanker. As immen lykwols in mutaasje erft yn genen lykas BRCA1 of BRCA2, hawwe se in heger risiko op it ûntwikkeljen fan boarstkanker (en guon oare kankersoarten) yn 't algemien.
• Jo of ien yn jo famylje hat earder boarstkanker hân.As jo ​​earder boarstkanker hân hawwe, hawwe jo in bepaald risiko dat it weromkomt. Ek as jo bloedsibben (benammen jo mem, heit, sibben, bern) boarstkanker hân hawwe, hawwe jo ek in wat heger risiko.
• Lange-termyn bleatstelling oan estrogeen- of progesteronhormonen : As jo ​​jo earste menstruaasje op jonge leeftyd begûnen (bygelyks foar de leeftyd fan 12), of as jo lette menopause hienen (bygelyks nei de leeftyd fan 55), is jo lichem al lange tiid bleatsteld oan dizze geslachtshormonen. Dit kin ek in risikofaktor wêze. Guon hormoanferfangende terapyen kinne jo risiko ek ferheegje as se langduorjend nommen wurde.
• Alkoholgebrûk : Undersyk hat oantoand dat it drinken fan mear as ien standertdrankje deis ek it risiko op boarstkanker fergruttet.

Neist dit kinne faktoaren lykas tanimmende leeftyd, obesitas en gebrek oan oefening ek it risiko op boarstkanker yn 't algemien ferheegje.

Hoe wurdt HER2-negative boarstkanker diagnostisearre?

Dokters diagnostisearje meastentiids HER2-negative boarstkanker fia in boarstbiopsie . Dit omfettet it nimmen fan in lyts stekproef (stikje) weefsel fan in fertochte knobbel of gebiet en it nei in laboratoarium stjoere. Dêr ûndersiket in patolooch it stekproef ûnder in mikroskoop om te sjen oft d'r kankersellen binne.

As kankersellen befêstige wurde, wurde spesjale testen útfierd om te sjen hoefolle fan it 'HER2'-proteïne oanwêzich is op it oerflak fan dy kankersellen, of hoefolle kopyen fan it 'HER2'-gen oanwêzich binne.

• As jo ​​normale (lege) hoemannichten fan it 'HER2'-proteïne of -gen hawwe, hawwe jo 'HER2-negative' boarstkanker.

De twa wichtichste laboratoariumtests dy't foar dit doel útfierd wurde binne:

1. Immunohistochemie (IHC) : Dizze test brûkt spesifike antistoffen en kleurstoffen om it HER2-proteïne op it oerflak fan kankersellen te detektearjen. As it IHC-resultaat 0 of 1+ is, wurdt de kanker beskôge as HER2-negatyf. As it resultaat 2+ is (soms "twifeljend" of "borderline" neamd), wurdt ek in test mei de namme FISH útfierd om de HER2-status te befêstigjen.

2. Fluorescence in situ hybridization (FISH) : Dizze test sjocht nei hoefolle eksimplaren fan it HER2-gen, dat it HER2-protein makket, oanwêzich binne yn kankersellen. Dit brûkt in spesjale mikroskoop en fluorescerende (ljochtútstjittende) markers. Yn gefallen wêrby't it resultaat fan 'e IHC-test net oertsjûgjend is, lykas 2+, kin de FISH-test de HER2-status definityf befêstigje (negatyf of posityf).

Neist dizze `HER2`-testen sil de patolooch ek it biopsiemonster ûndersykje en sykje nei de oanwêzigens fan oestrogeenreceptors (ETU) en progesteronreceptors (PR) yn 'e kanker.

Jo kinne ek ôfbyldingsprosedueres nedich hawwe lykas in mammogram, echografie, CT-scan of MRI-scan om it stadium fan jo kanker út te finen (dat is, om te sjen hoe grut de tumor is en oft it ferspraat is nei lymfeklieren of oare fierdere dielen fan it lichem).

Dyn dokter sil al dizze ynformaasje (HER2-status, HR-status, kankerstadium en kankerkarakteristiken) kombinearje om it meast geskikte behannelingplan foar jo te meitsjen.

Wat binne de behannelingen foar HER2-negative boarstkanker?

De bêste behanneling foar HER2-negative boarstkanker kin ferskille fan persoan ta persoan. It hinget ôf fan in protte faktoaren, ynklusyf it stadium fan jo kanker, oft it hormoanreseptor-posityf of negatyf is (HR+/HER2- of HR-/HER2-), en jo algemiene sûnens.

Yn 't algemien kinne behannelingen omfetsje:

• Boarstkankeroperaasje : It fuortheljen fan 'e kankergewûne tumor en mooglik wat sûn weefsel deromhinne. Dit kin in lumpektomy wêze, wêrby't in diel fan 'e boarst fuorthelle wurdt, of in mastektomy, wêrby't de hiele boarst fuorthelle wurdt.
• Strielingstherapy : Hege-enerzjystrielen wurde brûkt om alle kankersellen te ferneatigjen dy't nei de operaasje oerbliuwe kinne, of om de tumor foar de operaasje te krimpen.

Neist dizze basisbehannelingen binne d'r oare spesifike behannelingen ôfhinklik fan it type kanker:

Behanneling foar HR+/HER2- (hormoanreseptor-posityf, HER2-negatyf) boarstkanker

Omdat dit type kanker hormoanôfhinklik is, binne dizze behannelingen ek wichtich neist sjirurgy en/of strielingstherapy:

• Hormoanterapy : Dizze behannelingen wurkje troch it ferminderjen fan de nivo's fan 'e hormonen oestrogeen of progesteron dy't kanker helpe groeie, of troch te foarkommen dat dy hormonen oan kankersellen binde. Bygelyks:
• Aromatase-ynhibitoren (bygelyks Anastrozole, Letrozole, Exemestane)
• Gonadotropine-frijmakende hormoan (GnRH) agonisten (stopje de produksje fan hormonen út 'e eierstokken)
• `Selektive oestrogeenreseptormodulatoren (SERM's)` (bygelyks Tamoxifen, Raloxifene)

Yn guon gefallen kin it nedich wêze om in operaasje (ooforektomy) te ûndergean om jo eierstokken te ferwiderjen, dy't oestrogeen produsearje. Hormoanterapy kin allinnich of yn kombinaasje mei doelgerichte terapy foar ferskate jierren jûn wurde.

• Rjochte terapy : Dizze behannelingen rjochtsje har op spesifike swakkens yn kankersellen en falle se oan om de groei en fersprieding fan kankersellen te stopjen. Foar HR+/HER2- kankers wurde medisinen neamd CDK4/6-ynhibitoren (bygelyks Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) brûkt yn kombinaasje mei hormoantherapy. Dizze blokkearje in enzyme dat de dieling fan kankersellen kontrolearret.
• Gemoterapy: Foar guon HR+/HER2- boarstkankers, foaral as de kanker ferspraat is of agressyf is, kinne dokters gemoterapy oanbefelje tegearre mei hormoantherapy en/of doelgerichte terapy.

Behanneling fan HR-/HER2- (triple-negative) boarstkanker

Omdat triple-negative boarstkanker net hormoanôfhinklik is, is hormoantherapy net effektyf. Neist sjirurgy en/of strielingstherapy wurde benammen de folgjende behannelingen brûkt:

• Gemoterapy : Gemoterapy is in tige wichtige behanneling foar triple-negative kanker. Dokters brûke ferskate soarten gemoterapy-medisinen. Se kinne ien medisyn of in kombinaasje fan ferskate medisinen jaan.
• Immunoterapy : Dit is in relatyf nije behanneling. It wurket troch it stimulearjen fan it eigen ymmúnsysteem fan jo lichem om kankersellen te herkennen en te ferneatigjen. Pembrolizumab (Keytruda®) is in immunoterapy-medisyn goedkard troch de Food and Drug Administration (FDA) en wurdt jûn mei gemoterapy foar guon soarten triple-negative boarstkanker.
• Rjochte terapy : Foar triple-negative kankers mei in BRCA-genmutaasje wurde rjochte medisinen brûkt dy't PARP-ynhibitoren neamd wurde (bygelyks Olaparib, Talazoparib). Ek binne foar metastatyske sykte nije soarten rjochte terapyen (bygelyks antistof-medisyn-konjugaten) no beskikber.

Wat binne de side-effekten fan 'e behannelingen?

Hoewol kankerbehannelingen kanker effektyf bestride kinne, kinne alle behannelingen, ynklusyf gemoterapy, strielingstherapy, hormoantherapy, doelgerichte terapy en immunoterapy, guon side-effekten feroarsaakje. Dizze kinne tydlik of langduorjend wêze. Bygelyks, wurgens, mislikens, braken, hierferlies, ferlies fan appetit, mûlwûnen, hûdferoaringen, diarree of constipaasje, en lege bloedsellen.

Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer wat dizze side-effekten binne, hoe lang se duorje sille en hoe't jo se behannelje kinne. Se kinne jo ek ferwize nei spesjalisten yn palliative soarch . Palliative soarch is net allinich foar de lêste stadia fan kanker, mar helpt jo ek jo kwaliteit fan libben te behâlden troch symptomen en side-effekten te behearjen tidens de behanneling.

Wat is it genêzingspersintaazje foar HER2-negative boarstkanker?

By alle HER2-negative boarstkankers is it oerlibjenssifer folle heger as de kanker beheind is ta de boarst en him net ferspraat hat (lokaal stadium) as wannear't de kanker him ferspraat hat nei fierdere organen yn it lichem (bygelyks lever, longen, harsens, bonken) (metastatyske kanker of fierder stadium).It oerlibjenssifer foar kankers dy't allinich ferspraat binne nei tichtby lizzende lymfeklieren, mar net nei fierdere organen (regionaal stadium) leit earne tuskenyn.

It is lykwols wichtich om te ûnthâlden dat jo kânsen op herstel, of prognose, ôfhingje fan faktoaren dy't spesifyk binne foar jo diagnoaze. Dizze omfetsje hoe fier de kanker ferspraat is (stadium), oft de kanker hormoanreseptorstatus hat (HR+/HER2- of HR-/HER2-), hoe agressyf de kankersellen binne (graad), jo leeftyd, algemiene sûnens, en hoe't jo reagearje op behanneling. Dit binne dingen dêr't jo dokter mei jo oer prate kin en jo útlizze kin wat jo ferwachtsje kinne. Statistiken binne gewoan gemiddelden, en se sille net foar elkenien itselde wêze.

Hoe soargje ik foar mysels? (Selsfersoarging)

Oft jo no in persoan binne mei HER2-negative boarstkanker yn in ier stadium of ien dy't libbet mei fierdere kanker, it is wichtich om tiid te nimmen foar selsfersoarging. Dit sil jo sawol fysyk as mentaal helpe. Hjir binne wat dingen dy't jo dwaan kinne:

• Rêst as jo it nedich binne : It is normaal om jo wurch en útput te fielen, sawol fan kanker as fan kankerbehannelingen. As jo ​​jo wurch fiele, nim dan in skoft en rêst. Harkje nei jo lichem.
• Iet in sûn, fiedend dieet : Guon kankerbehannelingen kinne ynfloed hawwe op jo appetit en smaakgefoel. Mar besykje in lykwichtich dieet te iten om de fiedingsstoffen te krijen dy't jo lichem nedich hat. Foegje fruit, griente, fezels en proteïne-rike iten ta. As jo ​​net wis binne hokker iten jo ite moatte en hokker net, prate dan mei in diëtist foar advys.
• Beweging (mar oerdriuw it net) : It is wichtich om regelmjittich te bewegen op in nivo dat by jo past, lykas oanrikkemandearre troch jo dokter. Sels licht kuierjen of yoga kin goed wêze. It kin jo enerzjy ferheegje, jo stimming ferbetterje en helpe by it ferminderjen fan side-effekten. Freegje jo dokter lykwols hokker soarte oefening by jo past en hoefolle jo dwaan moatte, basearre op jo diagnoaze en behanneling.
• Stress beheare : It is normaal om stress, eangst en eangst te fielen mei in sykte lykas dizze. Fyn manieren om it te behearjen dy't foar jo wurkje. Wylst meditaasje en sykheloefeningen foar guon wurkje, kinne oaren leaver dwaande wêze mei kreative aktiviteiten lykas it lêzen fan in boek, it harkjen nei muzyk, tekenjen of túnkjen. Set elke dei wat tiid oan 'e kant foar hokker aktiviteit jo helpt om jo kalm en ûntspannen te fielen.
• Krij psychologyske stipeIt is wichtich om oer jo gefoelens te praten mei famylje en nauwe freonen. It kin ek tige krêftich wêze om kontakt te meitsjen mei oaren dy't te krijen hawwe mei in kankerdiagnoaze en har ûnderfiningen te dielen. Freegje jo dokter oer stipegroepen of programma's foar kankeroerlibjen.

Wannear moat ik de dokter sjen?

It is tige wichtich om konstant kontakt te hâlden mei jo dokter, sawol tidens as nei de behanneling.

• As jo ​​nije symptomen ûntwikkelje (bygelyks oanhâldende pine, in nije knobbel, muoite mei sykheljen, ûnferklearber gewichtsverlies), of as jo hjoeddeistige symptomen slimmer lykje te wurden , gean dan direkt nei jo dokter of nim kontakt op mei jo dokter .
• Nei de behanneling sil jo dokter regelmjittich neibehannelingsôfspraken planne. Soargje derfoar dat jo dizze ôfspraken neikomme. Dizze binne om te kontrolearjen op weromkommen, lange-termyn side-effekten fan behanneling te behearjen en jo algemiene wolwêzen te kontrolearjen. Dizze neibehannelingsôfspraken binne foaral wichtich yn 'e earste fiif jier nei de behanneling . Dit is wannear't kanker faak weromkomt.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

As jo ​​mei jo dokter prate, wês dan net bang om fragen te stellen, hoe lyts ek. Hjir binne wat fragen dy't jo stelle kinne om jo te helpen:

• Is myn kankerhormoanreseptor posityf of negatyf?
• Wat is it spesifike subtype en stadium fan myn kanker?
• Hokker behanneling advisearje jo my? Wêrom?
• Wat binne de koarte- en lange-termyn side-effekten dy't jo fan dizze behannelingen ferwachtsje kinne? Wat kin dien wurde om se te minimalisearjen?
• Hoe lang duorret de behanneling?
• Wat kinne jo my fertelle oer myn prognoaze?
• Kin ik myn deistige aktiviteiten (wurk, húshâldlike taken) trochgean tidens de behanneling?
• Binne der spesjale dingen dêr't ik omtinken oan jaan moat oangeande myn dieet en oefening?
• Wat kin ik dwaan om it risiko op weromkommen fan kanker te ferminderjen?
• As ik stipetsjinsten of begelieding nedich haw, kin ik dêr dan in ferwizing foar krije?

It is in goed idee om dizze fragen op te skriuwen en te stellen, sadat jo neat ferjitte.

Is it better om HER2-posityf of negatyf te wêzen?

Dit is in fraach dy't in protte minsken stelle. Mar it is lestich om hjir in ienfâldich antwurd op te jaan, om't de wierheid is dat it 'derfan ôfhinget' .

Bygelyks, HER2-positive boarstkankers groeie faker en binne agressiver as HER2-negative kankers. D'r is lykwols in foardiel oan. D'r binne spesifike terapyen dy't HER2-proteïnen kinne rjochtsje, lykas Herceptin, Perjeta, en se binne tige effektyf foar HER2-positive kankers. Dizze behannelingen wurkje net foar HER2-negative kankers, om't dy kankers net safolle HER2-proteïne hawwe om te rjochtsjen.

Oan 'e oare kant, as in 'HER2-negative' kanker 'HR+' (hormoanreseptor-posityf) is, dat is, it type 'HR+/HER2-', dan binne der tige effektive hormonale terapyen en rjochte terapyen lykas 'CDK4/6-ynhibitoren'. Eins wurdt 'HR+/HER2-' boarstkanker beskôge as de bêste prognose ûnder de besteande boarstkankersubtypen.

Mar as de kanker 'HER2-negatyf' (HR-) (hormoanreseptor-negatyf) is, dat is trijefâldich negatyf, kin it meastentiids agressiver wêze as oare soarten, en kin de behanneling wat dreger wêze. Mar no binne d'r ek gemoterapy, immunoterapy en nije rjochte terapyen dêrfoar.

Dêrom is it net mooglik om te sizzen dat de iene "better" of "slimmer" is as de oare. It wichtichste is om it spesifike subtype fan jo kanker sekuer te identifisearjen en de meast effektive behanneling te ûntfangen dy't dêrfoar geskikt is.

Ta beslút, ik moat jo fertelle ... (Berjocht foar thús)

As jo ​​de diagnoaze 'HER2-negative' boarstkanker krije, is it normaal om bang en benaud te wêzen. Mar tink derom, dit is net it ein fan 'e wrâld. Wittenskip en medyske technology binne hjoed de dei tige avansearre, en d'r binne in protte effektive behannelingen foar dit type kanker.

It wichtichste is:

• Goed ynformearre wurde oer dizze situaasje.
• Wês altyd bewust fan feroarings yn jo lichem, foaral jo boarsten.
• As jo ​​twifels hawwe, gean dan op 'e tiid nei in dokter en lit jo kontrolearje.
• Sprek iepen en earlik mei jo dokter, stel al jo fragen, en krije in goed begryp fan 'e behannelingopsjes.

Tink derom, jo ​​binne net allinnich op dizze reis. Der binne talintfolle dokters, ferpleechkundigen, jo famylje en jo bêste freonen dy't der binne om jo te helpen en te stypjen. Hâld in positive hâlding, folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt op en krije de stipe dy't jo nedich binne, en jo sille dizze situaasje grif mei súkses oan kinne en herstelle. Meie jo sterk wêze!

` Boarstkanker, HER2-negatyf, kankersymptomen, kankerbehanneling, frouljus sûnens, hormoantherapy, triple-negatyf