Hawwe jo soms it gefoel dat jo hert wat stadich kloppet, of op in frjemde manier? Stel jo foar, jo binne jo deistige routine oan it dwaan en fiele jo ynienen tige wurch , jo binne bûten azem as jo in trep opklimme, en jo fiele dat jo mei in draaiende holle delfalle sille. Soks bart net samar, toch? It kin in lytse feroaring wêze yn it sinjaalsysteem fan jo hert. Hjoed sille wy prate oer ien sokke tastân, neamd Junctional Escape Rhythm . Meitsje jo gjin soargen, wy sille hjir gewoan oer prate.
Wat is krekt dit Junctional Escape Rhythm?
Simpelwei sein, dizze namme wurdt jûn oan it feit dat jo hert wat leger begjint te klopjen as wêr't it moat. Tink derom as in lytse masine dy't wurket mei in elektrysk systeem. It hat in 'elektrysk sinjaal' nedich om goed te klopjen. Dit sinjaal begjint meastal oan 'e boppekant fan it hert, de sinoatriale knoop (of 'SA-knoop'). It is lykas de haadgelieder op it earste stasjon yn in trein. Hy is dejinge dy't it kommando jout: 'Oké, klop no.'
As der lykwols wat bart mei dizze `SA-knooppunt`, is it as is de geleider yn sliep fallen. Dan kin er gjin hertslach goed begjinne, of sels as dat wol sa is, sil er net sterk genôch wêze.
Dus, wat bart der as dat bart? It hert sit dêr net samar. In bytsje fierderop yn it hert, op it krúspunt dêr't de boppeste keamers (atria) en de legere keamers (ventrikels) byinoar komme, seit de atrioventrikulêre knoop (of AV-knoop): "Goed, ik nim it oer," en it hert begjint te klopjen. It is as as de kondukteur op it earste stasjon sliept, de kondukteur op it folgjende stasjon it oernimt en de trein lûkt. Dit is net syn normale plicht, mar hy docht it om't hy net ophâlde kin mei wurkjen.
De hertslach dy't op dizze manier foarkomt is lykwols net sa fluch as dy fan 'e 'SA-knoop'. Wylst de normale hertslach fan in sûn persoan tusken de 60 en 100 slagen per minuut leit, leit de snelheid yn dit 'Junctional Escape Rhythm' tusken de 40 en 60 slagen per minuut . Dat is, in bytsje stadiger.
Wa wurdt it meast wierskynlik beynfloede troch dizze situaasje?
Hoewol dizze tastân elkenien kin beynfloedzje, hawwe guon minsken in heger risiko. Bygelyks, ûndersiken hawwe oantoand dat in flink oantal minsken boppe de 65 mei hert sykte in bepaalde mjitte fan SA-knoopdysfunksje kinne hawwe. Dus, mei sa'n probleem is de kâns op it ûntwikkeljen fan in junctioneel ritme heger.
Net allinich dat, dizze tastân kin ek ynfloed hawwe op guon oare minsken:
- Atleten dy't goed traine: Soms kin dit soarte ritme sjoen wurde om't har rêsthertslach leech is.
- Jonge bern: Soms kinne bern dit ek krije, mar it komt net sa faak foar.
- Minsken mei in tastân neamd 'Sick Sinus Syndrome':Ek yn dit gefal wurket de SA-knoop net goed, sadat oare dielen fan it hert de hertslach kontrolearje moatte.
Wat kinne de symptomen hjirfan wêze?
Meastentiids hawwe jo miskien gjin symptomen . It kin tafallich ûntdutsen wurde tidens in EKG-test dy't om in oare reden dien wurdt. As symptomen lykwols foarkomme, kinne se omfetsje:
- Hiel wurch fiele (`Fatigue`): It gefoel hawwe dat jo gewoan gjin enerzjy hawwe, sa wurch dat jo de hiele dei sliepe wolle.
- Flauwfallen of synkope: Dit kin barre as de hertslach te folle fertraget, wêrtroch't de hoemannichte bloed nei de harsens streamt, ferminderet.
- Duizeligheid of ljochthoofdigens: Dit kin barre as jo steane of as jo ynienen oerein komme.
- Palpitaasjes: It kin fiele as jo hert yn jo boarst bonkt, of it kin fiele as it ynienen in beat oerslacht.
- Koarte sykheljen: Guon minsken kinne koartheid fan sykheljen ûnderfine as se wat wurch binne.
Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?
Der binne in oantal redenen wêrom't jo SA-knooppunt miskien ophâldt mei it ferstjoeren fan elektryske sinjalen of swak wurdt. Dit is wat it Junctional Escape Rhythm feroarsaket. Litte wy nei de wichtichste redenen sjen.
Guon medyske omstannichheden en behannelingen kinne dit feroarsaakje:
- Sliepapneu: Dit is in tastân wêrby't jo koarte perioaden ophâlde mei sykheljen wylst jo sliepe. Dit kin jo hert beynfloedzje.
- Strielingstherapy: Strielingstherapy, foaral foar kanker yn it boarstgebiet, kin it elektryske systeem fan it hert beskeadigje.
- Hertoanfal: In hertoanfal kin sawol de hertspier as de SA-knoop beskeadigje.
- Myokarditis: Untstekking fan 'e hertspier feroarsake troch eat lykas in firale ynfeksje.
- Untstekking fan 'e sak om it hert (perikarditis): Dit kin ek ynfloed hawwe op 'e funksje fan it hert.
- Trauma oan jo boarst: As jo in skerpe klap op 'e boarst krije, lykas by in ûngelok.
- Sykte fan Lyme: Dizze troch teken oerbrochte sykte kin ek it hert beynfloedzje.
- Hypothyroïdie: Fermindere funksje fan 'e skildklier.
- Guon operaasjes: Benammen nei hertrelatearre operaasjes.
Dit kin ek feroarsake wurde troch guon medisinen:
Guon medisinen ferminderje de aktiviteit fan 'e SA-knoop, en dit junctionele ûntsnappingsritme kin ek foarkomme.
- Litium: In medisyn dat brûkt wurdt foar de behanneling fan geastlike sykte.
- Betablokkers: In gewoan type medikaasje dat brûkt wurdt foar de behanneling fan hege bloeddruk en hert sykte.
- Kalsiumkanaalblokkers: Dizze wurde ek jûn foar hege bloeddruk en hert sykte.
- Digoxine: In medisyn dat brûkt wurdt foar de behanneling fan hertfalen en bepaalde hertritmestoornissen.
- Opioïden: Krêftige pijnstillers.
- Adenosine: In medisyn dat brûkt wurdt om hertritmestoornissen te diagnostisearjen en te behanneljen.
- Klonidine (bygelyks Catapres® of Kapvay®): In medisyn dat brûkt wurdt foar it behanneljen fan hege bloeddruk.
Hoe diagnostisearje jo dit?
As jo de hjirboppe neamde symptomen hawwe, of as jo dokter dit fermoedt, sil hy jo ûndersykje.
- Medyske skiednis en fysyk ûndersyk: Earst sille se freegje nei jo symptomen, de medisinen dy't jo nimme, en oft immen yn jo famylje hert sykte hat. Dan sille se in algemien fysyk ûndersyk dwaan.
- Elektrokardiogram (ek wol EKG of EKG neamd): Dit is de wichtichste test. It registrearret de elektryske aktiviteit fan it hert. As der in junctioneel ûntsnappingsritme oanwêzich is, sil it karakteristike patroan sichtber wêze op it EKG (bygelyks, ôfwêzige of feroare P-weagen, trage hertslach).
- Bloedûndersiken: Dizze kinne helpe om oare oarsaken út te sluten, lykas problemen mei de skildklier of in ûnbalâns fan elektrolyten.
- Hart-echografie (echocardiogram): Dit kin sjen nei dingen lykas de struktuer fan it hert, de funksje fan 'e kleppen, en de sterkte fan 'e gearlûkingen fan 'e hertspier.
- Holter-monitor: Soms, as symptomen net altyd oanwêzich binne, kin in apparaat lykas dit brûkt wurde om it EKG oer in perioade fan 24 of 48 oeren op te nimmen.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behanneling hinget ôf fan oft jo symptomen hawwe of net en wat de tastân feroarsaket.
- As jo gjin symptomen hawwe: Yn 'e measte gefallen, as jo sûn binne en gjin symptomen hawwe, is gjin spesjale behanneling nedich. Jo dokter sil jo wierskynlik allinich observearje.
- As der symptomen binne:
- Behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak: Bygelyks, as de tastân feroarsake wurdt troch in medikaasje, kin de dokter de medikaasje stopje of oerskeakelje nei in oar medikaasje. As it in tastân is lykas "sliepapneu", moat it behannele wurde.
- Medikaasje: As de hertslach te leech is en der symptomen binne lykas dizichheid, kin in medikaasje lykas atropine (bygelyks Atreza® of Sal-Tropine®) foar in koarte perioade jûn wurde om de hertslach wat te ferheegjen.
- Pacemaker: As de symptomen oanhâlde, de hertslach gefaarlik leech is, of de ûnderlizzende oarsaak net ferbetteret nettsjinsteande behanneling, kin in permaninte pacemaker nedich wêze.It kin oanrikkemandearre wurde om in pacemaker yn te setten. Dit is in lyts apparaat dat sjirurgysk ûnder de hûd fan 'e boarst ymplantearre wurdt. It stjoert elektryske sinjalen nei it hert, wat helpt om in normale hertslach te behâlden. It kin nedich wêze om dit al op middelbere leeftyd yn te setten.
- Katheterablaasje: Dit is gjin gewoane behanneling foar junctional escape ritme, mar it kin yn guon spesjale gefallen beskôge wurde (bygelyks as it assosjeare wurdt mei oare ritmeproblemen lykas AV-nodale reentrant tachykardie). Dit omfettet it meitsjen fan lytse ynsnijdingen yn 'e gebieten fan it hert dy't abnormale elektryske sinjalen feroarsaakje, wêrtroch't se stopset wurde.
Binne der komplikaasjes mei de behanneling?
Lykas by elke medyske behanneling binne d'r wat risiko's belutsen, foaral as it giet om it ymplantearjen fan in pacemaker:
- Ynfeksje op it plak fan 'e sjirurgyske yngreep.
- Bloedklonters.
- Littekenweefselfoarming om de pacemaker hinne.
- De triedden fan it apparaat bewege of brekke dêr't se wêze moatte.
- Longskea (selden).
Dit binne lykwols faak lytse problemen, en dokters witte hoe't se se behannelje moatte. It ynbringen fan in pacemaker is oer it algemien in tige feilige proseduere.
Hoe lang duorret it om te herstellen nei behanneling?
As jo in pacemaker hawwe, kinne jo meastentiids binnen in pear dagen weromgean nei jo normale aktiviteiten. Jo moatte lykwols miskien in wike of twa wachtsje foardat jo wat oars dogge, lykas gewichtheffen of autoriden , ôfhinklik fan 'e ynstruksjes fan jo dokter. As jo behannele wurde mei medisinen, sille jo jo better fiele as jo symptomen begjinne te sakjen.
Wat kinne wy dwaan om dit risiko te ferminderjen?
Wy kinne guon fan 'e faktoaren dy't Junctional Escape Rhythm feroarsaakje net kontrolearje (bygelyks genetyske omstannichheden). D'r binne lykwols wat dingen dy't wy kinne dwaan om ús risiko te ferminderjen:
- In sûne libbensstyl folgje: In lykwichtich dieet ite, regelmjittich oefenje en it foarkommen fan smoken kin helpe om jo hert sûn te hâlden.
- Behannelje ûnderlizzende sykten goed: As jo omstannichheden hawwe lykas diabetes, hege bloeddruk en sliepapneu, krije se dan goed behannele.
- Oerwagings foar medisinen: Praat mei jo dokter oer de medisinen dy't jo nimme. As der in fermoeden is dat in bepaald medisyn it probleem feroarsaket, sil jo dokter nei in alternatyf sykje. Stopje noait mei it nimmen fan in medisyn sûnder medysk advys.
Wat bart der as der in ûntsnappingsritme is tusken de ferbinings? Wat is de takomst?
De prognose foar minsken mei Junctional Escape Rhythm is oer it algemien goed, foaral as se asymptomatysk binne of as har symptomen mei behanneling kontrolearre wurde kinne. As jo in pacemaker hawwe, kinne jo in normaal libben liede. It wichtichste is om de ynstruksjes fan jo dokter te folgjen en regelmjittich nei kontrôles te gean.
Hoe moat ik foar mysels soargje?
As jo in Junctional Escape Rhythm hawwe, sil jo dokter wierskynlik rjochtsje op 'e ûnderlizzende tastân dy't it feroarsaket. Dus, ôfhinklik fan 'e tastân of medikaasje dy't it probleem feroarsaket, moatte jo miskien in oare medikaasje nimme of de behanneling krije dy't jo dokter oanbefellet.
- Folgje medysk advys krekt.
- Nim jo medisinen op 'e tiid.
- As jo in pacemaker hawwe, folgje dan de ynstruksjes fan jo dokter dêroer (bygelyks, bliuw fuort fan bepaalde elektroanyske apparaten).
- As der in feroaring yn symptomen is (ferhege, nije symptomen ferskine), ynformearje de dokter fuortendaliks.
Wannear moat ik medysk advys sykje?
- As jo de earder neamde symptomen hawwe (wurgens, dizichheid, ljochthoofdigens, benaudens op 'e boarst).
- As jo in pacemaker hawwe, moatte jo sawat in moanne nei de operaasje nei jo dokter. Dêrnei moatte jo ien of twa kear yn 't jier nei de dokter foar kontrôleôfspraken.
- As jo it gefoel hawwe dat jo pacemaker net goed wurket (bygelyks as âlde symptomen weromkomme), of as jo in ynfeksje hawwe (readheid, swelling, pus) op it plak dêr't jo pacemaker ynbrocht is, moatte jo direkt kontakt opnimme mei jo dokter.
Hokker fragen moatte jo de dokter stelle?
Ferjit net dizze fragen te stellen as jo de dokter sjogge:
- "Haw ik behanneling nedich foar dit 'Junctional Escape Rhythm'?"
- "Wat is de spesifike reden foar myn 'Junctional Escape Rhythm'?"
- "Hokker libbensstylferoarings moat ik meitsje?"
- "As de situaasje dy't dit feroarsake hat wer bart, krij ik dan wer 'Junctional Escape Rhythm'?"
- "As in 'pacemaker' nedich is, wat binne dan de foar- en neidielen?"
- "Hokker aktiviteiten moat ik mijde?"
Hjir is in gearfetting fan wat wy besprutsen hawwe (Take-Home Message):
Okee, no hawwe jo in goed begryp fan wat wy it oer hawwe, neamd 'Junctional Escape Rhythm'. Wat hjiryn bart is dat as de 'SA-knoop', dêr't de hertslach fan it hert begjint, it begeeft, it hert begjint te klopjen fanút de 'AV-knoop', of junction, dy't yn it legere diel fan it hert leit. Dit fertraget de hertslach meastal wat (sawat 40-60 slagen per minuut).
Guon minsken hawwe miskien gjin symptomen, mar oaren kinne wurgens, dizichheid, ljochthoofdigens en benaudens op 'e boarst ûnderfine. Guon medyske omstannichheden (bygelyks sliepapneu, hertfalen) en bepaalde medisinen (bygelyks betablokkers) kinne dit feroarsaakje.
It wichtichste is dat as jo dizze symptomen hawwe, se net negearje en in dokter rieplachtsje om krekt út te finen wat der oan de hân is. Dit kin diagnostisearre wurde mei in ienfâldige test lykas in EKG.
Behanneling kin medisinen omfetsje, en soms in pacemaker, ôfhinklik fan 'e oarsaak. As jo gjin symptomen hawwe, hawwe jo miskien gjin behanneling nedich. As jo lykwols symptomen hawwe, sil jo dokter wierskynlik rjochtsje op it behanneljen fan 'e ûnderlizzende oarsaak. Praat mei jo oer jo behannelingopsjes, en stel fragen as der wat ûndúdlik is. Dêrnei is it wichtich om jo medisinen te nimmen en regelmjittige kontrôles te dwaan. Dan kinne jo sûn en soargenfrij bliuwe.
` Junctional Escape Ritme, Hertritme, Hertslach, SA-knoop, AV-knoop, Pacemaker, Hertsûnens
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta