Fielst dy ek in bytsje bang as jo in lokale anaesthesia krije? Litte wy it hawwe oer LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity)!

Hawwe jo ea in lokale anaesthesia nommen om in tosk te lûken, in wûne te hechtsjen, of in lytse operaasje te ûndergean? En dan fiele jo jo gewoan dof en bart der neat? It klinkt miskien frjemd, mar dizze anaesthesia is in tige wichtich ding yn 'e medisinen. Mar hiel selden, dat is, hiel selden, kin dizze anaesthesia in lyts probleem foar ús lichem feroarsaakje. Dat is wat wy Lokale Anaesthesia Systemyske Toksisiteit neame, of LAST . Meitsje jo gjin soargen, dit is tige seldsum. Mar it is goed om hjir wat oer te witten.

Dus wat is LAST (Lokale Anesthesia Systemyske Toksisiteit)?

Simpelwei sein, LAST is it effekt dat as in medisyn ynnommen wurdt, it hat op 'e systemen fan ús lichem, benammen it sintrale senuwstelsel (CNS), dat binne de harsens en it rêchbonke, en it kardiovaskulêr systeem, dat binne it hert en de bloedfetten.

Tink derom hoe't pijnstillers wurkje. Se blokkearje tydlik de senuwen (perifeare senuwen) yn in bepaald diel fan ús lichem. Dan stopje dy senuwen mei it stjoeren fan gefoelens lykas pine en oanrekking nei de harsens. Dêrom fiele wy ús as tinteljend yn dat gebiet. Dizze pijnstillers komme yn 'e foarm fan ynjeksjes, gels en sprays.

Dus, LAST bart binnen minuten nei it nimmen fan 'e pineferlichter. Mar it bêste diel is, d'r is behanneling foar. As jo ​​dokter dizze symptomen sjocht, sil hy of sy fluch hannelje.

Wat binne de symptomen fan LAST? Hoe werkenne wy ​​it?

LAST beynfloedet benammen ús sintrale senuwstelsel (CNS). De earste symptomen kinne wêze:

Symptomen relatearre oan it sintrale senuwstelsel (CNS):

• Oanfallen: Dit is it meast foarkommende symptoom. Der binne hommelse krampen en ferlies fan bewustwêzen.
• Agitaasje of betizing: In gefoel fan net stil te sitten, net te konsintrearjen en net te begripen wat der bart.
• Earferoarings: In konstante suizen yn 'e earen (Tinnitus) .
• Dofheid om jo mûle hinne: Dofheid om jo mûle hinne, lykas wannear't in toskedokter medisinen ynjektearret.
• Metallyske smaak yn 'e mûle: It smakket as in stik izer yn 'e mûle.
• Slurred speech (Dysartrie): Wurden wurde slud en it wurdt lestich om dúdlik te praten.
• Hallusinaasjes: Dingen sjen of hearre dy't der net echt binne.
• Eachbewegingsôfwikingen: De eagen bewege ûnkontrolearber, en lykje fan de iene kant nei de oare te bewegen.

Symptomen relatearre oan it kardiovaskulêr systeem:

De LÊSTE tastân kin ek ús hert beynfloedzje. Dan kinne symptomen lykas dizze foarkomme:

• Lege bloeddruk:De druk nimt ôf.
• Feroarings yn hertslach: De hertslach kin te stadich (bradykardie) , te rap (tachykardie) of unregelmjittige hertritmes (aritmieën) wêze.
• Koartheid fan sykheljen (Dyspnoe): Moeite mei sykheljen, piepjen.
• Hertstilstân: It hommelse stopjen fan 'e elektryske aktiviteit fan it hert. Dit kin feroarsake wurde troch in folslein ferlies fan elektryske aktiviteit yn it hert (asystole) , of troch de hertsellen dy't tige fluch en ûnregelmjittich kloppe (ventrikulêre fibrillaasje) .

Wichtich: As LAST net gau behannele wurdt, kin it liede ta sykheljensstilstân of koma .

Dizze symptomen ferskine meastal binnen fiif minuten nei it nimmen fan in pineferlichter. Soms kinne dizze symptomen tige mild begjinne en stadichoan tanimme, of se kinne ynienen slim wurde. Dêrom sille dokters jo nau kontrolearje nei't se jo in pineferlichter jûn hawwe, foaral as jo in heech risiko hawwe op it ûntwikkeljen fan LAST.

Wêrom bart dit LÊSTE? Wat binne de redenen?

De wichtichste oarsaak fan LAST is it tafallich ynjeksjearjen fan in pineferlichter yn in bloedfet. Tink derom, de pineferlichter moat tichtby in senuw ynjektearre wurde . Mar soms, as it yn in bloedfet komt, kin it medisyn him fluch troch it lichem ferspriede en dizze tastân feroarsaakje.

Der wurdt rapportearre dat it risiko op LAST by it útfieren fan senuwblokkades dy't de ledematen ferdôvje sawat 20% is. Dit is lykwols net alles:

• LAST is ek ûntwikkele as in topikaal medisyn dat yn 'e foarm fan in gel op 'e hûd oanbrocht wurdt .
• LAST is ek feroarsake troch medisinen dy't de slymvliezen fan 'e mûle, kiel en luchtwegen irritearje .

Dit betsjut dat LAST foarkomme kin, nettsjinsteande hoe't jo it medisyn brûke. Guon faktoaren ferheegje dit risiko lykwols.

Wa hat in heger risiko om LAST te ûntwikkeljen? (Risikofaktoren)

Bepaalde dingen dy't relatearre binne oan jo sûnensstatus kinne jo risiko op it ûntwikkeljen fan LAST ferheegje.

Risikofaktoaren dy't relatearre binne oan jo sûnens:

• Metabolyske asidoaze: As de gemyske lykwicht yn it lichem feroaret en de soerheid tanimt.
• Lege soerstofnivo's yn it lichem (Hypoxia): As de hoemannichte soerstof yn it bloed ôfnimt.
• Besteande hertsykte: Benammen dyjingen mei omstannichheden lykas ischemy , aritmieën , geliedingsôfwikingen en in lege útstjitfraksje .
• Minsken boppe de 65 jier:Ek hawwe poppen ûnder de 4 moannen in heger risiko om LAST te ûntwikkeljen.
• Lever- of niersykte: Minsken mei dizze omstannichheden kinne in fertrage LAST ûntwikkelje, om't it langer duorret foardat it medisyn it lichem ferlit .
• Swangerskip.
• Mitochondriale sykten: Dit binne sykten dy't de enerzjy-produsearjende dielen fan ús sellen beynfloedzje, dy't mitochondria neamd wurde.

Risikofaktoaren ferbûn mei Hiri-medisinen:

Guon anesthetika, lykas bupivacaine , feroarsaakje faker LAST as oaren. Ek nimt it risiko ta as anesthetika yn hegere doses jûn wurde.

Risikofaktoaren ferbûn mei de orale medikaasjemetoade:

Guon metoaden foar it tapassen fan pijnstillers kinne ek it risiko op LAST ferheegje. In stúdzje fan 125 gefallen fan LAST fûn:

• Ynfiltraasjetechniken binne metoaden wêrby't medisinen ûnder de hûd ynjektearre wurde. Dit is goed foar sawat 20% fan 'e lêste gefallen.
• Sintrale neuraksiale blokkades, lykas epidurale en caudale blokkades, wurde oan 'e rêchbonke jûn. Se binne ferantwurdlik foar sawat 15% fan alle rapportearre gefallen.
• Sawat 13% binne rapportearre fanwegen trochgeande ynfúzje fan pinemedikaasje, lykas sâltwetter .

Uteinlik komt LAST faker foar as anesthetika ynjektearre wurde yn gebieten mei hege vaskulariteit . Bygelyks, LAST-gefallen wurde faker rapportearre as peniszenuwblokkades útfierd wurde.

Hoe diagnostisearje dokters LAST? (Diagnoaze)

Dokters diagnostisearje LAST benammen op basis fan jo symptomen . Omdat LAST in needgefal is dat direkte behanneling fereasket, kin de diagnoaze net útsteld wurde. Hiel selden kin jo dokter in EKG (elektrokardiogram) oanfreegje om dit te befêstigjen.

Wat binne de behannelingen foar LAST?

Lokale anaesthesia Systemyske Toksisiteit is in medyske needgefal. Dêrom sille dokters tige gau begjinne mei behanneling. De gewoane behannelingen binne as folget:

• Behanneling fan luchtwegen: Soerstofterapy wurdt fuortendaliks jûn om jo sykheljen te behâlden, en fentilaasje wurdt jûn as it nedich is.
• Previnsje of behanneling fan oanfallen: Dit omfettet it jaan fan medisinen lykas benzodiazepinen .
• IV-ynfúzje fan lipide-emulsie: Dit is in spesjaal medisyn dat yn in ader jûn wurdt . It wurket troch de pijnstillers út it bloed en weefsels op te nimmen. Dit ferminderet de konsintraasje fan pijnstillers dy't de harsens en it hert berikke.
• CPR (kardiopulmonale reanimaasje):As LAST de hertfunksje beynfloedet, fiere dokters CPR út en brûke se oare metoaden om it hert te stabilisearjen.

Nei de behanneling wurde jo teminsten seis oeren ûnder medyske tafersjoch hâlden om te sjen oft de behanneling slagget en oft der oare komplikaasjes binne.

Wat sil der barre mei ien dy't LAST hat? (Prognose)

Dyjingen dy't betiid diagnostisearre en behannele wurde, hawwe meastentiids in better resultaat. Behanneling kin de tastân fan LAST foar in grut part omkeare.

As slimme LAST lykwols net gau behannele wurdt, kin it liede ta koma of sels de dea. Dit is lykwols tige seldsum. Bygelyks, neffens gegevens fan gifkontrôlesintra yn 'e Feriene Steaten wiene der yn 2016 mar fjouwer deaden troch pijnstillers.

Kin LAST foarkommen wurde?

LAST kin net altyd foarkommen wurde, mar dokters brûke guon metoaden en rjochtlinen om dit risiko te ferminderjen.

Bygelyks, jo dokter sil de leechste effektive doasis pinemedikaasje brûke dy't nedich is . Ek sille se soms echografie brûke om de ynjeksje te jaan, om der wis fan te wêzen dat it net per ongelok yn in bloedfet komt.

As jo ​​risikofaktoaren hawwe foar it ûntwikkeljen fan LAST, sil jo dokter soarchfâldich de feilichste pinemedikaasje, dosaasje en rûte fan administraasje foar jo beskôgje.

As jo ​​in pineferlichter krije, tinke jo wierskynlik net folle oan LAST. Jo binne wierskynlik mear soargen oer oft de ynjeksje sear dwaan sil of dat jo jo te dof fiele sille. Dat is normaal, om't LAST tige seldsum is. Mar tink derom, jo ​​dokter sil goed foar jo soargje nei't er jo in pineferlichter jûn hat. As jo ​​symptomen fan LAST ûntwikkelje, sille se fluch hannelje.

Ta beslút, berjocht foar thús:

As jo ​​fragen, soargen of twifels hawwe oer jo anaesthesia, aarzel dan net om jo dokter te freegjen. Se binne der om jo te helpen. Lokale anaesthesia systemyske toxiciteit (LAST) is neat om bang foar te wêzen, om't it tige seldsum is en goede behannelingen hat. It wichtichste is om hjirfan bewust te wêzen en iepenlik mei jo dokter te praten. Dan kinne jo elke medyske behanneling mei rêst tegemoet gean.

` Lokale anaesthesia Systemyske Toksisiteit, LAST, anaesthesia-toksisiteit, anaesthesia-side-effekten, senuwstelsel, kardiovaskulêr systeem, symptomen, behanneling