Hat dyn lytse dit hertprobleem? Litte wy leare oer pulmonale arteriestenose!

Fielst dyn bern him soms koart fan sykheljen? Of wurdt er hiel gau wurch, sels nei't er in skoftke spile hat? Guon jonge bern kinne oanberne hertsykten hawwe. Hjoed sille wy prate oer ien sokke, wat seldsume, mar tige wichtige hertsykte om oer te witten. Wy neame dit '(Pulmonale Arteriestenose)'. Simpelwei sein, it is in blokkade fan 'e haadslagader dy't bloed nei de longen ferfiert.

Wat is pulmonale arteriestenose?

Om it simpel te sizzen, der is in grut bloedfet dat bloed fan 'e rjochterkant fan ús hert (dat wy de "rjochterventrikel" neame) nei de longen ferfiert. Dit wurdt de "longslagader" neamd. As it de longen berikt, wurdt dit bloed soerstofryk makke, en dan wurdt dat soerstofrike bloed troch it lichem ferfierd.

No, yn dizze tastân dy't '(Pulmonale Arteriestenose)' neamd wurdt, rekket it bloedfet dat bloed nei de longen draacht op ien punt of by ien fan syn tûken blokkearre of fernauwd . It is as in wetterpipe dy't yn 'e midden blokkearre rekket. Wat bart der dan? It wurdt lestich foar bloed om nei de longen te streamen. As it bloed net goed streamt, krijt it lichem net de hoemannichte soerstof dy't it nedich hat. Dêrtroch kinne it hert fan it bern en it hiele lichem net goed wurkje.

Dizze blokkade kin foarkomme yn 'e haadlongslagader (`(haadlongslagader)`), of yn syn lofter- of rjochtertûken (`(lofter- of rjochtertûken)`). As dizze blokkade foarkomt, moat de rjochterkant fan it hert (`(rjochterventrikel)`) tige hurd wurkje om bloed foarby de blokkade te pompen. It is as moast in soad krêft brûke om wetter troch in ferstoppe piip te drukken. Mei de tiid kin dizze oanhâldende ynspanning de hertspier beskeadigje.

Hokker komplikaasjes kinne ûntstean út dizze tastân?

As dit net goed behannele wurdt, kin de rjochterkant fan it hert mei de tiid dysfunksjoneel wurde. Dat wol sizze, der is in mooglikheid om in tastân te ûntwikkeljen dy't "rjochtersidige hertfalen" hjit. Dêrom is it tige wichtich om hjirfoar te soargjen.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze situaasje?

Dizze tastân, neamd '(Pulmonale arteriestenose)', is eins frij seldsum . Dat betsjut dat it net by elkenien foarkomt. Guon bern kinne it ûntwikkelje tegearre mei oare hertsykten ('(oanberne hertsykte)' - dat binne hertsykten dy't by de berte oanwêzich binne). Soms kin it de ienige wêze sûnder oare hertproblemen. Dizze tastân kin ek foarkomme nei guon hertoperaasjes.

Wat binne de symptomen hjirfan? Sjoch oft jo bern dizze ek hat.

Dizze symptomen binne ôfhinklik fan hoe fernauwd de buis is. Soms, as de stenose tige mild is ('mild stenose'), kinne der hielendal gjin symptomen wêze . Mar as de stenose slimmer wurdt, kin jo bern dingen sjen litte lykas:

• Gefoel as is it dreech om te sykheljen (`(Koartheid fan sykheljen)`).
• Altyd wurch fiele (`(Fatigue)`).
• It klinkt as jo hiel fluch sykhelje , of miskien sykhelje jo lûd.Sjocht it der sa út? (`(Swier of fluch sykheljen)`).
• Fielt dyn hertslach as kloppet er te hurd ? (Snelle hertslach).
• Binne der swelling yn jo skonken, enkels, gesicht, oogleden of mage? (`(Swelling)`).
• Fielst dy soms dizich of faltst flau ? (`(Dizichheid of flaufallen)`).
• Wurde dyn lippen, fingers en teannen blau ? Dit is wat wy medysk "cyanose" neame.
• Wurdst gau wurch asst mei oare bern boartsjest? Kinne jo net sa goed rinne en springe as oare bern? (`(Fermindere oefeningstolerânsje)`).

Tink derom, it hawwen fan ien of twa fan dizze symptomen betsjuttet net dat jo de sykte hawwe. Mar as jo bern ien fan dizze dingen hat, is it it bêste om medysk advys te sykjen.

Wêrom rekket dizze longslagader blokkearre? Wat binne de oarsaken?

Guon bern wurde berne mei dizze tastân (pulmonale arteriestenose), en kinne ek problemen hawwe mei de kleppen, muorren of oare dielen fan it hert. Oaren kinne berne wurde mei dizze tastân, mar hawwe gjin oare hertproblemen. Derneist kin dizze tastân foarkomme nei in hertoperaasje of fanwegen oare, tige seldsume, omstannichheden.

Oanberne oarsaken

Oer it algemien wurde sawat 40% fan 'e minsken berne mei dizze tastân (pulmonale arteriestenose), mar se hawwe gjin oare hertproblemen.

Lykwols kinne tusken de 2% en 3% fan minsken mei oare oanberne hertôfwikingen dizze tastân (pulmonale arteriestenose) ek ûntwikkelje. Hjir binne guon fan 'e meast foarkommende hertôfwikingen:

• (Tetralogy fan Fallot): Hjirby hat it bern fjouwer problemen mei it hert, dy't de bloedstream bemuoie.
• (Longatresia): Hjirby wurdt de klep (pulmonale klep) tusken de rjochter ventrikel fan it hert en de longslagader (pulmonale arterie) net foarme. Dêrtroch streamt it bloed net nei de longen.
• (Truncus arteriosus): Ien grut bloedfet ynstee fan de gewoane twa. Dit feroarsaket dat soerstofryk bloed minget mei soerstofarm bloed.
• Aortaklepstenose: In probleem mei de klep yn 'e haadslagader dy't bloed fan it hert nei it lichem ferfiert, wat de hoemannichte bloed dy't nei it lichem streamt, ferminderet.
• Atriaal septumdefekt: In gat yn 'e muorre tusken de twa boppeste keamers fan it hert (de atria). Dit makket it mooglik dat soerstofryk en soerstofleas bloed mingje kin.
• Ventrikulêr septumdefekt: In gat yn 'e muorre dy't de twa legere keamers (ventrikels) fan it hert skiedt. Dit kin derfoar soargje dat der tefolle bloed yn 'e longen lekt.
• (Transposysje fan 'e grutte bloedfetten): De twa wichtichste bloedfetten dy't bloed út it hert drage, binne omkeard. Dit fersteurt de normale bloedstream en beheint de hoemannichte soerstof dy't de sellen fan it lichem berikt.
• (Patinte arteriële ductus):Dit is in ferbining tusken de longslagader fan 'e poppe en de haadslagader dy't bloed nei it lichem ferfiert (de aorta). Dizze moat nei de berte slute, mar as dat net it gefal is, sil der tefolle bloed nei de longen streame.

Oare redenen

Neist dit kinne der ferskate oare redenen wêze:

• Rubellasyndroom: As jo ​​rubella krije tidens de swangerskip, kin jo poppe hert- en oare sûnensproblemen hawwe.
• (Williamssyndroom): Dit feroarsaket ferskate ôfwikingen yn it hert en oare organen fan it bern.
• (Alagille-syndroom): Dit feroarsaket leverproblemen en hertsykte.
• Takayasu's arteritis: Dit is in ûntstekking dy't grutte bloedfetten beskeadiget.
• Guon problemen mei de manier wêrop de longslagader fan it bern nei bûten skood wurdt.

Sjirurgyske oarsaken

Guon minsken kinne dizze tastân ûntwikkelje nei in operaasje. Bygelyks:

• In longtransplantaasje.
• Sjirurgy om in oanberne hertôfwiking by in bern te korrigearjen, of om de bloedstream troch it hert te ferbetterjen.
• In operaasje mei de namme "pulmonale arteriebanding". Hjirby wurdt de arterie mei opsetsin fernauwd om de hoemannichte bloed dy't nei de longen giet te ferminderjen.

Hoe kinne jo dizze sykte diagnostisearje?

As jo ​​bern troch in dokter ûndersocht wurdt, kinne se in abnormaal hertlûd hearre (in "murmur"). As dat sa is, sille se ferskate mear testen oanfreegje. Guon dêrfan binne:

• Elektrokardiogram - EKG of EKG: Dit registrearret de elektryske feroarings dy't foarkomme as it hert kloppet. It kin unregelmjittige hertslagen (aritmieën) en stress op 'e hertspier opspoare.
• In boarströntgenfoto: Dit kin de grutte en foarm fan it hert, de longen en de longslagaders sjen litte.
• Echokardiogram: Dit is as in bewegend byld fan it hert. It brûkt lûdsweagen om nei de hertspier en kleppen te sjen.
• Magnetyske resonânsjeôfbylding fan it hert (MRI): Dit is in trijediminsjonale (3D) ôfbyldingstechnyk dy't kin sjen hoe't bloed troch it hert en de bloedfetten fan jo bern streamt.
• (CT-scan): Dit is ek in `(röntgen)`-test. In kompjûter brûkt in searje `(röntgen)`-foto's fan it hert fan it bern om dwarsdoorsnede-ôfbyldings te meitsjen. In spesjale kleurstof (`(IV-kontrast)`) wurdt yn it hert ynjektearre om nei de struktuer en bloedstream fan it hert te sjen.
• Hertkatheterisaasje: By dizze proseduere wurdt in tinne buis (katheter) yn in ader of arterie ynfoege en nei it hert laat. Hjirmei kin de dokter soerstofnivo's, drukferoarings kontrolearje en röntgenfoto's fan it hert meitsje.
• Pulmonale angiografy: In röntgenfoto fan 'e pulmonale arterijen en ieren fan it hert wurdt nommen mei in kleurstof.
• (Perfúzjescan): Hjirby wurdt in lytse hoemannichte radioaktyf materiaal ynjektearre. Dan wurdt in spesjale masine brûkt om te kontrolearjen hoe goed it bloed nei elke long streamt.

As jo ​​dokter fêststelt dat jo bern pulmonale arteriestenose hat, sille se jo ferwize nei in spesjalist foar oanberne hertproblemen. Dit type dokter hat de feardigens en training om it hertprobleem fan jo bern sekuer te diagnostisearjen, alle nedige testen út te fieren, medyske behanneling te jaan, hertoperaasjes út te fieren en neikontroles te jaan. Se kinne ek mear testen dwaan as it nedich is.

As jo ​​oer dizze tastân prate, kin jo dokter it oantsjutte as Type I, II, III of IV. Dit is in klassifikaasje basearre op hokker dielen fan 'e arterie blokkearre binne en hoefolle.

Wat binne de behannelingen hjirfoar? (Behanneling)

De bêste behanneling hinget ôf fan 'e symptomen fan jo bern en oare faktoaren. As der in lichte oant matige fernauwing is fan ien of mear tûken fan 'e longslagader, is behanneling miskien net nedich . As de fernauwing lykwols slim is, is behanneling wol nedich .

De behannelingen foar `(Pulmonale arteriestenose)` binne:

Ballonútwreiding / Angioplastie

Yn dit gefal docht de dokter:

• In ballon-eftige katheter (ballonútwreidingskatheter) wurdt yn 'e ferstoppe buis ynbrocht.
• Dan wurdt de ballon, tige foarsichtich, opblaasd fan lege druk nei hege druk.
• Dan wurdt dy ferstoppe buis breder.
• Dan wurdt de loft út 'e ballon helle en derút helle.

Ballonútwreiding en stentpleatsing (dit wurdt meast dien)

Yn dit gefal docht de dokter:

• In ballon-útwreidbere stent (in stent is in lytse gaasbuis) wurdt brûkt om de blokkearre arterie te iepenjen.
• Dizze stent wurdt oer in ballonangioplastykateter pleatst en mei in skede bedekt.
• De stent wurdt nei it goede plak ferpleatst.
• De deksel op 'e stent-ballon wurdt fuorthelle.
• Dan wurdt de ballon opblaasd oant de juste druk, wêrtroch't de stent útwreidet en it dêr fêst bliuwt sitten.

In spesjale ballon mei de namme "De Snijballon™"

Dizze ballon is krekt as in gewoane ballon. Hy hat lykwols ferskate lytse blêden lâns syn lingte. As de dokter de ballon opblaast, wurde dizze blêden aktivearre en snije se it blokkearre gebiet ôf. Dit makket it makliker om de buis te ferbreedzjen, wêrtroch in gruttere iepening ûntstiet.

De measte minsken sûnder oare oanberne hertsykte hawwe goede resultaten mei dizze proseduere. Lykwols, by sawat 21% fan 'e minsken kin har arterie nei in pear moannen wer blokkearre wurde.

Sjirurgy

Sjirurgen brûke ferskate metoaden om longslagaderstenose te behanneljen. De kar hinget ôf fan 'e aard fan' e blokkade, de omlizzende bloedfetten en oare struktueren.

Binne der komplikaasjes by de behanneling?

Ballonútwreiding ferminderet de blokkade by de measte minsken. Mei de tiid kin de arterie lykwols wer blokkearre reitsje mei 15% oant 20%, en moat de proseduere werhelle wurde. Undersykers ûndersykje op it stuit ferskate soarten ballonnen dy't bettere, langer duorjende resultaten kinne jaan.

Mooglike komplikaasjes by ballonútwreiding:

• Aneurysma fan 'e pulmonale arterie.
• Disseksje fan 'e pulmonale arterie (Disseksje fan 'e pulmonale arterie).
• Rûzing fan 'e longslagader (`(Rûzing fan 'e longslagader)`).
• Longoedeem (`(Longoedeem)`).
• Hiel selden kinne der deadlike gefolgen wêze.

Mooglike komplikaasjes fan it brûken fan in stent:

• Bloedklonters.
• Hertritme-unregelmjittichheden (`(Ventrikulêre aritmieën)`).
• De stent kin ferkeard pleatst of loslitten wêze.
• De arterie wer ferbreedzje moatte (dit bart tige selden).

Wat binne de foardielen fan behanneling?

Dokters pleatse leaver stents foar pulmonale arteriestenose om dizze redenen:

• Se binne sawat 96% direkt effektyf .
• It duorret lang om de arterie iepen te hâlden.
• It smelle gebiet kin sawat twa kear safolle ferbrede wurde .
• It is minder djoer en effektiver as gewoan ballonnen ynfoegje of in operaasje útfiere.
• Mear suksesfol as ballonangioplasty.

Dokters kinne kieze foar ballonangioplasty ynstee fan in stent yn 'e folgjende gefallen:

• As de tastân fan it bern tige serieus is .
• As de ynterne struktuer fan it lichem fan it bern kompleks is (`(komplekse anatomy)`).
• As it bern tige lyts is .

Wat bart der nei de operaasje?

As jo ​​bern in stent hat, moatte se in skoftke antibiotika en mooglik bloedferdunners nimme. Dizze medisinen wurde jûn om ynfeksje te foarkommen en bloedstolling te stopjen.

Hoe gau sil it bern him better fiele nei de behanneling?

It proses fan it ferbreedzjen fan 'e longslagader fan jo poppe wurket fuortendaliks. Dit betsjut dat it folle makliker wurdt foar jo poppe om bloed yn 'e longen te krijen en soerstof te krijen.

As myn bern dizze tastân hat, hoe sil de takomst der dan útsjen? (Prognose)

Mei de avansearre medyske behannelingen fan hjoed de dei libje in protte minsken mei dizze tastân oant folwoeksenheid. Minsken mei omstannichheden lykas it "Williams-syndroom" en it "Alagille-syndroom" reagearje lykwols miskien net sa goed op behanneling.

Wannear moatte jo jo bern nei de dokter bringe?

Jo moatte jo bern regelmjittich kontrolearje om te sjen hoe't it mei him of har giet. Jo moatte ek regelmjittich echokardiogrammen ûndergean om te sjen oft de arterie yn 'e takomst wer ferbrede wurde moat.

Wat moat ik de dokter freegje?

Jo kinne de dokter fragen stelle lykas dizze:

• Wêrom hat myn bern `(Pulmonale arteriestenose)` ûntwikkele?
• Wat is de bêste behanneling foar myn bern?
• Wat is de kâns dat myn bern hjirfoar wer behannele wurde moat?

As jo ​​bern behanneling nedich hat foar pulmonale arteriestenose, sil de dokter de bêste behanneling foar de tastân fan jo bern beskôgje. Aarzelje net om fragen te stellen oer alles wat jo net begripe oer de proseduere fan jo bern.

Berjocht foar thús

As it giet om dizze tastân dy't '(Pulmonale arteriestenose)' neamd wurdt, is it wichtichste om de symptomen betiid te werkennen en medysk advys te sykjen . It is essensjeel om it advys te freegjen fan in '(oanberne hertspesjalist)', foaral as bern dizze tastân hawwe.

Meitsje jo gjin soargen, hjir binne behannelingen foar . Dizze tastân kin kontrolearre wurde mei dingen lykas ballonútwreiding, it pleatsen fan in stent en, as it nedich is, sjirurgy. Sels nei de behanneling is it tige wichtich foar de sûnens fan it bern om regelmjittich medyske kontrôles te dwaan en de ynstruksjes fan 'e dokter te folgjen . Sprek mei de dokter oer alle fragen of soargen dy't jo miskien hawwe.

` Pulmonale arteriestenose, Pediatryske hertsykte, Oanberne hertdefekten, Sykmoeilijkheden, Hertoperaasje, Stent