Klaagt in âldere persoan yn jo famylje, miskien jo mem, heit of beppe, faak oer hoofdpijn? Liket jo sicht tagelyk wat swak? Dan is dit wat dat wichtich foar jo wêze kin. Hjoed prate wy oer in sykte neamd Giant Cell Arteritis (GCA) , earder bekend as Temporal Arteritis , dy't faak folwoeksenen treft. D'r is neat om bang foar te wêzen, it wichtichste is om hjir bewust fan te wêzen.
Wat is GCA? Wêrom kin it gefaarlik wêze?
Simpelwei sein, Giant Cell Arteritis (GCA) is in tastân dy't swelling feroarsaket yn 'e grutte bloedfetten yn jo lichem (benammen dy yn 'e holle, nekke en earms). Dokters neame it ek wol "vasculitis". As bloedfetten op dizze manier útswelle, wurde har muorren dikker, wêrtroch't de trochgong foar bloed fersmelle wurdt. Tink deroan as in wetterpipe dy't blokkearre is. As de bloedstream op dizze manier fersteurd wurdt, kin it de fitale organen en weefsels beskeadigje dy't troch dy bloedfetten fan bloed foarsjoen wurde.
De temporale arterijen, dy't oan beide kanten fan jo foarholle lizze, leverje bloed oan jo skedel, kaakspieren en de optyske senuw, de senuw dy't jo sicht jout. As GCA dizze temporale arterijen beynfloedet, kin it serieuze komplikaasjes feroarsaakje, lykas blinens . GCA kin ek de aorta, it grutste bloedfet yn it lichem, en syn tûken beynfloedzje. Dizze swelling fan 'e aorta wurdt aortitis neamd en kin serieuze sûnensproblemen feroarsaakje.
GCA kin foarkomme yn kombinaasje mei in oare ûntstekkingssykte, Polymyalgia Rheumatica, of PMR . Wy sille letter mear oer PMR prate.
Is GCA echt in serieuze tastân?
Ja, GCA is in tastân dy't serieus wêze kin as it net betiid diagnostisearre en behannele wurdt . Dit komt om't:
- Dyn sicht kin skansearre reitsje . Jo kinne ynienen dyn sicht ferlieze, of jo kinne blyn wurde oan ien of beide eagen.
- Dyn bloedfetten kinne skansearre reitsje . Bygelyks, in tastân dy't in aneurysma neamd wurdt, in bloedfet dat útstút as in ballon en barst, fergruttet it risiko dat it barst.
- Oare omstannichheden, lykas beroerte of tydlike ischemyske oanfallen (ek wol "mini-beroertes" neamd), kinne foarkomme.
Dêrom is it sa wichtich om bewust te wêzen fan dizze symptomen.
Hoe faak komt GCA foar?
Hoewol GCA ien fan 'e meast foarkommende soarten vaskulitis is, is it oer it algemien in relatyf seldsume sykte . Neffens statistiken yn 'e Feriene Steaten lije mar 19-23 per 100.000 minsken oan dizze sykte. Hoewol d'r gjin krekte statistiken binne yn Sri Lanka, is it goed om hjir soargen oer te meitsjen, om't de fergrizende befolking tanimt.
Wat binne de symptomen fan GCA (Temporale Arteritis)?
It wichtichste en meast foarkommende symptoom fan GCA is in slimme, oanhâldende hoofdpijn dy't fielt as in kloppende pine oan ien of beide kanten fan 'e holle.Mar neist dit kinne oare symptomen ferskine:
- Tederheid as jo jo hân op 'e hoofdhuid of oan beide kanten fan it foarholle (boppe de earen) pleatse.
- Kaakpine , benammen by it iten of kauwen.
- Fisyproblemen : Dûbeld sicht, wazig sicht, of hommelse ferlies fan sicht foar in koarte perioade.
- Wurgens .
- Koarts .
- Ferlies fan appetit of gewichtsverlies .
- Spierpine : Pijn yn 'e skouders, boppearms, heupen, boppedijen, ûnderrêch en billen.
Tinksto noch oan doe't ik in oare tastân neamde dy't faak mei GCA gepaard giet, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Dit is ek in tastân dy't swelling feroarsaket. PMR feroarsaket slimme pine en stivens , benammen yn 'e skouders en heupen. PMR kin ek op himsels foarkomme (it komt faker foar dat PMR op himsels foarkomt as GCA). Sawat 40-60% fan minsken mei GCA sille lykwols ek PMR hawwe. Ek sille 10-20% fan minsken mei allinich PMR letter yn it libben GCA ûntwikkelje.
Wat feroarsaket GCA?
Undersykers witte noch altyd net de krekte oarsaak fan GCA, mar in protte leauwe dat it in auto-ymmúnsykte of auto-inflammatoire sykte is. Simpelwei sein, it is wannear't it eigen ymmúnsysteem fan jo lichem by fersin jo sûne bloedfetten oanfalt .
Dizze sykte komt it meast foar by âldere minsken, dus guon minsken tinke dat it relatearre is oan ferâldering. Der wurdt ek tocht dat it feroarsake wurdt troch genetyske faktoaren en miljeufaktoaren (lykas ynfeksjes dy't it ymmúnsysteem beynfloedzje).
Wa wurdt it meast beynfloede troch GCA?
Hoewol elkenien GCA ûntwikkelje kin, binne de folgjende minsken it meast yn gefaar:
- Alderein : GCA treft hast altyd minsken boppe de 50 jier. It risiko op it ûntwikkeljen fan 'e sykte nimt ta mei de leeftyd. It komt it meast foar by minsken tusken de 70 en 80 jier.
- Froulju : Dizze sykte komt faker foar by froulju as by manlju. Manlju hawwe lykwols in heger risiko op blinens fanwegen dizze sykte.
- Wite minsken : Undersyk hat oantoand dat GCA wite minsken fan Noard-Europeeske komôf faker treft as oare etnyske groepen. Dit betsjut lykwols net dat oare etnyske groepen it net ûntwikkelje kinne.
Hoe wurdt GCA diagnostisearre?
As jo symptomen fan GCA hawwe, sil jo dokter jo earst freegje oer jo medyske skiednis en dan in fysyk ûndersyk dwaan. Se sille kontrolearje op swakke pulsen yn jo earms en skonken. Se sille ek jo holle ûndersykje om te sjen oft jo pine yn jo hoofdhuid hawwe en oft de arterijen oan beide kanten fan jo foarholle swollen binne.
Hokker testen wurde brûkt om GCA te diagnostisearjen?
De dokter sil earst ferskate bloedûndersiken oanfreegje om it nivo fan ûntstekking yn jo lichem te mjitten. Bygelyks:
- (Erytrocyte Sedimintaasje Rate) (ESR)
- `(C-reaktyf proteïne)` (CRP)
Dizze testen kinne jo in idee jaan fan it nivo fan ûntstekking yn jo lichem. Se kinne ek jo nivo's fan hemoglobine mjitte, it soerstofdragende diel fan jo reade bloedsellen, om te sjen oft jo bloedarmoede hawwe.
As jo dokter GCA (Temporale Arteritis) fermoedt, kinne se in temporale arterie-echografie oanfreegje, in echografie fan 'e arterijen yn jo foarholle. Of se kinne in temporale arteriebiopsie oanfreegje. Hjirby nimt in opliede dokter in lyts stekproef fan 'e arterie yn jo foarholle en stjoert it nei in patolooch om ûnder in mikroskoop te ûndersykjen. Dit sil kontrolearje op tekens fan ûntstekking (vasculitis) yn 'e arterie. Dit is de wichtichste test om GCA te befêstigjen.
Soms kinne dizze testen ek nedich wêze:
- In ``(Computertomografie)`` of ``(CT)`` scantest
- Magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI) scan
- Ultrasound fan 'e grutte arterijen
- In `(Positron Emission Tomography)` of `(PET)` scantest
Wat binne de behannelingen foar GCA (Temporale Arteritis)?
De behanneling foar GCA moat sa gau mooglik begjinne, foaral om fisyferlies te foarkommen .
De wichtichste behanneling is in soarte medikaasje dy't in "glukokortikoïde" neamd wurdt. It meast foarkommende type medikaasje is "prednison". Jo begjinne mei 40 oant 60 milligram (mg) deis (troch de mûle) en ferminderje de doasis stadichoan. As jo al fisyproblemen of fisyferlies hawwe, kin jo dokter jo hege doses "glukokortikoïden" jaan fia in kanule dy't yn in ader pleatst wurdt ("(IV)").
Wichtich: Glukokortikoïden binne in tige wichtich medisyn foar it kontrolearjen fan GCA. Dizze medisinen kinne lykwols wat side-effekten feroarsaakje, dus jo dokter sil jo nau kontrolearje.
Glukokortikoïden ferswakje jo ymmúnsysteem, wêrtroch jo gefoeliger binne foar ynfeksjes en se slimmer meitsje . Se kinne ek jo bonken tinner meitsje , wêrtroch jo risiko op fraktueren tanimt.
Oare side-effekten dy't foarkomme kinne binne ûnder oaren:
- Katarakten
- Hege bloeddruk
- Hege bloedsûker
- Sliepeleazens
- Stemmingswikselingen
- Spierswakte en fergrieming, benammen yn 'e skonken
- Swelling, benammen yn it gesicht en de skonken
- Gewichtswinning
Wylst jo glukokortikoïden nimme, kin jo dokter jo bonkedichtheid kontrolearje. Hy of sy kin ek oefening, kalsium- en fitamine D-supplementen oanbefelje, en mooglik medisinen om osteoporose (bonkeferlies) te foarkommen om jo bonken sterk te hâlden.
Yn 2017 hat de Amerikaanske Food and Drug Administration in nij biologysk medisyn goedkard mei de namme tocilizumab (Actemra®) foar de behanneling fan GCA. Dit medisyn wurdt jûn as in ynjeksje ûnder de hûd of as in IV. It kin helpe om de needsaak foar glukokortikoïden te ferminderjen. Tocilizumab hat lykwols syn eigen side-effekten, dy't jo dokter jo útlizze sil.
Wannear moat ik de dokter sjen?
As jo symptomen fan GCA hawwe, tekens fan in ynfeksje, of nije symptomen, gean dan direkt nei jo dokter . Regelmjittige besites oan jo dokter en bloedûndersiken en scans kinne helpe om in weromfal ('weromfal') betiid te ûntdekken.
Hokker fragen moat ik de dokter stelle?
Jo kinne jo dokter fragen stelle lykas:
- Hokker behannelingen advisearje jo?
- Hokker side-effekten moat ik bewust wêze fan tidens de behanneling?
- Wat kin ik dwaan om de side-effekten fan behanneling te ferminderjen?
- Wat binne de mooglike komplikaasjes fan dizze tastân?
- Hoe kin ik myn tastân kontrolearje?
- Wat binne de symptomen fan weromfal?
- Foar hokker symptomen moat ik kontakt mei jo opnimme?
Wat is de libbensferwachting fan ien mei GCA?
It is net fûn dat it hawwen fan GCA de libbensferwachting ferkoartet, mar ferskate faktoaren kinne dit beynfloedzje. As de sykte betiid diagnostisearre en behannele wurdt, binne de útkomsten tige goed , en begjinne de symptomen binnen in pear dagen te ferbetterjen.
As GCA lykwols net gau behannele wurdt, kin it liede ta libbensgefaarlike komplikaasjes lykas permanint sichtferlies, aneurysma's en ferlamming. Dêrom is it tige wichtich om direkt in dokter te sjen as jo symptomen hawwe dy't relatearre binne oan GCA.
As de behanneling ienris begjint, binne de wichtichste risiko's de side-effekten fan 'e behanneling . Sels as GCA yn earste ynstânsje genêzen wurdt mei suksesfolle behanneling, kin it soms weromkomme ('weromfal') . Undersykers witte noch net wêrom't dit bart.
Hoe soargje ik foar mysels wylst ik mei GCA libje?
Libjen mei GCA kin in útdaging wêze. Om jo tastân te behearjen en de side-effekten fan glukokortikoïden te kontrolearjen, kinne jo dizze dingen besykje:
- Iet in goed, fiedend dieet : dingen lykas mager fleis, peulvruchten, folsleine kerrels, farske fruit en grienten.
- Krij genôch fitamine D en kalsium om jo bonken te beskermjen.
- Doch op syn minst 30 minuten deis oan wat fysike aktiviteit .
- Sliep elke nacht op syn minst sân oant acht oeren goed .
- Nim it medisyn dat jo foarskreaun is op 'e tiid .
- Sjoch jo dokter regelmjittich .
- Nim stappen om josels te beskermjen tsjin ynfeksjes .
Hokker dingen moat ik foarkomme as ik GCA haw?
As jo GCA hawwe, is it it bêste om dizze dingen te foarkommen:
- Faktoaren dy't jo risiko op siik wurden ferheegje : Omdat de medisinen foar GCA jo ymmúnsysteem ferswakje, hawwe jo in gruttere kâns op ynfeksjes. Freegje jo dokter oer oare manieren om jo risiko op ynfeksje te ferminderjen, lykas it foarkommen fan siik wurden, jo hannen faak waskje en fuortbliuwe fan minsken dy't siik binne.
- Smoken : Smoken kin jo risiko op it ûntwikkeljen fan GCA ferheegje. De sûnens fan jo bloedfetten sil ferbetterje sa gau as jo stopje mei smoken, wat jo libbenslang foardielich wêze sil.
- Alkoholgebrûk : Alkohol kin in negative ynfloed hawwe op 'e sûnens fan jo hert en bloedfetten. It kin ek bonkeferlies fersnelle en ynteraksje hawwe mei medisinen dy't jo foar jo tastân nimme.
Guon tige wichtige punten (Take-Home Message)
Reuzeselarteritis (earder temporale arteritis) kin in útdaagjende tastân wêze. As jo lykwols betiid diagnostisearre wurde en regelmjittich ûnder kontrôle komme by in kwalifisearre dokter, kinne jo in folle better resultaat hawwe . De symptomen en side-effekten fan 'e behanneling kinne ynfloed hawwe op jo geastlike sûnens, jo wurk en in protte aspekten fan jo libben. Mar jo binne net allinnich. Freegje jo dokter om jo te helpen in stipegroep te finen mei minsken dy't ferlykbere dingen meimakke hawwe. It dielen fan jo ûnderfiningen en advys mei oaren kin in boarne fan treast wêze.
Tink derom, as jo ûngewoane symptomen hawwe lykas hoofdpijn, kaakpine of sichtproblemen (benammen as jo âlder binne as 50), negearje it dan net en sykje direkt medysk advys. Fluch behanneling kin serieuze komplikaasjes foarkomme.
` Reuzeselarteritis, temporale arteritis, GCA, hoofdpijn, sicht, swelling fan bloedfetten, sûnens fan 'e geriatryske groep, polymyalgia rheumatica, prednison, vaskulitis
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta