Kinne jo jo foarstelle dat jo in hertklep ferfange sûnder de boarst folslein te iepenjen? Ja, it is no in realiteit. Hjoed prate wy oer dizze technology dy't nije hoop brocht hat oan in protte minsken mei longklepproblemen fanwegen oanberne hertsykte. Litte wy dit begjinne mei in heul ienfâldich, freonlik petear.
Simpelwei sein, wat is TPVR?
TPVR, dat stiet foar Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , is in operaasje wêrby't de net goed funksjonearjende pulmonale klep yn jo hert ferfongen wurdt troch in nije klep fia in tige lytse ynsnijing. Meastentiids, as wy tinke oan hertoperaasje, tinke wy oan in operaasje wêrby't in grutte ynsnijing yn 'e midden fan' e boarst makke wurdt en de boarst iepene wurdt. By dizze proseduere wurdt sa'n grutte ynsnijing lykwols net makke.
Ynstee dêrfan meitsje dokters in lyts gat yn 'e hûd fan jo lies en dogge it wurk dertrochhinne. Dizze longklep, dy't fungearret as in poarte dy't bloed fan jo hert nei jo longen stjoert, is tige wichtich. Minsken dy't berne binne mei in oanberne hertsykte kinne problemen mei dizze klep ûntwikkelje as se âlder wurde nei in operaasje as bern. Dat it ferfangen fan dy klep mei dizze metoade kin jo libbensdoer en kwaliteit fan libben sterk ferbetterje, en foarkomme dat jo hieltyd wer grutte operaasjes moatte ûndergean.
Wat bart der eins yn it TPVR-systeem?
By tradisjonele iepenhertoperaasje wurdt it boarstbonke trochsnien, de pasjint wurdt oansletten op in hert-long bypassmasine, de âlde klep wurdt fuorthelle en in nije wurdt ynfoege. Dit duorret lang, it genêzen duorret langer, en foar guon minsken is dizze operaasje riskant.
Mar dat is net it gefal mei TPVR. In yntervinsjonele kardiolooch bringt in lyts buisje (katheter) troch in ader yn jo lies en liedt de nije klep troch de buis nei jo hert. Dit wurdt allegear dien ûnder begelieding fan technology lykas röntgenfoto's. As it op it juste plak sit, wurdt de nije klep opblaasd mei in ballon en fêstmakke.
Dit is as it ynfoegjen fan in nij doarframe yn in âld doarframe sûnder it te ferwiderjen.
Nei't dit dien is, wurdt de bloedstream fan it hert nei de longen goed hersteld. De wurkdruk op it hert wurdt fermindere, en it lichem krijt bettere soerstof. Yn 'e measte gefallen kin in persoan dy't dizze operaasje ûndergien hat deselde dei noch nei hûs .
Wat bart der as myn pulmonale klep net goed wurket?
Der binne twa haadproblemen dy't sjoen wurde yn 'e pulmonale klep. Litte wy dizze efkes besjen.
| Medyske tastân | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Pulmonale stenose | De klep wurdt smel en iepenet net goed, wat de stream fan bloed fan it hert nei de longen hinderet. Dit set in soad druk op 'e rjochterkant fan it hert. Mei de tiid kin it rjochter atrium fan it hert sels it begeven. |
| Pulmonale regurgitaasje (bloedlekkage út 'e pulmonale klep) | Omdat de klep net goed slút, lekt in part fan it bloed dat nei de longen pompt wurdt werom yn it hert. Dit ferminderet ek de hoemannichte bloed dy't nei it hert giet, wêrtroch't de spanning op 'e rjochterkant fan it hert tanimt en kin liede ta hertfalen. |
Yn beide fan dizze omstannichheden kinne jo symptomen ûnderfine lykas:
- Moeite mei sykheljen (dyspnoe)
- Swelling fan 'e búk en skonken (oedeem)
- Pijn op 'e boarst
- It gefoel dat jo hert hurd kloppet (palpitaasjes)
Dizze symptomen wurde feroarsake troch hertfalen of unregelmjittige hertslagen (aritmia). Dizze symptomen ferbetterje meastentiids nei TPVR-operaasje.
Foar wa is dizze TPVR-operaasje it meast geskikt?
As jo berne binne mei in tastân dy't de longklep fan jo hert beynfloedet, kinne jo profitearje fan dizze operaasje. Benammen,
- Minsken dy't as bern in longklepoperaasje hawwe ûndergien.
- Folwoeksenen en jonge minsken dy't dy klep hawwe hân, reitsje yn 'e rin fan' e tiid ferstoppe of lek.
- Faak beskôgje dokters de TPVR-proseduere foar minsken dy't op jonge leeftyd in homograft (in kleptransplantaasje) fan in donor krigen hawwe, as dy klep mei de tiid ferswakke.
Guon fan 'e wichtichste omstannichheden dy't mei dizze sjirurgy behannele wurde binne:
- Pulmonale atresia: In tastân wêrby't de pulmonale klep net by de berte foarme is.
- Regurgitante longklep: In tastân wêrby't bloed werom troch de klep lekt.
- Tetralogy fan Fallot: In tastân wêrby't goed en min bloed mingje fanwegen in kombinaasje fan fjouwer hertôfwikingen.
- Truncus Arteriosus: In tastân wêrby't de twa wichtichste bloedfetten dy't út it hert komme mei-inoar ferbûn binne.
- Transposysje fan 'e Grutte Slagaders: In tastân wêrby't de twa wichtichste bloedfetten fan it hert omwiksele en ferbûn binne.
TPVR-sjirurgy hat tige suksesfolle resultaten opsmiten as behanneling foar sokke omstannichheden.
Wat bart der foar, tidens en nei de operaasje?
Tarieding foar operaasje
Om te besluten oft dizze operaasje geskikt is foar jo, sil jo dokter jo earst soarchfâldich ûndersykje. Hy of sy kin ferskate testen útfiere, lykas:
- Angiogram
- Hert-CT-scan
- MRI fan it hert
- Echokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Op basis fan 'e resultaten fan dizze testen sil jo dokter of in TPVR-operaasje oanbefelje of beslute om jo tastân in skoftke te kontrolearjen. Hy sil jo ek advisearje oer hokker iten jo ite moatte en hokker medisinen jo moatte stopje mei nimmen (benammen bloedferdunners) foar de operaasje. Ferjit net jo dokter te fertellen oer alle allergyen dy't jo miskien hawwe.
Tidens de operaasje
Foardat de operaasje begjint, krije jo anaesthesia, sadat jo gjin pine fiele. Allinnich dan sil de spesjalist begjinne mei it wurk.
1. Earst wurdt in lytse ynsnijing makke yn jo lies (femorale ader) of mooglik jo nekke (jugulêre ader) en wurdt in buis (katheter) dertroch ynbrocht.
2. Dan wurdt de nije klep, mei help fan technologyen lykas röntgenstralen, troch de buis en lâns in tried nei de juste lokaasje yn it hert laat. Dizze klep wurdt oer in ballon fold.
3. As er de juste posysje berikt, wurdt de ballon opblaasd. De nije fentyl wreidet út en past strak yn 'e âlde fentyl. Fan dat momint ôf begjint de nije fentyl te wurkjen.
4. Kontrolearje úteinlik oft de fentyl goed wurket en ferwiderje alle ynfoege buizen.
Dit hiele proses duorret meastal sawat twa of trije oeren .
Nei de operaasje
Nei de operaasje wurde jo in nacht yn it sikehûs hâlden foar observaasje. As alles goed giet, kinne jo de oare moarns nei hûs . Jo dokter sil jo in set ynstruksjes jaan om te folgjen as jo nei hûs geane. Yn 'e measte gefallen kinne jo jo normale aktiviteiten binnen sawat sân dagen wer oppakke .
Wat binne de foardielen en risiko's fan 'e TPVR-metoade?
Lykas by elke medyske proseduere binne d'r foardielen en lytse risiko's. Litte wy ús bewust wêze fan beide.
| Foardielen | Risiko's/Komplikaasjes |
|---|---|
| De hersteltiid is koart. | Pijn, kneuzingen of swelling dêr't de buis ynfoege is. |
| It risiko op ynfeksje is leech. | Bloedklont. |
| It sikehûsferbliuw is koarter. | Skea oan bloedfetten. |
| Der binne gjin grutte littekens, allinnich lytse snijwûnen. | Ynfeksjes (benammen ynfeksjes fan 'e binnenste laach fan it hert - Endokarditis). |
| Der is minder risiko as in iepen hertoperaasje. | Hertslachûnregelmjittichheden (aritmie). |
Hiel selden kinne serieuze komplikaasjes lykas in hertoanfal, beroerte of dea foarkomme. Mar dizze binne tige seldsum. Jo dokter sil jo yn detail oer al dizze dingen fertelle.
Guon mear fragen dy't jo miskien hawwe
Hoe lang sil dizze nije fentyl duorje?
It hinget fan in protte dingen ôf, lykas jo algemiene sûnens en hertfunksje. Guon minsken moatte dit soarte operaasje nei in skoftke wer ûndergean.
Moat ik wat spesjaals dwaan foar in toskedokterbehanneling?
Ja, dit is tige wichtich. Tidens toskedokterbehanneling kinne baktearjes út jo mûle yn 'e bloedstream komme en in ynfeksje fan 'e nije hertklep (endokarditis) feroarsaakje. Dêrom, as jo nei in toskedokter geane, moatte jo him of har fan tefoaren fertelle dat jo in hertklepferfanging hawwe ûndergien. Jo moatte miskien ek antibiotika nimme foardat in tosk lutsen wurdt.
Mei ik troch de befeiligingskontrôles op it fleanfjild gean?
Ja, gjin probleem. Röntgenfoto's en befeiligingsscanners op fleanfjilden sille jo klep net skea dwaan. Jo moatte lykwols perfoarst mei jo dokter prate foardat jo in MRI-scan krije.
Berjocht foar thús
- TPVR is in moderne sjirurgyske proseduere wêrby't de longklep fan it hert ferfongen wurdt fia in lytse ynsnijing yn 'e lies, sûnder de boarst te iepenjen.
- Dit is foaral geskikt foar minsken dy't longklepproblemen hawwe fanwegen oanberne hertsykte.
- It hat in koartere hersteltiid, minder risiko's en in koarter sikehûsferbliuw as iepen hertoperaasje.
- Jo kinne binnen in pear dagen nei dizze operaasje weromgean nei it normale libben.
- As jo in ferlykbere tastân hawwe, prate dan mei jo kardiolooch oer dizze behannelingmetoade om te sjen oft it geskikt foar jo is.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta