Soms kinne jo jo in bytsje ûngemaklik fiele by it slikken fan iten, toch? Of jo kinne it gefoel hawwe dat der wat yn jo kiel fêst sit. Dit kin in oerlêst wêze yn ús deistich libben. Miskien is de reden hjirfoar wat jo net oan tinke. Hjoed sille wy prate oer sa'n tastân, nammentlik it divertikel fan Zenker.
Wat is it divertikel fan Zenker?
Simpelwei sein, in Senck-divertikel is in lyts pûdsje dat him foarmet oan 'e boppekant fan jo kiel, of slokdarm (ek wol bekend as de fiedselpiip). Tink derom, d'r is in spier oan 'e boppekant fan jo kiel, dy't dokters de cricopharyngeus-spier neame. It wurket as in doar. As wy slikke, ûntspant dizze spier en lit iten nei de slokdarm gean. Mar as dizze spier net goed wurket, dat is, as er net goed ûntspant as wy slikke, bouwt der in soad druk op yn jo kiel. Tink derom, lykas as jo in wetterpiip knypje en it op ien plak hâlde, nimt de wetterdruk ta.
Mei de tiid feroarsaket dizze druk in pûdsje of divertikel , dêr't weefsel troch in swakke plak yn 'e kielwand nei bûten drukt. Dit pûdsje kin problemen feroarsaakje lykas muoite mei slikken, iten dat weromkomt yn 'e kiel, en minne azem. Meastentiids omfettet de behanneling in operaasje om it pûdsje te ferwiderjen of te reparearjen. Ek it feroarjen fan 'e manier wêrop jo ite en drinke kin helpe om guon fan dizze symptomen te ferminderjen.
Wat binne de symptomen fan Zenker's Divertikel?
Symptomen kinne ferskille ôfhinklik fan 'e grutte fan dit pûdsje (divertikel) en de lokaasje dêrfan. As it pûdsje lyts is, hawwe jo miskien hielendal gjin symptomen. Problemen begjinne lykwols as it pûdsje grut genôch wurdt om it slikken te hinderjen. Sjoch oft jo ien fan dizze symptomen hawwe:
- Risiko op aspiraasjelongûntstekking: Soms kin iten dat jo ynslokje of slym yn jo kiel per ongelok yn jo luchtpijp komme en in ynfeksje yn jo longen feroarsaakje. Dit kin in bytsje gefaarlik wêze, om't longynfeksjes gjin grap binne.
- Minne azem ('Halitose'): Iten komt fêst te sitten yn dat pûdsje yn 'e kiel, en it begjint dêr te bedjerren. Dan komt der in minne rook út 'e mûle. Dit is wat sels yn 'e maatskippij ferlegenheid feroarsaket.
- Iten of slym dat werom yn jo kiel komt: Iten dat jo ynslokje kin werom yn jo kiel komme. Dit bart as it pûdsje follet mei iten. It is as dingen dy't út in folle sek springe. Soms kin dit nachts barre wylst jo sliepe.
- Moeilijkheden mei slikken ('Dysfagie'): Dit is it wichtichste en meast foarkommende symptoom . As it pûdsje groeit, fernauwt it de trochgong yn 'e kiel, wêrtroch it lestich wurdt om iten te slikken. Yn it earstoan kin it lestich wêze om allinich fêst iten te slikken, mar letter kin it ek lestich wêze om floeistoffen te slikken.
- Gefoel as der wat fêst sit yn 'e kiel ('Globus sensaasje'):Jo kinne it gefoel hawwe dat der wat yn jo kiel fêst sit, lykas in bal. Dit gefoel kin ek foarkomme as jo net ite. Dit gefoel ûntstiet as de sek grutter wurdt en drukt op 'e cricopharyngeus-spier, of it boppeste diel fan 'e slokdarm.
- Heasheid (Dysfony): In feroaring yn 'e stim, in heesheid, kin foarkomme. Dit komt om't de sek grutter wurdt en drukt op in senuw dy't ús stim kontrolearret, de weromkommende faryngeale senuw .
- Unbedoeld gewichtsverlies: Jo kinne gewicht ferlieze sûnder it te realisearjen, om't jo iten net goed kinne slikke, wat kin liede ta ûnderfieding.
Wat feroarsaket it divertikel fan Zenker?
Eins wurdt dizze Zenker-divertikel foarme om't de krikofaryngeale spier dy't ik earder neamde net folslein ûntspannen is. Normaal moat dizze spier it boppeste diel fan ús slokdarm altyd strakker meitsje en slute. Hy ûntspant allinich as wy iten slikke en lit iten nei ûnderen gean. Mar as dizze spier net ûntspant as wy iten slikke, iepenet it boppeste diel fan 'e slokdarm net goed.
Tagelyk drukke oare krêftige spieren yn ús kiel it iten nei ûnderen nei de strakke krikofaryngeale spier. Beide resultearje yn in soad druk op 'e muorren fan' e kiel.
Yn it gefal fan it Senkers-divertikel feroarsaket dizze druk dat in pûdsje weefsel út in swakke plak yn 'e kielwand skood wurdt, wêrtroch in pûdsje ûntstiet. Dit pûdsje is wat de trochgong fan iten fan 'e kiel nei de slokdarm hinderet.
Saakkundigen witte noch altyd net krekt wêrom't dizze krikofaryngeale spier strakker wurdt as er ûntspannen wêze moat. Wat de oarsaak ek is, it resultaat is de foarming fan dizze ferfelende bûse.
Wa hat in heger risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen?
Hoewol dizze tastân by elkenien ûntwikkelje kin, hawwe guon minsken in wat heger risiko om it te ûntwikkeljen. Sjoch ris:
- Leeftyd: Dit komt it meast foar by minsken tusken de 70 en 90 jier. Dit betsjut dat it faker foarkomt as jo âlder wurde. It kin lykwols ek selden sjoen wurde by minsken jonger as dat.
- Geslacht: Undersyk lit sjen dat manlju faker dizze tastân ûntwikkelje as froulju.
- Oesofageale dysmotiliteit: As jo oare omstannichheden hawwe dy't feroarsaakje dat jo slokdarm net goed funksjonearret, dat is, as jo motiliteitsproblemen hawwe, nimt jo risiko op it ûntwikkeljen hjirfan ta.
Wat binne de mooglike komplikaasjes fan it Zenker-divertikel?
As dizze tastân net goed behannele wurdt, kinne der wat komplikaasjes foarkomme, dus it is wichtich om hjir bewust fan te wêzen.
- Aspiraasjelongûntstekking:Dit is in bytsje serieus. As it iten dat weromkomt út dat pûdsje yn 'e kiel per fersin yn 'e longen komt, kin it in baktearjele ynfeksje feroarsaakje en liede ta longûntstekking. As jo faak hoastje of muoite hawwe mei sykheljen, moatte jo hjir ek oer neitinke.
- Undervoeding: As iten net goed troch jo spiisfertarringssysteem komt fanwegen dy bûse, kin jo lichem net de fiedingsstoffen krije dy't it nedich hat, wat liedt ta ûndervoeding. Dit kin jo swak meitsje, gewicht ferlieze en jo de hiele tiid wurch fiele.
Hoe ûntdekke dokters dit?
As jo symptomen hawwe fan muoite mei slikken, moatte jo earst in dokter sjen. De dokter sil jo freegje oer jo symptomen en jo ûndersykje. Hy of sy kin jo ek freegje oft jo oare problemen hawwe mei it funksjonearjen fan 'e slokdarm (slokdarmdysmotiliteit). Jo sille dan wierskynlik trochferwiisd wurde nei in spesjalist op dit mêd, in gastroenterolooch. Hy of sy sil de nedige testen útfiere om te bepalen wat krekt jo probleem feroarsaket.
Hjir binne wat mooglike testen:
- Esofageale manometrytest: Dit test hoe goed jo slokdarm wurket, oft de spieren goed gearlûke, en oft de krikofaryngeale spier goed ûntspant.
- Slokdarm (barium slikken): By dizze test drinke jo in oplossing mei de namme barium en wurdt der in röntgenfoto makke om te sjen wat der yn jo slokdarm bart as jo iten slikke. As der in bûse is, kin dy dúdlik sjoen wurde.
- Boppe-endoskopie: Dit omfettet it ynbringen fan in lytse buis mei in kamera troch de mûle en it besjen fan 'e slokdarm. Hjirmei kin de binnenkant fan 'e slokdarm direkt sjoen wurde, wêr't it pûdsje sit en de grutte dêrfan.
Hoe wurdt it divertikel fan Zenker behannele?
Yn 'e measte gefallen is de bêste behanneling in operaasje om it pûdsje te ferwiderjen of te reparearjen. Dit sil jo tastean om wer maklik te slikken. Net elkenien hat lykwols in operaasje nedich. Dokters kinne in operaasje oanbefelje as it pûdsje serieuze komplikaasjes feroarsaket, lykas ûnderfieding of aspiraasjelongûntstekking.
Der binne ferskate soarten sjirurgy dy't hjirfoar dien wurde kinne:
- Iepen sjirurgy: By dit soarte sjirurgy wurdt in lytse ynsnijing yn 'e nekke makke. De dokter giet direkt nei de sek en ferwideret dy of reparearret de spier.
- Endoskopyske sjirurgy: Dit omfettet it ynbringen fan lytse ynstruminten troch de mûle om it pûdsje te meitsjen of te ferwiderjen. Der wurde gjin ynsnijdingen oan 'e bûtenkant makke. Dit ferminderet de genêzingstiid en lit gjin littekens efter.
- ZPOEM (`Perorale endoskopyske myotomy'):Dit is ek in endoskopyske proseduere. Om krekt te wêzen, stiet `ZPOEM` foar `Zenker's Peroral Endoscopic Myotomy`. Hjirby wurdt de krikofaryngeale spier wat útrekt en ûntspannen. Dan giet it iten makliker nei ûnderen.
Dyn gastroenterolooch sil mei jo beprate hokker sjirurgyske proseduere it bêste foar jo is.
Hoe lang duorret it om te herstellen nei in operaasje?
De hersteltiid nei in operaasje ferskilt ôfhinklik fan it type operaasje dat jo hân hawwe. Jo kinne rapper herstelle fan endoskopyske sjirurgy of ZPOEM-sjirurgy as fan iepen sjirurgy. Jo dokter sil dit yn detail oan jo útlizze. Jo kinne lykwols oer it algemien it folgjende ferwachtsje:
- Jo moatte in dei of twa yn it sikehûs bliuwe, miskien sels ferskate dagen.
- Nei de operaasje moatte jo sawat twa dagen oant twa wiken floeistoffen of sêft, goed prak iten ite .
- As jo in iepen operaasje hawwe, kinne jo iten krije fia in tydlike fiedingssonde oant de wûne genêst is.
Kinne komplikaasjes ûntstean fan sjirurgy?
Lykas by elke operaasje kinne lytse komplikaasjes foarkomme by dizze operaasjes. Der binne ferskate faak foarkommende komplikaasjes dy't kinne foarkomme by sawol iepen sjirurgy as endoskopyske sjirurgy:
- Bloeding
- In gat of skuorre yn 'e slokdarm (slokdarmruptuur)
- In ynfeksje yn 'e nekke of boarst (mediastinitis)
- Blessuere oan 'e lippen, tosken, tonge of tandvlees tidens endoskopyske sjirurgy
- Hearheid fan 'e stim as de senuw dy't de stimbannen kontrolearret, skansearre is tidens iepen operaasje
Mar dizze binne seldsum en wurde faak sjoen. Dokters sille jo hjir ek oer ynformearje.
Wannear moat ik in dokter sjen?
As jo muoite bliuwe hawwe mei slikken, is it it bêste om in dokter te sjen sûnder it te negearjen. Ek, as jo in operaasje hawwe ûndergien foar it divertikel fan Zenker, skilje jo gastroenterolooch direkt as jo tekens fan ynfeksje ûntwikkelje, lykas koarts of pus .
It wichtige is dat hoewol dizze tastân mei behanneling genêzen wurde kin, it pûdsje soms weromkomme kin. Freegje dêrom jo dokter nei hokker symptomen jo miskien sykje dy't oanjaan dat der in nij pûdsje yn jo kiel foarme is.
Wat kin ik dwaan om ferlichting te krijen?
As jo in Zenker-divertikel hawwe, kin it lestich wêze om te slikken. It kin fiele as sit iten fêst yn jo kiel. Besykje dizze ienfâldige dingen, dy't kinne helpe om it iten troch it pûdsje nei ûnderen te drukken:
- Iet dyn iten yn lytse hapkes, net yn grutte hapkes.
- Kôgje al it iten goed foardat jo it trochslikje. Dit sil helpe om it iten better ôf te brekken en it makliker te slikken.
- Drink in slokje of twa wetter tusken de mielen. Dit helpt it iten nei ûnderen te drukken.
- It is in goed idee om de hoemannichte nuten, siedden en iten mei skelpen lykas appels en tomaten te ferminderjen, om't dy yn 'e pûde fêstkomme kinne. Ek hiel droech iten kin fêstkomme.
Tink derom, der binne tiden dat wy ús tige bliid of fertrietlik fiele en ús kiel fielt as oft er tichtsnoerd is. Op deselde wize kinne omstannichheden lykas it divertikel fan Zenker sels it simpele slikken fan in miel tige lestich meitsje.
Dit is in pûdsje dat him yn 'e kiel foarmet. It ûntstiet as iten net fan 'e kiel yn 'e slokdarm kin. It probleem kin fuortgean oant it pûdsje grut genôch wurdt om it ûnmooglik te meitsjen om iten te slikken. Mar it wurdt net fansels better. Gelokkich binne hjir goede behannelingen foar.
Ta beslút, dingen om te ûnthâlden
Okee, dus lit ús jo herinnerje oan in pear dingen dy't wy besprutsen hawwe en dy't wy wichtich foar jo fine:
- In Zenker's divertikel is in lyts pûdsje dat ûntstiet yn it boppeste diel fan jo kiel, oan 'e boppekant fan jo slokdarm.
- It wichtichste symptoom is muoite mei slikken (dysfagie) . Oare symptomen kinne minne azem (halitose), iten dat yn 'e kiel fêst komt te sitten en in gefoel dat der wat yn 'e kiel fêst sit omfetsje.
- As jo dizze symptomen hawwe, gean dan perfoarst nei in dokter . Negearje it net.
- D'r binne sjirurgyske behannelingen hjirfoar, en feroaringen yn dieet kinne ek helpe om symptomen te kontrolearjen.
- Sels mei behanneling kin dizze tastân soms weromkomme , dus wês dêr ek bewust fan.
Ik hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. As jo soargen hawwe, aarzel dan net om mei jo dokter te praten. Tink derom, iere diagnoaze en behanneling binne it bêste!
Zenker 's Divertikel, kielzak, muoite mei slikken, dysfagie, keelklachten, larynx, cricofaryngeale spier











💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta