An mbíonn siúcra fola ard agat ar maidin, fiú má tá diaibéiteas ort? Foghlaimímis faoin 'éifeacht Somogyi' seo?

An duine thú a ghlacann inslin le haghaidh Diaibéiteas Mellitus? Más ea, an bhfuil tú tar éis a thabhairt faoi deara go bhfuil do leibhéal siúcra fola méadaithe go tobann nuair a dhúisíonn tú ar maidin? Fiú má ghlacann tú do chógas san oíche agus má bhíonn tú cúramach, is ionadh go bhfuil sé agat fós ar maidin? D’fhéadfadh ‘éifeacht Somogyi’ a bheith ina chúis leis sin. Labhraimis faoi seo beagán níos mine .

Cad é éifeacht Somogyi?

Go simplí, is é éifeacht Somogyi ná nuair a bhíonn titim tobann i leibhéil siúcra fola (hipiglicemia) ag duine atá ag glacadh inslin i rith na hoíche, agus ina dhiaidh sin ardú tobann i leibhéil siúcra fola (hipirglicemia) ar maidin. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar ghníomhaíocht hormóin áirithe inár gcorp. Samhlaigh, i lár na hoíche, go dtiteann do shiúcra fola go tobann, agus go smaoiníonn do chorp, "Ó, beidh an fear seo i dtrioblóid," agus go scaoileann sé hormóin chun é a shábháil. Sin é an fáth a n-ardaíonn do leibhéil siúcra fola ar maidin.

Ainmníodh é i ndiaidh an Dr. Michael Somogyi, dochtúir a d'aimsigh é den chéad uair sna 1930idí. Tugann dochtúirí 'hipirglicéime athfhillteach' air uaireanta.

Ach seo rud ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi. Is 'teoiric' i measc taighdeoirí fós é éifeacht Somogyi, rud a chiallaíonn nach bhfuil ann ach tuairim. Ciallaíonn sé sin nach bhfuil sé 100% cruthaithe, ach go bhfuil fianaise eolaíoch ann chun tacú leis. San am atá thart, cheap dochtúirí gurbh é seo an phríomhchúis leis an ardú siúcra ar maidin. Ach tá ceisteanna ardaithe faoin smaoineamh seo ag taighde nua, go háirithe taighde a úsáideann monatóireacht leanúnach glúcóis (CGM).

Tá roinnt cúiseanna eile ann a d’fhéadfadh leibhéil siúcra fola ardú ar maidin, ní hamháin éifeacht Somogyi:

• Ní leor an méid leighis a ghlacann tú, mar go bhfágann sé do chorp san oíche.
• Cás ar a dtugtar feiniméan na Breacadh an Lae. (Labhróimid faoi seo freisin)
• Ní raibh an méid leighis a tógadh ag an dinnéar ag teacht leis an méid bia.
• Friotaíocht inslin a bheith agat.

Cad é an difríocht idir éifeacht Somogyi agus feiniméan Dawn?

Ceart go leor, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh anois, ‘Cad é an feiniméan breacadh an lae seo?’ Is iad an dá rud seo a fhágann go n-ardóidh leibhéil siúcra fola ar maidin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Is méadú nádúrtha ar leibhéil siúcra fola é feiniméan breacadh an lae de bharr scaoileadh roinnt hormóin (amhail cortisol agus hormón fáis) go moch ar maidin. Is gnách é seo.

Ach i bhfeidhm Somogyi, bíonn hormóin ag obair freisin, ach tarlaíonn sé mar gheall ar thitim tobann i siúcra (hipiglicemia) i rith na hoíche. I bhfeiniméan breacadh an lae, ní mhéadaíonn siúcra mar gheall ar an titim sin i siúcra.

Rud tábhachtach eile is ea go bhfuil feiniméan an bhreacadh lae, i measc na gcúiseanna le méadú ar shiúcra fola ar maidin , i bhfad níos coitianta ná éifeacht Somogyi.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le héifeacht Somogyi?

Is é príomhchomhartha éifeacht Somogyi ná go mbíonn do leibhéil siúcra fola ardaithe nuair a dhúisíonn tú ar maidin. Cibé an bhféachann tú ar do ghlúcóiméadar nó má úsáideann tú gléas CGM (Monatóireacht Leanúnach Glúcóis), taispeánfaidh sé go bhfuil do leibhéil siúcra ard ar maidin.

Ag brath ar cé chomh hard is atá do shiúcra fola, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí mar seo ort nuair a dhúisíonn tú ar maidin:

• Tart go minic (polydipsia).
• Níos mó ocras ná mar is gnách.
• Urináil go minic.
• Tinneas cinn.
• Mothú trína chéile agus feargach (greannaitheacht).

Cén fáth a dtarlaíonn éifeacht Somogyi?

De réir theoiric éifeacht Somogyi, má thiteann do leibhéal siúcra fola ró-íseal (hipoglycemia) i lár na hoíche agus tú i do chodladh mar gheall ar an inslin atá á ghlacadh agat, déanfaidh do chorp iarracht tú a 'shábháil' ón staid íseal siúcra sin.

Scaoileann an corp roinnt hormóin don 'mhisean tarrthála' seo. Is iad seo a leanas na príomhchinn:

• Adrenaline
• Corticosteroidí
• Hormón fáis
• Glúcagon

Fágann na hormóin seo go scaoileann d’ae níos mó glúcóis, nó siúcra, ná mar is gnách isteach i do chuid fola. Fágann an scaoileadh glúcóis seo go n-ardóidh do leibhéil siúcra fola. Má tá diaibéiteas ort, ní tháirgeann do briseán go leor inslin chun an leibhéal siúcra méadaithe seo a rialú, nó ní tháirgeann sé aon cheann ar chor ar bith. Sin é an fáth go bhfanann do leibhéil siúcra fola ard.

I gcás duine gan diaibéiteas, rialaíonn an corp leibhéil siúcra fola go nádúrtha agus coinníonn sé iad laistigh de raon áirithe. Sin é an fáth nach mbíonn tionchar ag éifeacht Somogyi ar dhaoine gan diaibéiteas.

Conas a aimsíonn tú dochtúir mar seo?

Déanta na fírinne, ní cúis an-choitianta le harduithe siúcra fola ar maidin é éifeacht Somogyi, mar sin is féidir go mbeadh sé beagáinín deacair a dhiagnóisiú. Agus, mar a luaigh mé cheana, tugann an taighde is déanaí le fios nach é is cúis le harduithe siúcra fola ar maidin é. Mar sin, is féidir go mbeadh sé deacair, mura bhfuil sé dodhéanta, do dhochtúir diagnóis chruinn a dhéanamh air trí rá, 'Ceart go leor, seo é.'

Má bhíonn siúcra fola ard agat go minic ar maidin, is fearr labhairt le do dhochtúir a chabhróidh leat do dhiaibéiteas a bhainistiú. Féachfaidh sé nó sí ar an gcaoi a n-athraíonn do leibhéil siúcra fola agus déanfaidh sé nó sí iarracht an chúis a aimsiú. Is é an bealach is éifeachtaí chun seo a dhéanamh ná gléas CGM (Monatóireacht Leanúnach Glúcóis) a úsáid.

Mura bhfuil tú ag úsáid CGM, is dócha go n-inseoidh do dhochtúir duit do leibhéil siúcra fola a sheiceáil cúpla uair sa lá. Mar shampla:

• Dhá uair an chloig tar éis an dinnéir.
• Roimh leaba.
• I lár na hoíche (mar shampla, thart ar 2 nó 3 am).
• Ar dhúiseacht ar maidin.

Chomh maith leis sin, deir siad leat sonraí a thaifeadadh ar nós na bianna a itheann tú san oíche, cé mhéad a itheann tú, agus má dhéanann tú aclaíocht san oíche, cén cineál aclaíochta a dhéanann tú agus cá fhad.

Trí an fhaisnéis seo go léir a bhailiú amháin is féidir leis an dochtúir cúis an tsiúcra fola ard ar maidin a chinneadh.

Conas a dhéantar cóireáil ar éifeacht Somogyi?

Tar éis duit féin agus do dhochtúir oibriú le chéile chun a fháil amach conas a iompraíonn do leibhéil siúcra fola i rith na hoíche, tabharfaidh siad comhairle duit maidir le hathruithe is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú le borradh siúcra fola ar maidin a chosc. Cuimhnigh, tá corp gach duine difriúil, agus tá go leor fachtóirí ann a théann i bhfeidhm ar leibhéil siúcra fola. Mar sin, d’fhéadfadh an méid is féidir leat a dhéanamh chun borradh siúcra fola ar maidin a chosc a bheith éagsúil ó dhuine go duine.

D’fhéadfadh do dhochtúir rudaí cosúil le:

• Dáileog do chógais diaibéiteas nó inslin a athrú.
• Athrú ar na cineálacha bianna a itheann tú don dinnéar. Mar shampla, b’fhéidir go mbeadh ort bianna a ithe atá níos airde i bpróitéin, i gcarbaihiodráití nó i saill, nó b’fhéidir go mbeadh ort níos lú díobh a ithe.
• Más féidir, má athraíonn tú chuig caidéal inslin, beidh tú in ann do dháileoga inslin a rialú níos cruinne.
• Athrú am aclaíochta oíche.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo?

Cibé acu is é éifeacht Somogyi is cúis le harduithe siúcra fola ar maidin nó nach ea, tugann sé aird ar dhá phointe thábhachtacha. Ba chóir do dhaoine le diaibéiteas iarracht a dhéanamh na deacrachtaí seo a sheachaint:

• Leibhéil siúcra fola arda i gcónaí.
• Tarlaíonn leibhéil ísle siúcra fola (hipoglycemia) san oíche.

Méadú leanúnach ar leibhéil siúcra fola

De réir mar a leanann do leibhéil siúcra fola de bheith ard, méadóidh do leibhéil HbA1c (A1C), agus laghdóidh d’Am sa Raon (TIR). Tomhaiseann an tástáil HbA1c do mheánleibhéil siúcra fola le trí mhí anuas. Is é TIR an meánchéatadán de laethanta a bhfuil do leibhéil siúcra fola laistigh den raon sprice.

Dá mhéad a éiríonn do leibhéil A1c agus TIR níos measa, go háirithe má tá siad ann le blianta, is ea is airde an baol go bhforbróidh tú deacrachtaí ó diaibéiteas. I measc samplaí de na deacrachtaí seo tá:

• Neamhoird súl (Reitineapaite)
• Fadhbanna duáin (Neifreapaite)
• Néarapaite
• Galar croí

Léirigh taighde gur féidir le daoine le diaibéiteas a mbaol deacrachtaí seo a laghdú má choinníonn siad a leibhéil A1c faoi bhun 7%.

Is féidir le siúcra fola ard ar maidin a bheith ina fhadhb leanúnach, agus mura ndéantar cóireáil air, is féidir le do leibhéil siúcra fola fanacht ard ar feadh roinnt uaireanta an chloig sa lá. Méadaíonn sé seo an baol go bhforbróidh tú deacrachtaí diaibéiteas le himeacht ama.

Eipeasóidí siúcra fola íseal thar oíche

I gcás go leor daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is éard atá i gceist le siúcra fola íseal, nó hipoglycemia, ná nuair a thiteann siúcra fola faoi bhun 70 mg/dL (milleagram in aghaidh an deciliter).

Nuair a thiteann leibhéil siúcra fola, bíonn comharthaí mar seo a leanas ag go leor daoine:

• Mothú mar a bheadh ​​do chorp ag crith.
• Mothú an-ocrach (polaiphagia).
• Ag cur allais agus ag mothú fuar.
• Meadhrán, mothú éadromchinn.
• Méadaíonn ráta croí.

Mar sin féin, má thiteann do shiúcra fola agus tú i do chodladh, féadfaidh sé tamall a thógáil ort dúiseacht agus na hairíonna a thabhairt faoi deara. Is féidir leis seo a bheith contúirteach, agus is féidir le hipoglycemia tromchúiseach a bheith bagrach don bheatha. D’fhéadfadh comharthaí siúcra fola íseal san oíche a bheith beagán difriúil, lena n-áirítear:

• Insomnia, mothú míchompordach le codladh.
• Tuirse agus easpa fócas a bheith ort nuair a dhúisíonn tú ar maidin.
• Ag baint le drochbhrionglóidí.
• Bíonn na héadaí nó an leapachas atá ort fliuch ón allas.

Is cuma cén comharthaí atá agat a fhágann go gceapann tú go bhfuil siúcra fola íseal agat, tá sé tábhachtach do leibhéal siúcra fola a sheiceáil chun a fháil amach cé chomh híseal is atá sé. Cabhróidh sé seo leat cinneadh a dhéanamh ar conas é a chóireáil. Chun hipoglycemia a chóireáil, ba chóir duit carbaihiodráití gasta a ithe, ar siúcraí iad (cosúil le banana nó sú úll).

Má bhíonn siúcra fola íseal agat go minic san oíche, bí cinnte labhairt le do dhochtúir faoi. Le chéile, is féidir leat do phlean bainistíochta diaibéiteas a choigeartú chun cosc ​​a chur air tarlú arís.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn leibhéil arda siúcra fola agat i gcónaí ar maidin, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir atá ag cabhrú leat do dhiaibéiteas a bhainistiú. Is féidir leis nó léi do leibhéil siúcra fola a thástáil, a chinneadh an é éifeacht Somogyi is cúis leis, nó an bhfuil rud éigin eile ar siúl, agus plean cóireála atá ceart duit a mholadh.

Is féidir go mbeadh sé an-chráite agus míchompordach siúcra fola ard a bheith agat ar maidin. Níl aon réiteach amháin ann a oireann do chách. Mar sin, d’fhéadfadh sé go dtógfadh sé tamall an réiteach ceart a aimsiú duit. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat cinneadh a dhéanamh ar an gcúrsa gníomhaíochta is fearr. Ná bíodh eagla ort cabhair a iarraidh. Trí ghníomhú anois, is féidir leat deacrachtaí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha a sheachaint.

Ar deireadh, an rud is tábhachtaí (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin tá tuiscint níos fearr agat anois ar éifeacht Somogyi a phléamar. Cuimhnigh, ní hé seo an t-aon chúis leis an méadú ar shiúcra ar maidin. Ach, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi.

• Is é an rud is tábhachtaí ná, má bhíonn siúcra fola ard agat i gcónaí ar maidin, ná déan neamhaird de. Bí cinnte labhairt le do dhochtúir.
• Má tá tú ag úsáid CGM (Monatóireacht Leanúnach Glúcóis), iarr cabhair ó do dhochtúir chun na sonraí a anailísiú i gceart.
• Tá siúcra fola íseal (hipiglicemia) san oíche an-chontúirteach. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, inis do do dhochtúir fúthu chomh maith.
• Pléigh d’aiste bia, d’aclaíocht agus do dháileog cógais le do dhochtúir agus coigeartaigh iad de réir mar is fearr a oibríonn duit.

Is dúshlán é maireachtáil le diaibéiteas, ach le bainistíocht cheart, is féidir leat saol sláintiúil a chaitheamh. Ná bíodh eagla ort, ceart go leor?

` Éifeacht Somogyi, diaibéiteas, borradh siúcra maidine, hipoglycemia, hipirglycemia, inslin