An bhfuil ionfhabhtú baictéarach ort? Foghlaimímis faoin tástáil Gram Staining.

B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad é an “Gram Stain” seo. B’fhéidir go mbeidh tú beagáinín neirbhíseach nuair a iarrann dochtúir ort an tástáil seo a dhéanamh. Ach ná bíodh imní ort. Is tástáil an-simplí agus an-tábhachtach í seo a dhéantar go minic. Inniu, labhróimid faoi go mion, go han-simplí.

Cad is tástáil Gram-dhaite ann?

Go simplí, is tástáil saotharlainne í staining Gram a dhéantar chun a fháil amach an bhfuil ionfhabhtú áit éigin i do chorp, agus más ea, an baictéir is cúis leis. Samhlaigh go bhfuil scornach tinn nó créacht ort a bhfuil cuma uirthi go bhfuil sí ag dul in olcas. Ansin, d'fhéadfadh an dochtúir amhras a bheith air go bhfuil baint aige le baictéir. Ag an am sin, is féidir leis an tástáil seo smaoineamh go tapa a thabhairt air.

Baineann sé seo le sampla de do fhual, pus ó chréacht, nó rud éigin cosúil leis a thógáil agus féachaint air faoi mhicreascóp. Tugann sé seo léargas garbh ar cibé an bhfuil baictéir i láthair agus, más ea, cén chuma atá orthu. Cuidíonn sé seo leis an dochtúir cinneadh a dhéanamh faoi na cógais atá le tabhairt duit agus faoi na tástálacha eile atá le déanamh.

Réamhrá gairid ar bhaictéir

Is orgánach an-bheag, aoncheallach iad baictéir. Faightear iad inár gcorp, ar ár gcraiceann, agus beagnach i ngach áit sa timpeallacht. Ní dhéanann roinnt cineálacha baictéar aon dochar dúinn, agus cuidíonn cuid acu linn fiú. Ach tá cineálacha áirithe baictéar ann a chuireann ionfhabhtuithe agus galair éagsúla faoi deara. Tá an tástáil staining Gram an-chabhrach chun baictéir dhíobhálacha den sórt sin a aithint.

Sa tástáil seo, casann baictéir dathanna difriúla bunaithe ar airíonna ceimiceacha agus fisiceacha a mballaí cealla. Dá réir sin, déantar iad a aicmiú mar "gram-dearfach" nó "gram-dhiúltach". Ach rud amháin le cuimhneamh ná nach mbíonn tionchar ag an modh staining Gram seo ar gach baictéar. Chomh maith leis sin, bíonn amanna ann nach féidir leis an tástáil seo ina haonar a rá go díreach cad é an galar. Mar sin féin, tugann sé leid mhór faoin gcineál baictéar, rud atá ina chabhair mhór chun tús a chur le cóireáil.

Is modh ruaimnithe an-tábhachtach é an ruaimniú Gram a úsáidtear sa mhicribhitheolaíocht le céadta bliain. Tugadh isteach den chéad uair é i 1882 ag an mbaictéareolaí Danmhargach Hans Christian Gram. D'úsáid sé den chéad uair é chun orgánaigh is cúis le niúmóine a aithint.

Cad iad baictéir Gram-deimhneacha agus Gram-dhiúltacha?

Anois, féachfaimid ar cad é an rud seo ar fad faoi bhaictéir Gram-dheimhneach agus Gram-dhiúltach. Tá an t-aicmiú seo bunaithe ar an gcaoi a n-imoibríonn baictéir leis an ruaim a chuirtear leis an sampla le linn tástála ruaime Gram. Casann roinnt baictéar dath corcra-gorm, agus casann cinn eile dath bándearg-dearg.

Anseo , ní chiallaíonn "dearfach" "maith", ná ní chiallaíonn sé "diúltach" ach an oiread.Ní chiallaíonn diúltach "olc" nó "gan aon bhaictéir". Is aicmiú amháin atá ann bunaithe ar an gcaoi a n-imoibríonn na baictéir leis an ruaim. Uaireanta, tugtar "athróg gram" ar bhaictéir freisin. Ciallaíonn sé seo nach ndéanann siad ruaim ar an mbealach céanna, agus go bhféadfadh siad a bheith measctha le bándearg agus corcra.

Baictéir Gram-dhearfacha

Tá ballaí cille baictéir Gram-dhearfacha déanta suas de shraitheanna tiubha de shubstaint ar a dtugtar peptidoglycan . Is é peptidoglycan príomh-chomhpháirt bhallaí cille fhormhór na mbaictéar. Is ionann é agus thart ar 90% de bhallaí cille baictéir Gram-dhearfacha. Sin é an fáth go bhfuil cuma gorm go corcra orthu sa ruaim Gram.

Seo a leanas roinnt cineálacha baictéir Gram-dhearfacha:

• `Speiceas Staphylococcus`
• `Speiceas Streptococcus`
• `Speiceas Corynebacterium`
• `Speiceas Clostridium`
• `Speiceas Listeria`

Baictéir ghram-dhiúltacha

Bíonn ciseal tanaí de pheiptidoglicán (thart ar 10% den bhalla cealla) ag baictéir ghram-dhiúltacha i mballaí cealla na mbaictéar. Bíonn céatadán ard lipidí (i.e. aigéid shailleacha) i mballaí cealla na mbaictéar freisin. Sin é an fáth go mbíonn cuma dhearg go bándearg orthu sa ruaimniú Gram.

Seo a leanas roinnt cineálacha baictéir Gram-dhiúltacha:

• `Neisseria gonorrhoeae agus Neisseria meningitides`
• Speiceas Moraxella
• `Escherichia coli (E. coli)`
• Speiceas Pseudomonas
• `Speiceas Proteus`
• Speiceas Klebsiella

Cad é an difríocht idir staining Gram agus cultúr baictéarach?

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil ionfhabhtú baictéarach ort, is minic a ordóidh siad tástáil Gram-dhaite agus tástáil cultúir baictéarach araon. Mar sin féin, bíonn an fhaisnéis a fhaightear ó na dhá thástáil seo difriúil.

Smaoinigh air ar an mbealach seo, is cosúil le hoifigeach póilíní ag dul chuig láthair coireachta agus ag scríobh síos go gasta cur síos garbh ar na hamhrastaigh (amhail airde, dath agus éadaí). Tugann sé seo léargas tapa duit ar cé atá ann.

Is próiseas é cultúr baictéarach ina bhfástar na baictéir i sampla i meán cothaitheach speisialta i saotharlann agus ansin aithnítear iad de réir ainm. Féadfaidh sé seo roinnt laethanta a thógáil, toisc go bhfásann roinnt baictéar go mall. Ach cuidíonn sé freisin leis na baictéir bheachta agus an chóireáil chuí dóibh a aithint.

Mar sin, toradh tapa ón staining GramFiú má fhaightear é, is minic nach féidir leis ach an cineál baictéar a insint duit. Ach tá an fhaisnéis sin an-tábhachtach don dochtúir chun cóireáil a thosú go tapa. Is é cultúr baictéarach an t-aon bhealach chun na baictéir a aithint go cruinn.

Cad iad na galair is féidir leis an tástáil staining Gram cabhrú le diagnóis a dhéanamh orthu?

Ordaíonn dochtúirí tástáil staining Gram chun cabhrú le hionfhabhtuithe baictéaracha áirithe a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Mar shampla, úsáidtear é chun galair cosúil le hionfhabhtuithe conaire fuail (UTIs) agus niúmóine baictéarach a dhiagnóisiú. Mar sin féin, ní ordaítear é do gach ionfhabhtú baictéarach. Mar shampla, ní dhéantar staining Gram de ghnáth le haghaidh rud éigin cosúil le nimhiú bia, ach is féidir é a dhéanamh ar shampla stóil más gá.

Baictéir Ghram-dhiúltacha Choitianta agus na galair a chuireann siad faoi deara

Seo roinnt baictéir Gram-dhiúltacha agus na galair is féidir leo a chur faoi deara:

• ` Escherichia coli : Ionfhabhtuithe conaire fuail (UTIs), nimhiú bia.`
• ` Legionella pneumoniae : Galar na Léigiúnach.`
• ` Salmonella : Nimhiú bia, fiabhras tíofóideach.`
• ` Klebsiella : Niúmóine, ionfhabhtuithe sruth fola, ionfhabhtuithe créachta nó láithreáin obráide, meiningíteas baictéarach.`
• Neisseria gonorrhoeae : Gonorrhea.
• ` Proteus : Ionfhabhtuithe conaire fuail (UTIanna).`
• ` Morganella morganii : Ionfhabhtuithe conaire fuail (UTIs), seipseas, niúmóine, ionfhabhtuithe créachta, ionfhabhtuithe mhatánchnámharlaigh, ionfhabhtuithe lárchóras na néaróg, agus peireacardíteas (athlasadh an scannáin a thimpeallaíonn an croí).`
• ` Aeromonas : ionfhabhtuithe súl, osteomyelitis (ionfhabhtú cnámh), meiningíteas baictéarach, ionfhabhtuithe riospráide "beagnach báite", ionfhabhtuithe comhpháirteacha.`

Baictéir Ghram-dhearfacha Choitianta agus na galair a chuireann siad faoi deara

Seo roinnt baictéir Gram-dhearfacha agus na galair is féidir leo a chur faoi deara:

• ` Streptococcus pneumoniae : Niúmóine baictéarach.`
• ` Staphylococcus aureus : Niúmóine baictéarach, Staphylococcus aureus atá frithsheasmhach in aghaidh meiticillín (MRSA), agus siondróm turraing thocsaineach.`
• ` Speiceas Streptococcus Grúpa A : Ionfhabhtuithe scornach streip.`
• ` Listeria : Nimhiú bia.`
• ` Clostridium : Nimhiú bia.`
• `Clostridium botulinum agus Clostridium butyricum: Botulism.

Cathain a dhéantar tástáil Gram?

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil ionfhabhtú baictéarach ort, ionfhabhtú fungasach uaireanta, is gnách go n-ordóidh siad staining Gram agus cultúr baictéarach. Is bealach coitianta é seo chun ionfhabhtú baictéarach i do chorp a aithint go tapa.

Cé a dhéanann tástáil Gram Staining?

Ag brath ar an gcineál ionfhabhtaithe atá ort, féadfaidh cineálacha éagsúla soláthraithe cúram sláinte sampla a bhailiú le haghaidh tástála Gram-dhaite. Mar shampla, féadfaidh gínéiceolaí swab a thógáil le haghaidh tástála Gram-dhaite le haghaidh gonorrhea. Féadfaidh scamhóg-eolaí sampla de shleamh a thógáil ó do chasacht nó sputum agus é a sheoladh le haghaidh tástála Gram-dhaite le haghaidh niúmóine baictéarach.

Ansin, cuirfidh do dhochtúir an sampla i gcoimeádán steiriúil agus seolfaidh sé chuig saotharlann é le haghaidh tástála. Déanfaidh eolaí saotharlainne leighis an sampla a smearadh ar shleamhnáin mhicreascóip, sraith ruaimeanna a chur i bhfeidhm, agus féachaint air faoi mhicreascóp. Scríobhfaidh siad tuarascáil agus tabharfaidh siad do do dhochtúir í.

Conas a ullmhaíonn tú le haghaidh tástála Gram Staining?

Dea-scéal! Ní gá duit aon rud speisialta a dhéanamh chun ullmhú le haghaidh tástála staining Gram.

Conas a dhéantar an tástáil Gram Staining?

Go ginearálta bíonn trí phríomhchéim i dtástáil staining Gram:

• Ag bailiú an tsampla.
• Ullmhú samplach.
• Ag tástáil an tsampla.

Ag bailiú an tsampla staining Gram

Baineann sé seo le sampla a thógáil ó limistéar ina bhfuil amhras ar do dhochtúir go bhfuil ionfhabhtú ann. Seo roinnt bealaí chun sampla den sórt sin a thógáil:

• Fíochán a scríobadh nó a scuabadh ó dhromchla cuid de do chorp.
• Sreabhán nó urscaoileadh a bhailiú ó do chorp.
• Is éard is súithiú snáthaide mín ann ná sampla sreabhán a bhaint ó áit éigin i do chorp ag baint úsáide as snáthaid mhín.

Seo a leanas na háiteanna inar féidir leat swab a thógáil nó sampla a scuabadh:

• Scornach
• Srón na srón
• na baill ghiniúna
• Loit chraicinn

Seo a leanas samplaí is féidir leat a bhailiú go díreach i gcoimeádán steiriúil:

• Seile (sputum)
• Fual
• Stól

I measc na réimsí den chorp ina bhféadfadh gá a bheith le hasú snáthaide mín tá:

• An sreabhán sinoiveach i do chuid hailt.
• An sreabhán timpeall do chroí (sreabhán peireacairdiach).
• Is é sreabhán pleurach an sreabhán timpeall do scamhóga.
• Is é an sreabhán ceirbreach-dromlaigh (CSF) an sreabhán a thimpeallaíonn do chorda dromlaigh.

Ansin cuireann an dochtúir an sampla i gcoimeádán steiriúil agus seolann sé chuig an saotharlann é.

Conas Gram-dhaite a dhéanamh

Sa saotharlann, scaipeann an t-eolaí saotharlainne leighis an sampla ar shleamhnáin mhicreascóip gloine. Tugtar "sméara" ar na sleamhnáin seo. Ansin cuireann siad sraith ruaimeanna i bhfeidhm ar an sméar agus déanann siad an ruaimniú Gram.

Tá ceithre chéim bhunúsacha i gceist leis an bpróiseas staining Gram:

• Cur i bhfeidhm lí phríomhúil (violet criostail).
• Socraitheoir datha (iaidín Gram) a chur leis.
• Dí-dhathú tapa le heatánól, aicéatón, nó meascán den dá rud.
• Frith-dhaite le safranin.

Ag seiceáil an stain Gram

Ansin, nuair a fhéachann an t-eolaí saotharlainne leighis air faoi mhicreascóp, déanann siad aon bhaictéir a d'fhéadfadh a bheith ann a shórtáil de réir a ndath agus a gcruth :

• Dath : De ghnáth bíonn baictéir Gram-dhearfacha corcra go gorm, agus bíonn baictéir Gram-dhiúltacha bándearg go dearg.
• Cruth : Is iad na cruthanna is coitianta ná sféarúil (cocci) nó slat-chruthach (bacilli).

Chomh maith leis sin, féachann an t-eolaí saotharlainne leighis ar na grúpálacha baictéar ar an sleamhnán agus féachann sé le haghaidh tréithe eile den sampla. Mar shampla:

• An mbíonn cocci ann ina n-aonar, i mbeirteanna, i ngrúpaí de cheathrar, i mbraislí, nó i slabhraí?
• An bhfuil na bacilli ramhar, tanaí, gearr, fada, nó an bhfuil spóir mhóra acu ag ceann amháin?
• An bhfuil baictéir taobh istigh de chealla bána fola?

Ullmhóidh an t-eolaí saotharlainne leighis tuarascáil ansin agus seolfaidh sé chuig do dhochtúir í.

Cad iad na rioscaí a bhaineann le tástáil staining Gram?

Níl aon riosca ann sampla swab a thógáil, ná sampla seile, fuail ná stóil a thabhairt.

Maidir le tástáil fola, tá na rioscaí an-íseal. D’fhéadfadh go mbeadh roinnt tinnis agus bruising san áit ar tarraingíodh an fhuil, ach leigheasfaidh sé go tapa.

Is iad na rioscaí féideartha a bhaineann le súithiú snáthaide mín ná:

• Mothú míchompord nó pian.
• Fuiliú.
• Ionfhabhtú.
• Damáiste do na fíocháin máguaird.

Cad is brí le torthaí staining Gram?

Nochtann torthaí tástála staining Gram dhá phríomhrud: "staining Gram diúltach" nó "staining Gram dearfach". Níor cheart é seo a mheascadh leis an téarma baictéir "gram-dhiúltach" nó "gram-dearfach".

Staining Gram diúltach

Má deir do thoradh tástála "staite Gram diúltach" nó "níorbh fhéidir orgánach a fheiceáil", ciallaíonn sé de ghnáth nach raibh dóthain baictéar ann le feiceáil leis an staite Gram. Mar sin féin, má dhéanann tú cultúr den sampla céanna, d'fhéadfá baictéir a fháil fós.

Staining Gram dearfach

Má deir do thoradh tástála "staiteadh Gram dearfach", ciallaíonn sé go raibh baictéir i láthair i do shampla. Má tá do thoradh dearfach, is gnách go mbeidh faisnéis mar seo san áireamh ann:

• Cineál baictéir : Gram-deimhneach nó Gram-dhiúltach.
• Cruth na mbaictéar : cibé acu sféarúil (cocci) nó slat-chruthach (bacilli) atá siad.
• Saintréithe baictéaracha eile : méid na mbaictéar, a líonmhaireacht choibhneasta (uimhir), agus/nó an chaoi a bhfuil na baictéir grúpáilte le chéile, más infheidhme.
• Cealla eile : Cibé an bhfuil baictéir taobh istigh de chealla eile (intracheallacha), cealla dearga fola, nó cealla bána fola.
• Fungais : Is féidir le tástáil staining Gram fungais a lorg i bhfoirm giosta nó múnlaí freisin. Mar sin féin, tá gá le tuilleadh tástála chun a chinneadh go díreach cén cineál fungais atá ann.

Is féidir leis an bhfaisnéis seo, in éineacht le do chuid comharthaí agus torthaí cliniciúla eile, cabhrú le do dhochtúir cinneadh a dhéanamh faoin gcóireáil is éifeachtaí. Uaireanta, is féidir leis seo a bheith ina chuidiú sula mbíonn torthaí cultúir baictéarach ar fáil.

Cá fhad a thógann sé chun torthaí na tástála a fháil amach?

De ghnáth bíonn torthaí gasta ar fáil ó thástálacha Gram-dhaite. Mar sin féin, is minic a mheastar gur réamhthorthaí iad torthaí Gram-dhaite. Ciallaíonn sé seo nach féidir leo féin diagnóis a dhéanamh i gcónaí. D’fhéadfadh go mbeadh gá le cultúr baictéarach agus/nó tástálacha eile (mar shampla, tástálacha antaigin agus antashubstaintí le haghaidh cineálacha sonracha baictéar) chun an diagnóis a dheimhniú.

Cathain ba chóir dom glaoch ar mo dhochtúir?

Má dhéantar diagnóis ort go bhfuil ionfhabhtú ort agus má bhíonn aon fhadhbanna agat leis an gcóireáil atá á fáil agat, nó mura bhfuil d’ionfhabhtú ag feabhsú, déan cinnte teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir.

Is tástáil an-choitianta í staining Gram, agus is minic nach mbíonn sí pianmhar, a úsáidtear chun ionfhabhtuithe baictéaracha nó fungasacha a sheiceáil. Is féidir go mbeadh sé beagáinín deacair fanacht le torthaí tástála diagnóisí. Ach cuimhnigh, is cuma cad iad na torthaí, go bhfuil do fhoireann leighis ann chun cabhrú leat. Ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur faoi do thástáil nó faoi na torthaí.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Ceart go leor, mar sin ón méid atá pléite againn, tá súil agam go bhfuil dea-thuairim agat faoin tástáil Gram Staining. Is iad na príomhrudaí le cuimhneamh ná:

• Is tástáil í staining Gram a chinneann go tapa an bhfuil baictéir i láthair agus cén cineál iad .
• Aicmíonn sé seo baictéir mar ghram-dhearfach nó ghram-dhiúltach . Cuidíonn sé leis an dochtúir cógas a roghnú.
• Cé go mbíonn na torthaí gasta, bíonn siad réamhthrialach uaireanta . D’fhéadfadh go mbeadh gá le cultúr baictéar chun na baictéir bheachta a aithint.
• Níl aon riosca mór leis an tástáil seo.
• Má tá aon cheist agat, ná bíodh eagla ort riamh ceist a chur ar do dhochtúir .

Mar sin, má iarrann dochtúir ort tástáil mar seo a dhéanamh, is é an rud is tábhachtaí ná gan scaoll a bheith ort faoi, ach a thuiscint gur rud tábhachtach é seo do do fholláine.

` Dathú Gram, dathú Gram, baictéir, ionfhabhtuithe, Gram-dheimhneach, Gram-dhiúltach, tástálacha saotharlainne