An bhfaca tú riamh go mbíonn na cnapáin bheaga seo ar do mhuineál nó ar do chuid ascaill? Uaireanta tarlaíonn siad nuair a bhíonn slaghdán nó fliú ort. Ach ní bhaineann sé seo le rud chomh simplí leis sin. Is riocht neamhchoitianta ach tábhachtach é seo le bheith ar an eolas faoi. Tugtar Galar Castleman air.
Go simplí, is riocht é Galar Castleman ina mbíonn córas imdhíonachta ár gcorp róghníomhach . Samhlaigh, nuair a théann frídín a chruthaíonn tinneas isteach inár gcorp, troideann ár gcóras imdhíonachta leis cosúil le saighdiúir ag dul chun cogaidh. Nuair a leigheastar an galar, bíonn an saighdiúir sin ina thost arís. Ach i nduine a bhfuil Galar Castleman air, bíonn an córas imdhíonachta seo 'ar siúl' i gcónaí. Is cúis le hathlasadh fadtéarmach taobh istigh den chorp é seo, rud a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh dár n-orgáin.
Ag an am seo, feidhmíonn ár nóid limfe – na cnapáin bheaga sin a thugtar orthu – cosúil le scagaire. Déantar na frídíní agus na cealla imdhíonachta go léir a scagadh trína chéile. Mar sin, toisc go bhfuil an córas imdhíonachta ag obair i gcónaí, bíonn na nóid limfe seo ag obair thar am freisin. Ansin fásann na cealla iontu go rómhór, agus atann na nóid limfe. Ní hamháin an at seo, ach i nGalar Castleman, bíonn athruithe fiú i bhfíochán na nóid limfe seo.
Is galar an-annamh é seo. Mar shampla, sna Stáit Aontaithe, ní dhéantar ach 4,300 go 5,200 cás nua a dhiagnóisiú gach bliain. Mar sin, tá dochtúirí fós ag foghlaim go leor faoi seo. Mar sin féin, má dhéantar diagnóisiú ort leis an ngalar seo, gheobhaidh tú cóireálacha sonracha atá sainiúil duit féin.
Cad iad na príomhchineálacha de Ghalar Castleman?
Tá dhá phríomhchineál den ghalar seo ann.
Galar Castleman Aonlárnach (UCD)
Is éard is galar unicentric Castleman (UCD) ann ná nuair a mhéadaítear nóid limfe amháin nó cúpla nóid i limistéar amháin de do chorp . Smaoinigh ar do mhuineál amháin, nó ar d’ascaill amháin. Titeann thart ar thrí cheathrú d’othair Castleman isteach sa chatagóir seo.
Galar Illárnach Castleman (MCD)
Is riocht é galar illárnach Castleman (MCD) ina mbíonn nóid limfe ata i roinnt réimsí den chorp, seachas i gceantar amháin. Le bheith beacht, roinneann dochtúirí an cineál seo MCD ina:
- MCD a bhaineann le POEMS: Is neamhord fola an-annamh é POEMS. Uaireanta, is féidir le POEMS tarlú in éineacht le MCD.
- MCD a bhaineann le HHV-8: Is é ionfhabhtú le víreas ar a dtugtar Víreas Heirpéis Dhaonna-8 (HHV-8) is cúis leis an gcineál seo. Má tá ionfhabhtú VEID ort nó má tá do chóras imdhíonachta lagaithe, is mó an seans go bhforbróidh tú an cineál seo MCD.
- MCD de chúis anaithnid (MCD Idiopathic - iMCD):Seo an cineál MCD is coitianta. Ciallaíonn 'idiopathic' nach bhfuil an chúis chruinn ar eolas.
Anois, tá trí fhochuid ag an gcúis anaithnid seo iMCD freisin:
- iMCD a bhaineann le siondróm TAFRO: Uaireanta is féidir le riocht ar a dtugtar siondróm TAFRO a bheith ag gabháil le iMCD. Díorthaítear an t-ainm TAFRO ó chéad litreacha a chuid comharthaí. Is iad seo: Trombocytopenia (pláitíní fola ísle), Anasarca (at an choirp le huisce), Fiabhras , Mífheidhm duánach (duáin), agus Organomegaly (méadú an spleen nó an ae).
- iMCD le Limfadenapaiteas Plasmaicíteach Idiopathic (iMCD-IPL): Sa fhochineál seo, d’fhéadfadh pláitíní a bheith ardaithe. D’fhéadfadh do chealla fola bána an iomarca antashubstaintí a tháirgeadh freisin.
- iMCD nach bhfuil sonraithe ar shlí eile (iMCD-NOS): Níl an chúis chruinn leis an gcineál seo, ar a dtugtar iMCD-NOS, ar eolas ach an oiread, agus níl aon bhaint aige le TAFRO.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le Galar Castleman?
Athraíonn comharthaí galar Castleman ag brath ar an gcineál atá ort. I bhformhór na gcásanna, má tá galar Castleman neamhlárnach (UCD) ort, ní fhéadfadh aon phríomh-airíonna a bheith agat. Is iad na nóid limfe ata an t-aon chomhartha a thugann tú faoi deara. Mar sin féin, uaireanta is féidir comharthaí a tharlú má bhrúnn nód limfe ata ar orgán eile in aice láimhe.
Mar sin féin, má tá MCD ort, is dóichí go mbeidh na hairíonna soiléir. Chomh maith le nóid limfe ata, d’fhéadfá comharthaí ar nós:
- Fiabhras
- Tuirse (is féidir gur comhartha anaemacht é seo)
- Allas san oíche
- Masmas agus urlacan
- Meáchain caillteanas gan chúis
- At i do chosa, rúitíní, nó bolg
- Spleen méadaithe (splenomegaly) nó ae méadaithe (hepatomegaly)
- Numbness sna lámha agus sna cosa (néarapaite imeallach)
Cad is cúis le Galar Castleman?
Níl cúis chruinn ghalar unicentric Castleman (UCD) ar eolas go fóill, ach fuarthas amach gur fachtóir i bhforbairt ghalar illárnach Castleman (MCD) é ionfhabhtú le víreas ar a dtugtar HHV-8 .
Tá eolaithe fós ag fiosrú cúiseanna féideartha eile le UCD agus iMCD. Mar shampla, tá siad ag fiosrú ionfhabhtuithe seachas HHV-8, sócháin géine , agus freagairtí uath-imdhíonachta .
Cé atá i mbaol an galar seo a fhorbairt?
Níl fachtóirí riosca sonracha maidir le UCD nó iMCD aitheanta go fóill. Mar sin féin, má tá ionfhabhtú VEID ort nó riocht eile a lagaíonn do chóras imdhíonachta, tá riosca méadaithe agat MCD a bhaineann le HHV-8 a fhorbairt.
Is féidir galar Castleman tarlú ag aois ar bith, ach is minice a dhéantar diagnóis air i measc daoine idir 30 agus 60 bliain d'aois .
Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ag baint le Galar Castleman?
Méadaíonn galar Castleman an baol ailse a fhorbairt, go háirithe liomfóma .
Chomh maith leis sin, cé go bhfuil sé an-annamh, tá daoine a bhfuil UCD orthu i mbaol riocht tromchúiseach ar a dtugtar Peimfigus Paraneoplastic (PNP) a fhorbairt. Méadaíonn MCD an baol freisin go bhforbróidh tú ionfhabhtuithe a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh do d’orgáin. Is féidir leis an damáiste seo a bheith bagrach don bheatha mura ndéantar é a chóireáil i gceart.
Ná bíodh imní ort, déanfaidh do dhochtúir monatóireacht leanúnach ar do riocht agus cabhróidh sé leat deacrachtaí den sórt sin a chosc a luaithe is féidir.
Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar ghalar Castleman?
Is féidir go mbeadh comharthaí Galar Castleman cosúil le comharthaí galair choitianta eile, amhail an fliú nó slaghdán. Mar sin, cuirfidh do dhochtúir na coinníollacha sin as an áireamh ar dtús. Ansin, déanfaidh siad tástálacha chun Galar Castleman a dhiagnóisiú agus an cineál a chinneadh.
D’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh i dtástálacha agus i nósanna imeachta:
- Tástálacha saotharlainne: Déanfaidh do dhochtúir seiceáil ar do chomhaireamh cealla fola le haghaidh neamhghnáchaíochtaí agus comharthaí micreascópacha eile de ghalar Castleman. Féadfaidh siad tástáil VEID a ordú freisin. Má tá MCD a bhaineann le HHV-8 ort, d'fhéadfadh do thástáil VEID a bheith dearfach.
- Tástálacha íomháithe: Is féidir le tástálacha cosúil le scananna CT agus scananna PET cabhrú le nóid limfe ata a aimsiú i do chorp, chomh maith le comharthaí eile de ghalar Castleman a sheiceáil, amhail ae nó spleen méadaithe.
- Bithóipse nód limfe: Is é an t-aon bhealach le bheith cinnte an bhfuil galar Castleman ort ná bithóipse a fháil. Baineann sé seo le píosa beag fíocháin a thógáil ó nód limfe agus é a scrúdú faoi mhicreascóp. Cinnfidh sé seo an bhfuil aon chomharthaí den ghalar ann.
Conas a dhéantar Galar Castleman a chóireáil?
Athraíonn an chóireáil le haghaidh galar Castleman ag brath ar an gcineál atá ort.
Cóireáil Galar Castleman Aonlárnach (UCD)
Is é an phríomhchóireáil le haghaidh UCD ná na nóid limfe atá buailte a bhaint go máinliachta . Uaireanta, d’fhéadfadh radaiteiripe nó imdhíoneolaíocht a bheith ag teastáil uait roimh an obráid. Laghdaíonn na cóireálacha seo na fásanna sna nóid limfe, rud a fhágann go bhfuil siad níos éasca a bhaint.
Ach mura féidir le máinlianna an nód limfe atá buailte a bhaint, agus mura bhfuil aon chomharthaí ort, féadfaidh do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh air in ionad é a chóireáil. Má tá comharthaí ort agus mura féidir leat obráid a fháil, féadfaidh siad cóireálacha a mholadh le haghaidh MCD.
Cóireáil galar illárnach Castleman (MCD)
Tá MCD beagán níos deacra a chóireáil ná UCD. Ós rud é go bhfuil sé scaipthe ar fud an choirp, ní úsáidtear obráid ná radaiteiripe de ghnáth. Ina áit sin, braitheann an chóireáil ar cibé an bhfuil ionfhabhtú HHV-8 ort agus cé chomh dian is atá an galar.
D’fhéadfadh do dhochtúir cóireálacha a úsáid ar nós:
- Corticosteroidí: Cuidíonn na cógais seo le hathlasadh a laghdú agus faoiseamh a thabhairt ó na hairíonna.
- Drugaí ceimiteiripe: Rialaíonn drugaí ceimiteiripe rófhás cealla i do chóras limfeach. Is druga é Rituximab a fhorordaítear go coitianta le haghaidh MCD a bhaineann le HHV-8.
- Imdhíoneolaíocht: Baineann an chóireáil seo le húsáid rudaí cosúil le hantashubstaintí monachlónacha . Cuidíonn siad seo le freagairt imdhíonachta do choirp a mhaolú. Is í Siltuximab (Sylvant®) an t-aon chóireáil atá ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) le haghaidh iMCD.
- Drugaí frithvíreasacha: Má tá MCD a bhaineann le HHV-8 ort, b’fhéidir go mbeidh drugaí frithvíreasacha ag teastáil uait chun VEID nó ionfhabhtú HHV-8 a chóireáil.
Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?
Má thugann tú faoi deara cnapán nó fás i do mhuineál, i do ascaill nó i do groin, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach . Chomh maith leis sin, má bhíonn aon cheann de na hairíonna eile de Ghalar Castleman a luadh thuas ort nach bhfeabhsaíonn tar éis cúpla seachtain, inis do do dhochtúir fúthu chomh maith.
Cá fhad is féidir leat maireachtáil leis an ngalar seo?
I gcás fhormhór na ndaoine a bhfuil UCD orthu, bíonn an prognóis, nó an dearcadh, an-mhaith. Is féidir leis an ngalar a leigheas nuair a bhaintear na nóid limfe atá buailte. Le cóireáil, ní bhíonn tionchar ag UCD ar ionchas saoil de ghnáth.
Ach braitheann an dearcadh do dhaoine le MCD ar an gcineál MCD atá orthu agus ar dhéine an ghalair. I gcás roinnt daoine, is féidir leis na hairíonna forbairt go tobann agus a bheith bagrach don bheatha. I gcás daoine eile, is féidir leis na hairíonna maireachtáil ar feadh i bhfad. Tá idir 65% agus 75% de dhaoine a ndearnadh diagnóis MCD orthu fós beo tar éis cúig bliana . Le cóireálacha nua, tá dóchas ann go bhfeabhsóidh an scéal seo.
Níl aon fhreagraí éasca ann maidir le galar Castleman. Braithfidh do thaithí ar an gcineál galar Castleman atá ort. Is féidir le coinníollacha breise, amhail VEID, nó coinníollacha gaolmhara, amhail TAFRO agus POEMS, tionchar a imirt ar do thaithí freisin. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh obráid agus breathnóireacht ghéar a bheith leordhóthanach. Nó, d’fhéadfadh go mbeadh gá le réimse cóireálacha i rith do shaoil chun deacrachtaí a chosc. Fiafraigh de do dhochtúir cén tionchar a bheidh ag do dhiagnóis ar do chóireáil agus ar d’ionchas.
Mar sin, cad iad na rudaí is tábhachtaí a chaithfimid a mheabhrú uaidh seo?
- Is neamhord córais imdhíonachta annamh ach a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach é Galar Castleman ina mbíonn ár gcóras imdhíonachta róghníomhach.
- Tá dhá phríomhchineál ann: UCD agus MCD. I UCD, atann na nóid limfe in aon áit amháin, agus i MCD, atann siad in áiteanna éagsúla.
- Bíonn éagsúlacht sna hairíonna. Uaireanta ní bhíonn aon siomptóim ann ar chor ar bith, ach cnapán ata amháin. Nó d’fhéadfadh siomptóim amhail fiabhras, tuirse agus cailliúint meáchain a bheith ann.
- Ní bhíonn na cúiseanna soiléir i gcónaí, ach tá nasc déanta idir an víreas HHV-8 agus MCD. Tá daoine a bhfuil VEID orthu i mbaol níos airde.
- Is minic a bhíonn dea-thorthaí mar thoradh ar bhrath luath agus cóireáil chuí. Mar sin, má thugann tú faoi deara cnapán neamhghnách, at, nó comharthaí neamhghnácha eile ar do chorp, iarr comhairle leighis láithreach. Is é an rud is tábhachtaí ná fanacht ar an eolas agus gan scaoll a chur ort féin.
Galar Castleman , Nóid Limfe, Limfadenapaite, Córas Imdhíonachta, UCD, MCD, HHV-8, Comharthaí, Cóireáil
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න