Cad é Nós Imeachta Hartmann? Ná bíodh imní ort, labhraimis faoi go simplí.

An ndúirt do dhochtúir leat féin nó le duine éigin i do theaghlach go gcaithfidh tú nós imeachta ar a dtugtar "Nós Imeachta Hartmann" a fháil? B’fhéidir gur mhothaigh tú beagán eagla nuair a chuala tú an t-ainm sin. Tá sé an-choitianta. Ach is obráid an-tábhachtach í seo a dhéantar chun beatha a shábháil. Mar sin inniu, labhraímis faoi go han-simplí, ar bhealach a bhainfidh na ceisteanna agus na heagla go léir a d’fhéadfadh a bheith ort faoi.

Go simplí, cad é Nós Imeachta Hartmann?

Smaoinigh ar ár gcóras díleá mar fheadán fada. Is é deireadh an fheadáin seo an rud a thugtar an colon air. I nós imeachta Hartmann, baintear deireadh breoite agus damáiste an colon (ar a dtugtar an colon sigmoid) agus uaireanta cuid den rectum, áit a stóráiltear stól.

Go simplí, is obráid í seo ina mbaintear cuid den stéig mhór (colectomy). Mar sin féin, is é an speisialtacht ná nach ndéantar an dá chuid atá fágtha den stéig a athcheangal láithreach tar éis cuid a bhaint.

Ina áit sin, déanann an máinlia rud éigin mar seo:

1. Déantar deireadh na stéige atá ceangailte leis an reicteam a fhuáil dúnta.

2. Tá an chuid shláintiúil de do colon a thagann amach ón mbarr ceangailte le hoscailt bheag (ar a dtugtar stóma) atá déanta i gcraiceann do bhoilg.

Ansin, cuirtear mála colostomy lasmuigh den oscailt seo. Ansin, rachaidh do stól amach as do chorp isteach sa mhála seo. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith cosúil le hathrú mór, is gnách go mbíonn sé sealadach. Tar éis do bhroinn cneasaithe, thart ar 6 go 12 mhí ina dhiaidh sin, is féidir obráid eile a dhéanamh chun an mála a bhaint agus an dá chuid de do bhroinn a athcheangal.

Cén fáth go bhfuil sé riachtanach an cineál seo obráide a bheith agat?

Tá dhá phríomhchúis ann le nós imeachta Hartmann a dhéanamh. Ceann amháin is ea cuid den intestine a bhaint. Is é an ceann eile mála colostomy a chur. Féachfaimid ar na cúiseanna atá le gach ceann acu seo.

Cén fáth a ngearrtar cuid den stéig amach agus a bhaintear í?

B’fhéidir go mbeadh gá cuid dá colon a bhaint de dhuine ar na cúiseanna seo a leanas:

• Bac intestinal: Má tá cuid den intestine blocáilte go hiomlán mar gheall ar meall, ailse nó cúis eile, beidh ort an chuid sin a bhaint.
• Polladh Stéigeach: Má tharlaíonn poll sa stéig mar gheall ar ionfhabhtú nó timpiste, rud a fhágann go sceitheann stól isteach sa chuas bhoilg, is bagrach don bheatha é. Dá bhrí sin, ní mór an chuid damáiste a bhaint láithreach.
• Ionfhabhtú nó galar neamhrialaithe: Chun scaipeadh roinnt ionfhabhtuithe (mar shampla, diverticulitis tromchúiseach) nó galair cosúil le hailse a stopadh, ní mór an chuid galraithe a bhaint go hiomlán.

Cén fáth a gcuirtear mála colostomy isteach?

Tugtar "anastómóis phríomhúil" ar chuid den intestine a bhaint agus an dá chuid eile a athcheangal san obráid chéanna. Mar sin féin, chun seo a dhéanamh, ní mór riocht an othair a bheith an-mhaith, agus ní mór aon bhaol ionfhabhtaithe a bheith ann.

Ach is minic a dhéantar nós imeachta Hartmann i gcás éigeandála.Is é sin le rá, nuair a bhíonn ionfhabhtú nó athlasadh tromchúiseach ag an othar taobh istigh den chuas bhoilg. I gcás chomh contúirteach sin, má bhíonn an dá chuid den intestine ceangailte le chéile, ní fhéadfaidh na greamanna leigheas i gceart, agus féadfaidh an stól sceitheadh ​​​​arís, rud a fhágann go bhfuil an scéal níos measa fós.

Cad iad na príomhchúiseanna le máinliacht Hartmann a dhéanamh?

Bíonn roinnt riochtaí leighis ann a mbíonn an obráid seo ag teastáil ina leith go minic.

Conas a dhéantar an obráid?

Is féidir obráid Hartmann a dhéanamh ar dhá bhealach.

1. Máinliacht Oscailte: Sa chás seo, déantar an obráid trí ghearradh beagán níos mó a dhéanamh sa bolg agus an cuas bhoilg a oscailt.

2. Máinliacht Laparoscópach:Tugtar "máinliacht pholl eochrach" air seo freisin. Déantar an obráid trí chúpla gearradh beag sa bholg, agus cuirtear ceamara (laparoscóp) agus ionstraimí speisialta isteach. Fágann an modh seo níos lú coilm agus tá am téarnaimh níos giorra aige.

Mar sin féin, ag brath ar dhéine do riocht, féadfaidh tú tosú le cur chuige laparoscópach agus ansin aistriú go máinliacht oscailte le linn an nós imeachta. Déanfaidh do mháinlia cinneadh air seo.

Cad a tharlaíonn roimh an obráid?

• Iarrfar ort stop a chur le hithe agus ól 6-12 uair an chloig roimh an obráid.
• Ag brath ar do riocht, féadfar deoch speisialta a thabhairt duit chun do stéig a ghlanadh.
• Nuair a ligtear isteach san ospidéal thú, cuirtear catheter IV isteach i vein i do lámh.
• Míneoidh an dochtúir na faoisimh pian duit roimh ré.

Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?

Tabharfar ainéistéise ginearálta duit, mar sin ní bhraithfidh tú tada. Féadfaidh an obráid dhá go ceithre huaire an chloig a thógáil. Bainfidh an máinlia an chuid den stéig atá tinn, cruthóidh sé colostomy mar a phléamar níos luaithe, agus fuaighfidh sé na gearrthacha.

Cad atá le súil leis tar éis obráide?

Tar éis na máinliachta, tabharfar chuig seomra téarnaimh thú ar dtús. Nuair a bheidh do riocht cobhsaí, aistreofar chuig barda thú.

• Fanacht san ospidéal: De ghnáth, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh thart ar 7-10 lá.
• Bia: Ní thugtar ach bia leachtach dóibh sna laethanta tosaigh. De réir a chéile, tugtar isteach bia rialta dóibh.
• Pian: Tugtar faoisimh pian infhéitheacha don chéad chúpla lá, agus ansin aistrítear go táibléid iad.
• Feidhm na bputóg: Féadfaidh sé cúpla lá a thógáil chun go dtosóidh na bputóga ag obair arís tar éis na máinliachta.
• Mála Colostomy: Taispeánfaidh altra atá oilte go speisialta (altra stoma) duit conas é a úsáid, a ghlanadh agus a athrú. Ná bíodh imní ort, tógfaidh sé tamall ort dul i dtaithí air.

Cathain is féidir liom dul abhaile?

• Nuair a fhilleann rudaí cosúil le do ráta croí agus brú fola ar an ngnáth.
• Nuair is féidir leat éirí suas agus siúl gan chabhair ó aon duine eile.
• Nuair a thosaíonn stól ag sceitheadh ​​isteach sa mhála colostomy.
• Nuair is féidir an pian a rialú le pills.
• Cathain is féidir leat an mála colostomy a athrú tú féin.

Cad iad na rioscaí agus na fo-iarsmaí féideartha?

Mar is amhlaidh le haon obráid, tá rioscaí ann, agus tá sé tábhachtach iad seo a phlé le do dhochtúir.

• Deacrachtaí féideartha: Ionfhabhtú créachta, niúmóine, fuiliú inmheánach, téachtáin fola, foirmiú hernia, etc.
• Fo-iarsmaí:
• Mífheidhmiú sealadach intestinal (Ileus): Tar éis obráide, d’fhéadfadh moill a bheith ar fheidhmiú na n-intestí. Sna laethanta sin, cuirtear cothú ar fáil trí shalainn.
• Urscaoileadh reicteach: Fiú mura bhfuil stól ag teacht amach, féadfaidh sreabhán cosúil le múcas teacht amach ó am go ham ón gcuid eile den reicteam.
• Éifeachtaí ar fheidhm ghnéasach: Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn athruithe ar íogaireacht nó ar fheidhm ghnéasach mar thoradh ar dhamáiste do na néaróga sa limistéar máinliachta. Má tá aon imní ort faoi seo, labhair le do dhochtúir go hoscailte.

An féidir an mála colostomy a bhaint arís? (Máinliacht Aisiompaithe)

Seo an fhadhb is mó atá ag go leor daoine. Sea, is féidir le go leor daoine é seo a chur ar ais ina gnáthriocht.

Idir 6 agus 12 mhí tar éis nós imeachta Hartmann, déanfaidh do dhochtúir athmheasúnú ar do shláinte. Má tá tú ag téarnamh go maith agus mura bhfuil aon riochtaí tromchúiseacha leighis eile ort, féadfar obráid eile a dhéanamh chun an mála colostomy a bhaint agus an dá chuid de do stéig a athcheangal.

Mar sin féin, b’fhéidir nach mbeidh roinnt daoine in ann an dara obráid seo a fháil. Mar shampla:

• Má tá an ailse scaipthe chuig codanna eile den chorp.
• Má tá galair thromchúiseacha eile ort amhail galar croí nó galar scamhóg.
• Mura bhfuil tú in acmhainn obráid eile a íoc mar gheall ar aois nó murtall mór.

Is é do mháinlia an duine is fearr chun an cinneadh seo a dhéanamh.